CLASE 11. Materiales Restauración Directa2

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ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

ASIGNATURA: MATERIALES DENTALES


SEMESTRE ACADÉMICO 2019-1B

DOCENTE: Mg. CD Carlos Gálvez Ramírez


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
SEMESTRE ACADÉMICO 2019-1B

Materiales para Restauración Directa: Parte II

DOCENTE: Mg. CD Carlos Gálvez Ramírez


MATERIALES DE OBTURACIÓN NO METÁLICOS
MATERIALES DE OBTURACIÓN NO METÁLICOS
CEMENTOS DE REACCION ACIDO (LIQUIDO) / BASE (POLVO)

• CEMENTO DE EUGENOLATO DE ZINC


• CEMENTO DE OXIFOSFATO DE ZINC
• CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE ZINC
• CEMENTO DE IONOMERO DE VIDRIO
MATERIALES DE OBTURACIÓN NO METÁLICOS
CEMENTOS DE REACCION ACIDO (LIQUIDO) / BASE (POLVO)

* CEMENTOS BASES: DEFINITIVOS / TEMPORALES.


* EN EMERGENCIAS DENTALES.
* VARIADA UTILIDAD EN OPERATORIA DENTAL (BASES CAVITARIAS)
* EN LESIONES CAVITARIAS SIN COMPROMISO PULPAR (CLINICO / Rx)
* CEMENTADO EN PROTESIS DENTAL (TEMPORAL / DEFINITIVO)
* RECONSTRUCCION DENTAL.
* COBERTURA PERIODONTAL / GINGIVAL.
* SELLADORES DE CONDUCTOS RADICULARES.
* ALGUNOS CUESTIONADOS HOY EN DIA???.....VALORAR SU USO
CLINICO A CRITERIO / UTILIDAD DEL PROFESIONAL.
Cementos de Reacción Ácido / Bases
Cementos de Reacción Ácido / Base

FORMAS DE CAVIDADES
Policarboxilato
COMPOSICION:
POLVO: ÓXIDO DE ZINC (PULVERIZADO), ÓXIDO
DE MAGNESIO PARA REDUCIR LA REACTIVIDAD
DEL ÓXIDO DE ZINC. SALES DE ALÚMINA,
FIBRAS DE ACERO INOXIDABLE, ÓXIDO DE
ESTAÑO Y SÍLICE. FLUORURO DE ESTAÑO
(MEJORA EL TIEMPO DE TRABAJO /
RESISTENCIA).
LIQUIDO: SOLUCIÓN SEMI ACUOSA DE ÁCIDO
POLIACRÍLICO (32 A 42%) HIDRÓXIDO DE SODIO
(CONTROLA EL PH Y Y LA VISCOCIDAD DEL
LÍQUIDO); GRUPO CARBOXILICOS, ACIDO ITACÓNICO
Y TARTÁRICO (CONTROL DEL FRAGUADO
Policarboxilato

PRINCIPALES APLICACIONES:
*CEMENTO BASE DEFINITIVO, PARA AMALGAMAS /
RESINAS COMPUESTAS. (USADO CAVIDADES
PEQUEÑAS, MEDIANAS Y ALGO EXTENSAS
QUE NO ESTEN COMPROMETIENDO LA PULPA
DENTAL)
* CEMENTACIÓN DEFINITIVA EN PRÓTESIS DENTAL,
EN ESPECIAL
PARA DIENTES VITALES.
* CEMENTACION DE BANDAS DE BRACKETS.
* CEMENTO BIOCOMPATIBLE CON ESTRUCTURAS
DENTARIAS.
Policarboxilato
MANIPULACION:
* PREPARACION Y LIMPIEZA DE LA CAVIDAD.
* PLATINA DE VIDRIO / ESPATULA METALICA PARA CEMENTO.
* LAMINAS PLASTIFICADAS / ESPATULAS PLASTICAS PARA CEMENTO.
* CANTIDAD ADECUADA DE POLVO (DIVIDIDA EN ZONA DE LA PLATINA)
* GOTA ADECUADA DE LIQUIDO VISCOSO EN LA PLATINA.
* RELACION POLVO / LIQUIDO (3:1;4:1;6:1) …MEDIDAS ARBITRARIAS.
* MEZCLADO AÑADIENDO EL POLVO AL LIQUIDO (PARTES).
* TIXOTROPICO (VISCOCIDAD DISMINUYE AL MOMENTO DE LA VELOCIDAD DE
APLICACION): FASE PSEUDOPLASTICA “ASPECTO DE TELA DE ARAÑA..POR EL ACIDO
POLIACRILICO”

* ESPATULEADO DE MANERA CIRCULAR:


- CONSISTENCIA DE PASTA DENSA (COMO BASE) APLICADO EN EL MOMENTO
- CONSISTENCIA DE PASTA SEMI FLUIDA (CEMENTADO PROTESICO)
Policarboxilato

REACCIONES DE FRAGUADO:
* REACCION DE FRAGUADO INTERNO.
AL MEZCLAR EL OXIDO DE ZINC CON EL ACIDO
POLIACRILICO, DA UN POLIACRILATO DE ZINC
(POLICARBOXILATO DE ZINC)
Policarboxilato
TIEMPO DE MEZCLA:
* APROX. 1MIN(CONSISTENCIA ADECUADA PARA EL CASO)
* DEPENDE DEL TAMAÑO DE LAS PARTÍCULAS.
* RELACIÓN ADECUADO POLVO – LÍQUIDO.
* DEPENDE DE LA TEMPERATURA DE LA PLATINA / LAMINILLA.

TIEMPO DE FRAGUADO:
* APROXIMADAMENTE 3 – 6 MIN.
* DEPENDE DE LA PREPARACION DEL CEMENTO / CONSISTENCIA.
* ADITIVOS: ACELERADORES O RETARDADORES.
* DEPENDE DE LA TEMPERATURA BUCAL / HUMEDAD.
* HABILIDAD DEL OPERADOR EN EL CONDENZADO Y TALLADO
DEL CEMENTO EN LA CAVIDAD PREPARADA.
Policarboxilato
PROPIEDADES BIO MECANICAS:
* PROPIEDAD MECÁNICA: ES UN CEMENTO ACIDO BASE QUE SE CONSIDERADA MEDIANAMENTE RESISTENTE.
* ESTABILIDAD DIMENSIONAL: 0,02 – 0,04 % (MODERADA RESISTENCIA A LA DEFORMACION DEL MATERIAL)
* ADHESIÓN DENTAL: MECANICAMENTE Y MICROMECANICA POR EL FENOMENO DE QUELACION (ADECUADA AL
ESMALTE Y MENOR A LA DENTINA)

“…SE LE ATRIBUYE AL GRUPO CARBOXILO QUE REACCIONARA CON EL CALCIO DE LA ESTRUCTURA


DENTARIA; Y POR ENDE LAS MICRORETENCIONES…”

* RESISTENCIA A LA TRACCION Y COMPRESION: MODERADA ( 600 – 800 Kg / cm 2 )


* BUENA FUERZA DE UNION A ESTRUCTURAS METALICAS /CERAMICAS.
* DISMINUYE LOS EFECTOS GALVANICOS.
* PROTEGE AL COMPLEJO DENTINO / PULPAR DEL ATAQUE DE LOS ACIDOS.
Policarboxilato
PROPIEDADES FISICO / QUIMICAS:
* Rx QUIMICA: POLICARBOXILATO DE ZINC. LIBERACION DE Mg, Zn, Sn y F EN LARGA CADENAS DE
POLIMEROS.
* SOLUBILIDAD: ES BAJA (0,3 – 0,5 %), CUANDO EL CEMENTO HA FRAGUADO.
* SOLUBILIDAD EN SOLUCIONES ORGANICAS ACIDAS ES ALTA.
* OPTICAMENTE Rx: RADIO OPACO (ALTO CONTENIDO INORGANICO)

“…INMERSO EN SALIVA Y ABUNDANTE AGUA, DURANTE EL FRAGUADO SE PUEDE DESINTEGRAR;


PERO UNA VEZ FRAGUADO, ES MODERADAMENTE RESISTENTE…”

* AISLANTE TERMICO Y ELECTRICO: BUENO (USO ADECUADO)


* VISCOCIDAD Y FLUIDEZ: BUENA, DEPENDIENDO DE LA CONSISTENCIA.
* REACCION EXOTERMICA: NO CUANTIFICABLE.
* pH DEL CEMENTO: APROX. 3,5 - 7.
Policarboxilato
PROPIEDADES BIOLOGICAS:

* ES UN CEMENTO BIOCOMPATIBLE CON EL ESMALTE Y LA DENTINA.


* INDICADO EN CAVIDADES MODERADAMENTE PROFUNDAS POR SU
BAJA TOXICIDAD.
* EN ALGUNOS CASOS AISLADOS, PUEDE PRODUCIRSE UNA LEVE SENSIBILIDAD POST
OPERATORIA PASAJERA POR EL MOVIMIENTO OSMOTICO TUBULAR DENTINARIO.
* PROTEGE LA PULPA DE CAMBIOS TÉRMICOS, ESTÍMULOS MECÁNICOS,
Y ELÉCTRICOS, DE MANERA MODERADA / ADECUADA.
* POR SU GRAN FUERZA ADHESIVA DE UTILIDAD PARA CEMENTAR ARTIFICIOS PROTESICOS,
RECONSTRUCCIONES CORONARIAS Y CEMENTO BASE PARA RESINAS / AMALGAMAS.

* SE DICE QUE LA BIOCOMPATIBILIDAD DE ESTE CEMENTO BASE, SE DEBE A LA LIBERACION DE


PEQUEÑAS CANTIDADES DE FLUOR (0,1 %) PROMOVIENDO UNA DENTINA REPARATRIZ???
APLICACIÓN DE CEMENTOS BASES
LESION
PROFUNDA C/S
COMPROMISO LESION MODERADA
PULPAR

LESION LEVE
IONÓMERO VITREO
INDICE

• Definición
• Evolución histórica
• Propiedades: Ventajas / Desventajas
• Clasificaciones / Tipos / Composición
• Manipulación
IONÓMERO VITREO

“Polímero que resulta de la combinación de una solución acuosa de ácido


policarboxílicos y de silicato de aluminio, entre otras partículas”.

Odontología restauradora de la A a la Z / Marco A. Masioli...[ et al.]. –Florianópolis: Editora Ponto, 2013. 396p.: il. ISBN: 978-85-60023-10-3 1.
IONÓMERO VITREO
Polvo: Vidrio de Flúor-Amino-Silicato (Al2O3-CaFe2-SiO2)
Líquido: Solución acuosa de Ac. Poliacrílico.

Odontología restauradora de la A a la Z / Marco A. Masioli...[ et al.]. –Florianópolis: Editora Ponto, 2013. 396p.: il. ISBN: 978-85-60023-10-3 1.
IONÓMERO VITREO
PRINCIPALES APLICACIONES:

* CEMENTO BASE DEFINITIVO IDEAL, PARA RESINAS COMPUESTAS. (USADO CAVIDADES PEQUEÑAS,
MEDIANAS Y ALGO EXTENSAS QUE NO ESTEN COMPROMETIENDO LA PULPA DENTAL)
* CEMENTO DE GRAN UTILIDAD EN ODONTOPEDIATRIA.
* CEMENTACIÓN DEFINITIVA EN PRÓTESIS DENTAL / ORTODONCIA. ESPECIAL PARA DIENTES VITALES.
* CEMENTACION DE FOSAS Y FISURAS.
* CEMENTO DE OBTURACION DE CONDUCTOS RADICULARES.
* CEMENTO DE RECONSTRUCCION DE ESTRUCTURAS DENTALES.
* EL CEMENTO BASE MAS BIOCOMPATIBLE EN LA ACTUALIDAD. POR LOS GRANDES BENEFICIOS EN
OPERATORIA DENTAL.

Odontología restauradora de la A a la Z / Marco A. Masioli...[ et al.]. –Florianópolis: Editora Ponto, 2013. 396p.: il. ISBN: 978-85-60023-10-3 1.
Buena
Adherencia Bio
a sustratos compatibilidad IONÓMERO VITREO
dentarios
PROPIEDADES
Coeficiente de
Liberación F- F-
expansión
térmica similar de Flúor 24 – 48 h F- F-
a dentina F-
Coo- Ca+2

Resistencia Propiedades
aislantes
a térmicas y
compresión electricas

De Lima MF, Bresciani E, Esteves TD, Cestari T, Henostroza N. Tratamiento Restaurador Atraumático. 1ª ed. Perú: International Association for Dental Research; 2007.
(2) Mahesh TR, Suresh P, Sandhyarani J, Sravanthi J. Glass Ionomer Cements (GIC) In Dentistry: A Review. International Journal of Plant, Animal and Environmental Sciences 2011;
Vol 1: 26-30
(3) Delgado C, Ramírez J, Yamamoto A. Liberación de fluoruro de dos cementos de ionómero de vidrio: estudio in vitro. Revista Odontológica Mexicana 2014; Vol 18
(2): 84 - 88
IONÓMERO VITREO Suceptibilidad Limitaciones
a Humedad estéticas
DESVENTAJAS

Restricción en
↓ Resistencia a
cavidades
degaste
clase II, IV

Manipulación

De Lima MF, Bresciani E, Esteves TD, Cestari T, Henostroza N. Tratamiento Restaurador Atraumático. 1ª ed. Perú: International Association for Dental Research; 2007.
(2) Mahesh TR, Suresh P, Sandhyarani J, Sravanthi J. Glass Ionomer Cements (GIC) In Dentistry: A Review. International Journal of Plant, Animal and Environmental Sciences 2011;
Vol 1: 26-30
(3) Delgado C, Ramírez J, Yamamoto A. Liberación de fluoruro de dos cementos de ionómero de vidrio: estudio in vitro. Revista Odontológica Mexicana 2014; Vol 18
(2): 84 - 88
REACCION DE FRAGUADO – Reacción Química (Ácido – Base)

Fase de Vidrio
Solución de Ac. Poliacrílico
(Al2O3-CaFe2-SiO2)
REACCION DE FRAGUADO
F- F- F-
F-
F-
F- F-
Ca+2
Al+3
Al+3 Ca+2

Coo-
Coo-
Coo-
F- 24
Ca+2 Ca+2 Al+3
F- Al+3 Al+3 Ca+2
F- horas
Coo- Coo-
Ca+2
Ca+2
Al+3 Ca+2 F-
F- Al+3
F-
Al+3
Al+3
Ca+2 Ca+2
Coo-
Coo-
F-
F- F-
Coo-
Al+3 F- Al+3 F-
REACCION DE FRAGUADO – Reacción Química
CLASIFICACION
CLASIFICACION:
I.- POR SU COMPOSICION
* CONVENCIONALES POR REACCIÓN QUÍMICA INTERNA (REDOX)
* MODIFICADO POR PRESENCIA DE FOTO ACTIVACION (LUZ HALÓGENA)

II.- POR SU APLICACION


* TIPO I: MATERIAL PARA BASE.
* TIPO II: OBTURACIONES (CLASE II, III, IV DE BLACK ).
* TIPO III: DENTICION TEMPORAL: SELLANTES DE FOSAS Y
FISURAS.
* TIPO IV: BASES ESPECIALES Y FORROS CAVITARIOS.
* TIPO V: CERMETS (IONOMERO DE VIDRIO + METALES NOBLES)
CLASIFICACION

Según su composición:

a. Convencionales

b. Reforzados con metales

c. Modificados por resina

d. Alta viscosidad

De Lima MF, Bresciani E, Esteves TD, Cestari T, Henostroza N. Tratamiento Restaurador Atraumático. 1ª ed. Perú: International Association for Dental Research; 2007
COMPOSICION
Ionómeros Convencionales

POLVO LIQUIDO
Oxido de Silicio (SiO2) 30.1 Acido Poliacrílico
Oxido de Aluminio (Al2 O3) 19.9 Agua
Fluoruro de Aluminio (AlF3) 2.6
Fluoruro de Calcio (Ca2F2) 34.5
Fluoruro de Sodio (NaF) 3.7

Sidhu SK. Glass ionomers in Dentistry. Switzerland: Springer; 2016


Sidhu SK. Glass ionomers in Dentistry. Switzerland: Springer; 2016
COMPOSICION
Ionómeros modificados con resinas

POLVO LIQUIDO
Sílice Acido Poliacrílico
Aluminio Acido Itacónico Acido policarboxílicos
o
Fluoruro de Calcio AcidoTartárico
Polialquenóicos
Fluoruro de Sodio y Alumino Acido Maleico
Monómero Hidrófilo soluble HEMA
Radicales metacrilicos – Agua

Barrancos J. Operatoria Dental. 3ª ed. Editorial Médica Panamericana; 1999


COMPOSICION
Ionómeros modificados con resinas

Barrancos J. Operatoria Dental. 3ª ed. Editorial Médica Panamericana; 1999


COMPOSICION
Ionómeros Convencionales de alta viscosidad
(Ketac Molar)

POLVO LIQUIDO
Vidrio de Fluorosilicato Acido Policarbonado seco (copolímero de
Aluminio Ácido acrílico y maléico) 5%
Calcio
Lantano

3M ESPE. KETAC Molar Easymix. Material de obturación de Ionómero de Vidrio. Perfil técnico del producto.
IONOMERO DE VIDRIO DE ALTA DENSIDAD

Fuji IX GP extra
 Elevado endurecimiento 2.5 min
 Translucencia y el elevado
desprendimiento de Flúor 23%
 Fuerza de adhesión de 12 a 15 Mpa

3M ESPE. KETAC Molar Easymix. Material de obturación de Ionómero de Vidrio. Perfil técnico del producto.
TRATAMIENTO RESTAURADOR ATRAUMATICO (TRA /ART)

Jo E. Frenken

Mallorquín CM, Medina G, Guadalupe A. Práctico del procedimiento de Restauración Atraumática (PRAT) . Proyecto de
Cooperación Técnica entre Países (TCC) Paraguay-Uruguay. Montevideo: OPS; 2009.
IONOMERO DE VIDRIO DE ALTA DENSIDAD

3M ESPE. KETAC Molar Easymix. Material de obturación de Ionómero de Vidrio. Perfil técnico del producto.
CONVENIO DE MINAMATA
De la Paz T, Garcia Alguasil Cd, Ureña Espinosa M. Ionómero de vidrio: el cemento dental de este siglo. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello
Vidaurreta [revista en Internet]. 2016 [citado 2018 Oct 22];41(7):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/724
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA)

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

Cementos Grosor de película


(micras)
Fosfato de Zinc 25
Policarboxilato ≤ 25
Ox de Zinc+Eugenol 35 a 40
Merón 15
Relyx Lutting 12 15.3 ± 1.5
Relyx Lutting 17.0 ± 2.61
Fuji CEM 11.3 ± 3.2
Fuji I 21.3 ± 2.5
Ketac Cem 11
Panavia 27.7
• Restauraciones y muñones con fines protésicos
• Relación polvo liquido variable
• Fraguado rápido con resistencia a absorción de agua
• Radiopaco
PREPARACION
CAVITARIA:
PROTECCION
CERVICAL
ACONDICIONAMIENTO CAVITARIO
Protocolo de trabajo - Fabricante
PREPARACION
CAVITARIA:
PROTECCION
PREPARACION
CAVITARIA:
PROTECCION
PREPARACION
CAVITARIA:
PROTECCION
PREPARACION
CAVITARIA:
PROTECCION
PREPARACION
CAVITARIA:
PROTECCION
IONÓMERO VITREO • Indicaciones de Fabricante
MANIPULACIÓN
IONÓMERO VITREO • Indicaciones de Fabricante
MANIPULACIÓN
IONÓMERO VITREO • Indicaciones de Fabricante
MANIPULACIÓN
IONÓMERO VITREO • Indicaciones de Fabricante
MANIPULACIÓN
PREPARACION DE CEMENTOS
SELLANTES
IONOMEROS EN ODONTOPEDIATRIA
RESTAURACIONES DENTALES

RESTAURACION AMALGAMAS PROTESIS RESTAURACION


FINAL DENTAL USAR: RESINAS DENTAL USAR:
FINAL DENTAL
(DIRECTA) COMPUESTAS VARIADA (INDIRECTA)

 IONOMERO VITREO: 01 OPCION.


 POLICARBOXILATO: 02 OPCION.
CAVIDAD  OXIFOSFATO: 03 OPCION.
LEVE USAR:  EUGENOLATO: 04 OPCION.
 BARNIZ CAVITARIO / PRIMER

CEMENTOS  IONOMERO VITREO: 01 OPCION.


CAVIDAD  POLICARBOXILATO: 02 OPCION.
ACIDOS USAR:
MODERADA  OXIFOSFATO: VALORAR CLINICA.
BASES
 EUGENOLATO: VALORAR CLINICA.

CAVIDAD USAR:  IONOMERO VITREO: 01 OPCION.


PROFUNDA  POLICARBOXILATO: 02 OPCION.

RECUBRIMIENTO HIDROXIDO DE CALCIO / FORROS CAVITARIOS


DENTINO
PULPAR
ENDODONCIA PULPA DENTAL VITAL
Referencias Bibliográficas

• O’ Brien. Materiales Dentales y su selección. Ed.ECIMED. La Habana.2005

• González González, G. Rehabilitación Protésica. La Habana.2005

• Macchi. Materiales dentales. 4ta edición, Editorial: Panamericana. 2007

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