RM 19 - Examen Simulacro 15 B
RM 19 - Examen Simulacro 15 B
RM 19 - Examen Simulacro 15 B
www.villamedicgroup.com Página | 1
Mejores médicos.
semanas fue diagnosticado de faringitis aguda. ¿Cuál es el diagnóstico más 22. ¿Qué se encuentra en la espirometría de un niño de 10 años con diagnóstico
probable? de asma aguda?
A. Síndrome Nefrótico A. Capacidad pulmonar total aumentado
B. Nefropatía por Ig A B. VEF1 aumentado
C. Glomerulonefritis postinfecciosa C. VEF1 normal
D. Glomerulonefritis membranosa D. Volumen residual disminuido
E. Síndrome Urémico hemolítico E. VEF1 disminuido
15. ¿En cuál de las infecciones, los gérmenes anaerobios se encuentra con menos 23. ¿Cuál de las siguientes enzimas se incrementa durante el infarto agudo de
frecuencia? miocardio?
A. Abscesos uretrales A. Creatinfosfokinasa
B. Maxilofaciales B. Fosfolipasa
C. Tracto genital femenino C. Fosfoquinasa
D. Infecciones urinarias D. Gamaglutamiltransferasa
E. Partes blandas profundas E. Fosforilasa
16. ¿Cuál es la bacteria que causa blefaritis? 24. ¿Cuál es el signo principal para el diagnóstico de amenaza de aborto?
A. Staphylococcus aureus A. Protrusión de membranas ovulares
B. Haemophilus influenzae B. Dilatación cervical
C. Streptococcus B hemolítico C. Dinámica uterina
D. Neisseria gonorrhoeae D. Pérdida de líquido amniótico
E. Pseudomona auriginosa E. Sangrado vaginal
17. ¿Cuál es la prueba más fiable para diagnosticar ferropenia? 25. ¿Cuál de las siguientes estructuras se afecta en el síndrome del túnel del carpo?
A. Fierro sérico A. Nervio mediano
B. Hemograma completo B. Nervio cubital
C. Constantes corpusculares C. Nervio radial
D. Frotis de sangre periférica D. Arteria cubital
E. Estudio de médula ósea E. Arteria radial
18. ¿Cuál de las siguientes causas, de lesiones intrínsecas de tipo inflamatorio de la 26. ¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad neonatal?
pared intestinal puede causar obstrucción? A. Desnutrición
A. Diverticulitis B. Síndrome de muerte súbita
B. Invaginación C. Malformaciones congénitas
C. Malrotación D. Complicaciones maternas
D. Bridas y adherencias E. Hipoxia intrauterina
E. Absceso intra abdominal
27. La fractura distal de clavícula se asocia a rotura del ligamento:
19. Niño de 6 años de edad, cursó con diarrea acuosa que recibió antibióticos. A. Glenohumeral inferior
Luego presenta fiebre, irritabilidad, petequias, equimosis y disminución de la B. Esternoclavicular
diuresis. Hemograma: Anemia hemolítica ¿Cuál es la conducta a seguir? C. Acromioclavicular
A. Hospitalización, usar antibióticos de amplio espectro, transfusión D. Glenohumeral superior
B. Hidratación rápida, usar antibióticos, colocar oxígeno, hospitalizar si empeora E. Coracoclavicular
C. Manejo ambulatorio, usar diuréticos, indicar antibióticos, hidratación
D. Hospitalización, hidratación amplia, transfusión, colocar antibióticos 28. ¿Cuál es el agente etiológico de la enfermedad por arañazo de gato?
E. Hospitalización, manejo de insuficiencia renal, transfusión, restringir antibióticos A. Chlamydia trachomatis
B. Bordetella pertusis
20. ¿Cuál es el criterio cardinal de la bulimia nerviosa? C. Bartonella henselae
A. Conducta purgativa D. Staphylococcus epidermidis
B. Atracones E. Streptococcus pyogenes
C. Distorsión de imagen corporal
D. Rechazo a alimentos 29. Varón de 50 años traído a emergencia por deterioro súbito de conciencia.
E. Baja autoestima Examen: apertura ocular al estímulo doloroso, emite sonidos incomprensibles y
flexiona extremidades superiores al dolor; PA: 145/90 mmHg, FC: 64 x’, saturación
21. La educación para la salud de la población constituye una estrategia de: de oxigeno: 92%. ¿Cuál es la valoración de Glasgow que le corresponde?
A. Promoción de la salud A. 6
B. Prevención de la enfermedad B. 9
C. Protección de la salud C. 8
D. Reducción de la enfermedad D. 5
E. Participación en salud E. 7
Página | 2 www.villamedicgroup.com
Mejores médicos.
A. Intento suicida previo D. Leucotrienos
B. Antecedente familiar de suicidio E. Lipoxínas
C. Depresión grave
D. Ansiedad perturbadora 38. Varón de 18 años presenta impacto de bala en hemitórax derecho.
E. Trastorno de la personalidad limítrofe Hemodinámicamente inestable, murmullo vesicular abolido en el mismo lado. Se
hace diagnóstico de hemotórax a tensión. Se realiza drenaje torácico obteniéndose
31. ¿Cuál es el transportador de glucosa que permite la absorción de fructosa por 1500cc de sangre. ¿Cuál es la conducta a seguir?
las células del intestino y riñón? A. Observación en emergencia
A. GLUT 1 B. Toracotomía de emergencia
B. GLUT 2 C. Sólo transfusión de sangre
C. GLUT 3 D. Toracotomía diferida
D. GLUT 4 E. Control periódico del drenaje
E. GLUT 5
39. Paciente con trauma por accidente de tránsito. Examen: Herida contuso-
32. En la distocia de hombros, ¿Cómo se denomina a la maniobra que consiste en cortante en muslo derecho, paresia y parestesia de pierna derecha. Diagnóstico:
recolocar la cabeza fetal en el interior de la pelvis? Lesión de II grado de nervio ciático derecho. ¿Qué eventos histológicos han
A. Rubin ocurrido en el nervio?
B. Woods A. Cromatolisis distal y degeneración completa central
C. Mc Roberts B. Cromatolisis anterógrada y regeneración Walleriana
D. Hibbard C. Cromatolisis retrógrada y degeneración Walleriana
E. Zavanelli D. Edema del soma neural y degeneración de la mielina
E. Desplazamiento del núcleo y degeneración del axón
33. Mujer de 28 años y 32 semanas de gestación con pérdida de líquido en
moderada cantidad por vía vaginal. Examen: feto en cefálica, LCF: presentes, 40. Mujer de 37 semanas de gestación sufre accidente de tránsito. Llega cadáver al
contracción uterinas aisladas. Tacto vaginal cuello cerrado con evidencia de pérdida hospital. ¿Qué tipo de muerte materna se produjo?
de líquido. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Indirecta
A. Malformación congénita B. Gestacional
B. Trabajo de parto prematuro C. Inmediata
C. Corioamnionitis D. Mediata
D. Incontinencia urinaria E. Directa
E. Ruptura prematura de membranas
41. ¿En cuál de las siguientes arterias se localiza con mayor frecuencia el aneurisma
34. ¿Cuál es un antineoplásico alquilante? cerebral?
A. Doxorrubicina A. Cerebral posterior
B. Asparaginasa B. Comunicante posterior
C. Cisplatino C. Basilar
D. Citarabina D. Cerebral media
E. Actinomicina D E. Comunicante anterior
35. De las enfermedades renales intrínsecas ¿Cuál es la causa más frecuente de 42. Los niños obesos presentan en relación a la cohorte de niños con peso
insuficiencia renal aguda? adecuado….
A. Nefritis intersticial A. talla/ edad aumentada.
B. Necrosis tubular aguda B. micropene.
C. Pielonefritis C. IMC entre 18 y 23.
D. Glomerulonefritis D. retraso de crecimiento lineal.
E. Vasculitis E. masa muscular disminuida.
36. Mujer de 37 años de edad y 36 semanas de gestación con antecedentes de 43. ¿Cómo se denomina a la estructura de la piel que recibe la sensibilidad táctil?
hipertensión arterial crónica en tratamiento irregular. Acude al Centro de Salud por A. Corpúsculo de Pacini
cefalea. Examen: PA: 155/95 mmHg. Si decide iniciar terapia antihipertensiva. ¿Cuál B. Complejo de Merkel
es el fármaco de primera elección? C. Corpúsculo de Ruffini
A. Nifedipino D. Bulbo de Krause
B. Alfa metil dopa E. Corpúsculo de Malpighi
C. Captopril
D. Atenolol 44. Mujer de 25 años que acude a la consulta por presentar flujo vaginal abundante,
E. Hidroclorotiazida espumoso, de color amarillento, con mal olor y prurito leve, ¿Cuál es el agente
causal?
37. En el asma bronquial ¿Cuál de los mediadores de la respuesta asmática aguda A. Candida albicans
produce broncodilatación? B. Gardnerella vaginalis
A. Acetilcolina C. Trichomona vaginalis
B. Óxido nítrico D. Chlamydia trachomatis
C. Histamina E. Neisseria gonorrhoeae
www.villamedicgroup.com Página | 3
Mejores médicos.
A. Holosistólico de tono alto en ápex, irradiado de axila
45. Paciente de 85 años con tiempo de enfermedad de 12 horas con tumoración B. Sistólico eyectivo de timbre rudo, irradiado al cuello
dolorosa en región inguinal derecha asociado a distensión abdominal, vómitos C. Mesadrastolico regurgitativo con chasquido de apertura
fecaloideo, T: 39°C. Examen: mal estado general, tumor inguinal de 8 cm de D. Diastólico aspirativo irradiado a borde paraesternal izquierdo
diámetro, muy doloroso a la palpación, de coloración violácea y no reductible. E. Holosistólico suave, paraesternal izquierdo y subxifoideo.
Radiografía abdominal: niveles hidroaéreos y asas delgadas distendidas. ¿Cuál es la
conducta a seguir? 53. ¿Cuál de las siguientes alternativas, es la manifestación clínica característica de
A. Intervención quirúrgica la eclampsia?
B. Solicitar estudios tomográficos A. Convulsiones complejas
C. Evaluación por oncología B. Crisis psicógenas
D. Observación con hidratación C. Convulsiones parciales
E. Solicitar ecografía abdominal D. Convulsiones tonicoclónicas generalizadas
E. Convulsiones tonicoclónicas posturales
46. ¿Cuál es la manera más adecuada para obtener la muestra de orina en una
gestante? 54. En un establecimiento I-4, la evaluación de indicadores del último quinquenio
A. Orina de chorro inicial muestra cambio de las primeras causas de morbilidad y de las prioridades sanitarias
B. Cateterismo de la demanda, sin incremento de la población total. ¿Qué decisión estratégica
C. Punción suprapúbica debe tomar e implementar el equipo de gestión?
D. Orina de 24 horas A. Solicitar cambio de establecimiento a nivel II
E. Chorro medio de la primera micción B. Replantear la misión del establecimiento
C. Implementar servicio de hospitalización
47. ¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis aguda en nuestro medio? D. Realizar mercadeo social para incremento de partos
A. Biliar E. Mejorar las técnicas de diagnóstico de laboratorio.
B. Idiopática
C. Medicamentosa 55. Mujer de 70 años con diagnóstico de colecistitis aguda. Antecedente;
D. Traumática insuficiencia cardiaca congestiva. ¿Cuál es la escala ASA que le corresponde desde
E. Post colangiopancreatografía el punto de vista anestesiológico?
A. II
48. ¿Cuál es la hormona que predomina en la postmenopausia? B. III
A. Androstenediona C. IV
B. Estradiol D. V
C. Estriol E. VI
D. Estrona
E. Dihidroepiandrosterona 56. Mujer de 65 años, consulta por dolor en columna dorso lumbar de dos años de
evolución. Se plantea el diagnostico de osteoporosis. ¿Qué examen solicita para
49. Varón de 25 años con ictericia de piel y mucosas precedida de 4 días de fiebre confirmar el diagnóstico?
alta. Exámenes: Anti HAV IgG positivo, HBc positivo con Anti HBsAg positivo, Anti A. Resonancia magnética con secuencia espectroscópica
HCV positivo y Anti HDV negativo. ¿Cuál es el tipo de hepatitis que presenta? B. Resonancia magnética con secuencia de difusión
A. A C. Resonancia magnética funcional
B. B D. Densitometría ósea
C. C E. Tomografía axial computarizada ósea
D. D
E. E 57. ¿Cuál es la causa más frecuente de recidiva una hernia incisional mayor de 3cm?
A. Edad avanzada
50. Adolescente de 13 años, ingresa a emergencia por retención urinaria, con B. Malnutrición
historia de amenorrea primaria y dolor cíclico en hipogastrio. Examen: masa C. Reparación primaria con sutura
abdominal palpable. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? D. Ascitis
A. Duplicación de vagina E. Embarazo
B. Himen imperforado
C. Hipoplasia de vagina 58. En el tratamiento de la crisis asmática. ¿Qué grupo farmacológico se indica
D. Quistes del conducto de Gartner inicialmente?
E. Útero didelfo A. Beta 2 agonistas de acción larga
B. Metilxantinas
51. En pacientes con insuficiencia renal crónica. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es C. Corticosteroides
indicación de diálisis de emergencia? D. Beta 2 agonistas de acción corta
A. Derrame pleural E. Anticolinérgicos
B. Edema agudo de pulón
C. Alcalosis metabólica 59. Para el diagnóstico de endocarditis infecciosa. ¿Cuál de los siguientes
D. Hiponatremia severa enunciados de Duke es un criterio mayor?
E. Hipoxemia severa A. Hemocultivos positivos para microorganismos típicos
B. Fiebre igual o superior a 38°C
52. ¿Cuál es el tipo de soplo que caracteriza a la insuficiencia aórtica? C. Evidencia serológica de infección activa
Página | 4 www.villamedicgroup.com
Mejores médicos.
D. Fenómenos vasculares embólicos periféricos 67. Niño de edad preescolar sin antecedentes de importancia, presenta
E. Factor reumatoideo positivo tumoraciones cervicales bilaterales a lo largo del borde del musculo
esternocleidomastoideo. Examen: pequeñas adenopatías palpables, móviles no
60. Según la organización mundial de la Salud, se define obesidad clase III cuando dolorosos y de consistencia blanda. ¿Cuál es la etiología probable?
el IMC esta entre…kg/m2 A. Virus de la gripe
A. 35 – 39.9 B. Estreptococcus grupo A
B. 20 – 24.9 C. Parvovirus
C. 30 – 34.9 D. Staphylococcus aureus
D. 25 – 29.9 E. Adenovirus
E. 40 – 44.9
68. En una adolescente con dismenorrea primaria. ¿Cuál es el tratamiento de
61. ¿Cuál es el factor predictor más importante de nefropatía diabética incipiente? primera línea?
A. Aminoaciduria A. Anticonceptivos orales
B. Microalbuminuria B. Antiinflamatorios no esteroides
C. Glucosuria C. Anticolinérgicos
D. Mioglobinuria D. Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina
E. Cilindruria E. Antagonista de las gonadotropinas
www.villamedicgroup.com Página | 5
Mejores médicos.
D. Glomerulonefritis E. Tomografía
E. Infección de la piel
82. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la diarrea disentérica en
75. ¿En qué etapa del desarrollo gestacional se produce la implantación lactantes?
endometrial? A. Salmonella sp
A. Oocito maduro B. Legionella
B. Mórula C. Campylobacter jejuni
C. Blastocisto D. Yersinia enterocolitica
D. Blastómero E. Escherichia coli
E. Cigoto
83. De acuerdo a la clasificación de Todani para quistes de colédoco. ¿Cuál es el
76. ¿Cuál es la localización más frecuente de los linfomas en el aparato digestivo? tipo más frecuente?
A. Estómago A. II
B. Apéndice cecal B. III
C. Duodeno C. IV
D. Colon derecho D. I
E. Colon izquierdo E. V
77. ¿Qué complicación a corto plazo se presenta en la obesidad infantil? 84. Mujer de 60 años, consulta por debilidad muscular, poliuria, polidipsia, dolores
A. Gota metabólica articulares y estreñimiento Antecedente: ulcera péptica. Examen: PA; 150/95 mmHg.
B. Obesidad adulta EKG QT corto y onda T ensanchada. Laboratorio: calcio sérico y paratohormona
C. Problemas psicosociales elevadas. ¿Cuál es el diagnostico?
D. Enfermedad cardiovascular A. Hiperparatiroidismo primario
E. Ser arquero en los partidos B. Diabetes mellitus tipo II
C. Hiperparatiroidismo secundario
78. En un centro de salud se utiliza un mapa epidemiológico consignando el tipo D. Osteodistrofia renal
de aprovisionamiento de agua en los hogares. Mensualmente se ubica en el mapa E. Síndrome pluriglandular
los casos de EDA, observándose la relación de los hogares con suministro de agua
inadecuado, lo cual facilita local para el control de EDA. Esta información está 85. ¿A qué nivel de prevención corresponde la búsqueda de sintomático
disponible en… respiratorio?
A. Las estadísticas de gestión sanitaria A. Primordial
B. El avance de metas sanitarias B. Secundaria
C. El monitoreo situacional C. Primaria
D. La sala situacional D. Terciaria
E. El monitoreo epidemiológico integral. E. Cuaternaria
79. Lactante de 2 meses, inicia a las cuatro semanas de vida cuatro catarral afebril 86. En un niño con intoxicación por kerosene. ¿Cuál es la complicación más
y dificultad respiratoria progresiva. Antecedente: conjuntivitis aguda bilateral a los frecuente?
10 días de vida. Examen Sat O2: 91%, FR: 65 X’, leve tiraje subcostal, estertores A. Neumonía
inspiratorios y crepitantes. Leucocitos: 19.600/mm3, IgG: 13.262/mm3. TAC tórax: B. Metahemoglobinemia
patrón en mosaico con áreas en vidrio deslustrado y zonas de hiperinflación. ¿Cuál C. Neumatoceie
es el probable germen etiológico? D. Arritmia
A. Legionella pneumophila E. Neumonitis
B. Chiamydia trachomatis
C. Bordetella pertussis 87. Recién nacido varón con Sindrome de Patau. ¿Cuál es la anomalía cromosómica
D. Mycoplasma pneumoniae que se relaciona con esta patología?
E. Chlamydia pneumoniae A. Trisomía 13
B. Trisomía 21
80. Se denomina lesiones de ligamentos de grado II cuando se produce… C. Trisomía 18
A. Estiramientos sin inestabilidad D. Trisomía de X
B. Roturas completas y provocan instabilidad E. Monosomía de X
C. Roturas completas y síndrome compartimental
D. Roturas parciales y puede provocar inestabilidad 88. De los siguientes hallazgos. ¿Qué criterios mayores son considerados para el
E. Estiramientos y síndrome compartimental. diagnóstico de enfermedad inflamatoria pélvica?
Fiebre (T>38⁰C) y dolor pélvico
81. Varón de 75 años que refiere estar en tratamiento por hiperplasia benigna de Sensibilidad hipogástrica y hemograma con leucocitosis
próstata; sin embargo nota hematuria e infecciones urinarias repetidas. ¿Qué PCR aumentada y dolor anexial a la movilización del cérvix
solicita inicialmente para descartar cáncer de próstata? Líquido libre en fondo de saco por ecografía y dolor pélvico
A. Dosaje de antígeno específico de la próstata Dolor pélvico y dolor a la palpación anexial
B. Citología de la orina
C. Cistoscopía 89. En la cadena epidemiológica. ¿Cuál de las siguientes puertas de salida, es en
D. Ecografía prostática general la más importante y difícil de controlar?
Página | 6 www.villamedicgroup.com
Mejores médicos.
A. Tracto Digestivo 97. En el ojo que ha sufrido una lesión penetrante y después de tomar las medidas
B. Tracto genitourinario locales oftalmológicas. Es aconsejable prevenir un probable traumatismo posterior.
C. La piel ¿Qué fármaco se administra?
D. Tracto respiratorio A. Antiemético
E. La placenta B. Antihipertensivo
C. Diurético de asa
90. El alcalde de Chaclacayo se reúne con todos los sectores y organizaciones D. Antinflamatorio
representativas del distrito, para elaborar el presupuesto participativo y el plan de E. Diurético osmótico
desarrollo local. ¿Qué dimensión de la promoción de la salud aplico?
A. Social 98. Paciente en estado de coma. ¿En qué situación clínica está indicada la
B. Económica intubación traqueal?
C. Política A. Hipotensión arterial persistente
D. Psicosocial B. Hipoxia hipercápnica
E. Cultural C. Mioclonias localizadas
D. Midriasis paralitica bilateral
91. Gestante de 12 semanas por FUR, usuaria de DIU hace 6 meses. Exmanen E. Apnea persistente
preferencia: se visualiza guía de DIU por el cérvix. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Antibioticoterapia 99. Paciente de 26 años con amenorrea primaria, desarrollo mamario normal. Con
B. AMEU escaso vello púbico y axilar. Tiene informe de cariotipo XY. ¿Cuál es el diagnostico?
C. Uso de misoprostol A. Septum vaginal transverso completo
D. Legrado uterino B. Aplasia cervical
E. Retiro de DIU C. Insensibilidad a los andrógenos
D. Síndrome de Turner
92. En la intoxicación por carbamatos. ¿A qué efecto se deben las manifestaciones E. Síndrome de Mayer Rokitansky
clínicas?
A. Nicotinico-muscarinico 100. ¿Cuál de los siguientes músculos de la pared torácica contribuye a determinar
B. Adrenérgico-colinérgico el volumen de reserva espiratoria?
C. Vipérgico-noradrenérgico A. Intercostal externo
D. Aminérgico-vipérgico B. Intercostal interno
E. Peptidérgico-colinérgico C. Subcostal
D. Serrato anterior
93. ¿Célula que trabaja a través de un receptor de tipo Toll? E. Escaleno
A. Leydig
B. Sertoli
C. Paneth
D. Germinativa
E. Intercalada
www.villamedicgroup.com Página | 7