Preguntas

PREGUNTAS
1: ¿Que es un examen físico?

2: Diga y explique con sus propias palabras técnicas que utiliza el enfermero para
realizar el examen físico.
3: Como se debe preparar al paciente para realizar el examen físico.
4: Explique la secuencia que debe tener en cuenta para realizar el examen físico.
5: Teniendo en cuenta lo descrito en la guía de estudio, realice un examen físico a
un compañero de clases, paso a paso y entregar.
1R// El examen físico o examen clínico es el conjunto de maniobras que realiza un
médico para obtener información sobre el estado de salud de una persona. La
ciencia encargada de su estudio se denomina Semiología clínica, La exploración
clínica la realiza el médico al paciente, después de una correcta anamnesis en
la entrevista clínica, para obtener una serie de datos objetivos o signos
clínicos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. La
información conseguida mediante la anamnesis y la exploración física se registra
en la historia clínica, y es la base de un juicio clínico inicial a partir del cual se
solicitan o no determinadas exploraciones complementarias, que confirmen
el diagnóstico médico de un síndrome o enfermedad.
2R//En el Examen Físico intervienen los 4 Técnicas del examen físico: la

inspección, la palpación, la percusión y la auscultación, complementados por la
termometría clínica, la esfigmomanometria, y si es posible la exploración de la
sensibilidad y los reflejos.
Inspección: Es la apreciación con la vista desnuda o cuando más con la ayuda de

una lente de aumento, del aspecto, color, forma y movimiento del cuerpo y de su
superficie externa, como también de algunas cavidades o conductos accesibles por
su amplia comunicación, ejemplo: boca y fauces.
Palpación: Es la apreciación manual de la sensibilidad, temperatura, consistencia,

forma, tamaño, situación y movimientos de la región explorada, ello valiéndonos de
la sensibilidad táctil, térmica y vibratoria, así como de los sentidos de presión y
estereognosico de las manos.
Percusión: Consiste en la apreciación por el oído, de los fenómenos acústicos,

generalmente ruidos que se originan cuando se golpea la superficie externa del
cuerpo. Puede ser practicada golpeando la superficie externa del cuerpo con las
manos desnudas, o valiéndose de un martillo especial.
Auscultación: Consiste en la apreciación con el sentido de la audición, de los

fenómenos acústicos que se originan en el organismo, ya sea por la actividad del
corazón, o por la entrada y salida de aire en el sistema respiratorio, o por el tránsito
en el tubo digestivo, o finalmente por cualquier otra causa.
3R//
1. Crear todas las condiciones previamente:
Antes de comenzar el examen físico debemos crear todas las condiciones
previamente, lo cual comprende desde las condiciones del local, hasta la presencia
de todo el material y equipos a utilizar durante el proceder. Con frecuencia los
estudiantes una vez comenzado el examen físico se percatan del olvido de algún
material o equipo a emplear, teniendo entonces que detener el acto e ir en busca
del mismo, o de lo contrario prescindir del mismo. En ocasiones el estudiante
cuando va a medir la frecuencia respiratoria o la cardiaca, se percata que no trae
reloj, o cuando necesita anotar los signos vitales advierte el olvido del bolígrafo, o
que el que trae no escribe, entonces recurre a pedírselo al profesor que lo evalúa e
inclusive al propio paciente.
2. Tener en cuenta el estado del paciente:

Debemos tener en cuenta el estado en que se encuentra el paciente que se va a
examinar, pues en dependencia de este, podemos manipularlo y/o movilizarlo con
mayor o menor libertad durante el examen físico. En ocasiones hemos presenciado
como el estudiante coloca en decúbito supino y sin almohada a un paciente con un
proceso respiratorio y/o cardiovascular que no tolera dicha posición, lo cual
contribuye a aumentar la falta de aire en el mismo.
3. Garantizar la privacidad del paciente:

Cuando nos encontramos en una sala abierta, siempre y cuando exista un local
apropiado y las condiciones del paciente lo permitan, debemos realizar el examen
físico en el mismo, garantizando así la privacidad del paciente. De no existir el
mismo, debemos aislar al paciente del resto, a través de un paraban. Si nos
encontramos en una habitación compartida con otros pacientes, debemos tener la
precaución de evacuar de la habitación cerrada a todas aquellas personas ajenas
(Acompañantes), y mantener la puerta de la habitación cerrada, haciendo
igualmente uso del paraban, de ser necesario.
4. Respetar el pudor del paciente:

Muy en correspondencia con la precaución anterior, debemos evitar la exposición
innecesaria del paciente, auxiliándonos del paraban y de una sábana, para ir
cubriendo con esta última, las partes que no se examinan en el momento.
5. Mantener al paciente lo más ligero posible de ropas:

El tener al paciente lo menos arropado posible garantizara el mejor accionar y
exploración. De igual manera se debe tener en cuenta que la ropa que este tenga
puesta, permita el buen accionar y exploración, pues en ocasiones hemos visto
como una vez comenzado el examen físico, el estudiante ha tenido que interrumpir
este y pedirle al paciente que se ponga una ropa más holgada que facilite la
exploración.
6. Garantizar la adecuada iluminación:
Debemos tener en cuenta que exista la adecuada iluminación en el local o
habitación en que se realizara el examen físico, bien sea natural (luz solar), o
artificial (luz eléctrica), debiendo esta siempre quedar a nuestras espaldas.
7. Evitar las corrientes de aire:

Se debe tener la precaución de eliminar o minimizar las corrientes de aire que
puedan existir en la habitación o local en que se realizara el examen físico, sobre
todo cuando se trate de niños pequeños o adultos mayores, ya bien sea cerrando
la puerta y ventanas o regulando el aire acondicionado o apagando el ventilador.
8. Realizarlo preferentemente alejado de las comidas:

Principalmente en niños pequeños y adultos mayores en que la movilización y/o
manipulación por las diferentes maniobras y procederes, puede provocar
regurgitación de los alimentos e inclusive, el vómito.
9. Seguir el orden cefalo – caudal:

Partiendo del principio de que las regiones o zonas superiores son más limpias que
las inferiores, al realizar el examen físico debemos seguir dicho orden, desde la
región cefálica hasta la caudal, y si por alguna razón tenemos que regresar hacia
arriba, debemos lavarnos las manos nuevamente antes de volver a tocar al
paciente, lo cual de no hacerlo constituye una violación importante de principios.
4R//

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2R//En el Examen Físico intervienen los 4 Técnicas del examen físico: la

Inspección: Es la apreciación con la vista desnuda o cuando más con la ayuda de

Palpación: Es la apreciación manual de la sensibilidad, temperatura, consistencia,

Percusión: Consiste en la apreciación por el oído, de los fenómenos acústicos,

Auscultación: Consiste en la apreciación con el sentido de la audición, de los

2. Tener en cuenta el estado del paciente:

3. Garantizar la privacidad del paciente:

4. Respetar el pudor del paciente:

5. Mantener al paciente lo más ligero posible de ropas:

7. Evitar las corrientes de aire:

8. Realizarlo preferentemente alejado de las comidas:

9. Seguir el orden cefalo – caudal:

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