Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 215 vistas

    Ficha Evaluación Integral de Ingreso A ELEAM

    Cargado por

    Genesis Gonzalez
    Este documento contiene una ficha de evaluación integral para el ingreso de adultos mayores a un hogar de larga estadía. La ficha recopila antecedentes personales, médicos, tratamientos farmacológicos, hábitos de salud, y una evaluación de necesidades alteradas del adulto mayor en áreas como alimentación, eliminación, higiene, vestuario, visión/audición, reposo y sueño, y movilidad. Además, incluye resultados de escalas para medir la dependencia funcional del adulto mayor.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Ficha Evaluación Integral de Ingreso A ELEAM

    Cargado por

    Genesis Gonzalez
    215 vistas7 páginas
    Este documento contiene una ficha de evaluación integral para el ingreso de adultos mayores a un hogar de larga estadía. La ficha recopila antecedentes personales, médicos, tratamientos farmacológicos, hábitos de salud, y una evaluación de necesidades alteradas del adulto mayor en áreas como alimentación, eliminación, higiene, vestuario, visión/audición, reposo y sueño, y movilidad. Además, incluye resultados de escalas para medir la dependencia funcional del adulto mayor.

    Título original

    Ficha Evaluación Integral de Ingreso a ELEAM.docx

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento contiene una ficha de evaluación integral para el ingreso de adultos mayores a un hogar de larga estadía. La ficha recopila antecedentes personales, médicos, tratamientos farmacológicos, hábitos de salud, y una evaluación de necesidades alteradas del adulto mayor en áreas como alimentación, eliminación, higiene, vestuario, visión/audición, reposo y sueño, y movilidad. Además, incluye resultados de escalas para medir la dependencia funcional del adulto mayor.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    215 vistas7 páginas

    Ficha Evaluación Integral de Ingreso A ELEAM

    Cargado por

    Genesis Gonzalez
    Este documento contiene una ficha de evaluación integral para el ingreso de adultos mayores a un hogar de larga estadía. La ficha recopila antecedentes personales, médicos, tratamientos farmacológicos, hábitos de salud, y una evaluación de necesidades alteradas del adulto mayor en áreas como alimentación, eliminación, higiene, vestuario, visión/audición, reposo y sueño, y movilidad. Además, incluye resultados de escalas para medir la dependencia funcional del adulto mayor.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    de 7

    Ficha Evaluación Integral de Ingreso a ELEAM

    I. Antecedentes personales

    I.I Datos de usuario


    Nombre
    Completo
    Edad
    Rut
    Sexo
    Fecha de nacimiento
    Lugar de nacimiento
    Estado civil
    Domicilio
    Comuna
    Fono
    Previsión
    Centro de salud de control
    ¿Posee carnet de Control del Adulto
    Mayor?
    Escolaridad
    Creencia religiosa
    Ocupación previa al ingreso

    Observaciones
    __________________________________________________________________

    I.2 Datos de apoderado o persona a cargo de Adulto Mayor


    Nombre completo
    RUT
    Fono
    Dirección
    Ocupación
    Relación con la persona a cargo

    Observaciones
    __________________________________________________________________
    II. Antecedentes Mórbidos
    Patología principal: _____________________________________________
    Patologías crónicas (indicar tiempo de detección/ diagnóstico y se encuentra en
    control/tratamiento actualmente)
    Hipertensión Arterial
    Diabetes tipo I
    Diabetes tipo II
    Epilepsia
    Hipertiroidismo
    Hipotiroidismo
    EPOC
    LCFA
    Dislipidemia
    Obesidad
    Artritis reumatoide
    Artrosis
    Cardiopatía coronaria
    Secuela AVE
    Alzheimer
    Deterioro cognitivo crónico
    Parkinson
    Asma
    Depresión
    Enfermedad renal crónica
    Daño hepático crónico
    Cáncer
    VIH/SIDA
    Hipoacusia
    Insuficiencia cardiaca
    Parálisis cerebral
    Esclerosis Múltiple
    Lupus
    Discapacidad visual
    Esquizofrenia
    Trastorno de Personalidad
    Demencia senil
    Otro

    Presencia de enfermedad aguda actual


    ________________________________________________________________
    II.2 otros antecedentes
    Antecedentes quirúrgicos ( indicar año) Antecedentes obstétricos
    N° de hijos:
    Tipo de parto:
    Complicaciones:

    III. Tratamiento Farmacológico


    Fármacos de uso habitual
    Medicamento Dosis Horario Vía administración

    - Adherencia al tratamiento farmacológico: ___________________________


    - Fármacos sin indicación médica (vitaminas, suplementos, etc.) __________
    - Uso de medicinas complementarias: _______________________________
    - Uso hierbas medicinales (infusiones, etc.) ___________________________

    IV. Hábitos y otros datos en Salud


    Tabaco
    OH
    Drogas
    Exámenes de laboratorio
    Vacunas
    Alergias

    ADJUNTAR COPIA DE INFORMES MEDICOS, EXAMENES, CARNET DE


    CONTROL DE CESFAM U HOSPITAL, INMUNIZACIONES Y TODO
    DOCUMENTO QUE INDIQUE PATOLOGIAS Y TRATAMIENTO DE ADULTO
    MAYOR O QUE APORTE A SU FICHA CLINICA DATOS DE RELEVANCIA
    V. Valoración física
    V.1 General
    Constitución física
    Estado de nutrición
    Marcha
    Expresión facial
    Vestimenta
    Posición corporal
    Talla
    Peso
    Antropometría
    IMC
    CC

    V.2 Control de signos vitales


    P/A
    FC
    FR
    SAT
    T°
    EVA

    V.3 examen físico segmentario


    Cara/cuello

    Simetría, piel, pulsos, lesiones, mov.


    Ocular, pupilas, permeabilidad, boca
    (deglución, piezas dentales, heridas),
    ganglios, alineación

    Tórax
    Simetría, mov. Respiratorios,
    auscultación cardiaca y pulmonar, piel
    (hidratación, lesiones, vello, edema),
    mamas y contorno axilar, cicatrices
    Abdomen

    Simetría, piel, peristaltismo,


    auscultación abdominal, dolor,
    resistencias, columna

    Genitales
    Higiene, vello, lesiones, uso
    dispositivo, micción, dolor, olor,
    sensibilidad

    Extremidades

    Simetría, movilidad, pulsos, edema,


    sensibilidad, lesiones, cicatrices, dolor,
    rigidez, deformidad

    VI. Evaluación Necesidades Alteradas


    VI I. Alimentación
    Grado de dependencia
    Tolerancia oral
    Alergias/intolerancias alimenticias
    Nutrición enteral
    Tipo de líquidos que consume
    Régimen alimenticio
    Consistencia de alimentos
    Cuenta con horarios de alimentación

    VI.2 Eliminación
    Incontinencia urinaria o fecal
    Uso de pañal
    Uso de protectores
    Uso de sonda urinaria
    Uso de baño
    Estreñimiento ( medicación)
    Frecuencia de deposiciones
    VI.3 Higiene
    Estado higiénico general
    Apoyo para realizar higiene
    Lesiones en la piel (heridas, UPP)
    Micosis
    Lubricación de piel
    Uso medidas prevención UPP

    VI.4 Vestuario
    Capacidad para vestirse
    Capacidad de elección de vestuario
    Capacidad de arreglarse

    VI.5 Visión /Audición


    Ve bien
    Escucha bien
    Usa lentes
    Usa audífonos

    VI.6 Respiración
    Nivel de dependencia
    Uso de dispositivos oxigenoterapia (lt
    por min, tipo de dispositivo, etc.)

    Uso inhaladores
    Observaciones

    VI.7 Reposo y sueño


    Horas de sueño nocturno
    Horas de siesta diurna
    Rutina para conciliar sueño
    Presencia de insomnio
    Uso de medicación
    VI.8 Movilidad
    Deambulación
    Distancia recorrida
    Nivel de dependencia
    Uso de ortesis/ayudas técnicas
    Ejercicios

    Observaciones
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________

    Resultados escalas aplicadas


    Katz
    Barthel
    Norton
    Dowton
    Pfeiffer

    Fecha: ______________ Firma profesional evaluador: ________________

    También podría gustarte