Nivel AlejosGarcia Mireylle
Nivel AlejosGarcia Mireylle
Nivel AlejosGarcia Mireylle
PACIENTES HIPERTENSOS”
AUTORES
LIC. ALEJOS GARCÍA MIREYLLE LISBETTE
LIC. MACO PINTO JESSICA MAE
LIMA – PERÚ
2017
ASESORA:
MG. MARGARITA ALAYO
Fecha:
Firma:
JURADO DE TESIS:
✓ A la Mg. Mg. Margarita Alayo Sarmiento, por sus sabios consejos y ser una excelente
guía en la realización de este estudio.
This study was descriptive and cross-sectional, which am was to determine the
level of knowledge about blood pressure in adult hypertensive who were outpatient at
Cayetano Heredia Hospitals throughout, the months of June to September, 2015. The
sample consisted of 200 adult hypertensive patients between 20 and 65 years old
diagnosed with primary arterial hypertension, they were asked to answer a questionnaire
containing the level of knowledge variable , the technique used was an interview and as
an instrument a questionnaire. The results showed that only 26.0 % of the surveyed
population was able to correctly define high blood pressure ,even though that ,the average
time for diagnosis of the disease was 13.27 years (CI 0.81), most of them(population)
64.5% were females with and 73.5% do not know about the non –modifiable risk factors.
There are educational factors that need to be strengthened to achieve empowerment on
hypertension control and prevention of complications.
PAG.
RESUMEN
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN 1
OBJETIVOS DEL ESTUDIO 5
HIPOTESIS 6
MATERIAL Y METODOS 7
RESULTADOS 11
DISCUSIÓN 21
CONCLUSIONES 29
RECOMENDACIONES 30
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 31
ANEXOS 41
INTRODUCCIÓN
La mortalidad mundial en el 2008 fue 57 millones, de los cuales 63% fueron por
enfermedades no transmisibles (diabetes, cáncer, enfermedades respiratorias,
crónicas y enfermedades cardiovasculares) (3).
2
consejería a los pacientes hipertensos; sin embargo, aún no se cuentan con
registros de educación e implementación completa de la guio técnica de
hipertensión y el programa de hipertensión arterial ,existen pacientes con
cuadros de hipertensión no controlados y alto riesgo de complicaciones,
quienes desconocen de la enfermedad y su control ,esto conlleva al aumento de
costos en los tratamientos y controles ;surgiendo la motivación de evaluar el
nivel de conocimiento sobre HTA del paciente de consulta ambulatoria para
fortalecer estrategias preventivas e intervención educativa del profesional de
enfermería y asi mejorar la calidad de vida del paciente.
3
1.1 Formulación del Problema
¿Cuál es el nivel de conocimiento sobre hipertensión arterial en pacientes
hipertensos de la consulta ambulatoria del Hospital Nacional Cayetano Heredia
durante los meses de Junió – Setiembre del 2015?
4
OBJETIVOS DEL ESTUDIO
5
III.HIPÓTESIS
6
IV. MATERIAL Y MÉTODO
4.2Área de Estudio
El presente estudio se realizó en las instalaciones de la consulta ambulatoria de
cardiología del Hospital Nacional Cayetano Heredia que se encuentra ubicado
en Av. Honorio Delgado 262, Urb. Ingeniería, distrito de San Martin de Porres,
hospital de referencia y además docente el cual atiende a la población en
general.
7
4.3.3 Criterios de Selección
4.3.3.1 Criterios de Inclusión: pacientes de la consulta ambulatoria del
servicio de cardiología del Hospital Nacional Cayetano Heredia que sean:
✓ Pacientes con diagnóstico de Hipertensión Arterial Primaria.
✓ De ambos sexos.
✓ Con edad comprendida entre 20 a 65 años.
✓ Pacientes de consulta ambulatoria
8
Segunda parte: dividido en cuatro dimensiones del conocimiento sobre
hipertensión arterial: generalidades de la hipertensión arterial, factores de
riesgo, medidas de control y tratamiento Para medir el conocimiento en base a
las respuestas de cada pregunta que exprese el conocimiento se calificó con dos
puntos (02) si la respuesta es correcta y en caso contrario con cero (0), de modo
que la unidad de análisis pudo obtener un puntaje total de 0 – 38 puntos, no se
dio puntaje a la pregunta N°17 debido a que esta pregunta no tiene respuesta
correcta o incorrecta, en esta pregunta se buscó información del manejo de la
enfermedad que tiene el paciente hipertenso.
9
ambulatoria e hicieron entrega del cuestionario para que lo resuelvan en un
tiempo aproximado de 20 minutos.
10
RESULTADOS
11
TABLA 1
Características Demográficas de los participantes del estudio, Hospital
Nacional Cayetano Heredia, 2015.
VARIABLE NÚMERO PORCENTAJE
n (200) %
Edad (años)
20-29 6 3
30-39 15 7.5
40-49 57 28.5
50-59 83 41.5
60-65 39 19.5
Género
Femenino 129 64.5
Masculino 71 35.5
Nivel Educativo
Primaria Incompleta 10 5
Primaria Completa 53 26.5
Secundaria Incompleta 26 13
Secundaria Completa 59 29.5
Técnico Superior 34 17
Universitario 18 9
El estudio estuvo constituido por 200 participantes, la mayoría mujeres (64.5%), donde
41,5% de la población se encontraba entre las edades de 50-59 años de edad. El 9 %
contó con grado académico superior.
12
TABLA 2.
Porcentaje de respuestas correctas según dimensiones, Hospital Nacional
Cayetano Heredia, 2015.
13
Solo dos preguntas tuvieron más del 50% de respuestas correctas, la pregunta N° 7
asociada a factores de riesgo y la N° 13 donde indica que el consumo de medicinas
para el control de la HTA debe tomarse diario según indicación médica. La pregunta
N° 17 midió el tiempo en que acuden los pacientes a la consulta ambulatoria de
cardiología para el control de la hipertensión arterial, se mostró que más de la mitad
de los encuestados (67%) acuden siempre a su consulta médica.El 34.5% identificó el
valor numérico correcto de la hipertensión arterial y el 26% logró definirla. En cuanto
a conocimiento sobre factores de riesgo el 52% identificó al sedentarismo, la obesidad,
y el colesterol alto como factores de riesgo para padecer de hipertensión arterial sin
embargo solo un 26.5% consideró que el exceso de peso es un factor de riesgo.
14
TABLA 3
Nivel de conocimiento general sobre Hipertensión Arterial, Hospital
Nacional Cayetano Heredia, 2015.
Nivel de Conocimiento General de HTA
N %
Nivel Alto 15 7.5
Nivel Medio 80 40
Nivel Bajo 105 52.5
Total 200 100
15
TABLA 4
Nivel de Conocimiento de hipertensión arterial según grupo etáreo,
Hospital Nacional Cayetano Heredia, 2015.
GRUPO ETÁREO
De 20 a 29 De 30 a 39 De 40 a 49 De 50 a 59 De 60 a 65
Nivel de
años años años años años
Conocimiento
n = (6) n = ( 13) n = (57) n = (85) n = (39)
N % N % N % N % N %
Nivel Alto 0 0 0 0 4 7 7 8.2 4 10.2
Nivel Medio 3 50 10 77 25 43.9 28 33 14 36
Nivel Bajo 3 50 3 23 28 49.1 50 58.8 21 53.8
Total 6 100 13 100 57 100 85 100 39 100
16
TABLA 5
Nivel de conocimiento de hipertensión arterial según sexo, Hospital
Nacional Cayetano Heredia, 2015.
SEXO
HOMBRE MUJER
Puntaje Promedio
General 14.11 14
n = (71) n = ( 129)
Nivel de Conocimiento
N % N %
Nivel Alto 4 5.6 11 8.5
Nivel Medio 31 43,7 49 38
Nivel Bajo 36 50,7 69 53.5
Total 71 100 129 100
17
TABLA 6
Nivel de conocimiento de hipertensión arterial según nivel educativo
Hospital Nacional Cayetano Heredia, 2015.
NIVEL EDUCATIVO
Primaria Primaria Secundaria Secundaria Técnico
Nivel de
Incompleta Completa Incompleta Completa Superior Universitario
Conocimiento
n = (10) n = (53) n = (26) n = (59) n = (34) n = (18)
N % N % N % N % N % N %
Nivel Alto 0 0 1 1.9 0 0 3 5 5 14.7 6 33.3
Nivel Medio 2 20 29 54.7 9 34.6 22 37.3 15 44.1 3 16.7
Nivel Bajo 8 80 23 43.4 17 65.4 34 57.7 14 41.2 9 50
Total 10 100 53 100 26 100 59 100 34 100 18 100
18
TABLA 7
Nivel de conocimiento de hipertensión arterial según tiempo de
enfermedad, Hospital Nacional Cayetano Heredia, 2015.
TIEMPO DE ENFERMEDAD
< de 1 De 1 a 10 De 11 a De 21 a 30 De 31 a
Nivel de
año años 20años años 40 años
Conocimiento
n = (1) n = ( 59) n = (121) n = (18) n = (1)
N % N % N % N % N %
Nivel Alto 1 100 1 1.7 9 7.4 4 22.2 0 0
Nivel Medio 0 0 28 47.5 46 38 5 27.8 1 100
Nivel Bajo 0 0 30 50.8 66 54.6 9 50 0 0
Total 1 100 59 100 121 100 18 100 1 100
19
TABLA 8
Nivel de conocimiento de hipertensión arterial según dimensiones,
Hospital Nacional Cayetano Heredia, 2015.
DIMENSIONES DE NIVEL DE CONOCIMIENTO
DE HTA
Nivel de Factores de Cumplimiento Control de la
Conocimiento Generalidades Riesgo del TTO HTA
n = (200) n = (200) n = (200) n = (200)
N % N % N % N %
Nivel Alto 0 0 1 0.5 5 2.5 1 0.5
Nivel Medio 43 21.5 21 10.5 60 30 18 9
Nivel Bajo 157 78.5 178 89 135 67.5 181 90.5
Total 200 100 200 100 200 100 200 100
20
V. DISCUSIÓN
registro nacional de infarto agudo de miocardio (IMA) evidencia que el 60.7% de los
casos de IMA tiene HTA, controlable con una adecuada educación (10).
La HTA se puede controlar con cambios del estilo de vida además del
ambulatoria del Hospital Nacional Cayetano Heredia, con el fin de generar políticas
el Perú, donde la mayor población fueron varones (50.8%), y con una edad promedio
en mujeres de 40.7 años (36); mientras que en el estudio realizado fue de 51.2 años, esto
49.2 años (5). De otro lado, los resultados de este estudio coinciden con el de otros
una población de 500 pacientes hipertensos, donde la edad promedio en mujeres fue
en cuanto a género hombre – mujer fue de 1 a 3.2 y con el estudio realizado por Sayed
21
Fazel Zinat et al. el 2015 en Irán, donde la mayoría de la población estudiada fue en
mujeres (60.7%) de una población total de 1836 personas con una edad promedio de
66 años (38)(39).
casos un nivel de conocimiento bajo, debido a que solo un pequeño porcentaje (36.6%
riesgo, control de la HTA y cumplimiento del tratamiento. Esto coincide mucho con
estudio realizado por Adri Boulle et al, en África 2009, donde solo el 35% de la
sexo, los varones conocen más que las mujeres, 52% y 48% respectivamente, lo cual
no es muy significativo (40). Al igual que el estudio de Olusegun Adesola Busari et al.,
Sin embargo, el estudio de Aysha Almas et al. en Pakistán 2012, demostró que
fue mayor en mujeres (57.7%) que en varones (35.5%) en una población estudiada de
HTA, demostrando que en ambos géneros existe una población que se encuentra
estar asociado al nivel educativo, debido a que la mayoría de los encuestados contaban
solo con secundaria completa 29.5%, y dedicados al hogar 46%, esto demuestra que
22
a menor nivel educativo, menor son las medidas de prevención, ya sea por
suficiente (11). Por su lado el estudio realizado en Sudáfrica por M.D. Rakumakoe en
el 2011, demostró que la población estudiada tuvo nivel educativo bajo (84%) y
sobre estilos de vida, 70% cocinaban con sal, 57% consumían alimentos fritos, y un
26% consumían alcohol (4). Igualmente se evidenció en el estudio de Mini Rani et al,
presión arterial en casa por falta de conocimiento, y el 64% no lo hace por falta de
(44)
interés . Muy parecido al estudio realizado por Mahmut Kilic et al. en Turquía,
del todo explicados, pues si ciertamente a bajo nivel educativo y pocos ingresos menor
es el acceso a la salud; por otra parte, otros estudios como el de Framingham, de Ruiz
Mori C. et al. en el 2013, muestra que a mayor ingreso, el poder de gasto también se
23
saludables, influenciada por la publicidad, alentando al consumo de comida chatarra,
población tuvo como ocupación ser ama de casa, 12% fueron obreros y 8.5%
conocimiento bajo 52.5% de la población, muy parecido al estudio de Mini Rani Mary
et al. en Malasia, 2012, donde se demostró que el 46,2% fueron desempleados con un
atención si tenemos en cuenta que gran parte de los encuestados han sido
diagnosticados con un tiempo promedio de 13.7 años (IC: 0.81), muchos de ellos
toda la vida y que no se debe seguir medicando una vez controlada la presión arterial
(38.5%), esto coincide con el Estudio Tornasol (5), donde se mostró que solo el 44.9%
los pacientes dicen que la HTA tiene cura, 36% que la medicina para el control de la
HTA se toma a corto plazo y el 35% desconoce que medicina está tomando y para qué
sirve (37). Sin embargo, en otro estudio en la misma India, por Vanitha Durai, et al, en
moderado, y el 64% de la población (100 varones) tenían HTA desde hace más de 5
años (46). Todo esto constituye un hallazgo con profundas implicancias, en principio se
debe lograr la detección precoz y el control de la misma, más aun si tenemos en cuenta
24
En cuanto a los valores numéricos que definen la hipertensión arterial, solo el
define hipertensión arterial cuando una persona presenta un valor mayor de presión de
140/90 mmHg (1), esto demuestra el bajo empoderamiento que poseen los pacientes
la disminuir la morbimortalidad.
es importante resaltar que solo un pequeño porcentaje (26.5%) considera que el exceso
de peso resulta un factor de riesgo para hipertensión arterial, y un 34% identifica los
diseñado que logre cambiar el estilo de vida del paciente hipertenso. Estas cifras
coinciden con el estudio Framingham, donde se observó que van en aumento los
arterial, un 54.78% fueron universitarios que conocían sobre las maneras de control de
25
Enfatizando el ejercicio, el cual fue la actividad más reconocida para el control
Cardiovascular, realizado en Perú por Segura et al, en el año 2006 (5), este es un hábito
parte del personal de salud de la consulta externa. Por su lado, el estudio realizado en
Jamaica en el 2013 por Verna Eugene et al. demostró que el 88% de la población
consideró a la actividad física buena para la HTA (38). Así como el estudio que realizó
Vanitha Durai et al. 2015, en India, donde el 70% de los pacientes refirieron que el
hacer al menos 30 minutos de ejercicio es beneficioso para controlar la HTA (46). Sin
26
embargo, el estudio que realizo Nidal F. et al, en el 2015, mostró que el 71% de la
dietéticos, llama la atención que solo un tercio de los pacientes (38.5%) considere el
tratamiento farmacológico como algo necesario, hecho que sin duda tiene efectos
control de la enfermedad.
podría significar que no existe una cultura de control ambulatorio permanente, hecho
que refleja la necesidad urgente de actuar sobre esta población en riesgo con el
nuestra investigación (35). Con el estudio de Barraza Araiza Luis y Sarmiento Limas
Carlos, en Colombia en el 2014, demuestran que solo el 44% de la población sabe que
Karthikeyan et al, en el Sur de la India, 2015, identificaron que el 66% de los pacientes
27
donde el 36% de los pacientes que recibían más de 3 antihipertensivos no recordaban
(49)
el nombre de su medicina . Esto demuestra el conocimiento insuficiente de los
28
VI. CONCLUSIONES
resultó bajo.
arterial, así la población con mejor nivel educativo tiende a tener mayor
29
VII. RECOMENDACIONES
hipertensiva.
30
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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No. 0, pp 00Y00, 2015 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved. Jordan
DOI: 10.1097/JCN.0000000000000227
48. Barraza Araiza Luis Fernando & Sarmiento Limas Carlos Arturo;
de Colombia. Bogotá, Colombia. Rev. Fac. Med. 2014 Vol. 62 No. 3: 399-405.
Disponible en:
http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v62n3.43370
49. Bodour Al-Jbour Andaleeb Abu Kamel, et al. Knowledge about Hypertension
http://www.iiste.org/Journals/index.php/JEP/article/view/8901/9175
39
ANEXOS
40
ANEXO 1
ARTERIAL
INSTRUCCIONES:
Estimados señores buen día, somos Licenciadas en Enfermería que estamos realizando
por ello, se desea aplicar el presente cuestionario que con sus respuestas veraces
No hay respuesta correcta o incorrecta, por favor no deje preguntas sin responder.
Ocupación: _____________________
Estado Civil:
Nivel académico:
a) Una enfermedad que eleva la presión arterial sobre los niveles normales
2) Una persona se considera con hipertensión arterial si tiene la presión por encima
de:
a) 110/65 mmHg
b) 140/90 mmHg
c) 119/80 mmHg
d) 100/70 mmHg
alimentaria.
a) Levantar pesas.
6) ¿Cuáles considera Ud. son factores que influyen para padecer de hipertensión
arterial?
b) El acné.
c) La gastritis.
d) La neumonía.
arterial.
hipertensión arterial.
8) ¿Cuál de los siguientes productos cree Ud. que se debe evitar para controlar la
hipertensión arterial?
en grasa.
sal.
hipertensión arterial?
a) Al menos 30 minutos.
b) Al menos 60 minutos.
c) De 10 a 20 minutos.
d) De 1 a 2 horas.
12) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el ejercicio y la presión arterial es falsa?
a) Hacer una caminata durante 30 minutos todos los días ayuda a controlar
la presión arterial.
presión arterial.
arterial.
13) ¿Cuándo considera Ud. que los medicamentos para la hipertensión arterial deben
ser consumidos?
14) ¿Cómo considera que deberían conservarse las medicinas para la presión arterial?
15) ¿Por cuánto tiempo cree Ud. que deberá tomar sus medicinas para el control de la
presión arterial?
antihipertensivos es verdadera?
de acostarse.
a) Siempre.
b) A veces.
c) Casi nunca.
d) Nunca.
c) Cada vez que me toca algún control médico a pesar de sentirme bien.
arterial.
c) Diarreas, hemiplejias.
d) Gastritis.
ANEXO 3
JURADOS DE EXPERTOS
Asistencial INCOR.
CATALINA BELLO
JAIME ZEGARRA
Médico Cirujano General, Clínica San Gabriel, Complejo Hospitalario San Pablo
OLGA ALARCÓN
MIRIAM BAZÁN
TOTAL DE
ITEM EXPERTO 1 EXPERTO 2 EXPERTO3 EXPERTO 4 EXPERTO 5 EXPERTO 6 EXPERTO 7 EXPERTO 8 EXPERTO 9 ACUERDOS V de Aiken ESCALA
1 2 2 3 3 0 2 3 2 2 19 0.7037037 Debil Validez
2 1 3 2 3 2 3 2 3 3 22 0.81481481 Validez Aceptable
3 3 3 3 3 3 2 2 1 1 21 0.77777778 Debil Validez
4 2 3 3 3 2 2 2 2 1 20 0.74074074 Debil Validez
5 2 3 3 3 2 2 3 3 2 23 0.85185185 Validez Aceptable
6 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 1 Validez Fuerte
7 2 3 2 2 3 2 3 2 3 22 0.81481481 Validez Aceptable
8 2 3 2 2 3 3 2 3 3 23 0.85185185 Validez Aceptable
9 2 2 2 1 2 2 3 1 2 17 0.62962963 Debil Validez
10 2 3 3 3 3 3 3 2 2 24 0.88888889 Validez Aceptable
11 2 0 3 3 2 3 3 2 2 20 0.74074074 Debil Validez
12 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 1 Validez Fuerte
13 3 2 3 3 3 3 2 2 2 23 0.85185185 Validez Aceptable
14 3 3 3 3 2 2 3 3 3 25 0.92592593 Validez Fuerte
15 3 3 3 2 2 3 3 2 2 23 0.85185185 Validez Aceptable
16 2 3 3 3 3 3 2 3 2 24 0.88888889 Validez Aceptable
17 0 0
18 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 1 Validez Fuerte
19 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 1 Validez Fuerte
20 2 2 3 3 3 3 3 3 2 24 0.88888889 Validez Aceptable
N = 19 0.85380117 Validez Aceptable