INFORME DE FISIOLOGÍA

1. Introducción

Marco Teórico

Desde el punto de vista histológico, es un

tipo de tejido conjuntivo especializado, con
una matriz coloidal líquida y una
constitución compleja. Tiene una fase
sólida (elementos formes, que incluye a los
glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las
plaquetas) y una fase líquida, representada
por el plasma sanguíneo.

Las células sanguíneas son producidas en la médula ósea; este proceso es llamado
hematopoyesis. El componente proteico es producido en el hígado, mientras que las hormonas
son producidas en las glándulas endocrinas y la fracción acuosa es mantenida por el riñón y el
tubo digestivo.

Las células sanguíneas son degradadas por el bazo y las células Kupffer del hígado
(hemocateresis). Este último, también elimina las proteínas y los aminoácidos. Los eritrocitos
usualmente viven algo más de 120 días antes de que sean sistemáticamente reemplazados por
nuevos eritrocitos creados en el proceso de eritropoyesis.

Una de las funciones de la sangre es proveer nutrientes (oxígeno, glucosa), elementos

constituyentes del tejido y conducir productos de la actividad metabólica (como dióxido de
carbono).

La sangre también permite que células y distintas sustancias (aminoácidos, lípidos, hormonas)
sean transportadas entre tejidos y órganos.

La fisiología de la sangre está relacionada con los elementos que la componen y por los vasos
que la transportan, de tal manera que:

 Transporta el oxígeno desde los pulmones al resto del organismo, vehiculizado por la
hemoglobina contenida en los glóbulos rojos.
 Transporta el anhídrido carbónico desde todas las células del cuerpo hasta los
pulmones.
  Transporta los nutrientes contenidos en el plasma sanguíneo, como glucosa,
aminoácidos, lípidos y sales minerales desde el hígado, procedentes del aparato
digestivo a todas las células del cuerpo.
 Transporta mensajeros químicos, como las hormonas.
 Defiende el cuerpo de las infecciones, gracias a las células de defensa o glóbulo blanco.
 Responde a las lesiones que producen inflamación, por medio de tipos especiales de
leucocitos y otras células.
 Coagulación de la sangre y hemostasia: Gracias a las plaquetas y a los factores de
coagulación.
 Rechaza el trasplante de órganos ajenos y alergias, como respuesta del sistema
inmunitario.
 Homeostasis en el transporte del líquido extracelular, es decir en el líquido intravascular.

Aproximadamente, el 45 % de la sangre son sus elementos celulares (hematíes, leucocitos,

plaquetas), mientras que el 55 % restante está dado por el plasma. El plasma contiene 91.5 %
de agua y 8.5% de solutos, la mayor parte proteínas plasmáticas aniónicas. Éstas participan en
el mantenimiento de la presión osmótica sanguínea, que permite la reabsorción a nivel capilar,
lo cual es importante para el equilibrio hídrico corporal total. La mayoría se sintetizan en el
hígado, incluyendo a la Albúmina (54%), las globulinas (38%) y el fibrinógeneo (7%). Otros
solutos del plasma son productos de desecho como: úrea, ácido úrico, creatinina, amoniaco y
bilirrubina; aunque también contiene nutrientes, vitaminas, enzimas, hormonas, gases y
electrolitos.

La oxigenación de la sangre es medida según la presión parcial del oxígeno. 98,5% del oxígeno
es combinado con la hemoglobina. Solo el 1,5% es físicamente disuelto. La molécula de
hemoglobina es la encargada del transporte de oxígeno en los mamíferos y otras especies.

Con la excepción de la arteria pulmonar y la arteria umbilical, y sus venas correspondientes, las
arterias transportan la sangre oxigenada desde el corazón y la entregan al cuerpo a través de
las arteriolas y los tubos capilares, donde el oxígeno es consumido; luego las venas transportan
la sangre desoxigenada de regreso al corazón.

Bajo condiciones normales, en humanos, la hemoglobina en la sangre que abandona los

pulmones está alrededor del 96-97% saturada con oxígeno; la sangre "desoxigenada" que
retorna a los pulmones está saturada con oxígeno en un 75%. Un feto, recibiendo oxígeno a
través de la placenta, es expuesto a una menor presión de oxígeno (alrededor del 20% del nivel
encontrado en los pulmones de un adulto), es por eso que los fetos producen otra clase de
hemoglobina con mayor afinidad al oxígeno (hemoglobina F) para poder extraer la mayor
cantidad posible de oxígeno de su escaso suministro.

Cuando la sangre sistémica arterial fluye a través de los capilares, el dióxido de carbono se
dispersa de los tejidos a la sangre. Algo del dióxido de carbono es disuelto en la sangre. Algo
del dióxido de carbono reacciona con la hemoglobina para formar carboamino hemoglobina. El
resto del dióxido de carbono es convertido en bicarbonato e iones de hidrógeno. La mayoría
del dióxido de carbono es transportado a través de la sangre en forma de iones de
bicarbonato.

2. Material

Material Biológico: Alumno voluntario

Material Químico: Anticoagulante Oxalato de Potasio al 2 %
Solución de Turk (diluyente para leucocitos)
Solución de Hayen (diluyente para eritrocitos)
Solución de NH4OH al 0.4 %
Alcohol y algodón
Kit de reactivos para grupo sanguíneo
Material de vidrio: Cámara de Neubawer: cuenta leucocitos y eritrocitos
Tubos de Wintrobe para hematocrito
Tubos de Cuttler (Vel. De sedimentación)
Micropipetas de Salí (Dopaje de Hemoglobina)
Tubos de ensayo x 15 mL.
Pipetas cuenta glóbulos rojos y blancos
Láminas portaobjetos
Láminas cubreobjetos
Láminas cóncavas de porcelana, para determinación de
grupo sanguíneo
Equipos: Centrífuga
Fotocolorímetro
Microscopio

3. Procedimiento

Obtención de la muestra de sangre

En primer lugar, se hace una limpieza de la zona elegida con alcohol yodado y luego se
introduce la aguja en el vaso sanguíneo superficial. La muestra extraída se extravasa a un
recipiente que contenga un anticoagulante y luego agitar para que se homogenice.

Recuento de Glóbulos Rojos

Se utiliza un tubo de goma para la pipeta, se succiona sangre hasta la señal 0.5, limpiando el
exceso de sangre que haya quedado alrededor de la pipeta, diluyendo con la solución de
Hayen.
Luego se llena la pipeta con la solución de sangre será igual a 1/700. Esta dilución debe ser
exacta, ya que de ello dependerá la veracidad de los resultados. Se quita el tubo de goma de la
pipeta y se tapone ambos extremos con los dedos de la mano, mezclando el contenido con
mucho cuidado. El recuento deberá llevarse a cabo después de realizar la dilución y si esto no
fuera posible debe agitarse nuevamente antes del recuento.

Descartar las primeras gotas de la dilución antes de llenar la cámara. Colocar una gota en el
borde del cubreobjeto de la cámara de tal manera que el líquido fluya por debajo, llenándose
de esta manera la cámara de Neubawer. Poner la cámara en el microscopio y a un aumento de
45x, contar en los cuatro campos de las esquinas y al centro de los 16 cudadraditos cada uno.
Calcular el número de células por cada cuadrado (5 x 16 = 80).

Calcular dimensiones de la cámara y el grado de dilución, constituyen la base del cálculo. Cada
uno de los cuadraditos más pequeños tiene una superficie de 1/400 nm 2, de los cuales se han
contado 80. La profundidad es de 1/10 nm y la dilución es de 1/200, por lo que la fórmula para
calcular el número de hematíes por nm3 sería la siguiente:

N N
x 400 x 200 ó x 400 x10 x 200
80 80

Recuento de Glóbulos Blancos

Se siguen los pasos para el recuento de glóbulos rojos, con la diferencia de:

 La pipeta de glóbulos blancos se llena con la muestra de sangre hasta la señal de 0.5 y
se diluye con la solución de Turk hasta la marca 11, quedando de esta manera la
solución de 1/20.
 Llenar la cámara con el líquido y comenzar el conteo con pequeño aumento de las
cuatro esquinas y sumarlos.
 La altura de la cámara es de 0.1 nm, el grado de dilución es de 1/20 por lo que para el
cálculo de los glóbulos blancos por nm3 será utilizada la siguiente fórmula:

N
x10 x 20
2

Hematocrito

Colocar en u tubo de Wintrobe sangre oxalatada hasta la marca de 100, centrifugar por 15
minutos a 3000 r/m, hasta que el número de hematíes permanezca estable, luego leer o hacer
la lectura dada por el límite superior de glóbulos rojos en la escala graduada. Los valores
normales son:

 Lactantes 44 a 62 %
 Niños 35 a 47 %
  Varones adultos 40 a 45 %
 Mujeres adultas 36 a 45 %

Dosaje de Hemoglobina

Colocar en la micropipeta para el dopaje de hemoglobina 0.2mL, de la muestra de sangre y

luego frotarlo varias veces en un tubo de ensayo que contiene la solución de hidróxido de
amonio al 0.4 %. Después aforar a 5mL con dichas solución. Dejar en reposo unos cinco
minutos aproximadamente, para posteriormente leerse en el fotocolorímetro.

La lectura dada por fotocolorímetro será multiplicado por el factor correspondiente y su

resultado será expresado en gramos de hemoglobina por 100mL de sangre.

Constantes Corpusculares

Son en número de tres:

1. Volumen corpuscular medio (VCM): Volumen medio correspondiente a un eritrocito.

Hb% x10
VCM   micras 3
# Hematíes(millones )

2. Hemoglobina Corpuscular Media (HbCM): Cantidad media de Hb, correspondiente

a un eritrocito.

Hb% x10
HbCM   micromiero gramos
# Hematíes(millones)

3. Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (CHbCM): Concentración de la

hemoglobina dentro del eritrocito.

Hb% x100
CHbCM  %
Hematocrito

Velocidad de Sedimentación o Eritrosedimentación

Colocar en un tubo de Cuttler (capacidad de 1mL.) y está marcado con 50 divisiones de 1mL,
con el “C” en la parte superior de la muestra de sangre con anticoagulante hasta la marca
superior. Dejar en reposo en posición vertical sobre un cubo de madera en el lapso de una
hora, al final del cual se leerá el límite que alcanza la columna clara (plasma) en mn.
Tiempo de Coagulación

Existen varios métodos que miden el tiempo de coagulación. Éstas son:

 Método capilar: Consiste en llenar un tubo capilar directamente en el lugar al

mismo tiempo se toma la hora como cero hasta el momento que se forma los hilos
de fibrina para ello se fracciona cada 30 minutos hasta el momento que aparece la
coagulación esto, correspondiente al tiempo de coagulación.
 Método laminar: Consiste en colocar 1 o 2 gotas de sangre sobre un portaobjeto
Limpio, desgrasado y seco así mismo medir el tiempo que tarda en aparecer los
filamentos de la fibrina, para ello ir levantando después del primer minuto con un
alfiler limpio y seco cada 30 minutos hasta que aparecerán los filamentos de la
fibrina correspondiendo a la finalización del tiempo de coagulación.

Determinación del Grupo A B O

En un portaobjeto o porcelana especial, se coloca una gota de suero anti “A”, y en el otro
extremo otra del suero anti “B”. A cada suero se le añade una gota de sangre cuyo grupo se
desea investigar, mezclando bien con una varilla de vidrio. Si la sangre es de tipo “A” solamente
se habrá aglutinado en el suero anti “A”; lo mismo sucede si es “B” (se habrá aglutinado en el
suero anti “B”); y si no hay aglutinación en ninguno de los dos sueros la sangre será del tipo
“O”.

Tiempo de sangría

Es el resultado que demora la salida de sangre por efecto de una punción provocado por una
pequeña hemorragia con una lanceta en el pulpejo del dedo, lóbulo de la oreja de una persona
mayor, o en el niño recién nacido en el talón del pie secando con un papel absorbente la
sangre que sale a periodo de 30 minutos, el resultado se expresa en minutos.

Determinación de los grupos sanguíneos y factor “Rh” o Anti “D”

Se coloca 2 gotas de sangre en medio del portaobjeto, se añade una gota del suero anti Rh
(anti D) a la sangre, se mezcla bien con un palito mondadientes limpio y se inclina de atrás para
adelante. Se busca aglutinación en el portaobjeto. Si hay en dos minutos, se considera la sangre
Rh negativa. Si hay aglutinación antes de los dos minutos, se anota como Rh positiva.
4. Resultados

Obtención de la muestra de sangre

Recuento de Glóbulos Rojos

472
x 400 x10 x 200  4720000
80
4 720 000 glóbulos rojos por nm3

Recuento de Glóbulos Blancos

115
x10 x10  5750
2
 5 750 glóbulos blancos por nm3

Hematocrito

El hematocrito resultó de 45 %, así que podemos decir que se encuentra dentro de los valores
normales.

Dosaje de Hemoglobina
El fotocolorímetro nos indicó un dosaje de 15 gr/dL.

Velocidad de Sedimentación o Eritrosedimentación

La eritrosedimentación es de 12 mm/h.

Tiempo de Coagulación

Método Laminar: El tiempo de

coagulación fue de 4 minutos.
Determinación del Grupo A B O

Prueba de tipo portaobjeto

EL tipo de sangre es O, al no haber aglutinación en ninguno de los sueros anti “A” ni anti “B”

Determinación de los grupos sanguíneos y factor “Rh” o Anti “D”

Como hubo aglutinación antes de los dos minutos podemos decir que la sangre es de tipo Rh +,
por lo que podemos decir que el tipo de sangre es O +.

5. Conclusiones

 Los valores normales de hematocrito varían según la edad y el sexo.

 El hematocrito es mayor en sangre venosa que en sangre arterial.
 La velocidad de sedimentación de los eritrocitos se puede alterar cuando la
concentración de proteínas plasmáticas está aumentada.
  El tiempo de sangría está determinado por la coagulación de la sangre, la elasticidad de
los vasos y la lesión de los tejidos vecinos.
 La mayoría de las personas tiene sangre O+.
 La viscosidad de la sangre esta directamente relacionada con el hematocrito, esta se
debe al roce de los elementos figurados entre si. Si aumenta el hematocrito, aumenta la
viscosidad. Esta disminuye el flujo, por lo que se debe aumentar el trabajo cardíaco de
bombeo.

6. Bibliografía

GUYTON, Arthur C. y HALL, John E. 10ª edición. Tratado de Fisiología Médica. México D.F.
McGraw Hill. 2001.

GANONG, William F. 20ª edición. Fisiología Médica. México D.F. El Manual Moderno. 2006.