Fase 4-Diagnosticos-Psicologicos - Zeneth Yusseff

Diagnósticos psicológicos
Unidad 3: Fase 4 - Diagnóstico participativo contextualizado e Informe Psicológico
Presentado por
Zeneth Jonahyra Yusseff Hernández
Código: 1101758211
Tutora:
Luisa Fernanda Clavijo.
Universidad Nacional Abierta y a Distancia
UNAD
2019
¿Qué es el informe colaborativo?
Nos estamos refiriendo al cierre de un proceso psico-diagnóstico, este es una forma tradicional
de presentar y comunicar los resultados de la evaluación, en este documento se plasma la
información necesaria obtenida de la evaluación psicológica realizada. al realizar un informe
psicológico, se examinaran los datos obtenidos desde un marco de referencia, constituido por las
teorías de desarrollo y de personalidad, para darle sentido psicodinámico, funcionalista,
cognoscitivista, y gestaltista, etc. los hallazgos serán integrados dinámicamente con el propósito
de establecer las conclusiones que guíen la toma de decisiones más convincentes pata cada uno.
¿Cuál es la importancia del informe psicológico?
El informe psicológico es un documento de valor legal, lo cual llega a ser valorado ante las
diferentes entidades que lo requieran, lo cual implica que el contenido encontrado en este da la
certeza y evidencia de lo evaluado, por lo que el motivo es de gran importancia y hay que tener
en cuenta que la ética profesional y la responsabilidad con las que se realizara el informe; para el
paciente el profesional y las diferentes personas que puedan solicitarlo.
¿Porque es importante el informe psicológico dentro de la evaluación psicológica?
porque para la elaboración de un informe psicológico, primero hay que presentar una evaluación
y realizar y obtener unos resultados que darán paso para que se defina qué clase de evaluación
psicológica se debe realizar al paciente a tratar, y los procedimientos a realizar van a depender de
los objetivos finales que se pretenden al realizar la evaluación psicológica.

Informe psicológico
Datos generales
Nombre: Daniela
Edad: 16 años
Ocupación del padre: maestro de construcción
Ocupación de la madre: ama de casa
Cursa: décimo grado
Fecha de evaluación: 21-04-2019
Entrevistador: Zeneth Yusseff
Composición familiar: padre, madre, hermano mayor, y hermana mayor, los padres están
separados hace algunos años sus hermanos ya salieron de bachillerato y cada uno se encuentra
estudiando y trabajando en diferentes ciudades, los padres de Daniela se pelean mucho, por la
cuota alimentaria de la entrevistada se ha visto frustrada en muchas ocasiones.
Motivo de consulta: El motivo de consulta es solicitada por la coordinadora del colegio al
que asiste, es por falta de respeto, altanería con los profesores y compañeros del salón, contesta
en forma inadecuada a lo que se le pregunta. Y que diagnostico se da después de la consulta, si
se diagnostica el trastorno negativista desafiante.
Datos de su núcleo familiar: Los padres dicen que en el embarazo no hubo complicaciones,
nació por parto normal. Su infancia no fue difícil, su desarrollo psicológico y mental fue normal
para una niña a su edad. La mayor parte del tiempo está durmiendo pero no ha tenido problemas
con las materias o clases en su colegio. Pelea siempre con su padre por dinero, ya que hace años
se separó de la madre. Discute mucho con él, y también con sus hermanos mayores. Es
importante aclarar que no ha bajo sus notas en todo el año y siempre ha mantenido un buen
promedio escolar.
Objetivo de la evaluación:
 Seleccionar las técnicas de medida adecuadas para su análisis y aplicarlas.
 Establecer el diagnóstico o toma de decisión diagnóstica.
 Prevenir, predecir, orientar y ayudar a la formación e indicar el tratamiento.
 Analizar la eficacia de las acciones de prevención, formación y/o tratamiento
emprendidas.
 Comunicar la información diagnóstica obtenida y la derivada del tratamiento al paciente,
persona o institución que ha solicitado la consulta psicológica.
Observaciones durante la entrevista: Daniela, tiene 12 años es de tez morena, delgada,
cabello negro, ojos grandes y negros, rasgos fuertes o bien marcados, su altura es más o menos
de 1. 60 cm, cabello lacio, nariz chata, y labios pequeños. En su cara muestra descontento al
venir pero, se fue integrando poco y conforme se realizaban las preguntas, al hacerle las
preguntas responde de manera educada aunque se altera cuando se le hablaba de lo que había
pasado en clase, tiene carácter fuerte y no teme decir las cosas a las personas, en ocasiones
respondía con sarcasmo y se le hacen preguntas que tiene que ver con su comportamiento y
responde con un “no sé”, se pudo observar que se fija mucho en su imagen y se está arreglando
de vez en cuando. Demuestra interés en responder las preguntas que se le hacen. En algunas
sesiones demuestra desinterés y en otras, se autocorrige de los que pasa en su entorno escolar. En
la primera consulta el paciente se presenta con el uniforme, limpio y organizado, bien puesto. El
lenguaje de la paciente Daniela, es apropiado para su edad, ya que en su etapa de crecimiento
está en el proceso de la pubertad, el tono de timbre de voz es fuerte (grave) al igual que su
madre, al expresarse algunas veces no demostró moderación en la articulación de las palabras.
Esta firme en lo que dice sobre lo que paso en la clase y con sus compañeros.
Diagnóstico: La paciente se da a conocer de manera extrovertida, le gusta tener muchos
amigos, pero cuando algo no le gusta se expresa de manera alterada y errática. Ella está siempre
desafiante, porque en el aula de clase le molesta una maestra ya que esta es la causa de la
consulta.
Sugerencias: Se le hace una consulta orientada y permitida por los padres de familia ya que es
menor de edad, y también a los padres, para ayudarlos a mejorar su aspecto emocional y los
problemas de convivencia con sus demás familiares y amigos.
Propuesta terapéutica: Realizar un test sobre la ira y la agresividad, también realizarle un test
de rosenberg.
Objetivo: mejorar su estado emocional, y darle paso a la confianza para que se pueda expresar
de manera oportuna y adecuada controlando sus impulsos, terapia familiar que también es una
buena opción para el mejoramiento de la paciente, terapia individual y familiar, también
podemos encontrar el entrenamiento para las habilidades sociales entre otros.
Estrategias terapéuticas descritas: cuestionario para padres, frente al trastorno negativista
desafiante. Participación de los padres en la terapia de la paciente de forma positiva.
Zeneth Jonahyra Yusseff Hernández
Estudiante de psicología.
21-04-2019

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de presentar y comunicar los resultados de la evaluación, en este documento se plasma la

información necesaria obtenida de la evaluación psicológica realizada. al realizar un informe

teorías de desarrollo y de personalidad, para darle sentido psicodinámico, funcionalista,

¿Cuál es la importancia del informe psicológico?

paciente el profesional y las diferentes personas que puedan solicitarlo.

¿Porque es importante el informe psicológico dentro de la evaluación psicológica?

los objetivos finales que se pretenden al realizar la evaluación psicológica.

Ocupación del padre: maestro de construcción

Ocupación de la madre: ama de casa

Cursa: décimo grado

Fecha de evaluación: 21-04-2019

Entrevistador: Zeneth Yusseff

cuota alimentaria de la entrevistada se ha visto frustrada en muchas ocasiones.

Motivo de consulta: El motivo de consulta es solicitada por la coordinadora del colegio al

en forma inadecuada a lo que se le pregunta. Y que diagnostico se da después de la consulta, si

se diagnostica el trastorno negativista desafiante.

 Seleccionar las técnicas de medida adecuadas para su análisis y aplicarlas.

 Establecer el diagnóstico o toma de decisión diagnóstica.

 Prevenir, predecir, orientar y ayudar a la formación e indicar el tratamiento.

 Analizar la eficacia de las acciones de prevención, formación y/o tratamiento

 Comunicar la información diagnóstica obtenida y la derivada del tratamiento al paciente,

persona o institución que ha solicitado la consulta psicológica.

Observaciones durante la entrevista: Daniela, tiene 12 años es de tez morena, delgada,

lenguaje de la paciente Daniela, es apropiado para su edad, ya que en su etapa de crecimiento

madre, al expresarse algunas veces no demostró moderación en la articulación de las palabras.

Diagnóstico: La paciente se da a conocer de manera extrovertida, le gusta tener muchos

problemas de convivencia con sus demás familiares y amigos.

podemos encontrar el entrenamiento para las habilidades sociales entre otros.

Estrategias terapéuticas descritas: cuestionario para padres, frente al trastorno negativista

desafiante. Participación de los padres en la terapia de la paciente de forma positiva.

Zeneth Jonahyra Yusseff Hernández

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