Via Aerea Inferior

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VIA AEREA INFERIOR

TRÁQUEA
Es un tubo de unos 11 cm de longitud, situado delante del esófago. Se extiende desde la
parte inferior de la laringe hasta los bronquios primarios. Su diámetro es de unos 2,5 cm.
Su pared está formada externamente por 16-20 semianillos (abiertos en su parte posterior)
cartilaginosos interconectados por músculo liso. Éstos evitan el colapso de la tráquea.
Internamente se encuentra revestida de epitelio ciliado.
Muchas partículas que han escapado al mecanismo limpiador de nariz, faringe y laringe,
son atrapadas en la tráquea y bronquios. El moco que las contiene es empujado
constantemente hacia arriba por los cilios hasta la faringe, donde cada cierto tiempo es
deglutido.
En el extremo inferior de la parte interna de la tráquea se encuentra la carina traqueal. Es
una cresta ubicada de forma anteroposterior que divide la tráquea en dos, el bronquio
principal izquierdo y bronquio principal derecho. La carina traqueal posee un esqueleto
cartilaginoso correspondiente al último cartílago de la tráquea.
BRONQUIOS, BRONQUIOLOS Y ALVEOLOS
En su parte inferior, la tráquea se ramifica en dos bronquios principales. El bronquio
derecho es algo más largo y vertical que el izquierdo. Ambos poseen la misma estructura
que la tráquea (anillos semicartilaginosos en su exterior y mucosa ciliada en su interior).
El bronquio principal derecho deja la tráquea a un ángulo de 25 a 30 grados. Su luz es
de aproximadamente 16 mm de diámetro y su longitud de 18 mm en promedio (8-32 mm).
El bronquio principal derecho de subdivide en tres bronquios lobares, superior, medio, e
inferior respectivamente.
El bronquio del lóbulo superior derecho sale del aspecto lateral del bronquio principal
que a su vez se ramifica en el bronquio segmentario apical, bronquio segmentario anterior
y bronquio segmentario posterior.
El bronquio del lóbulo medio da origen al bronquio segmentario medial, anterointerno o
medial y al bronquio segmentario lateral o posteroexterno.
El bronquio del lóbulo inferior es la continuación del bronquio intermedio y da origen a
cinco ramificaciones. El bronquio segmentario superior o apical, bronquio segmentario
basal medial, bronquio segmentario basal anterior, bronquio segmentario basal lateral y
el bronquio segmentario basal posterior.
El bronquio principal izquierdo deja la tráquea en un ángulo aproximado de 45 grados.
Es ligeramente l cm más largo que el bronquio principal derecho con una longitud
promedio de 5 cm (3-7cm). Se divide en bronquios lobares superior e inferior. El bronquio
lobar superior da origen a tres bronquios segmentarios, el apicoposterior, el anterior y el
lingular. El bronquio lobar inferior se divide en cuatro bronquios segmentarios, apical
inferior, basal anterior, basal lateral y basal posterior.
La inervación simpatica del árbol traqueobronquial se origina de los cinco primeros
ganglios torácicos. El nervio vago suple las fibras parasimpáticas. El sistema
parasimpático es el de mayor influencia en el control del tono broncomotor. En ultimas,
el tono broncomotor es un estado continuo y variable de contracción de la musculatura
bronquial que está presente en ambas fases de la respiración pero la constricción de los
bronquiolos es mayor durante la espiración que durante la inspiración.
Los bronquios pueden estrecharse (bronco constricción) de manera refleja cuando el aire
inspirado está muy contaminado. Es un mecanismo defensivo que pretende que la mayor
cantidad posible de impurezas queden adheridas al moco de sus paredes.
Los bronquios secundarios siguen ramificándose, dando lugar a bronquios terciarios o
segmentarios y a bronquiolos. Éstos últimos no poseen anillos cartilaginosos, su pared
está constituida únicamente por músculo liso y epitelio no ciliado.
Los bronquiolos se subdividen en conductos cada vez más pequeños, hasta formar los
conductos alveolares. Cada conducto alveolar es una rama microscópica que termina en
varios sacos alveolares. Dentro de cada saco alveolar nos encontramos varios alvéolos.
Se estima que tenemos unos 300 millones de alveolos en los pulmones.
La pared de los alveolos es tan fina (es un epitelio de grosor mucho menor de 1 mm) que
permite el paso de oxígeno y dióxido de carbono a través de ella sin ninguna dificultad.
Además, está en íntimo contacto con capilares sanguíneos, lo que favorece enormemente
el intercambio gaseoso entre el aire del alveolo y la sangre.
La pared alveolar está revestida de una sustancia llamada surfactante, encargada de
reducir la tensión superficial del líquido, o fuerza de atracción entre las moléculas del
agua. De ese modo evita que cada alveolo se colapse y se pegue cuando el aire entra y
sale con la respiración. Así mismo, dentro de los alvéolos hay numerosos macrófagos,
encargados de fagocitar impurezas y microorganismos que hayan conseguido atravesar
todas las barreras filtrantes de las vías respiratorias.
. ANATOMÌA DE PULMÒN

Situación: en el tórax, en la cavidad pleural, a cada lado del mediastino.

Color: depende de la edad, rosado al nacer, grisáceo en la vejez.

Consistencia: flácida, elástica y esponjosa.

Forma: semicono.
Los pulmones terminan superiormente en una punta estrecha llamada ápice mientras sus
paredes anterior, lateral y posterior mantienen un contacto cercano con las costillas para formar
la curvatura continúa llamada superficie costal. La superficie inferior en cóncava, descansa en el
diafragma y se denomina la base. La superficie que "mira" al mediastino, es decir, la superficie
medial de ambos pulmones presenta una hendidura llamada hilio. Por el hilio entran y salen a
los pulmones los vasos sanguíneos, tanto sistémicos como respiratorios. Lo mismo sucede con
los bronquios, los que casi inmediatamente que alcanzan los pulmones comienzan a ramificarse.

Los pulmones están divididos en lóbulos, los que son dos en el pulmón izquierdo, superior e
inferior, separados por la cisura oblicua, mientras el pulmón derecho presenta tres, superior,
medio e inferior separados por las cisuras oblicua y horizontal. Cada lóbulo a su vez, está
conformado por los segmentos bronquiopulmonares que recuerdan una pirámide y que están
separados unos de otros por un tabique de tejido conectivo.

El hilio de cada pulmón se encuentra cerca del centro de la cara interna, está rodeado por pleura
y es la zona por donde pasan las estructuras que entran y salen de cada pulmón (arterias, venas,
bronquios, nervios, vasos y ganglios linfáticos) formando los pedículos pulmonares que también
están rodeados por pleura.

Las venas pulmonares recogen la sangre oxigenada desde los pulmones y la transportan a la
aurícula izquierda del corazón. Por su parte, las venas bronquiales recogen la sangre venosa
procedente de los bronquios y la llevan a la vena ácigos (la derecha) y la vena hemiácigos (la
izquierda).

(la pleura es un órgano accesorio de la respiración)

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