UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

Técnicas de modificación de conducta continuando para el abordaje del

paciente (perfil psicológico)

CURSO: ODONTOPEDIATRIA

SEXTO CICLO

AUTOR

CASTILLO VELASQUEZ WENDY

VASQUEZ HUANCA JORDAN
VELIZ FLORES JOSE

DOCENTE

JHON MEZARINA MENDOZA

 INTRODUCCION

En búsqueda de comprender cómo los pacientes pediátricos con necesidades

extensas de tratamiento odontológico son abordados comúnmente, teniendo
en cuenta el difícil comportamiento que algunos presentan durante la
atención en el sillón odontológico; se considera significativo conocer la forma
más adecuada para que los estudiantes de odontopediatría durante el
transcurso de la especialización, desarrollen su aprendizaje con la idoneidad
requerida, para realizar los procedimientos clínicos rutinarios. La
especialización en odontopediatría como rama de la odontología encargada
de la promoción de la salud oral, prevención, diagnóstico y tratamiento de las
patologías orales en niños y niñas, debe estar no sólo encaminada al acto
clínico en sí, sino también a intervenir en la adaptación de los pacientes a la
consulta odontopediatría, evitando aversiones futuras al odontólogo. Desde
esta óptica, corresponde al estudiante que ingresa a la especialidad, estar
preparado para afrontar eficazmente los retos de la consulta diaria de manera
idónea.
TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA CONTINUANDO PARA EL
ABORDAJE DEL PACIENTE (PERFIL PSICOLÓGICO)

En la consulta odontopediatría el abordaje del comportamiento del paciente

es una de las principales variables que inciden en el éxito del tratamiento, y de
igual manera en la respuesta del niño a tratamientos odontológicos futuros. Es
por esta razón que la educación a los estudiantes que se especializan en la
atención de pacientes pediátricos, toma gran relevancia en cuanto al tema del
comportamiento del niño durante la atención odontológica.
En la consulta odontológica, la ansiedad es una de las sensaciones que se
experimentan comúnmente, y más aún en los niños ya que desconocen por
completo las razones del porqué y para qué están en esta situación; siendo así
mismo común que pacientes pediátricos con experiencias negativas continúen
así durante toda la vida. Por ende, es función primordial del odontopediatría
brindar además de procedimientos clínicos idóneos, un adecuado soporte a la
ansiedad de los niños, para apuntar a la ejecución de consultas tranquilas. Los
factores relacionados con la ansiedad son múltiples, dentro de ellos se
encuentran según Sanclemente, Guinot, Martinez, y Bellet, (2005): la edad del
niño, el estado emocional general, el miedo de los padres, los tratamientos
odontológicos y las experiencias de dolor previas, las enfermedades crónicas,
la actitud del odontólogo, entre otros.
De igual manera, estos autores enfatizan en el temor que causa el mismo
ambiente odontológico en sí, la posición del sillón, los objetos que se
introducen en boca, los ruidos de los elementos odontológicos, los olores, los
sabores, las agujas de anestesia, etcétera
Factores relacionados con el niño
1. Personalidad
Cada niño desarrolla su personalidad basado entre otros factores, en el
ambiente externo- social, y en la manera como es capaz de afrontar
diversas situaciones suscitadas a su alrededor. No obstante, existen ciertos
parámetros, que de manera global los agrupan en categorías, con el fin de
tener límites para la asociación de características que enmarquen ciertas
reacciones esperadas, durante situaciones específicas:
1. El niño vigoroso y robusto- el delicado y vulnerable
2. El niño estable - el que se afecta con facilidad
3. El niño expresivo, de fácil relación - el reservado y retraído. (Koch, et al
1994)
Dicha clasificación es útil para que el equipo odontológico en general,
comprenda las reacciones y los determinados comportamientos que puede
tener un niño durante el tratamiento, otorgando a la experticia del
odontopediatría en el tema, el éxito durante la intervención.
2. Desarrollo del niño
Koch, et al (1994), enfatizan la premisa basada en que al finalizar la fase
anal (primera infancia temprana: 1-3 años), el niño alcanza la llamada
madurez para el tratamiento. En la consulta odontopediátrica rutinaria, se
reciben niños dentro del rango de edad anteriormente mencionado con
diagnósticos de caries de la infancia temprana, con necesidades de
tratamiento prioritario. Es en estos casos, donde se hace prioritaria la
necesidad de conocimiento por parte del equipo odontológico, acerca de
que un niño pequeño necesita más tiempo y mayor atención para aceptar
el tratamiento odontológico, comparado con un niño de mayor edad.
De esta manera, los principales rasgos comportamentales según la edad
cronológica de los niños, son:
1. Tres años de edad: la percepción del tiempo y la paciencia, son limitadas.
Es desconfiado.
2. Cuatro años de edad: gran curiosidad e imaginación. Ha adquirido cierto
grado de autoconfianza e independencia.
3. Cinco años: adaptable, sensible a elogios.
4. Seis años: aprensivo, genera discusiones en forma lógica y puede ser
difícil de persuadir.
5. Siete y ocho años: sensibles y razonables. Comprende el significado de
las normas. Responsable.
6. Nueve años- pre y pubertad: Armonioso y activo
7. Adolescencia: conflictivo, sensible. (Koch, et al. 1994, p. 129).
Relacionar la edad cronológica con las características de la personalidad de
los niños, conlleva múltiples interconexiones, que deben ser interpretadas
por el odontopediatría, para asumir el tratamiento y el manejo del
comportamiento del paciente durante la consulta de la manera más idónea
posible; rasgo alcanzado por el profesional, con la experiencia obtenida al
afrontar diariamente variadas situaciones enmarcadas en el quehacer
odontopediatrìco.
De igual manera Piaget clasifica el desarrollo de los niños según etapas de
aprendizaje, (Cárdenas, 2007):
1. Etapa sensorio-motriz: de cero a 18 meses. En la cual el niño está
descubriendo su entorno por medio de las primeras sensaciones. Precede
el lenguaje.
2. Etapa pre-operacional: de los dos años y medio a los siete años. Aunque
el niño no tiene organización de conceptos, si maneja su entorno por medio
de la simbolización y la representación de imágenes. 37 Desarrollo de
competencias en el manejo del comportamiento del paciente durante la
consulta odontopediatría en la formación de especialistas en
odontopediatría
3. Etapa de operaciones concretas: de los siete a los once años. Adquiere
nociones relacionadas con probabilidades, regularidad. Asimila conceptos
por regularidad.
4. Etapa de operaciones formales: de los once años en adelante. Se
concreta la integralidad de los conceptos, por medio de la asimilación y el
equilibrio de los mismos. Las anteriores nociones respecto a la manera en
que sucede el desarrollo de los niños, son igualmente útiles para la
aplicación de técnicas de manejo del comportamiento del paciente según
su edad, en la consulta de odontopediatría.
Dentro de las técnicas no invasivas más comúnmente utilizadas por el
odontopediatría, (Pinkham, 2001), se encuentran:
1. Experiencia de la consulta preliminar: historia de las atenciones
odontológicas anteriores. Esta técnica se enfoca en realizar una consulta
diagnóstica y de primer acercamiento tranquila, corta, sencilla y eficaz, que
permita conocer al paciente, sus padres, su entorno, generando la empatía
necesaria para el desarrollo efectivo de consultas posteriores.
2. Decir, mostrar, hacer: relatar al paciente diciendo, mostrando y haciendo
cada una de las actividades que se llevarán a cabo durante el momento clínico.
Esta técnica es muy utilizada en la consulta odontopediatría rutinariamente ya
que el paciente entra en contacto directo con los elementos que se utilizarán
durante la cita. De tal manera que, mediante la observación y exploración de
los elementos odontológicos en la consulta, el paciente puede reconocer los
instrumentos que se van a usar durante su permanencia en el consultorio.
3. Control mediante la voz: modulación del tono de voz del odontopediatra
durante la atención odontológica. Útil para reconocimiento de roles dentro del
consultorio, el niño debe reconocer al odontopediatra como el líder del
procedimiento; permite el seguimiento claro de instrucciones precisas para el
progreso de la consulta.
4. Mano sobre boca: en desuso en la actualidad, por considerarse además de
invasiva, restrictiva y agresiva; se basa en el control de los gritos del paciente
tapando su boca con la mano del odontopediatría.
5. Elogio- refuerzo: refuerzo positivo post atención odontopediatría.
Convencionalmente se recurre a la utilización de obsequios a los pacientes
según su edad para premiarlos por el comportamiento que presentaron
durante la consulta. Se utilizan rutinariamente las calcomanías, las bombas, los
sellos en la mano, los dibujos de los personajes favoritos, todos estos con el fin
de reforzar la buena actitud que presentó el paciente durante la atención.
6. Comunicación: dirigida tanto a los niños como a sus padres, es una técnica
basada en la transmisión efectiva de todo lo relacionado con la atención del
paciente durante la consulta; incluyendo el asertividad desde la bienvenida,
pasando por el diagnóstico, plan de tratamiento, hasta la despedida, con el fin
de afrontar efectivamente cada consulta. Esta técnica debe ser utilizada en
todos los pacientes, y especialmente en aquellos con necesidades especiales
de atención tales como niños con Síndrome de Down, hipoacusia, pérdida de
la visión, entre otras. El uso de las técnicas anteriormente enumeradas, ofrece
al estudiante una serie de herramientas útiles para el abordaje del paciente
pediátrico en el momento clínico; factor determinante y fundamental para el
éxito de sus tratamientos y de su actividad profesional futura.

La comunicación es primordial para el establecimiento de relaciones asertivas;

en muchas ocasiones con el fin de mejorar la claridad de los mensajes emitidos
por el odontopediatría al paciente y asegurándose que los términos sean
entendibles para los niños, se utilizan palabras sustitutivas que a manera de
segundo idioma contribuyen al entendimiento odontopediatría- paciente.
Algunos ejemplos:
 CONCLUSIONES
La importancia de brindar a los niños atención odontológica de calidad tanto
en los procedimientos clínicos como a nivel del entorno emocional que rodea
la consulta, se fundamenta en la asimilación de conceptos que deben aplicar
los estudiantes para el logro de los objetivos propuestos en el aprendizaje.
El ejercicio docente debe aproximarse y renovarse cada día con mayor
intensidad, hacia la formación de profesionales líderes en sus disciplinas, en
este caso en el área de la odontopediatría, que estén en la capacidad de aplicar
los conocimientos recibidos durante su proceso de aprendizaje, en la atención
idónea de pacientes pediátricos, reflejando mediante los resultados, el
desarrollo de competencias obtenido durante el transcurso de su formación.