Este documento presenta información sobre el proceso de encerado diagnóstico para prótesis fijas. Explica que el encerado diagnóstico es fundamental para planificar la prótesis y evitar retoques. Detalla los tipos de ceras usadas, las técnicas de encerado como el tradicional de goteo y el multiclor, y los factores a considerar al realizar el encerado como la anatomía dental.
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Este documento presenta información sobre el proceso de encerado diagnóstico para prótesis fijas. Explica que el encerado diagnóstico es fundamental para planificar la prótesis y evitar retoques. Detalla los tipos de ceras usadas, las técnicas de encerado como el tradicional de goteo y el multiclor, y los factores a considerar al realizar el encerado como la anatomía dental.
Este documento presenta información sobre el proceso de encerado diagnóstico para prótesis fijas. Explica que el encerado diagnóstico es fundamental para planificar la prótesis y evitar retoques. Detalla los tipos de ceras usadas, las técnicas de encerado como el tradicional de goteo y el multiclor, y los factores a considerar al realizar el encerado como la anatomía dental.
Este documento presenta información sobre el proceso de encerado diagnóstico para prótesis fijas. Explica que el encerado diagnóstico es fundamental para planificar la prótesis y evitar retoques. Detalla los tipos de ceras usadas, las técnicas de encerado como el tradicional de goteo y el multiclor, y los factores a considerar al realizar el encerado como la anatomía dental.
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UNIVERSIDAD LATINOAMERICANA
CIMA FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ALUMNAS: Fernanda Castillo Conde
Daniela Perez Ticona
PROFESOR: Jaime Humpiri Flores
FACULTAD: Odontología
CICLO: Quinto ciclo
CURSO: Protesis Fija I
TACNA-PERÚ
. INTRODUCCIÓN
La anatomía dental es un concepto de aplicación universal, en todas las fases
propias de las etapas diagnósticas, pronósticas y plan de tratamiento de las diferentes disciplinas de la Odontología. Conocer, entender, comprender y aplicar lo abstracto hacia lo real conduce al operador clínico en las áreas como: el diagnóstico oral, la prostodoncia fija (coronas, puentes, implantes) o la removible (totales removibles, o parciales), o de la restaurativa, o en la endodoncia, la ortodoncia, la cirugía oral, la periodoncia.
Los dientes pilares están situados en los extremos de cada zona edéntula (sin dientes), en los cuales irán cementadas las prótesis fijas cuidadosamente ajustadas. Para ello en la clínica, el odontólogo tomara impresiones y registros de mordida que posteriormente enviará al laboratorio donde el protesista vacía, o positiva, las impresiones en yeso, y confecciona sobre los modelos resultantes las estructuras de la prótesis fija con cera.
ENCERADO DE DIAGNOSTICO
. El mejor comienzo para una restauración protésica es el encerado de diagnóstico, tal como indica su propio nombre, sirve para diagnosticar, "determinar" desde la situación de partida Muchos factores influyen para obtener el resultado al que se puede llegar, o incluso en algunos casos como el de implantes dentales al que se quiere llegar. Pero el encerado diagnóstico es el único instrumento de referencia y guía, que ayuda durante todos los pasos del proceso de fabricación. Sin el encerado diagnóstico, cualquier planificación protésica resultará corta e insuficiente, sin él, siempre existirá un grado importante de improvisación, aunque el técnico sea muy hábil e imaginativo, o que tenga distintas posibilidades para resolver un mismo caso, necesita conocer hacia dónde se dirige, por lo que el encerado de diagnóstico es un paso ineludible, al que se acogerá, siempre que tenga dudas.
IMPORTANCIA DE UN ENCERADO
Para garantizar el resultado final de un caso con elevado porcentaje de exactitud.
Solo hay una manera de actuar, con planificación, no basta con una anamnesis y un examen radiológico, hay que tomar impresiones de estudio, registros oclusales y valorar las necesidades del caso. Cuando se reciben los modelos en el laboratorio, se procede a su montaje en articulador, seguidamente después de un examen exhaustivo se inicia el encerado, este encerado sigue las directrices y coordenadas de los elementos de juicio que se tienen, modelos preliminares, alguna fotografía y cuál es la necesidad protésica concreta; se completan las formas de acuerdo a esa información y se confecciona el primer provisional, este proceso es igual en cualquier especialidad de prótesis.
Se confecciona un segundo provisional con las referencias obtenidas del
anterior, que son complemento a la información inicial. El nuevo puente se fabrica como si fuera el definitivo, que pueda durar cierto tiempo en boca sin que se sienta incómodo el portador, así se puede valorar forma y tono, incluso si hay que hacer algún pequeño retoque, todo antes de realizar la prótesis definitiva.
. Cuando todos los aspectos se han concretado y todo está conforme, se procede a la construcción de la prótesis definitiva, tomando una impresión de la situación y forma conseguida como definitiva, este modelo es el que servirá en todo momento de guía y control durante el proceso, de inicio a fin del tratamiento.
El encerado de diagnóstico, es el principio del camino, dirigido a confeccionar
una prótesis provisional lo más parecida posible a la futura situación definitiva, su función es evitar los retoques desagradables a la hora del cementado, con el paciente sentado en el gabinete y con cara de sorprendido, que son tan habituales cuando no se hace una planificación de este tipo; también son motivo de que unas cerámicas de aspecto natural, adquieran un aspecto mortecino después de los retoques por haber eliminado con la fresa, los matices tonales internos, incluidos durante la confección del definitivo en el laboratorio, anulando todos los esfuerzos y tiempo empleado por el técnico.
Estos encerados se incluirán en revestimientos especiales resistentes a altas
temperaturas, y se procede al colado en metal con distintas aleaciones. El último paso podría ser montar la cerámica sobre las estructuras metálicas, dependiendo del tipo de prótesis fija a realizar, ya que también existe la posibilidad de realizar las coronas y puentes en porcelana pura (sin metal) o 9 sobre una base de un material blanco llamado alúmina o zirconio. El protesista dental tendrá que usar un articulador que simule la articulación temporomandibular del paciente, modelos antagonistas que reproduzcan la arcada dentaria del paciente, etc., para lograr una oclusión correcta y funcional. Se realizarán varías pruebas en boca, y tras conseguir los tres objetivos esenciales de una prótesis, el odontólogo cementará en boca el resultado, sin que este pueda ser retirado por el paciente.
. CONSIDERACIONES AL REALIZAR EL ENCERADO
Conformación anatómica, posición del diente, movimientos de los cóndilos (guía
posterior), guía anterior, las superficies oclusales, la localización de las fosas, la distribución de las cúspides, los ángulos de sus planos inclinados y los rebordes de las cúspides. Esto es lo que va a garantizar una exitosa restauración.
Una vez que el dentista realiza las preparaciones, las impresiones del encerado sirven como guías para la fabricación de los provisionales. Aparte de la principal función de los provisionales, que es sustituir a las restauraciones definitivas en lo que se fabrican, éstos nos dan información en cuanto a la estética, fonética y funcionalidad. Además el paciente se da la idea de cómo se verá la restauración final. Lo ideal es, que el técnico de laboratorio esté presente al colocar el provisional en la boca del paciente, esto le da una mejor visión de la morfología, tamaño, color y demás características para crear las restauraciones definitivas.
. CERAS DENTALES
Las ceras dentales pueden estar compuestas por ceras naturales o sintéticas, gomas, grasas, ácidos grasos, aceites, resinas naturales y sintéticas y pigmentos. Para lograr las características particulares de trabajo de cada una de las ceras dentales se mezclan las ceras y resinas naturales y sintéticas adecuadas y otros aditivos. Las ceras naturales se encuentran en la naturaleza, mientras que las ceras sintéticas se obtienen combinando diversas sustancias químicas en el laboratorio o por medio de la acción química sobre las ceras naturales. Los aditivos pueden ser materiales naturales o sintético
. TIPOS DE CERAS
CERA CERVICA
Esta es una cera especial para modelar los bordes de las coronas, su característica es que es elástica y sin tensiones; es balanceada y suavemente fluida.
CERA DE INMERSIÓN O DIPPING
Es ajustable en forma escalonada de 60-100°C, su consistencia hace que
pueda adaptarse según las exigencias de cada momento
. CERA OCLUSAL
Es ideal para modelado racional y estético de las superficies masticatorias,
es de fácil aplicación de cera opaca, los contornos se dibujan nitidamentes en estado de calentamiento y su característica principal va a ser que pueden tallarse sin fracturarse y que cuando sus gotas fraguan en forma de bolita nos va a permitir una mejor confeccion de la anatomía oclusal.
CERA PARA MODELAR
Esta es un cera dura sin ser quebradiza de gran calidad para modelar, tiene un endurecimiento rápido tras su aplicación, va a facilitar la reconstrucción de los dientes y no va a tener materiales sinteticos.
. ESTEARATO DE ZINC
Este es un polvo el cual lo utilizaremos para poder observar los contactos
y asi poder confeccion una oclusión adecuada.
TECNICAS DE ENCERADO
Tecnica Tradicional (Goteo)
La técnica tradicional comúnmente llamada “Goteo” su proceso se debe
mediante la aplicación de cara gota a gota, con una espátula- chorreador. (32)
Existen 2 técnicas de encerado para construir las superficies oclusales de las
prótesis, y son dos los esquemas oclusales de las prótesis y dos los esquemas oclusales básicos que pueden ser formados.
El primer procedimiento fue desarrollado por payne el cual es una misma cera para cada característica y el mismo procedimiento, pero en el que se emplea una cera de distinto color para cada caracteristica fue ampliamente difundido por lundeen en la técnica del encerado funcional.
ENCERADO MULTICOLOR
El Compás Oclusal representa simbólicamente los diferentes movimientos
masticatorios y marca además los espacios libres que someten a esfuerzo a nuestras cúspides dentales durantes los movimientos de excursión.
Con su ayuda el protesista se puede orientar a través de las cúspides, los
rebordes y los surcos.
Los movimientos y los espacios libres están marcados según un código de color nternacional:
. AZUL: LATEROTRUSION
VERDE: MEDIOTRUSION
NEGRO: PROTRUSION
AMARILLO: LATERO-PROTRUSION
TECNICA PREFORMADA
Esta técnica es muy cansilla y sin complicaciones sus caras oclusales de
premolares y morales son realizadas mediante un formador, esto implica que el proceso de encerado sea más avanzado al momento de la oclusión.
TECNICA DE INMERSION
Esta técnica se realiza atreves de un calentador de impresión, ya que este va
aumentando la temperatura de la cera en forma escalonada
TÉCNICA ELECTRO-WAXLECTRIC
Esta técnica se realiza mediante un cavitador o combilador que posee una
espátula a temperatura correspondiente para realizar un encerado
TECNICA DE SISTEMA ADAPTADO
Esta técnica se realiza para confeccionar casquillos (cofias), con un espesor
