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Examen SIMULACRO I A

Duración 2h.0'

Pregunta 1 Si un paciente tiene el punto C en -3cm y una TLV (longitud total vaginal) de 7. Entonces el grado
de distopia es de grado según el sistema de POP-Q:

II
I
III
IV
No hay distopia

Pregunta 2 El mejor método anticonceptivo para una mujer con SOP (síndrome de ovario poliquístico) con
marcado hirsutismo es:

Anticoncepción oral secuencial con levonorgestrel.

Anticonceptivo de depo?sito.
Anticoncepcio?n oral secuencial con gestodeno.
Anticoncepción oral secuencial con ciproterona.
Preservativo.

Pregunta 3 Paciente refiere sentir palpitaciones y temor extremo a perder el control cada vez que entra a un
salón de billar, este episodio se presentó a raíz de un asalto que tuvo en un lugar similar meses
atrás. Usted sospecha:

Trastorno de ansiedad generalizada.

Fobia específica.
Trastorno de pánico.
Trastorno de ansiedad.
Trastorno de estrés post-traumático.

Pregunta 4 La siguiente definición "un conjunto de organizaciones que presta, o hace los arreglos para prestar,
servicios de salud equitativos e integrales a una población definida, y que está dispuesta a rendir
cuentas por sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que
sirve", corresponde a:

Redes integradas de servicios de salud.

Atención primaria en salud.
Modelo de atención integral de salud.
Vigilancia en Salud.
Determinantes sociales.

Pregunta 5 Paciente de 12 años acude con fiebre elevada de 40 grados hace 2 semanas, PA 120/80, FC:70.
Vive en habitación solo y se alimenta en la calle mayormente. Actualmente refiere cefalea intensa
que llega a obnubilarlo. Hemograma 12Hb, 4000 leucocitos. Ligera linfocitosis. De confirmar su
sospecha diagnóstica usted inicia con:

Ciprofloxacino.
Amikacina.
Ceftriaxona.
Cloranfenicol.
Penicilina.

Pregunta 6 Mujer de 19 años acude con cefalea pulsátil hemicraneal asociada a náuseas y vómitos. Episodios
se asocian a parestesia transitoria de mano derecha que no dura más de 30 minutos y acto
seguido se inicia la cefalea. Usted sospecha:

Migraña común.
Migraña clásica.
Cefalea compleja.
Epilepsia.
Crisis parcial.

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Pregunta 7 Mujer de 38 años acude por presentar leucorrea y sangrado post coital hace 6 meses. FUR: hace 8
días. Primera relación sexual: 16 años. Nº de parejas sexuales: 4, Método anticonceptivo: ritmo.
Citología (PAP): lesión intra epitelial (LIE) de alto grado. Biopsia por colposcopía: Ca in Situ. ¿Cuál
es la conducta a seguir?:

Histerectomía total.
Conización fría del cérvix.
Histerectomía radical.
Conización con asa Leep.
Histerectomía ampliada a vagina.

Pregunta 8 Mujer de 26 años acude por presentar episodios de movimientos involuntarios a nivel de miembro
superior derecho. Durante dichos episodios cursa con enrojecimiento facial y ve destellos
luminosos. Queda con paresia ipsilateral, que mejora en horas ¿Cuál es el tratamiento de primera
elección indicado?:

Clonazepan.
Gabapentina.
Carbamazepina.
Etosuximida.
Fenobarbital.

Pregunta 9 En un centro de salud se utiliza un mapa epidemiológico consignando el tipo de aprovisionamiento

de agua en los hogares. Mensualmente se ubica en el mapa los casos de enfermedad diarreica
aguda (EDA), observándose la relación de los hogares con suministro de agua inadecuado, lo cual
facilita la planificación local para el control del EDA. Esta información está disponible en…:

La sala situacional.
Las estadísticas de gestión sanitaria.
El avance de metas sanitarias.
El monitoreo situacional.
El monitoreo epidemiológico integral.

Pregunta 10 Se tiene 2000 atenciones médicas requeridas para este año. Usted cuenta con 500 horas médicos
disponibles para programar. Entonces el indicador de instrumento que utilizará:

Es el rendimiento y sale 4.
Es la productividad y sale 0.25
Es el rendimiento y sale 0.25
Es la productividad y sale 4.
Es la meta y sale 4.

Pregunta 11 ¿Qué grado de acné tiene un paciente que solo presenta comedones abiertos?:

II
III
IV
V
I

Pregunta 12 En el marco conceptual de la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud. ¿Cuál de los
siguientes corresponde a un determinante estructural y a uno intermedio?:

Gobernanza / biología.
Políticas / cohesión social.
Etnia / macroeconomía.
Factores biológicos / Ocupación.
Educación / conducta.

Pregunta 13 Se desarrolló una investigación el 2016 para establecer la posible asociación entre un determinado
factor de riesgo (F) y el desarrollo de la enfermedad. Se establecieron dos grupos de participantes
diferenciados por la presencia del factor (F), debidamente pareados. Luego de una observación de
dos años hasta el 2018 se determinaron cuántos casos (E) se habían producido en cada grupo,

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para hacer el análisis correspondiente. ¿A qué diseño epidemiológico corresponde esta

investigación y que medidas podría calcular?:

Cohortes ambispectiva / RR, RA, FER.

Cohortes retrospectiva / RR, RA, FER.
Cohortes prospectiva / RR, RA, FER.
Cohortes prospectivas / OR, RA, FER.
Cohortes prospectivas / RR, RAR, NNT.

Pregunta 14 Mujer de 28 años, con G3 P3003, consulta por flujo vaginal con mal olor después de tener
relaciones sexuales. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos de vaginosis bacteriana?:

Cultivo de la secreción vaginal + y ph > 4.5 + clue cells más de 20%.

Test de aminas + y ph > 4.5 + clue cells más de 20%.
Ph > de 4.5 y secreción blanquecina grumosa + clue cells.
Secreción gris homogénea y ph > de 4.5 con colpitis en fresa.
Test de aminas + y aumento de leucocitos en el estudio de lámina más del 20%.

Pregunta 15 Mujer de 38 años, gran multípara. Consulta por sensación de bulto en vagina. Examen: evidencia
de prolapso de las paredes anterior y posterior de la vagina, estando la porción más distal del
prolapso a menos de 1 cm distal al plano del himen. Según la clasificación de órganos pélvicos
POP-Q. ¿En qué estadio se encuentra el prolapso y que le recomienda?:

III / ejercicios de Kegel.

I / observación.
II / cirugía.
II / ejercicios de Kegel.
I / ejercicios de Kegel.

Pregunta 16 Paciente acude con dismenorrea progresiva a la que se añade polimenorrea. Tiene 38 años y
fumadora ocasional. Usted sospecha:

Dismenorrea cíclica.
Cáncer de endometrio.
Endometrioma.
Endometriosis.
Adenomiosis.

Pregunta 17 En un estudio de colposcopía. ¿Cuál es un hallazgo anormal?:

Epitelio escamoso original.

Epitelio mosaico.
Quistes de Naboth.
Zona de transformación tipo I.
Zona de transformación tipo II.

Pregunta 18 Se desea hacer un estudio de comparación entre un grupo de alumnos con buena nota de salud
pública (medida del 0 al 20 vigesimal) considerando que buena nota es por encima de 15 y mala
nota es debajo de 15. Luego ambos grupos son comparados con su nota del residentado médico
del 3 de junio para ver si su desempeño en salud pública en la preparación explica la variación de
su nota en el residentado. Ya se demostró en estudios previos que la nota de salud pública
correlaciona positivamente con la nota del examen de residentado, se demostró también que la
nota sigue una curva aproximada a la de Gauss. Usted utilizará para este nuevo estudio un test de:

Regresión logística.
ANOVA.
T Student.
Pearson.
Spearman.

Pregunta 19 EL sistema de información gerencial, acorde al MAIS (modelo atención integral de salud) es
responsabilidad del:

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Gobierno regional - nivel táctico.

Gobierno nacional - nivel estratégico.
Gobierno local - nivel operativo.
Comunidad - nivel local.
Estado - nivel gerencial.

Pregunta 20 Un quiste ovárico con aspecto de vidrio esmerilado al estudio ecográfico corresponde a… y se trata
cuando…:

Cistoadenoma / hay infertilidad.

Endometrioma / hay síntomas de obstrucción intestinal.
Endometrioma / hay dismenorrea.
Endometrioma / tamaño de 3cm.
Teratoma maduro / tamaño 5cm.

Pregunta 21 El ciclo de KREBS libera:

1 molécula de CO2.
3 molécula de CO2.
1 molécula de O2.
2 molécula de CO2.
3 molécula de O3.

Pregunta 22 Paciente con fiebre más cefalea y rigidez de nuca, se realiza punción lumbar encontrándose
disminución de glucosa a predominio de PMN (polimorfonucleares), después del cultivo se aisló
diplococos Gram negativos, la causa y tratamiento es:

Meningococo / vancomicina.
Gonococo / ceftriaxona.
Neumococo / ceftriaxona.
Listeria/ ceftriaxona.
Meningococo / ceftriaxona.

Pregunta 23 Mujer de 35 años, presenta fiebre, escalofríos y sudoración hace 1 semana con periodos de
remisión cada dos días. Además, cefalea global, vómitos, mialgias y artralgias. Viaje a Piura hace
dos semanas. Examen: palidez e ictericia, FR: 20 X´. FC: 90 X´. Abdomen: hepatoesplenomegalia.
Laboratorio: Hb: 10 g/dl; Plaquetas: 90,000. TGO: 250 mg/dl; Bilirrubina Total: 3.5 g/dl. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable y su manejo adecuado?:

Brucelosis subaguda / rosa de bengala.

Dengue grave / hospitalizar en UCI.
Malaria no complicada / iniciar artemisina.
Dengue grave / hidratar y hospitalizar en UCI.
Malaria no complicada / gota gruesa y frotis.

Pregunta 24 Realizar una campaña de vacunación acorde al documento técnico actual es una actividad de:

Protección específica solamente.

Prevención y promoción.
Prevención secundaria.
Prevención terciaria.
Prevención primordial.

Pregunta 25 La familia donde el esposo fallece se llama:

Dispersión.
Formación.
Contracción.
Disolución.
Emancipación.

Pregunta 26 De todas las neoplasias ováricas benignas en mujeres adolescentes o jóvenes. ¿Cuál es la
tumoración quística más común?:

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Teratoma maduro.
Cistoadenoma seroso.
Tumor de Brenner.
Teratoma inmaduro.
Endometriosis.

Pregunta 27 Para detectar un signo de intento de suicidio versus uno de homicidio usted busca lo siguiente
excepto:

Tipo de lesión del lazo en el cuello de la víctima.

Signos de lucha.
Fractura de odontoides.
Rigor mortis.
Evidencia de amenazas en la escena del crimen.

Pregunta 28 ¿En cuál de las siguientes situaciones puede estar indicado el uso de gammaglobulina en paciente
con purpura trombocitopénica inmune (PTI)?:

Paciente mayor de 60 años.

PTI grave.
Cuando la cifra de plaquetas es inferior a 50 000 cel /mm3.
En las pacientes gestantes con púrpura Trombopénica Autoinmune.
Si el paciente es hipertenso.

Pregunta 29 Marque lo incorrecto con respecto a Ictericia neonatal:

La incompatibilidad por grupo ABO no requiere inmunización para dar ictericia en el RN.
En la incompatibilidad de Grupo la mama debe ser Grupo O y el RN Grupo A.
Cuando se tiene Bilirrubinas total >25mg/dl requiere exanguinotransfusión.
El tipo de sangre que debe recibir un RN cuando lo requiere en la exanguinotransfusión por
ictericia por incompatibilidad por Rh es Sangre Grupo O y Rh del RN.
Los TORCH son causa de síndrome colestásico.

Pregunta 30 ¿Cuál es la edad gestacional aproximada de un Recién Nacido cuando tiene una curvatura del
pabellón auricular rígido, pliegues plantares en toda la planta del pie y escroto arrugado y oscuro?:

36 semanas.
37 semanas.
35 semanas.
39 semanas.
34 semanas.

Pregunta 31 ¿En qué mes de vida un lactante puede "introducir frejoles en un frasco" y decir "mamá o papá"
respectivamente?

12 y 10
12 y 8
10 y 12
15 y 12
15 y 10

Pregunta 32 ¿Cuál es la dosis de surfactante en pacientes con enfermedad de membrana hialina? (en
mg/Kg/dosis):

100
200
300
50
250

Pregunta 33 Una de las siguientes es causa de anemia macrocítica:

Sideroblástica.
Enfermedad crónica.

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Hepatopatía alcohólica.
Anemia aplásica.
Hemolisis aguda.

Pregunta 34 Si un lactante cursa con diarrea disentérica, ¿Cuál es la etiología más probable?:

Campylobacter jejuni.
Shigella flexneri.
Shigella dysenteriae.
ECET.
ECEH.

Pregunta 35 ¿Cuál es considerado como la tercera enfermedad en las patologías exantemáticas?:

Sarampión.
Rubeola.
Varicela.
Eritema infeccioso.
Exantema súbito.

Pregunta 36 ¿En qué semana aproximadamente se cierra la fontanela posterior en un lactante?:

2 a 4.
10 a 12.
9 a 18.
6 a 8.
10 a 12.

Pregunta 37 ¿Cuál es la causa más frecuente de hipo e hiperfunción hipofisiaria?:

Síndrome de Silla turca vacía.

Adenomas hipofisiarios.
Trauma.
Tuberculosis.
Cáncer.

Pregunta 38 ¿Cuánto es la dosis de manitol en mantenimiento en el manejo de hipertensión endocraneana? en

g/Kg/dosis:

0.05.
0.01.
0.1.
2
0.5.

Pregunta 39 Se tiene a un recién nacido de 5 días de vida con ictericia que inicio al segundo día de vida,
actualmente tiene 11 mg/dl de bilirrubina total. Según su sospecha diagnostica, ¿Cuál de las
siguientes es incorrecta?:

Suelen cursar monosintomáticos.

Suelen tener un peso normal.
Suele cursar en la primera semana.
Suele cursar sin fiebre.
Debería recibir fototerapia, ya que lo suelen requerir.

Pregunta 40 ¿Cuál es el grado de dificultad respiratoria que tiene un recién nacido si presenta aleteo nasal leve,
quejido audible con estetoscopio, tiraje intercostal leve, retracción xifoidea leve y una respiración
en la cual expande tórax y abdomen, pero con un pequeño hundimiento entre tórax y abdomen?
(según score Silverman - Anderson):

4
6
5
7

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Pregunta 41 ¿Cuál de las siguientes es FALSA con respecto a las inmunizaciones?:

La vacuna para la varicela viene en monodosis.

Los refuerzos de la APO se aplican a los 12 meses y 18 meses.
La DPT se aplica a los 18 meses y 4 años.
La SPR se aplica a los 12 y 18 meses.
La IPV se puede aplicar en 3 dosis si fuera hijo de madre con VIH.

Pregunta 42 ¿Cuánto es el volumen de recambio de exanguinotransfusión en un paciente con policitemia si es

que tiene Hematocrito de 72 y quiere llevarlo a un Hematocrito de 60, si el paciente pesa 3 kilos y
su volumen sanguíneo es 80?:

60 ml.
37 ml.
48 ml.
40 ml.
50 ml.

Pregunta 43 Marque lo falso con respecto a la bronquiolitis:

Su manejo siempre incluye oxigenoterapia.

Su gravedad se evalúa con el score de Wood Downes.
La causa más frecuente es viral.
Su manejo incluye nebulización con suero hipertónico.
Los beta agonistas se pueden indicar con prueba terapéutica.

Pregunta 44 ¿Cuál es el manejo de insuficiencia suprarrenal primaria en mujeres?:

DHE + Hidrocortisona.
Hidrocortisona.
Hidrocortisona + Fludrocortisona.
DHEA + hidrocortisona + fludrocortisona.
Fludrocortisona.

Pregunta 45 ¿Cuál es la dosis vancomicina para meningitis bacteriana probable en pediatría? (en mg/Kg/día):

30
60
100
200
15

Pregunta 46 ¿Cuál es su sospecha diagnostica en un paciente de 60 años con polifarmacia de antibióticos, que
cursa con prurito en conducto auditivo externo sin dolor?:

Otitis externa localizada.

Otitis externa difusa.
Otitis externa maligna.
Otitis del nadador.
Otitis externa crónica micotica.

Pregunta 47 ¿Cuál es la dosis de azitromicina para coqueluche en menores de 6 meses? (en mg/Kg/día):

10
5
1
20
100

Pregunta 48 ¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad neonatal en recién nacido de 1,5 a 2,5 Kg?:

Hemorragias.

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Asfixia.
Infecciones.
Prematuridad.
Malformaciones.

Pregunta 49 ¿Cuál es el fármaco que se tiene que agregar cuando un paciente con sepsis neonatal desarrolla
Meningoencefalitis neonatal y Enterocolitis necrotizante respectivamente?:

Ceftriaxona/Ceftazidima.
Cefotaxima/Metronidazol.
Cefotaxima/Amikacina.
Ampicilina/Gentamicina.
Clindamicina/Ceftriaxona.

Pregunta 50 ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada en paciente con VIH en estadio SIDA?:

Pentavalente.
DPT.
Influenza.
IPV.
SPR.

Pregunta 51 Mujer de 49 años, con intolerancia al frío, ha ganado 4 kg de peso y se siente lenta. Al Examen:
piel seca, gruesa y alopecia. Tiroides no palpable. Según la enfermedad más probable, ¿Que
examen solicitaría más específicamente?:

TSI (inmunoglobulina estimulante de tiroides).

Anti-TPO.
Ac contra los receptores de TSH.
Anti tiroglobulina.
Biopsia.

Pregunta 52 ¿Cuál no corresponde a la enfermedad de Méniére como causa de vértigo?:

Hipoacusia.
Se debe al desprendimiento y obstrucción de un canalolito.
Acufenos.
Vértigo periférico.
Se debe a un hidrops endolinfático.

Pregunta 53 El pico de secreción máxima de la beta HCG durante la gestación es en la:

Octava semana.
Vigésimo octava semana.
Vigésima semana.
Décima semana.
Trigésimo segunda semana.

Pregunta 54 El test biofísico para determinar maduración pulmonar fetal en el embarazo es:

Lecitina /esfingomielina.
Determinación de surfactante pulmonar fetal.
Test de Clements.
Determinación de fosfatidilglicerol.
Dosaje de fibronectina.

Pregunta 55 Fármaco que sirve para controlar la frecuencia cardiaca en una fibrilación auricular de respuesta
ventricular alta:

Adenosina.
Nifedipino.
Procainamida.
Lidocaína.
Metoprolol.

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Pregunta 56 Estudio de elección para detectar la metástasis oseablástica en pacientes con cáncer de próstata
es:

Radiografía.
Gammagrafía ósea.
TAC.
RMN.
Ecografía.

Pregunta 57 Factor desencadenante más frecuente de encefalopatía hepática en paciente con cirrosis por
alcoholismo crónico:

Estreñimiento.
Infección.
Dieta hiperproteica.
Hemorragia digestiva.
Falla renal.

Pregunta 58 La histamina se encuentra en los:

Mastocitos.
Eosinófilos.
Leucocitos.
Neutrófilos.
Linfocitos.

Pregunta 59 Estafilococo Epidermidis es un contaminante común en paciente con:

Disección de aorta.
Enfermedad mitral con fibrilación auricular.
Miocardiopatía dilatada.
Endocarditis protésica tardía.
Endocarditis protésica precoz.

Pregunta 60 Uno de los siguientes es considerado dentro del categoría II de ACOG del monitoreo fetal
obstétrico:

DIP 1.
DIP 2.
Taquicardia fetal.
Ausencia variabilidad
Bradicardia.

Pregunta 61 Definición que describe el concepto de metabolismo de primer paso:

Fracción de fármaco inalterado que llega a la circulación sistémica.

Porcentaje de fármaco absorbido no excretado.
Cantidad de fármaco perdido por metabolismo del mismo antes de llegar a la circulación
sistémica.
Cantidad de fármaco que llega al tejido donde ejerce su acción terapéutica.
Cantidad de fármaco degradado que llega a la circulación sistémica.

Pregunta 62 ¿Cuál es de los siguientes es un cambio fisiológico durante la gestación?:

Aumento de peristaltismo ureteral.

Hiperactividad del detrusor.
Aumento del volumen residual.
Disminución de creatinina sérica.
Disminución del volumen tidal.

Pregunta 63 La propiedad del corazón de batmotropismo se refiere a:

Excitación.
Postcarga.

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Frecuencia.
Conducción.
Precarga.

Pregunta 64 Indicación de cesárea de forma absoluta:

Gestación múltiple.
Oligohidramnios.
Cesareada (incisión corporal).
Corioamnionitis.
Preeclampsia leve.

Pregunta 65 Gestante de 15 semanas con sangrado genital, a la evaluación presenta orificio cervical interno
(OCI) cerrado y a la ecografía presenta ausencia de actividad cardiaca, ¿cuál sería la prueba de
laboratorio a solicitar según su diagnóstico?:

Hemograma.
Perfil hepático.
Perfil renal.
Perfil coagulación (TP, TPTa).
Glucosa en ayunas.

Pregunta 66 Varón de 60 años con antecedente de alcoholismo crónico y hemorragia digestiva alta. Examen
físico: febril, distensión y matidez abdominal desplazable, descompresión abdominal dolorosa.
¿Cuál es el tratamiento más adecuado?:

Levofloxacino.
Vancomicina.
Gentamicina.
Aztreonam.
Ceftriaxona.

Pregunta 67 La lesión de órgano diana en una emergencia hipertensiva que necesita bajar la presión arterial
sistólica a menos de 100 mmHg es:

Disección aorta.
Coartación de aorta.
IMA.
EAP.
ACV.

Pregunta 68 Puérpera de 7 días, regresa al hospital presentando fiebre de 39,5°C, cefalea, dolor de bajo
vientre, útero subinvolucionando con loquios purulentos y fétido. ¿Cuál es la terapia antibiótica
recomendada?:

Clindamicina más gentamicina.

Ampicilina más gentamicina.
Amoxicilina clavulanato.
Ampicilina más eritromicina.
Carbapenem.

Pregunta 69 Causa más frecuente de uropatía obstructiva en pacientes jóvenes:

Valvas uretrales.
Cáncer de riñón.
Nefrolitiasis.
Estenosis pieloureteral.
Microvejiga.

Pregunta 70 ¿Cuál de los siguientes factores no indica severidad en cuadro de pancreatitis aguda?:

PCR elevado.
Procalcitonina elevado.
Hipercalcemia.

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Obesidad.
Score de Apache > 8.

Pregunta 71 Un criterio de inclusión para el uso de metotrexate en el embarazo ectópico no complicado es:

Presencia de actividad cardiaca

Liquido libre escaso en cavidad peritoneal
Niveles elevados de beta HCG
Paciente con hipotensión
Saco gestacional < 4 cm.

Pregunta 72 Antihipertensivo indicado en preeclampsia severa que aumenta la perfusión placentaria:

Nifedipino.
Labetalol.
Hidralazina.
Nitroprusiato.
Metildopa.

Pregunta 73 En el manejo del tórax inestable, lo más importante es:

Reparar las costillas rotas.

Osteosíntesis.
Antibioticoterapia.
Manejar la insuficiencia respiratoria.
Drenar tórax.

Pregunta 74 Varo?n de 20 an?os, sufre trauma facial severo con compromiso de o?rbita. Al Examen: destellos y
escotomas en campo visual, horas después presenta disminución de la agudeza visual. ¿Cua?l
sería el desprendimiento de retina más probable?:

Traccional.
Exudativo.
Regmatógeno.
Degenerativo.
Trasudativo.

Pregunta 75 Paciente con lesión neurológica a nivel medular que presenta súbitamente caída de la presión
arterial, con respecto al diagnóstico señale lo correcto:

Disminución de gasto cardiaco.

Aumento de la presión capilar pulmonar.
Aumento de la presión venosa central
Índice cardiaco normal.
Disminución de la resistencia vascular periférica

Pregunta 76 Paciente obeso de 60 años que tras esfuerzo presenta dolor opresivo intenso asociado a diaforesis
y vómitos, es conducido al hospital encontrándose en el EKG segmento ST elevado en V5 Y V6
con ondas T negativas en derivaciones contiguas, ¿cuál sería la arteria comprometida en dicho
cuadro?:

Arteria descendente anterior

Circunfleja.
Arteria descendente posterior
Diagonales.
Septales anteriores.

Pregunta 77 La preeclampsia en ausencia de proteinuria debería presentar uno de los siguientes:

Desprendimiento prematuro de placenta

Trombocitosis.
Anemia microcítica.
Desprendimiento de retina.
Edema agudo de pulmón.

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Pregunta 78 ¿Que? factor no causa úlceras pe?pticas?:

Dieta hiperproteica.
AINES.
Corticoides.
Gastrinomas.
Helicobacter pylori.

Pregunta 79 Respecto a las dehiscencias de anastomosis, no es un factor de riesgo:

Cirugía esofágica.
Hipoalbuminemia.
Sexo masculino.
Malnutrición.
Puntos de colchonero en la sutura.

Pregunta 80 Paciente programado para hernioplastía inguinal. Diabético desde hace 6 años, actualmente con
glicemia de 180 y hemoglobina glicosilada de 8%. El riesgo ASA será:

I
II
III
IV
V

Pregunta 81 Paciente quien ha sido colecistectomizado hace 4 meses. Actualmente presenta dolor en
hipocondrio derecho e ictericia. Fosfatasa y GGT elevadas, ecografía muestra dilatación de
colédoco en 9 mm. La conducta a seguir será:

TAC.
Colangiografía intraoperatoria.
Colecintigrafía.
Coledocotomía.
CPRE.

Pregunta 82 Mujer de 20 años, gimnasta sufre caída. Ingresa a emergencia con incapacidad para movilizar
miembro inferior, Al examen presenta miembro inferior con abducción flexión y rotación externa. Lo
más probable es que presente una luxación:

Pubiana.
Obturatriz.
Iliaca.
Isquiática.
Femoral.

Pregunta 83 Respecto al divertículo de Zenker, es incorrecto:

Hipertonía del músculo cricofaríngeo.

Protruyen por el triángulo de Killian.
Suele generar halitosis.
Es el más frecuente del esófago
La malignización es improbable.

Pregunta 84 ¿En cuál de los siguientes órganos, el adenocarcinoma es el tumor maligno más frecuente?:

Hígado.
Apéndice.
Ano.
Esófago.
Duodeno.

Pregunta 85 No es característica de la fístula perianal interesfintérica:

Requiere fistulotomía en su tratamiento.

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Pasan internos al esfínter anal externo.

Se encuentra por encima del anillo anorrectal.
Pueden ser ocasionados por abscesos previos.
Cuando se cronifican tienen riesgo de malignización

Pregunta 86 En trauma abdominal, la situación con menor indicación de laparotomía urgente es:

Lavado peritoneal con más de 200,000 eritrocitos/mm3.

Hematoma retroperitoneal en zona 2.
Rigidez abdominal.
Inestabilidad hemodinámica con compromiso del sensorio.
Neumoperitoneo.

Pregunta 87 El manejo de la subluxación de la cabeza de radio o prono doloroso es:

Pronación y Extensión.
Rotación externa y extensión.
Extensión, supinación y flexión.
Flexión, pronación y rotación interna.
Flexión, supinación y extensión.

Pregunta 88 Paciente con antecedente de cirugía gástrica por cáncer en antro. Presenta actualmente dolor
abdominal en cuadrante superior derecho, tipo cólico, que cede luego de vómito de contenido
bilioso. El cuadro describe a un:

Síndrome de Dumping.
Síndrome de asa eferente.
Síndrome de asa aferente.
Reflujo alcalino.
Síndrome pilórico.

Pregunta 89 No es característica del íleo biliar:

Antecedente de fístula colecistoentérica.

Niveles hidroaéreos en abdomen.
Radiopacidad en fosa iliaca izquierda.
Aerobilia.
Obstrucción intestinal.

Pregunta 90 La distrofia simpática refleja, corresponde a la enfermedad de:

Dupuytren.
Sudeck.
Quervain.
Guyón.
Túnel del carpo.

Pregunta 91 De las siguientes, ¿cuál es una sutura que invierte los bordes de la herida?:

Lembert.
Pack.
Colchonero.
Sarnoff.
Kocher.

Pregunta 92 Acude a consulta una joven de 14 años. Refiere que hace un par de meses presenta opresión en el
pecho, acompañada de dificultad para respirar. Estos episodios se presentan durante el día, a
veces en forma espontánea y otras cuando corre para alcanzar el colectivo. Interrogada por la
frecuencia semanal de estos episodios, le manifiesta que se despierta en las noches 4-5 veces por
semana. En el examen físico: taquicardia, taquipnea y cierta dificultad respiratoria. A la
auscultación torácica: sibilancias espiratorias manifiestas. ¿Cuál es el diagnóstico clínico en esta
paciente?:

Asma persistente leve.

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Insuficiencia cardiaca.
Asma intrínseca.
Asma persistente severa.
Asma persistente moderado.

Pregunta 93 Mujer de 34 años que luego de ingesta alimenticia presenta deposiciones diarreicas persistentes.
Al examen: Lúcida, deshidratada y leve dolor a la palpación profunda en todo el abdomen. ¿De
acuerdo al trastorno del equilibrio ácido-base más probable ¿cuál sería el siguiente cálculo?:

Trastorno doble.
Anión gap.
Déficit de sodio.
Déficit de agua.
Déficit de hidrogeniones.

Pregunta 94 En caso de artritis reumatoide temprana se manifiesta por clínica antes del año de enfermedad
acompañado precozmente de:

Factor reumatoideo.
Erosiones radiográficas.
HLA – 4.
Anticuerpo antipéptido cíclico citrulinado.
ANA.

Pregunta 95 En cuál de las siguientes patologías encontramos test de difusión de monóxido de carbono
elevado:

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Policitemia.
Enfisema.
Atelectasia alveolar.
Atelectasia quística.

Pregunta 96 Paciente mujer de 20 años con tiempo de enfermedad de 6 meses caracterizado por artritis y
edema de miembros inferiores, orinas espumosas. Exámenes de laboratorio: 10 mg/dl. Eritema
malar, derrame pleural, proteínas (++). Cilindros granulosos. El diagnóstico más probable es:

Síndrome nefrótico.
Artritis reumatoide.
Vasculitis.
Necrosis tubular aguda.
Lupus eritematoso sistémico.

Pregunta 97 Paciente con cáncer de mama, súbitamente hace cuadro de disnea, dolor torácico, hemoptisis y
fiebre, se le realiza tomografía pulmonar contrastada hallando diagnóstico, cursa con hipotensión.
De acuerdo a la complicación que presenta lo mínimo que debemos ofrecerle seria:

Cirugía.
Enoxaparina.
Warfarina.
Rivaroxabán.
Trombólisis.

Pregunta 98 En un paciente minero de 20 años de labor continua a tajo abierto, minería de cuarzo, tosedor
crónico y con disnea, hace cuadro de fiebre vespertina y sudoración nocturna hace más de 3
semanas con infiltrado apical, sospechamos de:

Cáncer Broncogénico.
Neumonía complicada.
Silicotuberculosis.
Fibrosis pulmonar por neumoconiosis.
Aspergilosis.

Pregunta 99 La neumonía atípica asociada a dolor de oído y rash, el agente etiológico menos probable es:

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Mycoplasma pneumoniae.
Neumococo.
Chlamydia pneumoniae.
Chlamydia Psitaci.
Legionella.

Pregunta 100 Niño con síndrome nefrótico, la complicación infecciosa más severa es tratado con:

Cefotaxime.
Clindamicina.
Eritromicina.
Meropenem.
Metronidazol.

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