Simulacro-8b Peru PDF
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de Residentado
Médico 2013
Nombre y apellidos:________________________________
Universidad:______________________________________
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INSTRUCCIONES
Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca más de una alternativa,
la respuesta será considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.
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Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 8B
SIMULACRO 8B
1. Recién nacido de 38 semanas por cesárea electiva, peso al nacer: 2.500 gramos, líquido amniótico normal, Apgar: 8
– 9. Presenta dificultad respiratoria, murmullo vesicular normal en ambos pulmones. Leucocitos: 19.500/mm3, basto-
nes: 2%, hematocrito: 45%, PCR: 0, glicemia: 53 mg%. Radiografía de tórax: hiperaireación y cisuritis. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?:
A. Membrana hialina
B. Neumonía congénita
C. Taquipnea transitoria
D. Aspiración de meconio
E. Neumotórax
2. El reflejo de Moro asimétrico aparece en todas EXCEPTO una de las siguientes patologías neonatales. Señálela:
A. Fractura de clavícula.
B. Parálisis braquial de Erb.
C. Parálisis braquial de Klumpke.
D. Hipoxia-isquemia severa.
E. Hemiparesia.
A. Infecciosa
B. Encefalopatía hipóxico-isquémica
C. Parasitaria
D. Intoxicación
E. Cromosómica
A. Comunicación interventricular
B. Coartación aórtica
C. Tetralogía de Fallot
D. Comunicación interauricular
E. Conducto arterioso permeable
5. En un recién nacido con vómitos y radiografía de abdomen que muestra imagen “en doble burbuja”, el diagnóstico
más probable es:
A. Vólvulo de colon
B. Atresia de esófago
C. Hernia de Bochdalek
D. Atresia de colon
E. Atresia duodenal
A. 12 mg/dl
B. 5 mg/dl
C. 8 mg/dl
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D. 2 mg/dl
E. 15 mg/dl
A. La postura
B. Caída de la cabeza
C. Signo de la bufanda
D. Ventana cuadrada
E. Talón–oreja
A. Adenovirus
B. Neisseria gonorrhoeae
C. Neisseria meningitidis
D. Chlamydia
E. Streptococcus pneumoniae
9. Un recién nacido hijo de madre diabética no ha expulsado meconio tras 72 horas de vida. ¿Cuál es el cuadro que con
más frecuencia se asocia a esta situación?:
A. Fibrosis quística.
B. Aganglionosis rectal.
C. Síndrome de colon izquierdo hipoplásico.
D. Atresia anal.
E. Atresia duodenal.
10. Recién nacido de 42 semanas de edad gestacional y antecedente de líquido amniótico meconial espeso, presenta depre-
sión severa. La primera medida a tomar es:
A. Polipnea
B. Quejido audible
C. Buen pasaje del murmullo vesicular
D. Aleteo nasal
E. Cianosis
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A. Selenio
B. Hierro
C. Fósforo
D. Cobre
E. Zinc
A. 3 años
B. 2 años
C. 5 años
D. 4 años
E. 6 años
15. Ante un niño con talla baja, ¿qué diagnóstico diferencial NO se plantearía?:
A. Malnutrición.
B. Deficiencia de Zinc.
C. Déficit de hormona de crecimiento.
D. Displasia ósea
E. Homocistinuria.
A. Proteínas.
B. Grasas.
C. Vitamina A.
D. Niacina.
E. Tiamina.
A. Cuatro meses.
B. Ocho meses.
C. Doce meses.
D. Dieciséis meses.
E. Veinte meses.
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20. Niño de 4 años con varicela desde hace 5 días. Desde el día anterior presenta una zona flogósica en hemiabdomen
derecho, el tratamiento indicado es:
A. Cloranfenicol
B. Paracetamol
C. Eritromicina
D. Penicilina
E. Antihistamínicos
22. Lactante de 6 meses, eutrófico, con historia de 3 días de evolución, que inicia con rinorrea, estornudos. Posteriormente
fiebre e hiporexia. A las 36 horas presenta tos y diarrea. ¿Cuál considera Ud. que es el agente etiológico?:
A. Klebsiella.
B. Rotavirus.
C. Adenovirus.
D. Shigella.
E. Estafilococo.
A. Asimétricas.
B. Infrecuentes.
C. Osteocondritis y periostitis.
D. Frecuentes en las epífisis.
E. Raras en los huesos largos.
24. La asociación de calcificaciones periventriculares con microcefalia y trombocitopenia neonatal es sugerente de infec-
ción por:
A. Toxoplasma.
B. Sífilis.
C. Herpes simple.
D. Citomegalovirus.
E. Virus de la inmunodeficiencia humana.
25. En un niño de 18 meses que llega con flexión dolorosa del codo después de haber sido alzado de ese mismo brazo, el
diagnóstico es:
A. Fractura cubital
B. Luxación del hombro
C. Desgarro muscular
D. Subluxación de la cabeza del radio
E. Fractura de Colles
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26. Un recién nacido después de ser evaluado al primer minuto de vida y recibir estimulación táctil permanece con una
frecuencia cardiaca menor de 100 x’. La conducta más adecuada a seguir es:
27. Una causa frecuente de sangrado del tubo digestivo bajo en el lactante es:
A. Divertículo de Meckel.
B. Hemorroides.
C. Enfermedad diverticular.
D. Enfermedad inflamatoria intestinal.
E. Pólipos colónicos.
28. Un recién nacido prematuro, menor de 32 semanas recibe O2; ¿cuál es la complicación más frecuente de la oxigenote-
rapia?
29. Un niño de 12 años acude por presentar estornudos, rinorrea y picor nasal. La exploración física revela intenso edema
nasal, mucosa pálida y secreción clara. El diagnóstico MÁS PROBABLE es:
A. Rinitis vasomotora.
B. Rinitis alérgica.
C. Rinitis neutrofílica.
D. Mastocitosis nasal.
E. Cuerpo extraño.
31. De acuerdo con el Consejo Nacional para el manejo de Asma en Pediatría, para clasificar la crisis de asma, según
puntaje clínica de Bierman-Pierson se valoran los siguientes parámetros:
32. Un niño de 2 años de edad es evaluado por antecedentes de diarreas con sangre, 2 semanas después presenta oliguria
y edema. El diagnóstico más probable es:
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A. Síndrome nefrítico
B. Necrosis tubular aguda
C. Nefritis intersticial bacteriana
D. Síndrome disentérico
E. Síndrome urémico hemolítico
33. Señale qué actitud NO es correcta en el manejo de un neonato con infección urinaria:
35. Niño de 7 meses con fiebre de 39.5 °C. Hace 3 días presenta rinorrea, inflamación faríngea, ganglios cervicales peque-
ños y diarrea. La fiebre cede 4 días después, cuando aparece un exantema no pruriginoso. El diagnostico más probable
es:
A. Infección enterovírica
B. Reacción medicamentosa a los antipiréticos
C. Roséola
D. Rubéola
E. Sarampión
36. La posición de mayor riesgo durante el sueño en el síndrome de muerte súbita infantil es:
A. Semisentada.
B. Lateral derecha.
C. Lateral izquierda.
D. Supina.
E. Prona.
37. Actualmente el método diagnóstico más efectivo para la OTITIS MEDIA con efusión en edad pediátrica es:
A. Timpanometría.
B. Audiometría.
C. Otoscopía neumática.
D. Reflejo luminoso.
E. Otoscopía simple.
38. Un niño de 3 años de edad, sintomático respiratorio sin huella de BCG, con padre tuberculoso, lo siguiente debe ha-
cerse primero:
A. Radiografía de tórax.
B. Baciloscopía en secreción gástrica.
C. PPD.
D. Estudio epidemiológico intrafamiliar.
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39. El manejo inicial de la deshidratación en el niño que sufre diarreas debe tomar en cuenta:
A. Natremia.
B. Reacción inflamatoria en heces.
C. Anamnesis y examen físico.
D. Leucocitosis en heces.
E. Análisis de gases en sangre.
40. Puérpera de 15 días, posparto eutócico. Llama al médico por presentar secreción vaginal serosanguinolenta. ¿Cuál es
su apreciación?:
41. La aparición de un patrón de desaceleración variable o DIP III en la monitorización tocográfica de una embarazada
es indicativo de:
A. Abruptio placentae.
B. Compresión del cordón umbilical.
C. Enfermedad hemolítica perinatal.
D. Rotura uterina.
E. Sufrimiento fetal grave.
42. El parámetro ecográfico más sensible para identificar el crecimiento intrauterino restringido es:
A. Circunferencia abdominal
B. El diámetro biparietal
C. La circunferencia cefálica
D. La longitud del fémur
E. La longitud del húmero
43. De los siguientes parámetros, ¿cuál NO se considera en el registro del perfil biofísico fetal?:
A. Reactividad cardíaca
B. Volumen del líquido amniótico
C. Tono
D. Movimientos intestinales
E. Movimientos respiratorios
44. De acuerdo con las maniobras de Leopold, la relación que existe entre el dorso fetal con los flancos maternos se deno-
mina:
A. Posición fetal
B. Situación fetal
C. Actitud fetal
D. Presentación fetal
E. Rotación interna
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45. Una paciente de 40 años acude a consulta por padecer alteraciones menstruales de tipo hipermenorrea desde hace 6
meses. A la exploración física solo se encuentra sangrado transcervical moderado; en el útero y los anexos no se apre-
cian datos anormales. En el legrado biopsia del útero se encontró endometrio en fase proliferativa. El tratamiento más
adecuado consiste en administrar:
A. Danazol
B. Noretindrona
C. Medroxiprogesterona
D. Ergonovina
E. Etinilestradiol
48. Paciente de 27 años, con gestación de 12 semanas, que refiere dolor tipo cólico en hipogastrio; pérdida de líquido claro
y por momentos escaso sangrado transvaginal. La especuloscopía muestra salida de líquido serohemático transcervi-
cal. Al tacto: cérvix dilatado: 2 cm. Útero compatible con la amenorrea. El diagnóstico probable es:
A. Aborto inevitable
B. Amenaza de aborto
C. Aborto incompleto
D. Aborto frustro
E. Enfermedad trofoblástica gestacional
A. 12 cm.
B. 9,5 cm.
C. 13,5 cm.
D. 10,5 cm.
E. 8 cm.
50. En una pelvis normal el CONJUGADO DIAGONAL o promonto-subpúbico del estrecho superior mide:
A. 13,0 cm
B. 10,5 cm
C. 11,0 cm
D. 9,5 cm
E. 12,5 cm
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A. Multiparidad
B. Edad materna avanzada
C. Mola hidatiforme
D. Cicatriz operatoria uterina previa
E. Embarazo múltiple
A. CID.
B. Insuficiencia renal.
C. Shock.
D. Síndrome de Sheehan.
E. Pielonefritis.
55. Mujer de 30 años de edad, con 38 semanas de gestación por FUR, en fase activa de trabajo de parto. Presenta súbita-
mente dolor abdominal, desaparición de las contracciones uterinas y elevación de la presentación fetal. El diagnóstico
más probable es:
A. DPP
B. Rotura uterina
C. Placenta previa
D. Vasa previa
E. Lipotimia
56. El embarazo gemelar que se produce en el primer día de la división celular del huevo, tiene las siguientes caracterís-
ticas:
A. Monoplacentario y biamniótico
B. Monoplacentario y monocoriónico
C. Monocoriónico y monoamniótico
D. Monocoriónico y biamniótico
E. Bicoriónico y biamniótico
A. Fenitoína.
B. Carbamazepina.
C. Diazepam.
D. Sulfato de Magnesio.
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E. Fenobarbital.
A. Dolor pélvico
B. Altura uterina mayor que edad gestacional
C. Ausencia de actividad fetal
D. Dolor torácico
E. Sangrado vaginal
59. Señale cuál de los siguientes hechos NO se encuentra en la preeclampsia del embarazo:
A. Proteinuria.
B. Hipertensión arterial.
C. Reducción del aclaramiento de ácido úrico.
D. Aumento de las enzimas hepáticas.
E. Aumento del número de plaquetas.
61. Una de las siguientes alternativas NO es usual en el tratamiento del carcinoma in situ del cérvix:
A. La criocirugía
B. La histerectomía radical
C. La conización en frío del cérvix
D. La conización con láser del cérvix
E. Ninguna de las anteriores
62. En una mujer de 60 años de edad, con última regla a los 48 años, asintomática y que en el examen ginecológico se en-
cuentra en el anexo derecho un quiste de ovario de 6cm x 6cm y en el anejo izquierdo un quiste de 5cm x 4cm. ¿Cuál
es el tratamiento indicado?:
A. Hormonal
B. Quirúrgico
C. Radioterapia
D. Antiinflamatorio
E. Observación y control periódico
63. Ante una paciente primigesta de 35 años, 42 semanas de embarazo, cérvix desfavorable y oligoamnios por ecografía,
la conducta a seguir es:
A. Cesárea
B. Inducción de trabajo de parto
C. Observación y monitoreo materno fetal
D. Parto eutócico
E. Repetir la ecografía en 48 horas
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64. En un ciclo menstrual de 30 días, con una gráfica de temperatura corporal basal considerada ovulatoria; la duración
de la fase luteínica o secretoria será de:
A. 21 ± 2 días
B. 7 ± 3 días
C. 18 ± 1 día
D. 14 ± 2 días
E. 30 días
A. Norepinefrina
B. Dopamina
C. Prolactina
D. LH y FSH
E. TSH
A. Polimenorrea
B. Oligomenorrea
C. Amenorrea
D. Criptomenorrea
E. Hipermenorrea
67. Paciente de 40 años, G: 5; P: 4004; 37 semanas de gestación, portadora de un mioma subseroso de 12 cm en cara an-
terior e inferior del cuerpo uterino, sin molestias presentes. ¿Cuál es la conducta correcta?:
A. Diabetes mellitus.
B. Pólipo endometrial.
C. Cervicitis.
D. Lupus eritematoso sistémico.
E. Anovulación.
A. Gonadotrofinas.
B. Antiandrógenos.
C. Clomifeno.
D. Ácido tranexámico.
E. Bromocriptina en determinadas ocasiones.
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A. Metronidazol
B. Amoxicilina
C. Azitromicina
D. Ciprofloxacino
E. Cloranfenicol
A. Quiste seroso
B. Disgerminoma
C. Tumor de Brenner
D. Teratoma quístico maduro
E. Endometriosis
74. ¿Cuál es el agente causal más común de las infecciones vulvovaginales en mujeres en edad reproductiva?
A. Tricomona
B. Gardnerella
C. Propionibacterium
D. Enterobius vermicularis
E. Candida
75. Mujer de 20 años con tumor en la mama derecha, duro, móvil y bien delimitado, de 3x2 cm. ¿Cuál sería el diagnóstico
MÁS probable?:
A. Papiloma
B. Cáncer de mama
C. Fibroadenoma
D. Quiste de mama
E. Mastitis
76. Una adolescente de 16 años acude a consulta por padecer un cuadro de dolor abdominal de inicio súbito, la explora-
ción física revela una tumoración dolorosa en el anexo izquierdo. La prueba de embarazo es negativa. La radiografía
muestra una masa opaca en la fosa iliaca izquierda con áreas de calcificación. El diagnóstico más probable es:
A. Quiste folicular
B. Cistadenoma mucinoso
C. Teratoma quístico
D. Fibroma ovarico
E. Cistadenoma seroso
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77. Adolescente de 16 años, hace cinco días ha notado secreción sanguinolenta espontanea por el pezón de la mama dere-
cha. Sin antecedentes familiares de patología mamaria ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Fibroma de mama
B. Cáncer de mama
C. Mastopatía fibroquística de mama
D. Papiloma intraductal
E. Tumor phyllodes de la mama
A. Atrofia endometrial
B. Aumento de FSH y LH
C. Inhiben la ovulación
D. Aumento del peristaltismo tubario
E. Disminución de prolactina
79. Las siguientes afirmaciones, relativas a la tuberculosis genital femenina, marque la INCORRECTA:
81. La función de la salud pública que fomenta los cambios en los modos de vida y en las condiciones del entorno para
impulsar el desarrollo de una cultura de salud se denomina:
A. Restauración de la salud
B. Promoción de la salud
C. Prevención de la enfermedad
D. Protección de la salud
E. Rehabilitación de la salud
83. El test estadístico que permite probar diferencias entre las medias de dos muestras pequeñas es:
A. Chi cuadrado.
B. “t” de Student.
C. Correlación.
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D. Análisis de varianza.
E. Regresión.
85. Se desea realizar un estudio epidemiológico para identificar los factores de riesgo del recién nacido de bajo peso. De
los siguientes diseños, el MÁS ADECUADO es:
86. En un centro de salud la enfermera da una charla sobre control prenatal a un grupo de madres, la semana siguiente la
obstetriz de la misma charla al mismo grupo de madres. La enfermera ordena a una técnica de enfermería que realice
una visita domiciliaria, mientras que el medico manda a la misma técnica que lo ayude en el consultorio externo, ¿en
estos problemas a que componentes de la administración corresponden?
A. Planificación
B. Organización
C. Control
D. Dirección
E. Evaluación
88. El mejor tipo de estudio epidemiológico para evaluar la asociación causal entre un factor de riesgo y una enfermedad
determinada, es el:
A. Ecológico.
B. Clínico aleatorio.
C. Transversal.
D. De cohortes.
E. De casos y controles
89. Un investigador está interesado en determinar si existe una asociación entre las cifras de tensión arterial diastólica
(medida en mm de Hg) y los niveles de colesterol (medidos en mg/ml). Para ello, ha realizado estas mediciones a 230
voluntarios. ¿Qué prueba estadística es la más apropiada para examinar esta asociación?:
A. Regresión logística.
B. Prueba t.
C. Prueba de chi cuadrado.
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D. Correlación de Pearson.
E. Prueba de Fisher
90. Un estudio publicado establece una asociación entre la “renta per cápita” de diferentes países y la incidencia de acci-
dentes de tráfico. ¿De qué tipo de diseño de estudio se trata?:
A. Estudio longitudinal
B. Estudio transversal.
C. Estudio de cohortes.
D. Estudio de casos y controles.
E. Estudio ecológico
A. 2 años.
B. 1 año.
C. 3 años.
D. 4 años.
E. 5 años.
95. La siguiente afirmación: “de todos los casos de fiebre tifoidea fallece el 5%”, expresa una tasa de:
A. Letalidad.
B. Mortalidad especifica.
C. Mortalidad general.
D. Mortalidad por enfermedades transmisibles.
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E. Mortalidad tardía.
96. En una población de un millón de habitantes, la tasa de natalidad es de 40 por 1,000 habitantes y se han producido
3,000 defunciones de niños menores de 1 año. La tasa de mortalidad infantil es:
A. Separar de la comunidad a un enfermo cortando las vías de transmisión de la enfermedad a la población sana.
B. Separar de la comunidad a una persona aparentemente sana que ha estado expuesta al contagio.
C. Identificar el microorganismo patógeno y aislarlo para instaurar un tratamiento correcto.
D. Utilización de material desechable.
E. Separación indefinida de sanos y enfermos.
98. En el planeamiento Estratégico en Salud, los problemas epidemiológicos son componentes del análisis del:
A. Impacto
B. Entorno
C. Proceso
D. Contexto administrativo
E. Contexto estratégico
99. De acuerdo con el análisis FODA de un Centro Asistencial del MINSA, la característica poblacional “Alta tasa de
analfabetismo materno” corresponde a:
A. Oportunidad
B. Fortaleza
C. Riesgo
D. Debilidad
E. Amenaza
100. El análisis que busca la opción más eficiente, comparando el coste que supone obtener cada unidad de efectividad, en
condiciones reales se denomina:
A. Costo – eficacia.
B. Costo – beneficio.
C. Costo – efectividad.
D. Costo – utilidad.
E. Costo – eficiencia.
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