Ped-H (2015)
Ped-H (2015)
Ped-H (2015)
( + ): presente / si ( - ): ausente / no
I. ANTECEDENTES GENERALES
Nombre: Edad:
Servicio: Días de Hospitalización:
Diagnóstico(s) médico(s):
Condición Pulmonar (dg.): O2-terapia: + - Tipo:
Aislamiento: + - Dg:
Intubación: + - Caract: N° tubo: Días:
[ ] Enteral total: SNG SNY Gastrostomía Yeyunostomía T’ de uso:
SNG SNY Gastrostomía Yeyunostomía T’ de uso:
Tipo de dieta: [ ] Mixta:
Consist. Oral: Asistida: + -
[ ] Oral: Consist: Asistida: + -
Otros Trast. del Habla: + - Tipo:
antecedentes: Trast. del Lenguaje: + - Tipo:
II. ESTADO DE CONCIENCIA Y COGNITIVO
Vigíl: + - Somnoliento: + - Confuso: + - Agitado: + -
Orientación: Personal: + - Temporal: + - Espacial: + -
Comprensión órdenes: Simples: + - Complejas: + -
III. ASPECTOS CLÍNICOS MORFO-FUNCIONALES
Dentición: + - N° piezas: Prótesis: + - (adaptación): + -
Sensibilidad: lingual: + - labial: + - mejillas: + - paladar: + -
V
Movilidad mandibular: + - Obs:
Reposo facial: [ ] Simétrico [ ] Asimétrico Obs:
Movilidad facial: [ ] Simétrico [ ] Asimétrico Obs:
Reposo labial: [ ] Simétrico [ ] Asimétrico Obs:
VII Movilidad labial: [ ] Simétrico [ ] Asimétrico Obs:
[ ]
Tono labial: [ ] Hiper [ ] Normo [ ] Hipo T. Buccinadores: [ ] Hiper [ ] Hipo
Normo
Rango de movimiento labios: Protuye: + - Retrae: + - Obs:
Reflejo nauseoso: + - Obs:
Tos voluntaria: + - F. inspirativa: + - Tos refleja: + - F. inspirativa: + -
[ ] Débil F. compresiva: + - [ ] Débil F. compresiva: + -
IX - X [ ] Fuerte F. espirativa: + - [ ] Fuerte F. espirativa: + -
Deglución espontánea: + - Deglución voluntaria : + -
Velo palatino (movilidad): + - Obs:
X Calidad vocal: [ ] Normal [ ] Disfonía [ ] Afonía Obs:
Lateralización derecha: + - Inclinación anterior: + -
XI Movimientos cervicales:
Lateralización izquierda: + - Inclinación posterior: + -
Tono lingual: [ ] Hiper [ ] Normo [ ] Hipo Obs:
XII Movimientos linguales: Protruye: + - Lateraliza derecha: + - Lateraliza izquierda: + -
Fuerza: + - Obs:
IV. OBSERVACIONES EVALUACIÓN INDIRECTA:
BRICEÑO, B. – CONTRERAS, S. (2014) PRESENTACIÓN DE UN INSTRUMENTO PARA EVALUAR LA DEGLUCIÓN EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.
V. EVALUACIÓN DIRECTA:
Previo: FC: FR: % SPO2: Grupo: I II III
Auscultación pulmonar: Normal Ruidos Tipo: Nivel: VAS VAI
Auscultación cervical: Normal Ruidos Obs:
Durante: Néctar Líquido Pudding
5 ml 10 ml libre 5 ml 10 ml libre 5 ml 10 ml libre
Aprehensión: ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
presente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Escape oral anterior: ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
presente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
T’ transito oral: adecuado [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
lento [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Regurgitación nasal: ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
presente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
N° de degluciones: única [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
múltiples [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Residuos en la ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
cavidad oral: presente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Voz húmeda /a/: ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
presente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
disfonía [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
aclaramiento esp. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
aclaramiento vol. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Voz húmeda /k/: ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
presente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
disfonía [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
aclaramiento esp. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
aclaramiento vol. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Atora: ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
presente: [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
antes [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
durante [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
después [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Tos ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
eficaz [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
débil [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
antes [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
durante [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
después [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Adelantamiento adecuado [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
laríngeo: lento [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
disminuido [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Ascenso laríngeo: adecuado [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
lento [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
disminuido [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Auscultación cervical: normal [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
disminuidos [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
ruidos [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Higiene faríngea ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
presente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Fatiga motora: ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
presente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Fatiga respiratoria ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
presente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Después: FC: FR: % SPO2: Grupo: I II III
Auscultación pulmonares: Normal Ruidos Tipo: Nivel: VAS VAI
BRICEÑO, B. – CONTRERAS, S. (2014) PRESENTACIÓN DE UN INSTRUMENTO PARA EVALUAR LA DEGLUCIÓN EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.
Fonoaudiólogo(a):