Documento Síndrome de Déficit Atencional Completo PDF
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Déficit
Atencional
(Recopilación de material para comprender y apoyar al
sujeto que presenta la condición)
Claudia Palacios A.
Magister ( c ) en Dificultades de
Aprendizaje Pontificia Universidad
Católica de Chile (PUC)
Definición :
SDA es una alteración del desarrollo producto de una inmadurez cerebral que genera
características cognitivas, del temperamento, conductuales y de personalidad que
determinan una condición de alto riesgo pedagógico y psicológico.
Origen:
El factor genético abarca el 80% de probabilidad; es decir que puede ser adquirido por un
gen hereditario. Estos genes se ubican en las neuronas y tienen estrecha relación con la
liberación de neurotransmisores (sustancias que inhiben o regulan la actividad de las
neuronas).
Otras causas (no hereditarias) pueden ser:
-Nacimiento prematuro.
-Consumo de alcohol y tabaco por parte de la madre.
-Contaminación por plomo.
-Lesiones cerebrales por caídas o por afecciones.
Impulsivo
Falta de atención:
A menudo no puede acabar las cosas que empieza.
A menudo no parece escuchar.
Se distrae con facilidad.
Le cuesta concentrarse en el trabajo escolar.
Impulsividad:
Actúa antes de pensar.
Cambia de una actividad a otra.
Dificultad para organizarse en el trabajo.
Le cuesta guardar turnos en situaciones grupales.
En muchas ocasiones agrede física y verbalmente
Es posible que cometa pequeños hurtos.
Se involucra en problemas porque no reflexiona.
Hiperactividad:
Corre de un lado para otro
Le cuesta quedarse quieto
Le cuesta estar sentado
Se mueve mucho durante el sueño
Existe un grupo de niños que parecieran tener SDA, pero en realidad no lo tienen. Se llama
a eso PSEUDO SDA.
Se observa Función Ejecutiva Interferida.
Influyen Factores Ambientales adversos que actúan como neurotoxinas que
desestabilizan la función
prefrontal, provocando los síntomas propios de SDA.
Desde leve inmadurez general en relación a la edad cronológica, hasta retraso madurativo general
importante (alrededor de 3 o màs años en relación a la edad cronológica). Inmadurez leve: pasan
desapercibidos hasta que en 4º o 5º se hacen evidentes las dificultades: lentitud, dificultad en
dominio conceptual y razonamiento lógico que se mantiene concreto hasta después de los diez
años.
Inmadurez más severa: Detectados en ingreso al nivel pre básico (3 a 4 años), dificultades
expresivas verbales, personalidad dependiente, dificultad de autorregulación y negativa a seguir
instrucciones de trabajo.
Inmadurez cognitiva ausente o poco significativa. Lo notorio es que actúan sin pensar.
-Responden sin respetar turnos, sin pedir la palabra e incluso antes que el profesor/a termine
de plantear la pregunta.
- Suelen ser “pensamiento hablado”: hacen comentarios u opiniones sin evaluar si serán
oportunas.
-Con hermanos: Se evidencia en que molestan al que está jugando tranquilo, son burlones,
quitan los juguetes.
Características:
-Impulsividad
-Disturbio de integración sensorial: estímulos que ingresan por sus órganos de los sentidos, los
reciben con intensidad, los irrita, altera el sueño y alimentación.
- Dificultades de aprendizaje.
- Conductas de riesgo
¿Qué sucede con la familia del estudiante que tiene SDA? (Papá/Mamá/Hermanos y otros pares
(primos, amigos)?.
Mamá
Papá
El fin de semana se le hace “pesado” (espera que llegue pronto el lunes para ”liberarse”).
Trata de llegar lo más tarde posible a la casa.
Siente que la mamá del niño/a no hace bien sus tareas de mamá-
Piensa que su esposa está desequilibrada y es ella quien genera el problema.
Hermanos/as
Si el hijo con TDA es el menor: El hermano mayor pierde la paciencia, le pega y lo agrede
verbalmente.
Si el hijo con TDA es el mayor: Es un tirano con su hermano (a), lo obliga a jugar a lo que él
quiere y si no lo castiga. El hermano menor generalmente es ansioso y desarrolla un bajo
autoconcepto.
Si el hijo con TDA es hijo único: Los padres consideran que todos son exagerados.
Por lo general, el /la mediador/a : madre, padre, cuidador, hermano mayor, profesor/a
Relación M/H se ve deteriorada: Madre aparece como ”hostil” Hijo aparece como
”desconsiderado”. Encuentros y desencuentros en la cercanía. Madre sentimiento de
culpa.
Se hace bastante evidente a los 5,6 años donde los niños ingresan al sistema escolar
formal, donde los periodos de clase son más extensos, la jornada es más larga y las exigencias por
el desarrollo de habilidades instrumentales y la adquisición de contenidos comienzan a ser
fuertes.
El SDA evoluciona a lo largo del tiempo, llegando a un periodo de meseta alrededor de los
17/18 años, se evidencia una disminución de la inquietud motriz y aquella se convierte en
hiperactividad “mental”, y quien presentó SDA en la enseñanza lo presentará en situaciones de
estudios superiores, laborales y /o cotidianas que exijan concentración por periodos largos,
retención de información, capacidad de planificación, organización, persistencia en tareas,
tiempos de espera, etc.
Mitos y verdades sobre SDA
https://www.youtube.com/watch?v=pDT701RLKV4&list=PLbEBAJhHeZX8A-
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Dificultades de aprendizaje
Podemos detectar que los problemas que se presentan por la presencia de SDA (con o sin
Hiperactividad, Inatento o Impulsivo) pueden darse en una o más tareas:
Pensamiento
Procesamiento
Organización
Memoria
Lenguaje
Comprensión de la lectura
Escritura:
Grafía
Producción de Mensaje
Razonamiento
Concepto numérico
Valor posicional
Operatoria
Etapas de procesamiento
Autoconcepto académico
Status académico
Liderazgo
Ansiedad
Popularidad
Cómo se siente un niño/a que tiene dificultad en la atención
https://www.youtube.com/watch?v=2j3KTmtVDNQ
Puede apoyar individual y grupalmente a los niños que tienen requerimientos diferentes.
Debe conocer algunos indicadores que alertan sobre obstáculos relacionados con la
atención-concentración (Espectro SDA o SDA H) y promover un diagnóstico articulado e
integrado por todas las aristas que pueden afectar/influir en el niño/a.
Necesita manejar los alcances de la NEE por SDA, para observar, prevenir, orientar y
realizar acciones/aplicar estrategias que apoyen al estudiante y su familia.
Él/ella “lo pasa mal” cuando recibe el reporte de sus dificultades: malas notas, reproches
del profesor y /o de los padres.
Los estudiantes no solo valen por lo que hacen en lo escolar; tienen muchas más
habilidades y cualidades que hay que hacerles evidentes.
Hay que participar de las soluciones en conjunto con la Escuela y los especialistas.
1.-Observar conductas que permiten darse cuenta si hay o no impulsividad, hiperactividad, falta
de atención /concentración (una o todas).
Tener claridad de cuánto tiempo llevan esas conductas ( si se presentan por más de 6 meses de
manera continua, la sospecha de que el niño/a, joven tiene SDA, es alta).
Saber que la observación será un gran aporte para un diagnóstico y abordaje integral, por tanto
si es necesario, registrar.
2.-Hacer alianza con los padres para poder orientarlos y buscar los apoyos necesarios para los
estudiantes, para la dinámica familiar y la interacción de los estudiantes en su grupo-curso y
relaciones con otros pares y adultos. Para esto, será muy importante:
Recordar junto a los padres la frecuencia de conductas en la historia del niño/a/joven, que
indiquen IMPULSIVIDAD, DESATENCIÓN ,INQUIETUD MOTORA o FACILIDAD PARA“SOÑAR
DESPIERTO”( tanto en el colegio como en la casa).
Preguntar a los padres por su historia escolar visualizando temas como rendimiento y
conducta, partiendo siempre desde lo positivo. Ej: ¿Qué ramo fue más fácil para usted?,
¿Cuál más difícil por qué?, ¿Cuál ramo le agradaba más?, ¿cuál menos?, ¿Le costaba estar
mucho rato tranquilo sentado en sala?, ¿Se distraía con facilidad?, ¿Era alumno al que le
llamaban la atención varias veces?, ¿Fue expulsado de la sala por inquietud?, etc, etc.
Luego llevarlos a la su historia en la actualidad: ¿olvida cosas?, ¿se le pierden las
llaves?,
¿recuerda compromisos?, etc.
-Detectar cómo están los niveles de atención del niño/a/joven, y cómo podemos ayudarlos a
concentrarse mejor, ya que esto es parte de su salud.
-Determinar el tipo de SDA que el niño tiene y dar las orientaciones correspondientes a la
familia y al colegio.
-Descartar si el problema atencional es biológico o está gatillado por otros factores como por
ejemplo emocionales del propio niño o por circunstancias externas que lo están interfiriendo
(ej: la muerte de un familiar cercano, matonaje escolar, bajo rendimiento, etc).
-Apoyar a la familia.
Neurólogo Infanto–Juvenil
Neurosiquiatra
Psiquiatra.
Una persona con interferencia en la atención puede desarrollarse igual que todos, sin
embargo es importante saber que el SDA conlleva secuelas las cuáles pueden aminorarse si es
adecuadamente abordado (apoyos desde los focos que sean necesarios).
Hasta los 3 años no se puede establecer con claridad, no obstante, se establecen algunos
signos a los cuáles hay que estar atentos.
Es importante no confundir la característica propia de los preescolares de continua
exploración, movimiento constante y concentración por periodos cortos que son propios de su
etapa de desarrollo, con indicadores de SDA que son más intensos y que se mantienen por a lo
menos 6 meses.
Si entre los 5 y 6 años se mantienen las sospechas conviene diagnosticar cuanto antes.
El diagnóstico se apoya muchísimo en lo que los profesores y padres observan/viven con el
niño/a, para ello el neurólogo solicitará responder una pauta con algunos indicadores que
colaborarán a analizar las conductas del niño. Esa pauta se llama TEST DE CONNERS , y existe tanto
para que los padres lo respondan, como para los profesores y para la autoevaluación de adultos. El
formato que se aplica en los colegios se llama CONNERS ABREVIADO, existiendo también otra
pauta que se utiliza y que permite hacer un diagnóstico diferencial del SDA.
Desde pequeños existen algunos signos que nos permiten estar alerta sobre dificultades asociadas
a impulsividad y/o exceso de actividad.
Si bien ellas no determinan que los niños tengan SDA, porque no se puede diagnosticar antes de
los 5 años, si nos permiten hacer un recuento de su historia, relacionar algunos eventos y poder
analizar con más datos que simplemente los que llaman la atención por ejemplo en el contexto
escolar. Algunos de esas señales son:
Primer Año de vida 1 a 2 años 3 a 4 años 5 a 9 años
En el Jardín
Infantil no
acata
normas ni
sigue
instruccion
es.
Cuestionario de conducta CONNERS para PROFESORES . Forma abreviada. (C.C.E.; Teacher’s
Questionnaire, C. Keith Conners).
Total............
Para obtener el Índice de Déficit Atencional con Hiperactividad sume las puntuaciones obtenidas.
Puntuación:
NIÑOS: una puntuación >17 es sospecha de DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD.
NIÑAS: >12 puntos en Hiperactividad, significa sospecha de DÉFICIT DE ATENCIÓN CON
HIPERACTIVIDAD
PUNTUACIÓN: El puntaje máximo del Test de Conners es de 30 puntos.
Lo importante en estos casos es estar consciente que hay estudiantes que no interrumpen la
actividad, que no demandan de manera especial la atención del docente y que igualmente pueden
estar presentando dificultades importantes para atender y seguir el ritmo de la clase.
Generalmente son las conductas hiperactivas las que ponen una “alerta” para el docente.
En los casos que no presentan hiperactividad pareciera más bien que no están escuchando, que
están pensando en algo muy distinto y lejano a la actividad y que no han logrado interesarse para
seguir el ritmo de trabajo del grupo. Son estudiantes que parecieran estar siempre distraídos y a
los cuales se debe estar siempre llamando para que “despierten”.
Los estudios señalan que en el caso de los hombres el TDA con Hiperactividad se da cuatro veces
más que en el caso de las mujeres. Sin embargo, investigaciones actuales señalan que esta gran
diferencia se debería en parte a que las conductas que darían cuenta de un Transtorno de Déficit
Atencional en las mujeres suelen ser más difíciles de reconocer que en el caso de los hombres,
por lo que la diferencia podría ser menor.
La impulsividad manifiesta, la hiperactividad y la conducta disruptiva no siempre es lo más
característico en las niñas con TDA. Las niñas presentan signos de inatención y olvidos más que de
hiperactividad. A veces pueden ser muy calladas en el aula y aislarse de sus compañeras.
Presentan sin embargo, dificultades para comprender las instrucciones, les cuesta organizarse
para iniciar los trabajos, suelen presentar sus tareas más tarde de los plazos estipulados y tienden
a sentir mucha ansiedad frente a las evaluaciones. Hay ocasiones en que se dedican
excesivamente a las tareas, manifestando ansiedad asociada a un gran esfuerzo por compensar
sus dificultades.
En los casos de mayor hiperactividad, ésta tiende a manifestarse en dificultades para expresarse
y controlar sus palabras y emociones; suelen ser habladoras, inquietas y pueden adoptar roles y
conductas muy “llamadoras de atención”.
En el caso que un/una adolescente efectivamente requiera de apoyo farmacológico; ¿significa
esto una escalada de remedios y un riesgo de adicción?
Abordaje
6 meses:14horas
12 meses:13 3/4hrs.
18meses:131/2hrs.
2años:13hrs.
3 años:12 hrs.
4años:11 1/2hrs.
5años:11hrs.
6 y más: 10hrs
Higiene de alimentación :
•Evitar la recreación a través de la tv o juegos de video en especial con los niños con SDA , ya que
comprobadamente demuestran activar emociones negativas como la rabia y la agresividad
estimular juegos al aire libre, en el barrio, con los hermanos,etc.
2.- Informaciónal niño, padres, familia, colegio
Sentar al niño en un puesto tranquilo lejos de la ventana y cerca del profesor o en dónde
el profesor tenga fácil acceso al estudiante.
Evitar llamarle la atención frente a sus compañeros, por el contrario demostrar mucho
cariño y aplaudir sus pequeños y grandes logros.
Apoyar en la administración del o los medicamentos. Estar informado de las dosis
necesarias para cubrir toda la jornada escolar e incluso la realización de tareas en casa.
Mantener informado a todos sus profesores ,padres y profesionales que trabajan con
el/ella, sobre las medidas tomadas, sobre los medicamentos, los avances y dificultades.
Mejorar la comunicación
•Mostrar “costos”:
•Mostrar beneficios:
•Amigo solidario
•Profesor cariñoso
•Familiar significativo
•Contrato personal con el/la estudiante: si es lector o escritor hacerlo por escrito o
en gráficos para los más pequeños. Con pocos objetivos (3),concretos y
medibles.En plazos de evaluación :Diario a mensual y considerar las
recompensas/sanciones.
•Tareas innovadoras.
4.- Estrategias de apoyo para los padres para el manejo de lo escolar. •
Recompensar de manera inmediata o diferida, pero corto plazo, esta debe tener un alto valor
motivacional (según sus intereses).
Inmediatas: Salir a jugar, ver su programa favorito después de las tareas, darle algo rico para
comer.
Diferidas: Paseos los fines de semana, algo material muy ansiado para su cumpleaños o navidad
(se puede recortar ese objeto y ponerlo en una cartulina luego recortar el mismo objeto en
chiquitito*(alternativa 1) e ir poniéndolo en las semanas del mes o también puede ir armando el
objeto como un rompecabezas**(alternativa 2), cuando lo termine se lo ganará).
Alternativa 1; Alternativa 2:
I.-Medidas Específicas:
1. Regulación Psicofarmacológica aspectos a informar a los padres y profesores
-Autoestima muchas veces està afectada : apoyo sicoemocional para el niño/a y muchas veces la
familia.
-Habilidades de lenguaje y razonamiento pueden estar descendidas o poco desarrolladas:
Psicopedagogo/a.
-Vacios de contenidos, falta de método de trabajo y estudio: Profesor/a particular
-Algunos estudiantes tienen dificultad en la integración sensorial (recepción, organización e
interpretación de la información que reciben de su cuerpo y del mundo externo, mediante los
procesos neurobiológico innatos que permiten al cerebro integrar e interpretar estímulos
sensoriales) : Se benefician mucho con el apoyo de Terapeuta Ocupacional.
Flores de Bach: Se basan en el postulado que ciertas flores contienen esencias que pueden
influiren el despliegue y control de emociones, las que son determinantes para el desempeño
total de la persona. Desde ese planteamiento, se extraen diferentes esencias las que ingeridas en
ciertas dosis y por cierta cantidad de tiempo, permiten modificar a partir de las emociones, las
conductas, trastornos y condiciones que afectan a una persona y que le impiden desempeñarse
adecuadamente en cualquier ámbito de su vida.
Reiky: Se basa en el principio que todo es energía, y cómo tal, éstas se transforman y circulan. El
reiki, equilibra las energías emocionales, psíquicas y físicas de las personas, mediante la imposición
de manos en ciertas áreas del cuerpo, en dónde se encuentran ciertos “centros” (chakras) que
concentran y distribuyen energía a diferentes órganos y funciones corporales. El experto en Reiki,
(debe ser una persona especialmente preparada), actúa como un receptor de energías universales
para canalizarlas hacia su paciente, reorientando el “desorden energético” que da origen a su
enfermedad o trastorno y re-encauzando sus propias energías y las universales que recibe.
Biomagnetismo: Se basa en el mismo principio de que todo es energía, y cómo tal, éstas se
transforman y circulan. El biomagnetismo utiliza imanes para trabajar con las energías que el
cuerpo emana de la actividad electromagnética (protones y electrones), se ubican los imanes en
diferentes puntos del cuerpo haciendo conexión de polos opuestos. Equilibra las energías
emocionales, psíquicas y físicas de las personas, regulando los distintos puntos y los “centros”
(chakras) que concentran y distribuyen energía a diferentes órganos y funciones corporales. El
experto (debe ser una persona especialmente preparada), actúa identificando las zonas
desbalanceadas y reorienta la energía que da origen a la enfermedad o disfunción y re-encauza
así, las energías de la persona que no lo dejan actuar adecuadamente.
Acupuntura (más para jóvenes y adultos): Utiliza el mismo concepto de puntos específicos del
cuerpo (son muchos) que regulan el funcionamiento del cuerpo en todos los aspectos.
El especialista utiliza unas agujas muy delgadas para llegar al centro de los puntos involucrados en
la afección que lo/la llevan a consultar. Esas agujas durante un tiempo clavadas en esas zonas,
desbloquean la energía que no está circulando adecuadamente. Es una medicina tradicional china.
Referentes
Condemarín, M.; Gorostegui, M.E. y Miliciç, N. (2005). “Déficit atencional, estrategias para el
diagnóstico y la intervención psicoeducativa” (3ra edición). Editorial Planeta, Chilena. Stgo, Chile.
Duany Veranes, D. E., Álvarez Cuñat, V., & Pérez Reyna, E. (2010). Terapia floral y tratamientos
psicopedagógicos en escolares con trastornos por déficit de atención con hiperactividad.
Medisan, 14(3), 0-0.
Gutiérrez Ruilova, D. P., & Panamá Carrillo, B. P. (2011). La terapia de juego como estrategia
para niños de cuatro a seis años paa afrontar trastornos de déficit de atención e
hiperactividad.
Rief. S.(2005) “Cómo tratar y enseñar al niño con problemas de atención e hiperactividad”. Ed
Paidós. B.Aires. Argentina.
Rueda Macías, N. M., Poll Pineda, J. A., Ramos Hernández, L., & Poll Rueda, A. (2012). Terapia
floral como modalidad terapéutica en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
Medisan, 16(10), 1533-1539.
Soutullo, C (2006):” Convivir con niños y adolescentes con trastornos por déficit de atención e
hiperactividad (TDAH)”. Editorial Panamericana. Madrid. España
http://www.minsal.cl/medicinas-complementarias/