ADRES
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ADRES
Está formado por El Estado, a través del Ministerio de Salud y Protección Social, Entidades
Promotoras de Salud :EPS, Instituciones prestadores de salud (IPS) , Entidades Territoriales y
Superintendencia Nacional de Salud.
El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) fue creado en 1993 con la Ley 100. Al
igual que otros sistemas de salud en el mundo, tiene por cuatro componentes fundamentales: La
rectoría, el financiamiento, la prestación de los servicios de salud y la generación de recursos.
Los recursos para financiar el sistema de salud provienen de dos fuentes. Recursos fiscales,
que se refieren a impuestos y recursos parafiscales que se refieren a las cotizaciones de los
trabajadores, copagos y cuotas moderadoras.
Para acceder a los servicios de salud, los ciudadanos deben afiliarse a una aseguradora, que
conocemos con el nombre de Empresas Promotoras de Salud (EPS), las cuales tienen la función
de ofrecer el plan de beneficios o POS a sus afiliados. Para tal fin se crearon dos tipos de
regímenes: el régimen contributivo y el régimen subsidiado.
La Ley 100 de 1993 establece que todo colombiano participará en el servicio público esencial de
salud que permite el Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS, en su calidad de
afiliados (Cotizantes y Beneficiarios) al Régimen Contributivo o al Régimen Subsidiado o,
temporalmente, como participantes vinculados.
Los afiliados al Régimen Contributivo corresponden a las personas vinculadas a través de contrato
de trabajo, los servidores públicos, los pensionados y jubilados y los trabajadores independientes
con capacidad de pago.
Los afiliados al Régimen Subsidiado corresponden a las personas sin capacidad de pago para cubrir
el monto total de la cotización a salud.
Los participantes vinculados son aquellas personas que por motivos de incapacidad de pago y
mientras logran ser beneficiarios del Régimen Subsidiado tienen derecho a la prestación de los
servicios de atención de salud de las instituciones públicas y aquellas privadas que tengan contrato
con el Estado. ( Secretaria de salud deptal)
QUE ES EL ADRES
La Ley 1753 de 2015 por la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018 “Todos por un
nuevo país” en el artículo 66 crea la Entidad Administradora de los Recursos del Sistema
General de Seguridad Social en Salud- SGSSS, (ADRES por sus iniciales) con el fin de
garantizar el adecuado flujo de los recursos y los respectivos controles.
El artículo mencionado establece que una vez entre en operación la Entidad, se suprimirá el
FOSYGA (Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA) manejaba los recursos en la financiación
de la atención de los afiliados al régimen contributivo y subsidiado, las víctimas de eventos
catastróficos y accidentes de tránsito y las acciones de promoción y prevención)
Naturaleza: Especial, del nivel descentralizado del orden nacional asimilada a una Empresa
Industrial y Comercial del Estado.
Funciones ADRES:
• Administrar los recursos del SGSSS y del Fondo de Salvamento y Garantías para el Sector
Salud (FONSAET).
• Identificar y registrar por separado los valores correspondientes recibidos de a cada una de
las entidades territoriales para el aseguramiento en salud.
• Aportes transferidos por la Nación y otras entidades públicas del orden nacional y
territorial.
ADRES además Administrara los recursos (porcentajes destinados a la salud que provienen de) :
Los recursos del Sistema General de Participaciones que financian Recursos del Fondo de
Salvamento y Garantías para el Sector Salud (FONSAET)
Recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar que explota,
administra y recauda Coljuegos de propiedad de las entidades territoriales destinados a
financiar el aseguramiento
Cotizaciones de los afiliados al SGSSS, incluidos los intereses recaudados por las EPS
Contribución equivalente al 50% del valor de la prima anual establecida para el Seguro
Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT)
Recaudados INDUMIL por impuesto social a las armas y de municiones y explosivos y los
correspondientes a las multas antitabaco
Los copagos que por concepto de prestaciones no incluidas en el plan de beneficios del
Régimen Contributivo paguen los destinatarios de tales servicios
Los recursos que se recauden como consecuencia de las gestiones que realiza la Entidad
Administrativa Especial de Gestión Pensional y Contribuciones Parafiscales de la
Protección Social (UGPP), los cuales serán transferidos directamente al (sic) Unidad sin
operación presupuestal.
Pago a las EPS por el aseguramiento y prestaciones que se reconocen a los afiliados al
SGSSS
Pago de incapacidades por enfermedad de origen común que superen 540 días continuos.
Asignación de un subsidio económico para cubrir estos mismos costos en lugar diferente al
que habita el agresor.
Esta base contiene la información de los afiliados plenamente identificados, de los distintos
regímenes del SGSSS. Las entidades que administran las afiliaciones en los distintos regímenes
serán las responsables de la veracidad y calidad de la información reportada
La Base de Datos Única de Afiliados – BDUA, es la base que contiene la información de los
afiliados plenamente identificados, de los distintos regímenes del Sistema General de Seguridad
Social en Salud. (Régimen Contributivo, Régimen Subsidiado, Regímenes de Excepción y
Especiales y entidades prestadoras de Planes Voluntarios de Salud).
Las entidades que administran las afiliaciones en los distintos regímenes serán las responsables
de la veracidad y calidad de la información reportada a la Administradora de los Recursos del
Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES- , por lo tanto, dichas entidades deberán
velar por su oportuna actualización y/o corrección de información de conformidad con los principios
de la administración de datos
MANEJARA:
Para garantizar un flujo óptimo de los recursos que financian el régimen subsidiado, el Ministerio
insta a los municipios y distritos al giro oportuno a las aseguradoras y/o prestadores de servicios de
salud
FORMADO POR
2. Director General
Los representantes de los gobernadores y alcaldes ante la Junta Directiva de la ADRES serán
elegidos para periodos de dos (2) años re-elegibles por una sola vez.
• 2. Aprobar el plan estratégico de largo, mediano y corto plazo de la Entidad y los planes
operativos.