Anatomía

TP #3

Regiones escapular, deltoidea, infraclavicular y pectoral,

hombro, axila, plexo braquial

Articulaciones de la cintura pectoral

Escapula Unidas entre sí por

Articulación
Clavícula acriomioclavicular

Articulación acromioclavicular Sinovial Plana

Sups. Artic. Extremo lateral de clavícula, que se

articula con borde medial de acromion.

 Movimientos de deslizamiento, abriendo o cerrando el ángulo

escapuloclavicular.
 Rodeado por ligamentos coracoclaviculares.
1. Ligamento acromioclavicular
2. Ligamento conoideo y trapezoideo

Articulación esternoclavicular Sinovial Selar

Sups. Artic. Superficie del esternón,

escotadura clavicular, extremo medial de
clavícula

 Presenta sinovial dividida por disco articular en una cavidad sinovial

clavicular y otra esternal.
 Articulación rodeada por Capsula, reforzada por 4 ligamentos
1. Ligamento esternoclavicular anterior
2. Ligamento esternoclavicular posterior
3. Ligamento interclavicular
4. Ligamento costoclavicular
 Sisarcosis (No es una verdadera
Articulación escapulotorácica articulación)

M. subescapular Sups. Artic. Formadas por músculos

M. serrato anterior

Espacio entre M. permite movimientos de cintura pectoral,

escapula se puede deslizar sobre la pared torácica.

Articulación del hombro (glenohumeral) Sinovial esferoidea

Une escápula al húmero

Cabeza de humero se articula con cavidad glenoidea

Ampliada por cartílago que lo bordea,

labrum glenoideo

Rodeado por capsula articular fibrosa Cara profunda tapizada por sinovial, que se
comunica a través de foramen oval con la
Reforzado por
bolsa subtendinosa del musculo
subescapular.
 Ligamento coracohumeral
 Ligamentos glenohumerales
1. Superior
2. Medio
3. Inferior

 Vascularizada por las A. circunflejas humerales anterior y posterior.

 Inervación proviene principalmente de ramos del N. axilar.
Músculos de la cintura pectoral

Musculo Origen Inserción Inervación Función

M. Pectoral Clavicular: borde anterior Cresta del tubérculo Nervio pectoral Aducción y rotación
mayor de la clavícula mayor del humero lateral y nervio medial del brazo.
Esternocostal: cara del pectoral Anteversion del
anterior del manubrio y medial. hombro. Inspirador
cuerpo esternal y las auxiliar.
primeras siete costillas y
sus cartílagos costales
Abdominal: cara anterior
de la vaina de los músculos
rectos del abdomen
M. Pectoral Cara lateral de la tercera, Apófisis coracoides Nervio pectoral Pto fijo en las
menor cuarta y quinta costilla. medial costillas: descenso y
tracción en dirección
anterior de la cintura
escapular. Pto fijo en
la ap. Coracoides:
inspirador, al elevar
las costillas.
M. Subclavio Cara superior del primer Surco del musculo Nervio del Descenso de la
cartílago costal y de la subclavio subclavio clavícula y del
primera costilla hombro. Asciende la
primera costilla con
punto fijo en clavícula
M. Serrato Superior: Angulo sup. De Superior: primera y Nervio torácico Pto. Fijo en escapula:
anterior escapula segunda costilla largo Inspirador al elevar
Media: borde medial de la Media: tercera, costillas. Pto. Fijo en
escapula cuarta y quinta tórax: Aplica la
Inferior: Angulo inferior de costilla, escapula a las
la escapula Inferior: sexta a costillas. (y
novena costilla. contribuye oscilación
de escapula)
M. Fosa supraespinosa y fascia Tubérculo mayor del Ramos del nervio Abductor del brazo y
Supraespinoso supraespinosa humero supraescapular ligamento activo de la
articulación del
hombro
M. Fosa infraespinosa, fascia Tubérculo mayor del Nervio Abductor y rotador
Infraespinoso infraespinosa y borde humero supraescapular lateral del brazo y lig.
posterior de la espina de Activo de la art. Del
escapula hombro
M. Redondo Borde lateral de la escapula Cresta del tubérculo Nervio Aductor y rotador
mayor menor del humero toracodorsal medial del brazo

M. Redondo Porción lateral y superior Tubérculo mayor y Ramo colateral Rotación lateral y
menor de la fosa infraespinosa cuerpo del humero del nervio axilar leve aducción del
brazo
M. Fosa escapular Tubérculo menor del Nervios Aductor y rotador
Subescapular humero subescapulares medial del humero
superior e inferior
M. Deltoides Clavicular: Tercio lateral de Tuberosidad Nervio axilar Clavicular:
la clavícula deltoidea del humero Anteversion, rotación
Acromial: Borde lateral del medial y aducción del
acromion brazo
Espinal: labio inferior del Acromial: abducción
borde superior de la espina hasta el plano
de la escapula horizontal
Espinal: retroversión,
rotación lateral y
aducción del brazo.
Vías de conducción de la cintura pectoral

Arteria Subclavia Arteria Axilar Arteria braquial

Cdo. Entra a Cdo. Entra al

fosa axilar brazo

Arteria axilar La acompaña Vena Axilar

Continuación de arteria subclavia

Hasta el borde inferior del musculo

Se extiende por toda la fosa axilar
pectoral mayor
Ingresa por su vértice

 M. Subclavio
Por pared anterior de fosa axilar
 M. pectoral menor

Se relaciona con
los músculos
 M. subescapular
Por pared posterior de fosa axilar  M. redondo mayor
 M. dorsal ancho

Ramas colaterales (De la A. Axilar)

 A. Toracoacromial Rama pectoral
 A. Torácica Superior Rama acromial
 A. Torácica Lateral
A. Circunfleja de la Escápula
 A. Subescapular
 A. Circunfleja humeral anterior A. Toracodorsal

 A. Circunfleja humeral posterior

Vena axilar Acompaña arteria axilar

Unión de las dos venas braquiales

Situada en dirección medial de la arteria

Linfáticos axilares 20 – 30 nodos linfáticos

 Apicales  Pectorales  Deltopectorales

 Braquiales  Centrales
 Subescapulares  Interpectorales
  Raíces
Plexo braquial  Troncos
Porción
 Divisiones
 Fascículos supraclavicular
 Nervios
A partir de ramos  Ramos

anteriores de Porción
nervios espinales Son las raíces del plexo braquial Infraclavicular
de C5 A T1.

Porción supraclavicular
 Tronco superior: se unen ramos anteriores de C5 y C6. Se ubican a nivel
 Tronco medio: ramo anterior de C7. supraclavicular entre M.
 Tronco inferior: ramos anteriores de C8 y T1. escaleno anterior y medio.

Se originan los sig. Ramos colaterales.

1. Nervio dorsal de la escapula: origen C5, inerva M. elevador de escap. y romboides.
2. Nervio torácico largo: C5 a C7, inerva M. serrato anterior.
3. Nervio subclavio: C4 a C6, inerva M. subclavio.
4. Nervio supraescapular: C5 a C6, inerva M. supraespinoso e infraespinoso.

Desde borde sup. De la clavícula hasta

Porción infraclavicular
división de fascículos de c/u de los nervios
A su vez, estos se
Ya en la fosa axilar, cada tronco se divide en
unen para formar
dos ramos: Anterior y posterior
3 fascículos.

 Los 3 ramos posteriores Fascículo posterior: Da origen a nervios axilar y radial.

 Ramos anteriores de troncos sup. y medio Fascículo lateral: Da origen al nervio

musculocutáneo y a la raíz lateral del nervio mediano

 El ramo anterior del tronco inferior Fascículo medial: Da origen a la raíz medial
del nervio mediano y a los nervios cubital, cutáneo antrebraquial medial, y cutáneo
braquial medial.

Se originan los sig. Ramos colaterales:

1. Nervio subescapular: Sup. e inf. Origen Fascículo Post. Plexo braquial, inerva
M. subescapular y redondo mayor
2. Nervio toracodorsal: Origen fascículo Post. (C6 a C8), inerva M. dorsal ancho.
3. Nervio pectoral medial: Origen Fascículo Medial (C8 y T1), inerva M. pectorales
mayor y menor.
4. Nervio pectoral lateral: Origen fascículo lateral, inerva M. pectoral mayor y
menor.
Inervación superficial
Cara anterior del
hombro Ramo supraclavicular lateral del plexo cervical

Cara posterior del

hombro
Ramo cutáneo braquial lateral superior

Nervio Axilar Se origina de fascículo post. De plexo braquial (C5 y C6).

Nervio motor y sensitivo

Ubicado por detrás de la arteria axilar y por delante del musculo subescapular

Rodea cuello quirúrgico del humero y termina

en ramos musculares para el M. Deltoides.

 Nervio Axilar: emite ramos musculares para M. Redondo menor y deltoides.

 Nervio cutáneo braquial lateral superior (sensitivo): emite ramos musculares para la
piel que cubre la región del musculo deltoides.

Regiones topográficas de la cintura pectoral

1. Región pectoral
2. Región escapular
3. Región deltoidea

 Fosa axilar

Región pectoral: limites Sobre el musculo pectoral mayor

 Región pectoral lateral

 Región mamaria
 Región inframamaria

Región escapular: limites Corresponden a bordes de la escapula (triangular)

Fosa supraespinosa: Plano musc. Sup.: Porción lateral de trapecio.

Plano musc. Prof.: Musculo supraespinoso
Espina de escapula divide

Fosa infraespinosa: Plano musc. Sup. Superior: Fascículos post. Del

deltoides.
Plano musc. Sup. Inferior: Fascículos sup. Del
dorsal ancho
En la pared posterior de la axila se encuentra un espacio triangular entre M. Redondo menor y
mayor Este espacio está dividido por cabeza larga de tríceps braquial.

Lo divide en 2 porciones:
Espacio axilar lateral y medial.

 Espacio axilar lateral: Contenido, nervio axilar, acompañado de arteria circunfleja de

humeral posterior.
 Espacio axilar medial: Arteria circunfleja de la escapula.
 Espacio axilar inferior: Por debajo de M. redondo mayor, espacio entre cabeza larga de
tríceps y diáfisis del humero. Nervio radial y arteria braquial profunda.

Región deltoidea: limites Triangular

Limites:
 Arriba: Tercio lateral de la clavícula y acromion.
 Distal: Impresión deltoidea.
 Anterior: Surco deltopectoral.
 Posterior: Borde posterior del deltoides.

Fosa axilar: limites 4 Paredes, forma piramidal.

Limites:
 Pared anterior: M. pectorales mayor y menor, M. Subclavio.
 Pared Medial: M. serrato anterior.
 Pared lateral: M. coracobraquial, cabeza corta de bíceps braquial.
 Pared posterior: M. Subescapular, M. redondo mayor y M. Dorsal ancho.
 Vértice: Anterior, clavícula y M. Subclavio. Medial, primera costilla y primer
fascículo del M. Serrato anterior. Posterior, apófisis coracoides, Lig. Conoideo, y
borde superior de la escapula.
Contenido: A. y V. Axilar con ramas y afluentes. Fascículos del Plexo Braquial. 5 Grupos
de ganglios linfáticos.