BUENAS PRACTICAS FARMACÉUTICAS EN LA FARMACIA OFICINAL

(COMUNITARIA Y HOSPITALARIA)
distribución, dispensación, control y
utilización de los medicamentos y
otros productos para la salud, ofreciendo
Introducción información y asesoramiento a quienes
prescriben, indican o usan dichos
La misión de la práctica farmacéutica es productos. El servicio farmacéutico implica
desarrollar, elaborar, conservar, dispensar, un compromiso con el destinatario
administrar y contribuir en la desarrollando actividades que contribuyan
al aseguramiento del uso adecuado de los
administración y seguimiento en el uso del
medicamentos, una buena salud y calidad
medicamento, además de suministrar otros
de vida en el marco de la Atención
productos y servicios para el cuidado de la
Primaria de la Salud. Cuando se trata una
salud, ayudando a la sociedad a emplearlos
enfermedad, la calidad del proceso de uso
de la forma adecuada. del medicamento por parte de cada
En este contexto se pueden definir una persona debe lograr el máximo provecho
serie de actividades y responsabilidades terapéutico, tratando de evitar los efectos
que comprenden la práctica farmacéutica: secundarios adversos. Esto involucra la
aceptación, por parte de los farmacéuticos,
ACTIVIDADES de una responsabilidad compartida con
ORIENTADAS otros profesionales de la salud y con los
AL
MEDICAMENTO
pacientes para contribuir al éxito de la
(Materias primas y farmacoterapia.
envases, Para mejorar la calidad de vida del paciente no
Medicamentos, basta con que el medicamento sea de calidad. Es
Productos ACTIVIDADES ORIENTADAS AL
Sanitarios) PACIENTE necesaria también la intervención del profesional
Evaluación de la Intervenci ón
farmacéutico a lo largo de toda la trayectoria que el
procedencia y Dispensa Farmacéut producto recorre hasta lograr el objetivo para el que
adquisición ción ica fue indicado. Para ello, es imprescindible la
existencia de medidas que verifiquen
Custodia, sistemáticamente el cumplimiento de las buenas
Almacenamiento, Educación prácticas en todos los servicios farmacéuticos de
Conservación Sanitaria Cooperaci
Preparaci ón en lo s forma de preservar la calidad de los medicamentos
ón de resultados y propiciar su utilización racional.
medicam de la
Devolución ,
Farmacot
En consecuencia, la tarea que realizan los
entos,
descarte o profesionales farmacéuticos en las farmacias
magistral erapia
destrucción de
medicamentos. es, comunitarias y hospitalarias es fundamental en el
oficiales y Farmacovi sistema de atención de la salud, la cual se ocupa de
Eliminación de oficinales gilancia
residuos la necesidad, seguridad y efectividad de los
patogénicos. medicamentos y otros productos destinados al
cuidado de la salud como así también de la calidad
de los servicios profesionales que brindan,
dirigiendo sus esfuerzos prioritariamente a
En el ámbito comunitario y
satisfacer las necesidades de los pacientes en su
hospitalario, los servicios farmacéuticos
área de competencia.
comprenden toda gestión que garantice
una farmacoterapia óptima y el
cumplimiento de la legislación vigente. Se Servicios Farmacéuticos
participa en la investigación, preparación,

1
 Se entiende por servicios farmacéuticos a las El farmacéutico garantiza la calidad de
funciones ó prestaciones desempeñadas por el los productos que dispensa dando
farmacéutico responsable del establecimiento y/o cumplimiento a las siguientes actividades:
por farmacéuticos auxiliares bajo su supervisión,
en la oficina de farmacia habilitada por la autoridad i. i. Evaluación de la procedencia y
sanitaria competente.- adquisición: el farmacéutico debe garantizar
Los servicios farmacéuticos se la calidad y legitimidad de los productos que
encuadran dentro de la definición de dispense asumiendo la responsabilidad
Atención Farmacéutica de OMS (Tokio técnica por la adquisición a proveedores
1993): habilitados por la autoridad sanitaria.
“Es un concepto de práctica El farmacéutico debe además cooperar en la
profesional en la que el paciente es el detección y denuncia de medicamentos ilegales y
principal beneficiario de las acciones del de medicamentos con problemas de calidad o
farmacéutico. efectividad.
Es el compendio de actitudes, ii. Custodia, almacenamiento y
comportamientos, compromiso, conservación: el farmacéutico debe asegurar las
inquietudes, valores éticos, funciones, condiciones de almacenamiento y conservación
conocimientos, responsabilidades y adecuadas en cada caso e instrumentar los
destrezas del farmacéutico en la mecanismos para detectar fechas de vencimiento
prestación de la farmacoterapia con el previos al acto de dispensación. Asimismo el
objeto de lograr resultados terapéuticos farmacéutico debe tener bajo su cuidado todos los
definidos en la salud medicamentos, materias primas y productos
y calidad de vida del paciente”.- sanitarios disponibles en su farmacia, acorde a las
normativas vigentes.
Una buena práctica del servicio i.i.i.Descarte, destrucción, devolución: el
farmacéutico promueve en todo momento, farmacéutico debe evitar la adquisición y
el uso racional del medicamento, dispensación de medicamentos y productos para la
entendiendo como tal el proceso que salud que presenten alteraciones no indicadas
comprende la prescripción apropiada, la expresamente en sus rótulos y/ o prospectos. Se
disponibilidad oportuna, la dispensación considera que la detección de cambios en el aspecto
en condiciones adecuadas y el uso en las de los medicamentos o sus envases pueden ser
dosis indicadas, los intervalos definidos y evidencia de una posible inestabilidad o alteración
el periodo de tiempo indicado. La atención en su composición. Se deben observar:
farmacéutica provee una sistemática de • cambios en caracteres físicos como
trabajo para contribuir a garantizar el uso modificaciones de color u olor, coberturas
racional del medicamento. deterioradas, cápsulas rotas, aparición de
precipitados, separación de emulsiones, polvos que
Niveles de Servicios Farmacéuticos. no se reconstituyen adecuadamente, entre otros;
Atención Farmacéutica • alteraciones en el envase primario como
De acuerdo al tipo de servicios se pérdida del contenido del envase, deterioro de su
reconocen dos niveles en la atención aspecto, adulteraciones de fecha de vencimiento,
farmacéutica. lote y partida ó sobrerotulación de los mismos;
• alteraciones en el envase secundario,
1. a Primer Nivel de Atención como toda evidencia que permita suponer una mala
Farmacéutica comprende: conservación, fallas de impresión, adulteraciones
1.1.1. Actividades orientadas al, ó sobrerotulaciones de fecha de vencimiento lote o
medicamento, materias primas, y partida.-
productos sanitarios, previas a la Comprobadas las irregularidades, el farmacéutico
dispensación deberá abstenerse de dispensar estos

2
medicamentos e informar de inmediato a la 1.1.5. Dispensación
autoridad competente sobre las anormalidades Acto profesional realizado por un
observadas o sospechadas. Deberá cumplir con los farmacéutico que reúne las condiciones
retiros del mercado indicados por la autoridad definidas como servicios
sanitaria pertinentes e instrumentará los farmacéuticos, consistente en la
mecanismos necesarios para la devolución o la interpretación de una receta,
correcta eliminación de los medicamentos, información sobre el buen uso del
materias primas y productos sanitarios, acorde a la medicamento, asesoramiento para
legislación vigente.- prevenir incompatibilidades frente a
otros medicamentos y/o alimentos, el
1.1.2. Preparación de cumplimiento de los objetivos
medicamentos magistrales, terapéuticos buscados y la entrega del
oficiales y oficinales medicamento al paciente ó al tercero
El farmacéutico es responsable de la que corresponda.- Incluye también la
preparación de medicamentos entrega de medicamentos que no
magistrales, oficiales y oficinales, requieren prescripción (venta libre).
dando cumplimiento a las Normas de Se deberá tener presente durante este acto la
Buenas Prácticas de posibilidad de consultar o derivar el paciente al
Preparación de Farmacopea.- profesional prescriptor.-

1.1.3. Educación Sanitaria: I) Elementos principales de

Promoción de la Salud y la dispensación:
prevención de las enfermedades:
El farmacéutico debe contribuir en la Área de atención: Se deberá disponer, dentro
educación del paciente y de la de la farmacia, de un sector destinado al acto de
población para disminuir los factores dispensación, con espacio suficiente para realizar
de riesgo sanitario, corregir actitudes adecuadamente las tareas de entrega del
erróneas frente al problema de salud e medicamento e información para su uso correcto de
incentivar acuerdo a la legislación vigente. Dentro de este
actitudes saludables sector se recomienda definir un espacio privado o
semi-privado para la realización de intervenciones
1.1.4. Intervenciones Profesionales: pertinentes de atención farmacéutica al paciente
El farmacéutico podrá realizar la individual.
aplicación de vacunas, otros Productos para el cuidado de la
inyectables, nebulizaciones, primeros salud:comprenden especialidades medicinales,
auxilios, medición de la tensión medicamentos magistrales, oficiales, oficinales,
arterial. También debería informar el homeopáticos, fitoterápicos, suplementos dietarios,
uso adecuado de los productos cosméticos, hierbas medicinales, productos para la
destinados al cuidado de la salud, higiene, materiales biomédicos, accesorios y
brindar consejos farmacéuticos y material descartable, y todo otro producto
realizar la derivación a otro destinado a ser utilizado para la salud.
profesional, cuando correspondiere. Las especialidades medicinales podrán requerir
Todo residuo patogénico generado o no de prescripción, entendiéndose por
de una intervención deberá ser medicamento de venta libre a aquel que no requiere
eliminado cumpliendo con la prescripción, es una especialidad medicinal
legislación vigente. autorizada por la autoridad sanitaria que puede
dispensarse sin prescripción. Se utiliza para el
alivio y tratamiento de síntomas menores y por un

3
periodo breve. Los principios activos que uso del medicamento, prevaleciendo, si
componen los medicamentos de venta libre tienen fuera necesario, la derivación o
establecidas limitaciones en cuanto a dosis, uso y comunicación con el profesional
formas farmacéuticas, de tal manera que su prescriptor. El farmacéutico debe reforzar
utilización sin prescripción médica resulte segura. las indicaciones del prescriptor en cuanto a
Medicamento de venta bajo receta es una los hábitos higiénicos sanitarios y
especialidad medicinal que para su alimentarios adecuados para la patología
dispensación requiere de una prescripción en cuestión, ya que muchas veces
médica, de acuerdo a la legislación vigente. constituyen la primera garantía de la
efectividad terapéutica.
/ solicitante de la dispensación Resulta de gran importancia el modo en
que el farmacéutico transmite la
Receta o prescripción: acorde a la información ya que debe comprobar que
legislación vigente en cada jurisdicción. lo informado fue comprendido.
Corresponde que dicha atención se brinde
Documentación: en una atmósfera de privacidad,
El farmacéutico debe registrar las recetas manteniéndose la confidencialidad de la
de medicamentos dispensados (libro información del paciente. Los productos y
recetario, psicotrópicos y estupefacientes y servicios brindados deben proporcionarse
todo otro que estipule la autoridad de acuerdo a estándares y procedimientos
sanitaria) y las intervenciones éticos y científicos aceptados según las
farmacéuticas (libro de inyecciones o leyes vigentes.
vacunas, de intervenciones farmacéuticas
Fuente de la información
o los que la legislación establezca). La
Actualización de los conocimientos: el
documentación de las prestaciones
farmacéutico debe proveerse de información
farmacéuticas posibilita la obtención de
objetiva, veraz y actualizada, por lo que deberá
datos estadísticos que contribuirán a
tener acceso a fuentes confiables, con respaldo
alcanzar mejoras en la atención sanitaria
científico.
en general y en el uso de los medicamentos
El farmacéutico deberá mantener sus
en particular. Información y
conocimientos actualizados a lo largo de todo su
comunicación:
ejercicio profesional. Los temas farmacéuticos,
La dispensación de cualquier
farmacológicos y farmacoterapéuticos, y la forma
medicamento u otro producto para el
adecuada de transmitirlos se consideran esenciales
cuidado de la salud, requiere del consejo
en el proceso de la dispensación, por ende, el
profesional del farmacéutico el cual se
profesional debe involucrase en la educación
compone de las informaciones que el /
continua o permanente.
solicitante necesita recibir para alcanzar
los objetivos de la farmacoterapia. Sólo el Vestimenta e identificación: para ejercer su
farmacéutico puede asumir el acto de actividad, el Farmacéutico deberá usar guardapolvo
sugerir y/o indicar, dado su grado de o similar y mantener correctos hábitos higiénicos.
conocimiento y formación científica. Deberá además, exhibir en su guardapolvo la
El contenido de la información identificación, que lo acredita como tal.
abarca: dosis o cantidad de medicamento a Personal de apoyo: en caso de contar con
tomar, forma correcta de administración, personal auxiliar, no farmacéutico, el mismo deberá
forma de preparación si correspondiere, ser capaz de realizar tareas de colaboración que no
conservación, posología, efectos impliquen juicio profesional, bajo la supervisión
adversos e interacciones de relevancia del farmacéutico.
clínica, riesgos del incumplimiento del
tratamiento o de una automedicación y mal

4
 Deontología: El farmacéutico debe ejercer la estuviere clara, se deberá pasar a lo
profesión según las normas éticas, vigentes en el indicado en el punto G.
lugar donde ejerce. Debe cumplir en todo acto de En los casos en que, a criterio del
dispensación los deberes éticos profesionales con el farmacéutico, se pudieren producir efectos
paciente / solicitante, y los profesionales de la no deseados en el paciente, por la
salud. En todo momento se debe actuar con la particular forma de distribución y
seguridad que da el respaldo científico, dentro de absorción del medicamento en el
las incumbencias de la profesión farmacéutica, organismo, las contraindicaciones, las
resguardando en todos los casos la confidencialidad interacciones medicamentosas y/o
de la información del paciente. alimentarias, los
posibles efectos adversos o la
toxicidad, se comunicará con el
profesional prescriptor.
C. Búsqueda y selección del
medicamento: Consiste en localizar el
II) Etapas de la dispensación: medicamento solicitado en el stock de la
farmacia o realizar la preparación magistral
A. Recepción del paciente / indicada en la prescripción, aplicando las Buenas
solicitante: presentación del farmacéutico e Prácticas de Preparación de la presente
inicio del servicio. Farmacopea; o el fraccionamiento del
medicamento sólo cuando la legislación lo permita.
B. Interpretación de la solicitud 1) Se debe asesorar y facilitar al paciente /
Solicitud de un medicamento que no solicitante, la información que requiera sobre
requiere prescripción (venta libre): el las distintas especialidades medicinales y sus
farmacéutico deberá brindar la precios, dando cumplimiento a la ley de
información necesaria de forma tal que el prescripción por su denominación común
medicamento se adapte a la necesidad del internacional (DCI) o nombre genérico.
paciente y siempre debe estar presente la
posibilidad de derivación al profesional D. Verificación: Se debe observar
adecuado. En este caso, el farmacéutico es que exista concordancia entre el
el primer y único contacto con el sistema medicamento y la prescripción o solicitud.
sanitario y su tarea es prevenir la Se debe realizar la inspección visual del
automedicación. 2) Lectura e medicamento como producto final:
interpretación de la receta o prescripción: comprobar que el medicamento tenga el
El farmacéutico deberá observar el nombre aspecto adecuado y verificar que los
y apellido del paciente, asegurarse que la envases primario y secundario estén en
misma tenga el nombre del/de los buenas condiciones, que el nombre,
principios activos del medicamento, según concentración, forma farmacéutica y
la legislación vigente, con la dosis, número de lote y fecha de vencimiento
concentración, forma farmacéutica y descriptos en la caja sean iguales a los de la
cantidad de unidades por envase, seguidos etiqueta del frasco, ampolla o blister que
de la fecha, firma y sello con los datos del contiene en su interior.
prescriptor, señalados en la ley pertinente.
Además, deberá observar si el profesional E. Información: El farmacéutico
prescriptor consignó las instrucciones para deberá brindar información al paciente /
el uso del medicamento y el diagnóstico solicitante sobre la administración del
presuntivo. Cuando existan dudas fundadas medicamento: preparación, posología,
respecto de la prescripción, o la receta no precauciones, y correcta conservación,
entre otros. Puede incorporarse material

5
 escrito y, de ser necesario, utilizar detección, prevención y resolución de
elementos simbólicos junto con la problemas relacionados con la medicación
información oral. Verificar que el paciente (PRM) y un seguimiento personalizado.
ha comprendido la información brindada y Este servicio implica compromiso con los
recomendar asistir a la farmacia frente a resultados de la farmacoterapia en cada
cualquier inconveniente con la medicación paciente, y debe proveerse en forma
utilizada. continuada, sistematizada y documentada,
En caso de que el farmacéutico decida no con la colaboración del propio paciente y
dispensar el medicamento o producto sanitario, con los demás profesionales del sistema
siempre se proporcionará al interesado información de salud, a fin de alcanzar resultados
adecuada sobre el posible problema detectado, pero concretos que mejoren la calidad de vida
nunca se cuestionará la actuación de otros del paciente. El farmacéutico deberá
profesionales de la salud. desarrollar habilidades nuevas, que le
permitan mejorar su comunicación con el
F. Entrega: Consiste en el paciente y con otros profesionales
acondicionamiento adecuado del sanitarios (farmacéuticos de otros
medicamento para su traslado y la ámbitos, médicos, personal de enfermería,
información que deberá brindarse al odontólogos, fisioterapeutas). Deberá
paciente / solicitante sobre su correcta respetarse además el derecho del paciente
conservación. a la información adecuada, a su autonomía
de decisión, y a la protección de sus datos
G. Comunicación o derivación al de carácter personal.
profesional prescriptor. - En el caso de detectar posibles problemas
En la medida de lo posible, se deberán de salud relacionados con los
consensuar los criterios de derivación a medicamentos, en
otros servicios sanitarios, con los un paciente determinado, debe producirse la
profesionales implicados. Esto propicia intervención farmacéutica para prevenir o resolver
establecer canales fluidos de dichos problemas, lo cual generará un seguimiento
comunicación con los profesionales de la personalizado de la farmacoterapia del paciente.
salud implicados en el acto de la Los problemas relacionados con la evidencia de
prescripción, fundamentalmente de efectos secundarios, interacciones y/o falta de
atención primaria. efectividad de los medicamentos, deberán ser
informados a los organismos competentes. El
Farmacéutico deberá integrarse a redes de
H. Finalización: considerar la farmacovigilancia jurisdiccionales y/o nacionales
posibilidad de otros servicios con el propósito de captar y derivar reportes de
complementarios cuando corresponda y eventos adversos asociados al uso de medicamentos
con el consentimiento del paciente, y obtener información consolidada sobre
instrumentar el segundo nivel de reacciones adversas medicamentosas (RAMs), y/o
Atención Farmacéutica defectos de calidad de productos farmacéuticos del
mercado.
Esto amerita la creación de una metodología de
- 1.2. Segundo Nivel de
aplicación, basada en las necesidades de los
Atención
profesionales farmacéuticos.
Farmacéutica:
-
- En este nivel el farmacéutico se Bibliografía:
responsabiliza de las necesidades del
paciente relacionadas con los
medicamentos. Esto se realiza mediante la

6
 WHO/PHARM/DAP/90.1 “El Papel del
Farmacéutico en el Sistema de Atención de Salud”
1988, Nueva Delhi.

Hepler C, Strand L. “Oportunidades y

Responsabilidades en la atención Farmacéutica.
1990 AMJ HOSPHARM; 47:
533-543

OPS/HSS/HSE/95.01 El Papel del

Farmacéutico en el Sistema de Atención de Salud.
Buenas Prácticas de Farmacia: Normas de
Calidad de Servicios Farmacéuticos
La declaración de Tokio Federación
Internacional Farmacéutica
Informe de la reunión de la OMS Tokio,
Japón, 31 de agosto al 3 de septiembre de
1993

XI Reunión de Ministros de Salud del

MERCOSUR, Bolivia y Chile. “Política de
Medicamentos para el MERCOSUR Bolivia y
Chile, 2000, San Pablo, Brasil “

Asamblea General de la Asociación

Médica Mundial. “Declaración de la
Asociación Médica Mundial sobre la
automedicación”. 2002 Washington

Ley 25.649 Promoción de la utilización de

medicamentos por su nombre genérico.
Sancionada: Agosto 28 de 2002.
Promulgada Parcialmente: Septiembre
18 de 2002.