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    Cuidados de Enfermeria

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    Mateo Jens
    Los antidepresivos tricíclicos ejercen su efecto antidepresivo mediante el bloqueo de la recaptación de noradrenalina y serotonina, incrementando sus concentraciones. Se usan para tratar la depresión, ansiedad y dolor neuropático. Sus efectos adversos comunes incluyen sequedad de boca, estreñimiento, aumento de apetito, somnolencia y taquicardia. Requieren cuidado al combinarse con otros medicamentos debido a posibles interacciones.

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    Los antidepresivos tricíclicos ejercen su efecto antidepresivo mediante el bloqueo de la recaptación de noradrenalina y serotonina, incrementando sus concentraciones. Se usan para tratar la depresión, ansiedad y dolor neuropático. Sus efectos adversos comunes incluyen sequedad de boca, estreñimiento, aumento de apetito, somnolencia y taquicardia. Requieren cuidado al combinarse con otros medicamentos debido a posibles interacciones.

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    Los antidepresivos tricíclicos ejercen su efecto antidepresivo mediante el bloqueo de la recaptación de noradrenalina y serotonina, incrementando sus concentraciones. Se usan para tratar la depresión, ansiedad y dolor neuropático. Sus efectos adversos comunes incluyen sequedad de boca, estreñimiento, aumento de apetito, somnolencia y taquicardia. Requieren cuidado al combinarse con otros medicamentos debido a posibles interacciones.

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    Los antidepresivos tricíclicos ejercen su efecto antidepresivo mediante el bloqueo de la recaptación de noradrenalina y serotonina, incrementando sus concentraciones. Se usan para tratar la depresión, ansiedad y dolor neuropático. Sus efectos adversos comunes incluyen sequedad de boca, estreñimiento, aumento de apetito, somnolencia y taquicardia. Requieren cuidado al combinarse con otros medicamentos debido a posibles interacciones.

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    Antidepresivos tricíclicos

    Mecanismo de acción: Ejercen su efecto antidepresivo mediante bloqueo de la receptación


    de noradrenalina y 5-HT por la membrana neuronal, incrementando así sus concentraciones
    en el espacio sináptico y potenciando sus efectos. Además, bloquean en mayor o menor
    medida los receptores histaminérgicos H1, muscarínicos y α·1- adrenérgicos, lo que se
    relaciona con la mayoría de sus efectos adversos.

    Indicaciones:
     Dolor neuropático.
     Ansiedad
     Depresión.
    Presentaciones.
    Amitriptilina
     Solido oral 10 mg - 25 mg
    Dosis.
    Depresión
     Adultos y niños mayores de 16 años: inicialmente 75 mg al día en dosis divididas
    o como una sola dosis antes de acostarse aumenta gradualmente según sea necesario
    para 150 - 200 mg.
     Adultos mayores y adolescentes: inicialmente 30 mg - 75 mg al día en dosis
    divididas como una sola dosis antes de acostarse aumenta gradualmente según sea
    necesario para 150 mg - 200 mg.

    Dolor neuropático.

     La primera semana 12.5 mg e incrementar a la siguiente semana 12.5 mg la dosis


    varía de acuerdo a la edad del individuo, tolerancia y efectos indeseables
     Dosis máxima: 150 mg

    Interacciones farmacológicas
     Disminuyen la eficacia antihipertensiva de fármacos como la guanetidina o
    metildopa, ya que bloquean la bomba de amina que transporta estos compuestos hacia
    la neurona adrenérgica, por lo que su administración a pacientes hipertensos requiere
    una estrecha vigilancia.
     Potencian los efectos y la toxicidad de los fármacos anticolinérgicos,
    simpaticomiméticos, anticoagulantes orales y depresores del SNC (alcohol,
    benzodiacepinas), por lo que hay que evitar en lo posible su asociación.
     Se inhibe su efecto por barbitúricos y carbamacepina.
     Se potencia su efecto y su toxicidad por fenotiazinas, cimetidina, haloperidol y
    antidepresivos.
     Puede existir interacción letal con la lidocaína en los preparados para anestesia local.
    Efectos adversos.
     Frecuentes: Convulsiones, visión borrosa, palpitaciones, taquicardia, incremento del
    apetito y de peso, estreñimiento, náusea, vómito, diaforesis, somnolencia,
    desorientación, confusión, insomnio, ansiedad, retención urinaria, rash cutáneo,
    prurito y sequedad de la boca.
     Poco frecuentes: Hipotensión ortostática, síncope, hipertensión, arritmias
    ventriculares,
     prolongación del segmento QT, bloqueo AV, convulsiones, exacerbación de psicosis,
    manía, ideas de suicidio, galactorrea y ginecomastia.
     Raros: Síndrome extra piramidal, ataxia, íleo paralitico, agranulocitosis, leucopenia,
    trombocitopenia, disfunción sexual y síndrome neuroléptico maligno.

    Contraindicaciones
     Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes, infarto de miocardio reciente
    o enfermedades cardiovasculares.
     Glaucoma de ángulo cerrado, porfiria y enfermedad uteroprostática.
    Cuidados de enfermería
     Administrar el antidepresivo conjunto con antieméticos para aliviar las nauseas y
    vómitos que puede presentar la paciente durante la administración.
     Indícale al paciente una dieta llena de fibra para el estreñimiento que puede presentar
    por el fármaco.
     Enseñarle al paciente que debe tener una dieta con alimentos nutritivos de bajas
    calorías, como frutas, verduras y realizar actividad física o ejercicios de forma regular
    la mayoría de los días de la semana ya que los fármacos antidepresivos pueden subirle
    de peso.
     Indicarle al paciente que el fármaco le causa somnolencia y que debe tomar una siesta
    breve durante el día y evitar conducir vehículos u operar maquinaria peligrosa hasta
    que pase la fatiga.
     Educarle al paciente que el fármaco antidepresivo puede causarle sequedad de la boca
    y que por eso debe beber sorbos de agua regularmente o chupar pedacitos de hielo y
    evitar el consumo de tabaco, alcohol y bebidas con cafeína porque pueden secarte
    más la boca.

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