Alcolismo

El trastorno por consumo de alcohol (que incluye un grado que, a veces, se

denomina «alcoholismo») es un patrón de consumo de alcohol que comprende
problemas para controlar tu consumo, situaciones en las que te sientes
preocupado por el alcohol, el consumo continuo de este aun cuando te cause
problemas, la necesidad de tener que beber más para lograr el mismo efecto o la
presencia de síntomas de abstinencia cuando disminuyes o suspendes
rápidamente el consumo.
Síntomas
El trastorno por consumo de alcohol puede ser leve, moderado o grave, según la
cantidad de síntomas que presentes. Entre los signos y síntomas pueden
encontrarse los siguientes:
 Incapacidad para limitar la cantidad de alcohol que consumes
 Deseo o intentos fallidos de reducir la cantidad de alcohol que consumes
 Pérdida de mucho tiempo bebiendo u obteniendo el alcohol, o
recuperándote de su consumo
 Deseo fuerte o necesidad de beber alcohol
 Incumplimiento de obligaciones importantes en el trabajo, la escuela o el
hogar debido al consumo reiterado de alcohol
 Consumo continuo de alcohol incluso cuando sabes que esto causa
problemas físicos, sociales o interpersonales
 Abandono o reducción de actividades sociales o laborales y pasatiempos
 Consumo de alcohol en situaciones donde no es seguro, como al conducir
o nadar
 Desarrollo de tolerancia al alcohol, de manera que necesitas más cantidad
para sentir su efecto o tienes un efecto reducido por la misma cantidad
 Presencia de síntomas de abstinencia, como náuseas, sudoración y
temblores, cuando no bebes, o beber para evitar estos síntomas
El trastorno por consumo de alcohol puede incluir períodos de intoxicación por
alcohol y síntomas de abstinencia.
 La intoxicación por alcohol se genera a medida que aumenta la cantidad
de alcohol en el torrente sanguíneo. Mayor la concentración de alcohol en
sangre, mayor el deterioro en tu organismo. La intoxicación por alcohol
causa problemas de conducta y cambios mentales. Estos pueden incluir
comportamiento inadecuado, estados de ánimo inestables, alteración de la
capacidad de juicio, dificultad para hablar, problemas de atención o
 memoria y mala coordinación. También puedes tener períodos
denominados “apagones”, donde no recuerdas los hechos. Los niveles muy
altos de alcohol en sangre pueden provocar un coma o incluso la muerte.
 La abstinencia al alcohol puede suceder cuando el consumo de alcohol
ha sido intenso y prolongado y luego se suspende o reduce
considerablemente. Puede suceder en el plazo de varias horas o hasta
cuatro o cinco días después. Los signos y síntomas consisten en
sudoración, aceleración de los latidos del corazón, temblores en las manos,
problemas para dormir, náuseas y vómitos, alucinaciones, inquietud y
nerviosismo, ansiedad y, a veces, convulsiones. Los síntomas pueden ser
lo suficientemente graves como para afectar tu desempeño en el trabajo o
en situaciones sociales.
Diagnóstico
Para evaluar el problema con el consumo de bebidas alcohólicas, tomaremos las
siguientes medidas:
 Realice varias preguntas sobre tus hábitos de consumo. El médico
quizás te pida permiso para hablar con tus familiares o amigos. Sin
embargo, las leyes de confidencialidad impiden que el médico divulgue
información sobre ti sin tu consentimiento.
 Haga un examen físico. Es probable que el médico te haga un examen
físico y pregunte sobre tu salud. Hay muchos signos físicos que indican
complicaciones por el consumo de bebidas alcohólicas.
 Análisis de laboratorio y estudios de diagnóstico por imágenes. Si bien
no hay estudios específicos para diagnosticar el trastorno por consumo de
bebidas alcohólicas, ciertos patrones de anomalías en los análisis de
laboratorio pueden sugerirlo con bastante certeza. Además, es posible que
debas someterte a estudios para identificar problemas de salud que puedan
estar relacionados con el consumo de bebidas alcohólicas. El daño en los
órganos puede verse en los estudios.
 Complete una evaluación psicológica. En esta evaluación se incluyen
preguntas sobre tus síntomas, pensamientos, sentimientos y patrones de
comportamiento. Es posible que el médico te pida completar un
cuestionario para ayudar a responder estas preguntas.
 Utilice los criterios del DSM-5. Los profesionales de la salud mental a
menudo utilizan la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales (DSM-5), publicado por la Asociación Estadounidense
de Psiquiatría, para diagnosticar enfermedades de salud mental.
Tratamiento
El tratamiento para el trastorno por consumo de alcohol puede consistir en lo
siguiente:
 Desintoxicación y abstinencia. El tratamiento puede comenzar con un
programa de desintoxicación, abstinencia controlada por un médico, que
suele durar de dos a siete días. Es posible que debas tomar sedantes para
prevenir los síntomas de la abstinencia. Por lo general, la desintoxicación
se realiza en un centro de tratamiento de pacientes hospitalizados o en un
hospital.
 Aprendizaje de habilidades y establecimiento de un plan de
tratamiento. Esto suele incluir la participación de especialistas en el
tratamiento contra el consumo de alcohol. Puede comprender el
establecimiento de metas, técnicas para el cambio de comportamiento, el
uso de manuales de autoayuda, asesoramiento y atención de seguimiento
en un centro de tratamiento.
 Asesoramiento psicológico. El asesoramiento y la terapia grupal e
individual te ayudan a comprender mejor tu problema con el alcohol y
apoyan la recuperación desde los aspectos psicológicos del consumo de
alcohol. Puedes beneficiarte de la terapia familiar o de pareja, ya que el
apoyo familiar puede ser una parte importante del proceso de recuperación.
 Medicamentos orales. Un medicamento llamado disulfiram (Antabuse)
puede ayudar a evitar que bebas, aunque no curará el trastorno por
consumo de alcohol ni eliminará la compulsión por beber. Si bebes alcohol,
el medicamento produce una reacción física que puede incluir
enrojecimiento de la cara y el cuello, náuseas, vómitos y dolor de cabeza.
La naltrexona, medicamento que bloquea las buenas sensaciones que
provoca el alcohol, puede prevenir el consumo excesivo y reducir el impulso
de beber. El acamprosato puede ayudar a combatir el deseo intenso por el
alcohol una vez que suspendas su consumo. A diferencia del disulfiram, la
naltrexona y el acamprosato no te provocan malestar después de beber.
 Medicamentos inyectables. El Vivitrol, una versión del medicamento
naltrexona, es inyectado una vez al mes por un profesional de la salud.
Aunque se puede tomar una medicación similar en forma de pastilla, la
versión inyectable del medicamento puede facilitar el uso constante por
parte de personas que se están recuperando del trastorno por consumo de
alcohol.
 Apoyo continuo. Los programas posteriores al tratamiento y los grupos de
apoyo ayudan a las personas que se están recuperando del trastorno por
consumo de alcohol a dejar de beber, controlar las recaídas y enfrentar los
cambios necesarios en el estilo de vida. Esto puede comprender atención
médica o psicológica, o la asistencia a un grupo de apoyo.
  Tratamiento de problemas psicológicos. Con frecuencia, el trastorno por
consumo de alcohol se produce junto con otros trastornos de salud mental.
Si tienes depresión, ansiedad u otra enfermedad mental, es posible que
necesites terapia del habla (psicoterapia), medicamentos u otro tratamiento.
 Tratamiento médico para trastornos de salud. Muchos problemas de
salud relacionados con el alcohol mejoran de forma significativa una vez
que suspendes el consumo. No obstante, algunas enfermedades pueden
necesitar tratamiento y seguimiento continuos.
 Práctica espiritual. Para las personas que participan en algún tipo de
práctica espiritual regular puede ser más sencillo continuar con la
recuperación del trastorno por consumo de alcohol u otras adicciones.
Tener una mayor comprensión de su lado espiritual es un elemento clave
en la recuperación de muchas personas.
Mecidas preventivas
La intervención temprana puede prevenir problemas relacionados con el alcohol
en adolescentes. Si tienes un hijo adolescente, presta atención a los signos y
síntomas que puedan indicar un problema con el alcohol:
 Falta de interés en las actividades y los pasatiempos, y en la imagen
personal.
 Ojos colorados, balbuceo, problemas de coordinación y lagunas mentales.
 Dificultades o cambios en las relaciones con los amigos, como juntarse con
un nuevo grupo.
 Calificaciones más bajas y problemas en la escuela.
 Cambios de humor frecuentes y comportamiento defensivo.
Puedes ayudar a prevenir el consumo de alcohol en adolescentes de la siguiente
manera:
 Da un buen ejemplo con tu propio consumo de alcohol.
 Habla abiertamente con tu hijo, dedica tiempo para estar juntos e
involúcrate de manera activa en su vida.
 Hazle saber a tu hijo qué tipo de comportamiento esperas y cuáles serán
las consecuencias si no cumple las normas.
Drogadicción
La adicción a las drogas, que también se conoce como «trastorno por consumo de
sustancias», es una enfermedad que afecta el cerebro y el comportamiento de una
persona, y produce incapacidad de controlar el consumo de medicamentos o
drogas legales o ilegales.
Síntomas
Los síntomas o las conductas de la drogadicción incluyen los siguientes:
 Sentir que tienes que consumir la droga con frecuencia, ya sea diariamente
o incluso varias veces al día
 Tener una necesidad tan intensa de consumir la droga que no puedes
pensar en otra cosa
 Con el tiempo, necesitar una dosis mayor de la droga para obtener el
mismo efecto
 Consumir mayores cantidades de la droga durante un período de tiempo
más largo del que tenías pensado
 Asegurarte de tener droga disponible
 Gastar dinero en la droga, incluso cuando no puedes pagarla
 No cumplir con las obligaciones y responsabilidades laborales, o reducir el
tiempo que dedicas a actividades sociales o recreativas debido al consumo
de la droga
 Continuar con el consumo de la droga a pesar de que sabes que te está
provocando problemas en tu vida o daños físicos o psicológicos
 Hacer cosas que normalmente no harías para conseguir la droga, como
robar
 Conducir o hacer otras actividades peligrosas cuanto estás bajo los efectos
de la droga
 Dedicar mucho tiempo a intentar obtener la droga, a consumirla o a
recuperarte de sus efectos
 Fracasar en tus intentos de suspender el consumo de la droga
 Experimentar síntomas de abstinencia cuando intentas suspender el
consumo de la droga
Diagnóstico
Diagnosticar una adicción a las drogas («trastorno de consumo de sustancias»)
requiere una investigación minuciosa y, a menudo, consta de una evaluación a
cargo de un psiquiatra, un psicólogo o un asesor autorizado en alcohol y drogas.
Los análisis de laboratorio, como los de sangre u orina, se utilizan para evaluar el
consumo de drogas, pero no pueden diagnosticar la adicción. Sin embargo, estas
pruebas se pueden utilizar para controlar el tratamiento y la recuperación.
Para el diagnóstico de un trastorno de consumo de sustancias, la mayoría de los
profesionales de salud mental utilizan los criterios del Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales, DSM-5), publicado por la American Psychiatric Association
(Asociación Estadounidense de Psiquiatría).
Tratamiento
Aunque no existe ninguna cura para la adicción a las drogas, las opciones de
tratamiento que se explican a continuación pueden ayudarte a superar una
adicción y a mantenerte lejos de las drogas. El tratamiento que recibas dependerá
de las drogas que consumas y de los trastornos mentales o médicos relacionados
que puedas tener. El seguimiento a largo plazo es importante para prevenir
recaídas.
Programas de tratamiento de la dependencia química
Los programas de tratamiento en general ofrecen lo siguiente:
 Sesiones de terapia familiar, grupal o individual
 Enfoque en comprender la naturaleza de la adicción, dejar de consumir
drogas y prevenir las recaídas
 Niveles de atención y ámbitos que varían según tus necesidades, como
programas para el paciente ambulatorio, residencial y hospitalizado
Medidas preventivas
La mejor manera de evitar volverse adicto a una sustancia es ni siquiera probarla
una vez.
Toma estas medidas para ayudar a prevenir el consumo inapropiado de drogas en
tus niños y adolescentes:
 Comunícate. Habla con tus hijos sobre los riesgos del consumo y el
consumo inapropiado de drogas.
 Escucha. Presta atención cuando tus hijos hablen sobre la presión de
pares y muéstrale tu apoyo a sus esfuerzos por resistirla.
 Da un buen ejemplo. No consumas alcohol ni drogas adictivas de manera
inapropiada. Los niños de padres que consumen drogas de manera
inapropiada tienen un riesgo mayor de adicción a las drogas.
  Fortalece el vínculo. Trabaja en la relación con tus hijos. Un vínculo fuerte
y estable entre tú y tu hijo reducirá el riesgo de que tu hijo consuma drogas
o tenga un consumo inapropiado de drogas.
Prevenir una recaída
Una vez que fuiste adicto a una droga, tienes un alto riesgo de caer nuevamente
en un patrón adictivo. Si empiezas a consumir la droga, es probable que
nuevamente pierdas el control sobre su consumo, incluso si te has sometido a un
tratamiento y no has consumido drogas durante un tiempo.
 Cumple con tu plan de tratamiento. Controla tus antojos. Puede parecer
como si te hubieras recuperado y no necesitas seguir tomando medidas
para mantenerte lejos de las drogas. Sin embargo, tus probabilidades de
seguir alejado de las drogas serán mayores si continúas viendo a tu
terapeuta o asesor, si asistes a las reuniones de los grupos de apoyo y si
tomas la medicación recetada.
 Evita situaciones de alto riesgo. No regreses al barrio donde solías
conseguir las drogas. Y aléjate del anterior grupo que consumía drogas.
 Obtén ayuda de inmediato si volviste a consumir drogas. Si volviste a
consumir drogas, habla con el médico, con tu profesional de salud mental o
con otra persona que pueda ayudarte de inmediato.
Intervenciones de enfermería
Animar al paciente a realizar un programa de desintoxicacióndeshabituación.
• Actitud de aceptación, evitando conductas enjuiciadoras.
• Ayudarle a expresar su enfado de forma constructiva.
• Ayudarle a identificar y expresar otros sentimientos y emociones.
• Ayudarle a examinar sus conductas desajustadas.
• Ayudarle a identificar puntos fuertes y utilizarlos para mantener la
abstinencia.
• Analizar cambios en el estilo de vida necesarios para seguir en
abstinencia.
• Ayudarle a que se centre en su realidad presente.
• Fomentar el desarrollo de habilidades sociales adaptativas.
• Enseñar conductas positivas.