ASIGNATURA:

ATENCIÓN INTEGRAL DE LA
ENFERMEDADES PREVALENTE DE LA
INFANCIA (AIEPI).
DOCENTE :
DR. MARTÍNEZ LÓPEZ SIME.
TEMA :

PROCESO DE ENFERMERÍA EN MUJER

EMBARAZADA (AIEPI)

INTEGRANTES:
FONSECA RENGIFO, LESLIE YESENIA
GARCIA SILVA ROYBER JAMES
MACEDO COQUINCHE, CHRISTIAN POOL.
MACEDO CUSCO KARMIN MELIZA
NAVARRO GUEVARA DIANA PAOLA
CICLO :
V

TARAPOTO - PERÚ
 INDICE

CAPITULO I ............................................................................................................ 4

INTRODUCCION .................................................................................................... 4

CAPITULO II ........................................................................................................... 5

MARCO TEORICO ................................................................................................. 5

1. LA APLICACIÓN DE LA ESTRATEGIA AIEPI EN LA ATENCION DE LA

GESTANTE:............................................................................................................ 5

2. EL PROCESO DE ATENCIÓN EN LA GESTANTE POR EL PROGRAMA

AIEPI: ...................................................................................................................... 5

3. INTEGRALIDAD DEL CUIDADO PRENATAL POR ENFERMERÍA: .............. 6

4. PROMOCIÓN DEL AUTOCUIDADO DURANTE LA GESTACIÓN: ................ 6

5. CUIDADO PRENATAL TARDÍO: ..................................................................... 7

5.1. DETERMINE SIGNOS Y SÍNTOMAS DE PELIGRO: .................................... 8

6. MANEJO CLINICO EN LA GESTANTE: ......................................................... 8

7. CONDUCTA A SEGUIR SEGUN EL RIESGO DEL EMBARAZO: .................. 8

7.1. EMBARAZO DE RIESGO INMINENTE (color rojo) ...................................... 8
7.1.1. EVALUAR: ..................................................................................................... 9
7.1.2. TRATAMIENTO: ............................................................................................ 9

8. EMBARAZO DE ALTO RIESGO (COLOR AMARILLO) ................................. 9

8.1. EVALUAR: ............................................................................................................. 9

9. EMBARAZO DE BAJO RIESGO (COLOR VERDE) ...................................... 10

9.1. TRATAMIENTO .......................................................................................... 10

2
III. DISCUSION ..................................................................................................... 11

IV. CONCLUSION ................................................................................................. 12

3
 CAPITULO I

INTRODUCCION
El presente trabajo monográfico trata acerca de los cuidados de Enfermería en
mujeres embarazadas aplicado en AIEPI.

El control prenatal es la principal pauta que los organismos de salud ofrecen a las
madres para garantizarles una gestación supervisada, que permita que el parto y el
nacimiento ocurran en óptimas condiciones, sin secuelas físicas o psíquicas para la
madre y su hijo. Este seguimiento tiene como fin reducir la mortalidad materna y
establecer parámetros mínimos que garanticen una atención con calidad, además
de prevenir y controlar los factores de riesgo biopsicosociales que inciden en el
mencionado proceso.

Se ha comprobado que el control prenatal modifica la incidencia de bajo peso al

nacer y prematurez en los neonatos; igualmente, identifica los factores de riesgo de
la gestante y su hijo, lo cual hace posible establecer acciones preventivas y
terapéuticas oportunas durante el embarazo. Implica no solo el número de visitas,
sino cuándo fueron realizadas durante el transcurso del embarazo y con qué
calidad. Las alteraciones durante la gestación pueden ser detectadas mediante las
actividades que realiza el profesional de enfermería en el control prenatal. Por ello,
esta guía que hoy se presenta recoge evidencia científica de lo que debe hacer el
profesional de enfermería en el control prenatal; se compone de seis capítulos, cada
uno con recomendaciones para que se convierta en derrotero de trabajo y de
posicionamiento de los profesionales para detectar a tiempo, prevenir, diagnosticar
y tratar de manera disciplinar los factores que pueden condicionar la morbilidad y
mortalidad materna y perinatal.

Es de gran importancia en la atención prenatal, para garantizar el conocimiento y

desarrollo fetal saludable, ofreciendo intervenciones oportunas en caso de urgencia,
como profesionales de la salud llevamos un rol fundamental en el proceso de
atención de la gestante.

A continuación, detallaremos mediante el proceso investigativo que se quiere con la

aplicación de estrategia AIEPI y cuál es el proceso de atención de enfermería en la
atención de la gestante.

4
 CAPITULO II

MARCO TEORICO

1. LA APLICACIÓN DE LA ESTRATEGIA AIEPI EN LA ATENCION DE LA

GESTANTE:

En la atención de la gestante lo que se requiere con la aplicación de la

estrategia AIEPI es reducir la Morbi-mortalidad infantil y neonatal, a través de
intervenciones orientadas a garantizar el óptimo crecimiento y desarrollo
embrionario, fetal y neonatal.

Es de gran importancia la estrategia AIEPI debido que permite la promoción

de una vida saludable, prevención de enfermedades, desarrollo de
programas de promoción y detención temprana de enfermedades.

La aplicación de la estrategia AIEPI mejora los conocimientos y prácticas de

la familia para el tratamiento y cuidado en el hogar, además que con la
aplicación de la estrategia de AIEPI comunitario se vincula en una forma más
cercana y sostenida todos los actores de la sociedad que de una u otra forma
tienen que ver con la salud, el crecimiento y el desarrollo del niño.

2. EL PROCESO DE ATENCIÓN EN LA GESTANTE POR EL PROGRAMA

AIEPI:

 Tratar a la gestante durante el embarazo y parto para disminuir el

riesgo fetal:

Con el fin de dar seguimientos a la gestante durante el embarazo. De acuerdo

a la severidad y tipo de riesgo, la posibilidad de muerte o perdida fetal se
incrementa. Por lo tanto, debemos aprender a reconocer y clasificar estos
riesgos y tomar decisiones de conducta adecuada para cada caso.

 Para evaluar y determinar riesgo durante el embarazo hay que

clasificar los factores de riesgo que podría presentar la paciente:

Ya que es muy difícil asegurar que, pese a que no existen signos de riesgo,
el parto no presentara ningún problema, por eso siempre se clasifica como
BAJO RIESGO.
La ausencia de signos de riesgo implica que las probabilidades de que el
embarazo transcurra sin complicaciones son mayores.

El cuidado prenatal debe de estar enfocado en el logro de los siguientes

objetivos:

 Brindar educación sobre riesgo obstétrico.

5
  Realizar promoción de la salud.
 Establecer intervenciones clínicas y psicosociales según las
necesidades identificadas. (principalmente mujeres diabéticas,
hipertensas o con problemas de peso.

3. INTEGRALIDAD DEL CUIDADO PRENATAL POR ENFERMERÍA:

 Los profesionales de enfermería deben proporcionar asesoría en

cuidado prenatal, generando confianza para resolver inquietudes,
con el fin de lograr niveles altos de satisfacción de la gestante y
que ellas
consideren que la atención cubrió sus expectativas.

 Los profesionales de enfermería deben especificar los aspectos

educativos que se les dan a las gestantes, como: signos de alarma,
cambios durante la gestación, nacimiento, puerperio y cuidados
con el recién nacido.

 Los profesionales de enfermería deben brindar enseñanza del

cuidado de la salud a la población, teniendo en cuenta la
problemática social del desplazamiento forzado en nuestro país;
estos cambios deben estar apoyados.

 Los profesionales de enfermería deben utilizar la historia clínica

materno-perinatal como un instrumento que permite valorar los
antecedentes y factores de riesgo durante la gestación, y facilita el
seguimiento efectivo durante el control prenatal, al llenar e
interpretar las casillas de riesgo.

4. PROMOCIÓN DEL AUTOCUIDADO DURANTE LA GESTACIÓN:

 Los profesionales de enfermería deben utilizar el instrumento

“Prácticas de cuidado que realizan consigo mismas y con el hijo
por nacer las mujeres en la etapa prenatal”.

 Los profesionales de enfermería deben tener en cuenta que las

mujeres prestan atención a su componente físico y emocional, con
la finalidad de prepararse para el parto y garantizar el bienestar del
hijo por nacer. Para ello, aplican las creencias y costumbres
propias y de las personas que ya han experimentado
 el estado de gravidez.

 Los profesionales de enfermería deben tener en cuenta instruir a la

gestante sobre los dominios encontrados en el estudio, como son:
protección a la madre, protección al bebé, cuidarse en la
alimentación y prepararse para el parto.

6
  Los profesionales de enfermería deben seguir realizando
intervenciones educativas, con el fin de evitar consecuencias
negativas en la salud física y emocional de la madre y su recién
nacido, y sensibilizar y motivar al personal de enfermería para que
transmita en su práctica diaria la filosofía del autocuidado.

 Un cuidado cultural que se debe conservar por parte de los

profesionales de enfermería es la iniciativa de la mujer frente a la
búsqueda de alternativas que favorezcan su bienestar, el de su hijo
por nacer y el de su pareja.

 Los profesionales de enfermería deben educar sobre los efectos

nocivos de la cerveza, ya que contiene alcohol, por lo cual su
ingesta no es recomendable en el posparto y durante la lactancia
materna.
 A
 Los profesionales de enfermería deben aprovechar los espacios,
en la consulta de cuidado prenatal y en el curso de preparación
para la maternidad y la paternidad, para brindar cuidado integral a
la gestante y su pareja, facilitar la interpretación y comprensión de
los significados de la sexualidad en la gestación y cimentar en ellos
un cuidado culturalmente congruente.

5. CUIDADO PRENATAL TARDÍO:

 Los profesionales de enfermería pueden medir los factores que

influyen en el inicio tardío del control prenatal por medio del
‘Cuestionario de beneficios y barreras del control prenatal’, al
identificar tres variables: la percepción de beneficios, la percepción
de barreras y la actitud negativa hacia el embarazo.

 Promover, por diferentes medios y estrategias, la asistencia precoz

y periódica al control prenatal.

 Fortalecer la confiabilidad hacia los servicios de salud, mejorando

la calidad de la atención y el trato humanizado a la gestante, al
recién nacido y a toda persona que solicite los servicios de salud.

 Ampliar el campo de acción de los profesionales de enfermería

para asumir funciones más directas en la prestación de servicios
materno infantiles utilizando la estrategia de atención primaria

7
5.1. DETERMINE SIGNOS Y SÍNTOMAS DE PELIGRO:

 Fecha probable de parto

 Edad gestacional
 Peso
 Talla
 IMC
 Altura uterina
 Embarazo múltiple
 Si tiene cesárea anterior
 Presión arterial
 Si tiene palidez palmar intensa
 Si hay hinchazón en cara, manos y/o piernas
 Signos de enfermedad sistémica y/o de transmisión sexual

6. MANEJO CLINICO EN LA GESTANTE:

La gestación es un periodo durante el cual la mujer experimenta una serie de

cambios que van a permitir el adecuado desarrollo del feto.
La presencia de enfermedades previas al embarazo o las que ocurren
durante la gestación, la carencia de micronutrientes antes o durante el
embarazo u otros eventos adversos pueden afectar al binomio madre-hijo y
generar morbimortalidad.

El control prenatal constituye el espacio en el que es posible detectar,

prevenir y tratar estos factores de forma oportuna antes de afectar al binomio.

7. CONDUCTA A SEGUIR SEGUN EL RIESGO DEL EMBARAZO:

Hay tres maneras posibles de clasificar el riesgo de una madre durante el

embarazo, a saber:

 EMBARAZO CON RIESGO INMINENTE.

 EMBARAZO DE ALTO RIESGO.
 EMBARAZO DE BAJO RIESGO.

7.1. EMBARAZO DE RIESGO INMINENTE (color rojo)

Una madre clasificada como EMBARAZO CON

RIESGO INMINENTE está en peligro. Necesita
referencia urgente a un hospital para atención
medica y tratamiento. Antes de que la madre deje el
servicio de salud y sea referida trate de estabilizarla
tratando la hipe rtensión o administrando la primera
dosis de un antibiótico recomendado.

8
7.1.1. EVALUAR:
 Uno de los siguientes signos:
 Embarazo mayor de 41 semanas
 Disminución o ausencia de movimientos fetales
 Enfermedad sistémica severa
 Infección urinaria con fiebre
 Diabetes no controlada
 Hipertensión no controlada y/o presencia
 de convulsiones, visión borrosa, pérdida de conciencia o cefalea
intensa
 Palidez severa y/o Hb < 7 mg/dL

7.1.2. TRATAMIENTO:

Referir URGENTEMENTE al
 Hospital de mayor complejidad,
 acostada del lado izquierdo
 Tratar hipertensión
 Administrar la primera dosis de un
 antibiótico recomendado.

8. EMBARAZO DE ALTO RIESGO (color amarillo)

Una madre clasificada como EMBARAZO DE ALTO RIESGO, necesita ser

referida para consulta con un especialista, pero su referencia no es de suma
urgencia sino puede ser diferida a pocos días. Posteriormente necesita
seguimiento periódico hasta el término
de la gestación, continuar
administrándole el tratamiento
instituido y planificar la referencia con
la familia antes del parto. Es
importante, además, brindar asesoría
para VIH-SIDA-ITS y dar consejería en
nutrición, cuidados del embarazo y
lactancia materna.

8.1. EVALUAR:

Uno de los siguientes signos:

 Menor de19 anos o mayor de 35 años
 Primigesta o gran multípara
 Sin control prenatal
 Periodo entre embarazos < 2 años
 Altura uterina no correlaciona con edad gestacional

9
  Cesárea anterior
 Antecedente de hijos prematuros, bajo peso y/o malformados
 Antecedente de abortos habituales, muerte fetal o neonatal
temprana
 Enfermedad sistémica controlada
 Infección urinaria sin fiebre
 Diabetes controlada
 Palidez palmar moderada y/o Hb entre 8-10 mg/dL
 Flujo vaginal
 Ingesta de drogas teratogenicas
 Alcoholismo, tabaquismo o drogadicción
 Hipertensión controlada
 Ganancia inadecuada de peso
 Presentación anormal
 Embarazo múltiple
 Madre Rh negativa
 VDRL, VIH o Hepatitis B positivos

9. EMBARAZO DE BAJO RIESGO (color verde)

Las madres clasificadas como EMBARAZO DE MINIMO RIESGO no

necesitan ningún tratamiento, pero debe planificarse con la familia el parto en
el establecimiento de salud, dar seguimiento hasta concluir el embarazo, dar
asesoría para VIH/SIDA, ofrecerle consejería en cuidados del embarazo,
planificación familiar y lactancia materna; prescribir hierro, ácido fólico,
administrarle toxoide tetánico y controles de seguimiento postnatales.

Embarazo sin riesgo inminente o alto riesgo.

9.1. TRATAMIENTO
 Ensenar signos de peligro
 Planificar con la familia el parto en el establecimiento de salud
 Seguimiento hasta concluir el embarazo
 Dar consejería en nutrición, cuidados del embarazo, puerperio,
lactancia materna y vacunas en el nino(a)
 Brindar asesoría para VIH-SIDA
 Recomendar a la madre que continúe con el tratamiento instituido
 Administrar hierro, ácido fólico y multivitaminas
 Administrar toxoide tetanico
 En zonas de alta prevalencia administrar Albendazol.

10
 III. DISCUSION

 SEGÚN MINSA, la salud materna neonatal y de la niño menor de 5 años

constituye un desafío por eso las intervenciones esenciales y prioritarias
tienen un objetivo fundamental de asegurar la atención de la salud de la
madre, ya que producto de esto hay muchas causas de muerte materna,
perinatal y neonatal.

 Con el nuevo modelo de atención prenatal de la OMS, el número de

contactos que debe tener la embarazada con los profesionales sanitarios a
lo largo del embarazo se incrementa de cuatro a ocho; indican que una mayor
frecuencia de contactos prenatales de las mujeres y las adolescentes con el
sistema sanitario se asocia a una disminución de la probabilidad de muertes
prenatales.

11
 IV. CONCLUSION

El proceso de atención integrada de casos de AIEPI se enfoca en aspectos como

lo son: evaluar, clasificar y tratar las enfermedades incluyendo la detección de
factores de riesgo desde la etapa preconcepcional, embarazo, parto y etapa
neonatal.

Con eta estrategia se busca mejorar la calidad de atención a la madre, niño y niña
en los servicios de salud y reducir su morbilidad y mortalidad, especialmente la
relacionada a las enfermedades prevalentes.

12