Ex Amenes

Exámenes
Codigo Glosa Precio Precio Precio

Fonasa Isapre Particular
301002 ACIDO FOLICO O FOLATOS

6.110 9.165 9.165
301003 ADENOGRAMA, MIELOGRAMA, C/U
7.600 11.400 11.400
301005 AGLUTININAS ANTI RHO
5.470 8.205 8.205
301006 AGREGACION PLAQUETARIA CON
DIFERENTES AGONISTAS 5.470 8.205 8.205
301007 ANTICOAGULANTES CIRCULANTES O
ANTICOAGULANTE LUPICO 5.470 8.205 8.205
301008 ANTITROMBINA III
5.470 8.205 8.205
301011 COAGULACION, TIEMPO DE
1.900 2.850 2.850
301013 TIEMPO DE LISIS DEL COAGULO
720 1.080 1.080
301014 PRUEBA DE ANTIGLOBULINA DIRECTA
1.500 2.250 2.250
301015 COOMBS INDIRECTO, PRUEBA DE
2.700 4.050 4.050
301017 DESHIDROGENASA GLUCOSA-6-FOSFATO EN
ERITROCITOS 5.660 8.490 8.490
301018 DESHIDROGENASA 6-FOSFOGLUCONATO EN
ERITROCITOS 5.550 8.325 8.325
301019 DREPANOCITOS, INVESTIGACION DE
2.700 4.050 4.050
301020 TIEMPO DE LISIS DE EUGLOBULINAS
1.900 2.850 2.850
301021 FIBRINOGENO
2.700 4.050 4.050
301022 TEST DE NEUTRALIZACION PLAQUETARIA
5.470 8.205 8.205
301024 FACTOR V
2.700 4.050 4.050
301025 FACTORES VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, C/U
5.660 8.490 8.490
301026 FERRITINA
6.940 10.410 10.410
Exámenes
301027 FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE

DEGRADACION DEL 5.660 8.490 8.490
301028 FIERRO SERICO
2.700 4.050 4.050
301029 FIERRO, CAPACIDAD DE FIJACION DEL
(INCLUYE FIERRO SERICO) 5.660 8.490 8.490
301030 FIERRO, CINETICA DEL (CADA
DETERMINACION) 6.830 10.245 10.245
301031 FIERRO, PRUEBA DE SOBRECARGA
5.660 8.490 8.490
301033 GRUPOS MENORES TIPIFICACION O
DETERMINACION DE OTROS SISTEMAS 3.330 4.995 4.995
SANGUINEOS (KELL, DUFFY, KIDD Y OTROS)
C/U.
301034 CLASIFICACION SANGUINEA AB0 Y RHD

3.060 4.590 4.590
301035 HAPTOGLOBINA CUANTITATIVA
5.070 7.605 7.605
301036 HEMATOCRITO (PROC. AUT.)
850 1.275 1.275
301037 HEMOGLOBINA A2 CUANTITATIVA
5.660 8.490 8.490
301038 HEMOGLOBINA EN SANGRE TOTAL (PROC.
AUT.) 850 1.275 1.275
301039 HEMOGLOBINA FETAL CUALITATIVA
850 1.275 1.275
301040 HEMOGLOBINA FETAL CUANTITATIVA EN
ERITROCITOS 5.660 8.490 8.490
301041 HEMOGLOBINA GLICADA A1C
5.780 8.670 8.670
301042 HEMOGLOBINA PLASMATICA
1.250 1.875 1.875
301044 ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA
6.110 9.165 9.165
Exámenes
301045 HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE

LEUCOCITOS Y ERITROCITOS, 3.790 5.685 5.685
HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, FORMULA
LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS DE LOS
ELEMENTOS FIGURADOS Y VELOCIDAD DE
ERITROSEDIMENTACION)
301048 HEMOSIDERINA MEDULAR

1.250 1.875 1.875
301049 CUANTIFICACION DE HEPARINA
5.660 8.490 8.490
301050 ISOINMUNIZACION, DETECCION DE
ANTICUERPOS IRREGULARES (PROC. AUT.). 4.210 6.315 6.315
301051 IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS
IRREGULARES ERITROCITARIOS 5.660 8.490 8.490
301054 METAHEMOGLOBINA
1.500 2.250 2.250
301059 TIEMPO DE PROTROMBINA (INCLUYE INR,
RAZON INTERNACIONAL NORMALIZADA) 1.900 2.850 2.850
301062 RECUENTO DE BASOFILOS (ABSOLUTO)
1.250 1.875 1.875
301063 RECUENTO DE EOSINOFILOS (ABSOLUTO)
1.230 1.845 1.845
301064 RECUENTO DE ERITROCITOS, ABSOLUTO
(PROC. AUT.) 850 1.275 1.275
301065 RECUENTO DE LEUCOCITOS, ABSOLUTO
(PROC. AUT.) 850 1.275 1.275
301066 RECUENTO DE LINFOCITOS (ABSOLUTO)
1.500 2.250 2.250
301067 RECUENTO DE PLAQUETAS (ABSOLUTO)
1.500 2.250 2.250
301068 RECUENTO DE RETICULOCITOS (ABSOLUTO
O PORCENTUAL) 1.250 1.875 1.875
301069 RECUENTO DIFERENCIAL O FORMULA
LEUCOCITARIA (PROC.AUT.) 2.320 3.480 3.480
301070 RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA
3.790 5.685 5.685
301072 TIEMPO DE SANGRIA (NO INCLUYE
DISPOSITIVO ASOCIADO) 1.900 2.850 2.850
Exámenes
301075 SUBGRUPO ABO Y RH FENOTIPO -

GENOTIPO RH, C/U 3.330 4.995 4.995
301082 TRANSFERRINA
6.720 10.080 10.080
301083 TROMBINA, TIEMPO DE
2.320 3.480 3.480
301084 TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE
GENERACION DE (TGT) 7.600 11.400 11.400
301085 TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE
(TTPA,TTPK O SIMILARES) 2.990 4.485 4.485
301086 VELOCIDAD DE ERITOSEDIMENTACION,
(PROC. AUT.) 700 1.050 1.050
301089 FACTOR VON WILLEBRAND ANTIGENICO
(FVW:AG) 11.010 16.515 16.515
301090 FACTOR VON WILLEBRAND ANTIGENICO
COFACTOR RISTOCETINA (FVW:CORIS) 11.010 16.515 16.515
301091 PROTEINA C
36.960 55.440 55.440
301092 PROTEINA S
40.850 61.275 61.275
301093 RESISTENCIA A LA PROTEINA C ACTIVADA
26.820 40.230 40.230
301094 ESTUDIO DE LA HEMOGLOBINURIA
PAROXISTICA NOCTURNA (HPN) POR 58.580 87.870 87.870
CITOMETRIA DE FLUJO
CITOMETRIA DE FLUJO
CITOMETRIA DE FLUJO
CITOMETRIA DE FLUJO
301095 DIMERO-D
12.860 19.290 19.290
302001 CUERPOS CETONICOS EN SANGRE
1.040 1.560 1.560
Exámenes
302002 ACIDO CITRICO

2.990 4.485 4.485
302004 LACTATO EN SANGRE
4.860 7.290 7.290
302005 ACIDO URICO, EN SANGRE
2.000 3.000 3.000
302008 AMILASA, EN SANGRE
3.040 4.560 4.560
302009 AMINOACIDOS, CUALITATIVO EN SANGRE
7.150 10.725 10.725
302010 AMONIO
2.700 4.050 4.050
302011 BICARBONATO (PROC.AUT.)
850 1.275 1.275
302012 BILIRRUBINA TOTAL (PROC.AUT.)
1.660 2.490 2.490
302013 BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA
1.900 2.850 2.850
302015 CALCIO EN SANGRE
1.710 2.565 2.565
302017 CAROTENO
2.700 4.050 4.050
302018 CAROTENO, PRUEBA DE SOBRECARGA DE,
ADEMAS 2 CODIGOS 03-07-011 O 03-07- 6.100 9.150 9.150
012.
302019 CERULOPLASMINA
4.190 6.285 6.285
302020 COBRE EN SANGRE
1.970 2.955 2.955
302021 COLINESTERASA EN SUERO O PLASMA
3.790 5.685 5.685
302023 CREATININA EN SANGRE
1.660 2.490 2.490
302024 CLEARANCE DE CREATININA (PROC.AUT.)
3.740 5.610 5.610
302025 CREATINQUINASA CK - MB MIOCARDICA
6.100 9.150 9.150
302026 CREATINQUINASA CK - TOTAL
4.620 6.930 6.930
302030 DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH)
2.830 4.245 4.245
Exámenes
302031 DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH),

CON SEPARACION DE ISOENZIMAS 7.580 11.370 11.370
302032 ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO,
POTASIO, CLORO) C/U 1.540 2.310 2.310
302033 ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
I 7.580 11.370 11.370
302034 PERFIL LIPIDICO (INCLUYE MEDICIONES DE
COLESTEROL TOTAL, HDL-COLESTEROL Y 7.940 11.910 11.910
TRIGLICERIDOS CON ESTIMACIONES POR
FORMULA DE LDL-COLESTEROL, VLDL-
COLESTEROL Y COLESTEROL NO-HDL)
302035 FARMACOS Y/O DROGAS; NIVELES
PLASMATICOS DE (ALCOHOL, 7.140 10.710 10.710
ANOREXIGENOS, ANTIARRITMICOS,
ANTIBIOTICOS, ANTIDEPRESIVOS,
ANTIEPILEPTICOS, ANTIHISTAMINICOS,
ANTIINFLAMATORIOS Y ANALGESICOS,
ESTIMULANTES RESPIRATORIOS,
TRANQUILIZANTES MAYORES Y MENORES,
ETC.) C/U
302036 FENILALANINA
2.700 4.050 4.050
302039 FOSFATASAS ALCALINAS CON SEPARACION
DE ISOENZIMAS HEPATICAS, INTESTINALES, 7.310 10.965 10.965
OSEAS. C/U
302040 FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES
1.710 2.565 2.565
302042 FOSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE
2.240 3.360 3.360
302043 GALACTOSA
850 1.275 1.275
302045 GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT)
2.940 4.410 4.410
302046 GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN
SANGRE (INCLUYE: PH, O2, CO2, EXCESO DE 4.660 6.990 6.990
BASE Y BICARBONATO), TODOS O CADA
UNO DE LOS PARAMETROS.
Exámenes
302047 GLUCOSA EN SANGRE

1.630 2.445 2.445
302048 GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A LA
GLUCOSA ORAL (PTGO), (DOS 7.620 11.430 11.430
DETERMINACIONES; NO INCLUYE LA
GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA; INCLUYE EL
VALOR DE LAS DOS TOMAS DE MUESTRAS)
302050 ADENOSINDEAMINASA EN SANGRE U OTRO
FLUIDO BIOLOGICO. 5.660 8.490 8.490
302052 LEUCINAMINOPEPTIDASA (LAP).
2.700 4.050 4.050
302053 LIPASA EN SANGRE
2.990 4.485 4.485
302055 LITIO EN SANGRE
3.790 5.685 5.685
302056 MAGNESIO EN SANGRE
3.790 5.685 5.685
302057 NITROGENO UREICO Y/O UREA, EN SANGRE
1.650 2.475 2.475
302058 OSMOLALIDAD EN SANGRE
2.190 3.285 3.285
302060 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U,
EN SANGRE 1.860 2.790 2.790
302061 PROTEINAS, ELECTROFORESIS (INCLUYE
COD. 03-02-060) 8.020 12.030 12.030
302063 TRANSAMINASAS, OXALACETICA (GOT/AST),
PIRUVICA (GPT/ALT), C/U 2.430 3.645 3.645
302064 TRIGLICERIDOS EN SANGRE (PROC.AUT.)
2.260 3.390 3.390
302066 XILOSA, PRUEBA DE ABSORCION (NO
INCLUYE LA XILOSA QUE SE ADMINISTRA ) 3.980 5.970 5.970
302067 COLESTEROL TOTAL (PROC.AUT.)
1.740 2.610 2.610
302068 COLESTEROL HDL (PROC. AUT.)
2.560 3.840 3.840
302070 APOLIPOPROTEINAS (AI.B U OTRAS)
8.260 12.390 12.390
302075 PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION
AUTOMATIZADA DE 12 PARAMETROS) 10.720 16.080 16.080
Exámenes
302076 PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE

PROTROMBINA, BILIRRUBINA TOTAL Y 13.300 19.950 19.950
CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS
TOTALES, GGT, TRANSAMINASAS GOT/AST Y
GPT/ALT)
302077 VITAMINA B12 POR INMUNOENSAYO
9.340 14.010 14.010
302078 25 OH VITAMINA D TOTAL POR
INMUNOENSAYO 18.610 27.915 27.915
302081 CALCIO IONICO (INCLUYE MEDICION DE PH
METODO ION SELECTIVO) 2.670 4.005 4.005
302082 FENILALANINA CUANTITATIVA EN GSS
10.500 15.750 15.750
302082 FENILALANINA CUANTITATIVA EN GSS
10.500 15.750 15.750
303001 ADENOCORTICOTROFINA (ACTH)
10.510 15.765 15.765
303002 ALDOSTERONA
9.010 13.515 13.515
303003 ANDROSTENEDIONA
6.830 10.245 10.245
303004 ANGIOTENSINA EN SANGRE
8.220 12.330 12.330
303006 CORTISOL
6.830 10.245 10.245
303007 CRECIMIENTO, HORMONA DE (HGH)
(SOMATOTROFINA) 9.010 13.515 13.515
303008 DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO
(DHEA-S) 8.880 13.320 13.320
303009 ERITROPOYETINA
6.460 9.690 9.690
303012 GASTRINA
9.010 13.515 13.515
303014 GONADOTROFINA CORIONICA, SUB-UNIDAD
BETA (CUANTIFICACION) 6.620 9.930 9.930
303015 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH)
6.620 9.930 9.930
303016 HORMONA LUTEINIZANTE (LH)
6.620 9.930 9.930
Exámenes
303017 INSULINA
6.510 9.765 9.765
303018 PARATHORMONA, HORMONA
PARATIROIDEA O PTH. 10.260 15.390 15.390
303019 PROGESTERONA
6.620 9.930 9.930
303020 PROLACTINA (PRL)
6.620 9.930 9.930
303021 RENINA
9.010 13.515 13.515
303022 TESTOSTERONA EN SANGRE
6.830 10.245 10.245
303023 TESTOSTERONA LIBRE EN SANGRE
8.220 12.330 12.330
303024 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA
(ADULTO, NIÑO O R.N.) 5.780 8.670 8.670
303025 TIROGLOBULINA
9.010 13.515 13.515
303026 TIROXINA LIBRE (T4L)
6.620 9.930 9.930
303027 TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4)
5.780 8.670 8.670
303028 TRIYODOTIRONINA (T3)
5.780 8.670 8.670
303029 HIDROXIPROGESTERONA
9.010 13.515 13.515
303030 ESTRADIOL (17-BETA)
6.510 9.765 9.765
303031 INSULINA, CURVA DE (MINIMO DOS
DETERMINACIONES E INCLUYE TODAS LAS 17.570 26.355 26.355
TOMAS DE MUESTRA NECESARIAS. NO
INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA)
303033 ANGIOTENSINA EN ORINA
8.110 12.165 12.165
303035 CORTISOL LIBRE URINARIO
7.420 11.130 11.130
Exámenes
303039 GONADOTROFINA CORIONICA, SUB-

UNIDADA BETA; TITULACION POR (ELISA; 6.830 10.245 10.245
RIA O IRMA; QUIMIOLUMINISCENCIA U
OTRA TECNICA)
303046 SHBG (SEX-HORMONE BINDING GLOBULIN)
15.500 23.250 23.250
303047 IGF1 O SOMATOMEDINA - C (INSULINE LIKE
GROWTH FACTOR) 15.760 23.640 23.640
303048 IGFBP3, IGFBP1 (INSULIN LIKE GROWTH
FACTOR BINDING PROTEINS) C/U 15.760 23.640 23.640
303049 CATECOLAMINAS EN SANGRE (INCLUYE
MEDICION DE ADRENALINA, 40.240 60.360 60.360
NORADRENALINA Y DOPAMINA POR
SEPARADO POR METODOS
CROMATOGRAFICOS)
303050 METANEFRINAS URINARIAS (INCLUYE
DETERMINACION DE METANEFRINA Y 45.500 68.250 68.250
NORMETANEFRINA POR SEPARADO POR
METODOS CROMATOGRAFICOS)
303051 CATECOLAMINAS URINARIAS (INCLUYE
MEDICION DE ADRENALINA, 40.240 60.360 60.360
NORADRENALINA Y DOPAMINA POR
SEPARADO POR METODOS
CROMATOGRAFICOS)
304001 CARIOGRAMA EN SANGRE POR CULTIVO DE
LINFOCITOS (INCLUYE MINIMO 25 MITOSIS 59.440 89.160 89.160
CON BANDEO G Y EVENTUALMENTE
Q,R,C,NOR) (MONTAJE DE 3 METAFASES
BANDEADAS)
304002 CARIOGRAMA CON TECNICAS ESPECIALES (
INCLUYE MUESTRA DE SANGRE O DE 63.500 95.250 95.250
MEDULA OSEA, TRATAMIENTO CON FUDR,
BROMURO DE ETIDIO, MEDIO DEFICIENTE
EN ACIDO FOLICO)
Exámenes
304003 CARIOGRAMA EN FIBROBLASTOS POR

CULTIVO DE TROFOBLASTO, LIQUIDO 63.500 95.250 95.250
AMNIOTICO, PIEL U OTROS BANDEOS G Y
EVENTUALMENTE Q,R,C,NOR
304005 DERMATOGLIFOS, TOMA DE IMPRESION
PALMAR, ANALISIS CUALITATIVO Y 10.060 15.090 15.090
CUANTITATIVO CON DIVERSAS MEDICIONES
304006 FISH EN METAFASES. BUSQUEDA DE UNA
ALTERACION CONSTITUCIONAL CON 1 85.470 128.205 128.205
SONDA
305001 ALFA -1- ANTITRIPSINA CUANTITATIVA
6.830 10.245 10.245
305002 ALFA -2- MACROGLOBULINA
6.610 9.915 9.915
305003 ALFA FETOPROTEINAS
6.620 9.930 9.930
305004 TAMIZAJE DE ANTICUERPOS ANTI
ANTIGENOS NUCLEARES EXTRACTABLES (A- 13.180 19.770 19.770
ENA: SM, RNP, RO, LA, SCL- 70 Y JO- 1)
305005 ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA),
ANTIMITOCONDRIALES, ANTI DNA (ADNA), 9.250 13.875 13.875
ANTI MUSCULO LISO, ANTICENTROMERO, U
OTROS, C/U.
305007 ANTICUERPOS ESPECIFICOS Y OTROS
AUTOANTICUERPOS (ANTICUERPOS 7.420 11.130 11.130
ANTITIROIDEOS: ANTICUERPOS
ANTIMICROSOMALES Y
ANTITIROGLOBULINAS Y OTROS
ANTICUERPOS: PROSTATICO, ESPERMIOS,
ETC.) C/U
305008 ANTIESTREPTOLISINA O, POR TECNICA DE

LATEX 5.970 8.955 8.955
305009 ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)
9.010 13.515 13.515
305010 BETA-2-MICROGLOBULINA
9.010 13.515 13.515
305012 COMPLEMENTO C1Q, C2, C3, C4, ETC., C/U
5.970 8.955 8.955
Exámenes
305013 COMPLEMENTO HEMOLITICO (CH 50)

7.420 11.130 11.130
305014 CRIOGLOBULINAS, PRECIPITACION EN FRIO
(CUALITATIVA) O CUANTITATIVA C/U 1.440 2.160 2.160
305019 FACTOR REUMATOIDEO POR TECNICA DE
LATEX U OTRAS SIMILARES 3.390 5.085 5.085
305020 FACTOR REUMATOIDEO POR TECNICA DE
SCAT, WAALER ROSE, NEFELOMETRICAS Y/O 5.870 8.805 8.805
TURBIDIMETRICAS
305021 INHIBIDOR DE C1Q, C2 Y C3, C/U
5.970 8.955 8.955
305022 INMUNOELECTROFORESIS DE CADENAS
LIVIANAS KAPPA O LAMBDA LIBRES (BENCE 6.830 10.245 10.245
JONES) O UNIDAS, C/U.
305023 INMUNOELECTROFORESIS DE
INMUNOGLOBULINAS CADENAS PESADAS 5.970 8.955 8.955
(IGG, IGA, IGM ) C/U
305024 INMUNOELECTROFORESIS DE
INMUNOGLOBULINAS IGD E IGE C/U 6.610 9.915 9.915
305025 INMUNOFIJACION DE INMUNOGLOBULINA,
C/U. 10.270 15.405 15.405
305026 INMUNOGLOBULINA IGA SECRETORA
5.780 8.670 8.670
305027 INMUNOGLOBULINAS IGA, IGG, IGM, C/U
5.970 8.955 8.955
305028 INMUNOGLOBULINAS IGE, IGD TOTAL, C/U
6.830 10.245 10.245
305029 INMUNOGLOBULINAS IGE, IGG ESPECIFICAS,
C/U 6.720 10.080 10.080
305030 PROTEINA C REACTIVA POR TECNICA DE
LATEX U OTRAS SIMILARES 5.580 8.370 8.370
305031 PROTEINA C REACTIVA POR TECNICAS
AUTOMATIZADAS 7.710 11.565 11.565
305032 PROTEINAS BENCE JONES POR
ELECTROFORESIS (INCLUYE PROTEINURIA) 7.760 11.640 11.640
305034 QUIMIOTAXIS-LEUCOTAXIS
8.910 13.365 13.365
Exámenes
305035 DETECCION, IDENTIFICACION Y TITULACION

DE CRIOAGLUTININAS 2.990 4.485 4.485
305036 CRIOHEMOLISINAS
2.990 4.485 4.485
305037 DIGESTION FAGOCITICA NITROBLUE-
TETRAZOLIUM CUALITATIVO Y 7.580 11.370 11.370
CUANTITATIVO
305038 FAGOCITOSIS: INGESTION Y DIGESTION
(KILLING) DE LEVADURAS POR 15.620 23.430 23.430
POLIMORFONUCLEARES.
305038 FAGOCITOSIS: INGESTION Y DIGESTION
(KILLING) DE LEVADURAS POR 15.620 23.430 23.430
POLIMORFONUCLEARES.
305040 INMUNOADHERENCIA DE LEUCOCITOS
MACROFAGOS 6.100 9.150 9.150
305041 INTRADERMOREACCION (PPD,
HISTOPLASMINA, ASPERGILINA, U OTROS, 6.000 9.000 9.000
INCLUYE EL VALOR DEL ANTIGENO Y
REACCION DE CONTROL), C/U.
305042 LIF O MIF
7.580 11.370 11.370
305044 LINFOCITOS B (ROSETAS EAC) Y LINFOCITOS
T (ROSETAS E) C/U. 6.820 10.230 10.230
305046 LINFOCITOS T TOTALES ( OKT3 Y/O OKT11)
CON ANTISUERO MONOCLONAL O 7.580 11.370 11.370
INMUNOFENOTIPIFICACION DE
POBLACIONES Y SUBPOBLACIONES
CELULARES ( ANTIGENOS O MARCADORES
INMUNOCELULARES)
305047 LINFOTOXINAS HUMANAS, DETECCION DE

10.510 15.765 15.765
305049 TRANSFORMACION LINFOBLASTICA A
DROGAS, ANALISIS DE TRANSFORMACION 29.810 44.715 44.715
ESPONTANEA CON ESTIMULO INESPECIFICO
Y CON DIFERENTES CONCENTRACIONES DE
LA DROGA EN 1000 CELULAS
Exámenes
305052 ANTICUERPOS LINFOCITOTOXICOS (PRA)

POR MICROLINFOCITOTOXICIDAD 10.370 15.555 15.555
305053 AUTOCROSSMATCH CON LINFOCITOS T Y B
18.540 27.810 27.810
305056 ALOCROSSMATCH CON LINFOCITOS
TOTALES 11.340 17.010 17.010
305057 ALOCROSSMATCH CON LINFOCITOS T Y B
30.260 45.390 45.390
305058 CULTIVO MIXTO DE LINFOCITOS
74.610 111.915 111.915
305060 TIPIFICACION HLA B-27.
21.020 31.530 31.530
305062 TIPIFICACION HLA - DR SEROLOGICA
84.110 126.165 126.165
305063 TIPIFICACION HLA - A, B SEROLOGICA
105.140 157.710 157.710
305070 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO
11.600 17.400 17.400
305080 ESTUDIO PARA HIPERSENSIBILIDAD
RETARDADA 26.260 39.390 39.390
305081 ANTICUERPO ANTIENDOMISIO (EMA,
ANTIMEMBRANA BASAL GLOMERULAR 13.870 20.805 20.805
(GBM), ANTIRETICULINA, POR IFI C/U.
305082 ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE
NEUTROFILOS (ANCA), C-ANCA Y P-ANCA, 20.660 30.990 30.990
POR IFI
305083 DETERMINACION DE ISOTIPOS DE
ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE 8.770 13.155 13.155
NEUTROFILOS (G-M-A-C'3), POR IFI, C/U.
305084 ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS POR
ELISA (ISOTIPOS G-M-A), C/U. 15.780 23.670 23.670
305085 ANTICUERPOS ANTI LKM-1
26.260 39.390 39.390
305086 ANTICUERPOS CONTRA PEPTIDOS
DEAMINADOS DE GLIADINA IGG E IGA 13.870 20.805 20.805
305087 ANTICUERPOS LINFOCITOTOXICOS CON
IDENTIFICACION DE INMUNOGLOBULINAS. 19.230 28.845 28.845
Exámenes
305088 ESPECIFICIDAD DE ANTICUERPOS.

60.370 90.555 90.555
305089 LINFOCITOS B TOTALES (CD19)
55.920 83.880 83.880
305090 LINFOCITOS T (CD3, CD4, CD8) O NATURAL
KILLERS (CD16, CD 56) C/U 32.830 49.245 49.245
305170 ANTIGENO CA 125, CA 15-3 Y CA 19-9, C/U
11.760 17.640 17.640
305181 ANTICUERPOS ANTITRANSGLUTAMINASA
(TTG) 14.080 21.120 21.120
306001 BACILOSCOPIA POR METODO DE
CONCENTRACION 3.220 4.830 4.830
306002 BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN, C/U
2.190 3.285 3.285
306004 EXAMEN DIRECTO AL FRESCO, C/S TINCION
(INCLUYE TRICHOMONAS) 1.900 2.850 2.850
306005 TINCION DE GRAM
850 1.275 1.275
306006 ULTRAMICROSCOPIA (INCLUYE TOMA DE
MUESTRAS) 5.660 8.490 8.490
306007 COPROCULTIVO, C/U
5.280 7.920 7.920
306008 CULTIVO CORRIENTE (EXCEPTO
COPROCULTIVO, HEMOCULTIVO Y 4.370 6.555 6.555
UROCULTIVO) C/U
306011 UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS Y
ANTIBIOGRAMA (CUALQUIER TECNICA) 4.610 6.915 6.915
(INCLUYE TOMA DE ORINA ASEPTICA Y
FRASCO RECOLECTOR) (NO INCLUYE
RECOLECTOR PEDIATRICO NI SONDA)
306012 CULTIVO PARA ANAEROBIOS (INCLUYE COD.
03-06-008) 8.420 12.630 12.630
306013 CULTIVO PARA BORDETELLA
7.980 11.970 11.970
306014 CULTIVO PARA CAMPYLOBACTER, YERSINIA,
VIBRIO, C/U 5.660 8.490 8.490
306016 NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCO)
3.780 5.670 5.670
Exámenes
306017 CULTIVO PARA LEVADURAS

3.410 5.115 5.115
306018 CULTIVO PARA MICOBACTERIAS (INCLUYE
BACILO DE KOCH) 5.500 8.250 8.250
306019 CULTIVO PARA LEGIONELLA
5.660 8.490 8.490
306022 CULTIVO Y TIPIFICACION DE
MICOBACTERIAS 5.660 8.490 8.490
306023 CULTIVO MYCOPLASMA Y UREAPLASMA,
C/U. 7.790 11.685 11.685
306025 ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (CADA
FARMACO) 5.660 8.490 8.490
306026 ANTIBIOGRAMA CORRIENTE (MINIMO 10
FARMACOS) (EN CASO DE UROCULTIVO NO 3.520 5.280 5.280
CORRESPONDE SU COBRO; INCLUIDO EN EL
VALOR 03-06-011)
306027 ANTIBIOGRAMA DE ESTUDIO DE
SENSIBILIDAD POR DILUCION (CIM) 9.730 14.595 14.595
(MINIMO 6 FARMACOS) (EN CASO DE
UROCULTIVO, NO CORRESPONDE SU
COBRO; INCLUIDO EN EL VALOR CODIGO 03-
06-011)
306028 ANTIFUNGIGRAMA (MINIMO 4 FARMACOS

ANTIHONGOS) 2.700 4.050 4.050
306033 BRUCELLA ABORTUS, MELITENSIS Y SUIS,
ANTICUERPOS, POR AGLUTINACION O ELISA 1.950 2.925 2.925
306034 CLAMIDIAS POR INMUNOFLUORESCENCIA,
PEROXIDASA, ELISA O SIMILARES 6.910 10.365 10.365
306035 LINFOGRANULOMA VENEREO, PSITACOSIS,
TIFUS EXANTEMATICO, MYCOPLASMA POR 5.840 8.760 8.760
INMUNODIAGNOSTICO, C/U
306036 MONONUCLEOSIS, REACCION DE PAUL
BUNNELL, ANTICUERPOS HETEROFILOS O 3.040 4.560 4.560
SIMILARES
306037 MYCOPLASMA IGG, IGM, C/U.
6.100 9.150 9.150
Exámenes
306038 R.P.R.
3.310 4.965 4.965
306039 TIFICAS, REACCIONES DE AGLUTINACION
(EBERTH H Y O, PARATYPHI A Y B) (WIDAL) 4.640 6.960 6.960
306040 TIFUS EXANTEMATICO, REACCION DE
AGLUTINACION PARA (WEIL-FELIX) 1.950 2.925 2.925
306041 TREPONEMA PALLIDUM FTA - ABS, MHA-TP
C/U 6.240 9.360 9.360
306042 V.D.R.L.
3.870 5.805 5.805
306043 ARTROPODOS MACROSCOPICOS Y
MICROSCOPICOS (IMAGOS Y/O PUPAS Y/O 3.780 5.670 5.670
LARVAS), DIAGNOSTICO DE
306045 COPROPARASITARIO SERIADO CON TECNICA
PARA CRYPTOSPORIDIUM SP O PARA 11.150 16.725 16.725
DIANTAMOEBA FRAGILIS (INCLUYE LOS
CODIGOS 03-06-048 Y/O 03-06-059 MAS
APLICACION DE TECNICA DE FROTIS CON
TINCION TRICROMICA O TINCION ZIEHL-
NEELSEN EN POR LO MENOS 3 MUESTRAS,
SEGUN CORRESPONDA).
306046 COPROPARASITARIO SERIADO PARA

FASCIOLA HEPATICA (INCLUYE 22.430 33.645 33.645
DIAGNOSTICO DE GUSANOS
MACROSCOPICOS Y EXAMEN
MICROSCOPICO DE 10 MUESTRAS POR
METODO DE TELEMANN Y
SIMULTANEAMENTE POR TECNICA DE
SEDIMENTACION RAPIDA (COPA CONICA).
306047 COPROPARASITARIO SERIADO PARA

ISOSPORA Y SARCOCYSTIS (INCLUYE 6.100 9.150 9.150
DIAGNOSTICO DE GUSANOS
MICROSCOPICO DE 3 MUESTRAS
SEPARADAS )
Exámenes
306048 COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE

(INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS 3.900 5.850 5.850
MICROSCOPICO POR CONCENTRACION DE
TRES MUESTRAS SEPARADAS METODO
TELEMANN ) (PROC. AUT.)
306049 DIAGNOSTICO DE PARASITOS EN JUGO

DUODENAL Y/O BILIS, EXAMEN 3.730 5.595 5.595
MACROSCOPICO Y MICROSCOPICO
(DIRECTO Y/O CONCENTRACION, C/S
TINCION)
306050 DIAGNOSTICO PARASITARIO EN EXUDADOS,
SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS 3.780 5.670 5.670
ORGANICOS (NO ESPECIFICADOS MAS
ADELANTE), EXAMEN MACRO Y
MICROSCOPICO DE (INCLUYE
CONCENTRACION Y/O TINCION CUANDO
PROCEDA), C/U
306051 GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE

DIAGNOSTICO DE GUSANOS 2.670 4.005 4.005
MICROSCOPICO DE 5 MUESTRAS
SEPARADAS)
306052 ESTUDIO DE GUSANOS MACROSCOPICOS
2.190 3.285 3.285
306053 HEMOPARASITOS, DIAGNOSTICO
MICROSCOPICO DE (MINIMO 10 FROTIS Y/O 11.310 16.965 16.965
GOTAS GRUESAS, C/S EXAMEN DIRECTO AL
FRESCO), CADA SESION.
306054 HEMOPARASITOS, DIAGNOSTICO POR
TECNICA DE MICROSTROUT O SIMILAR EN 14.900 22.350 22.350
HASTA 10 TUBOS CAPILARES, CADA SESION
(CHAGAS)
306056 RASPADO DE PIEL, EXAMEN MICROSCOPICO
DE ("ACAROTEST"): DE 6 A 10 5.070 7.605 7.605
PREPARACIONES
Exámenes
306059 COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE

(INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS 5.040 7.560 7.560
MICROSCOPICO POR CONCENTRACION DE
TRES MUESTRAS SEPARADAS METODO
PAFS) (PROC. AUT.)
306060 DOBLE DIFUSION ("ARCO QUINTO")

(HIDATIDOSIS Y OTRAS), C/U 5.070 7.605 7.605
306061 PARASITOS IGG/IGM (CHAGAS,
HIDATIDOSIS, TOXOCARIASIS Y OTROS POR 6.930 10.395 10.395
ELISA O INMUNOFLUORESCENCIA), C/U
306066 INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA
(TOXOPLASMOSIS, CHAGAS, AMEBIASIS Y 6.930 10.395 10.395
OTRAS), C/U
306068 AISLAMIENTO DE VIRUS (ADENOVIRUS,
CITOMEGALOVIRUS, ENTEROVIRUS, 8.420 12.630 12.630
HERPES, INFLUENZA, POLIO,SARAMPION Y
OTROS), C/U
306069 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE
(ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, HERPES 7.200 10.800 10.800
SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA A Y B; VIRUS
VARICELA-ZOSTER; VIRUS SINCICIAL
RESPIRATORIO; PARAINFLUENZA 1, 2 Y 3;
EPSTEIN BARR Y OTROS), C/U
306070 ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE

SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA Y OTROS),
(POR CUALQUIER TECNICA EJ:
INMUNOFLUORESCENCIA), C/U
306071 FIJACION DE COMPLEMENTO, REACCION
SIMPLE, INFLUENZA, RUBEOLA Y OTROS),
C/U
306074 VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGG, IGM
O TOTALES C/U 9.740 14.610 14.610
Exámenes
306075 VIRUS HEPATITIS B, ANTICUERPO DEL

ANTIGENO E DEL 8.420 12.630 12.630
306076 VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE TOTAL DEL
(ANTI HBC TOTAL) 8.990 13.485 13.485
306078 VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO E DEL
(HBEAG) 8.420 12.630 12.630
306079 VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO DE
SUPERFICIE (HBSAG) 6.740 10.110 10.110
306080 VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE IGM DEL
(ANTI HBC IGM) 9.340 14.010 14.010
306081 VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE (ANTI
HCV) 10.350 15.525 15.525
306090 TEST RAPIDO DE DETECCION DE
STREPTOCOCCUS. 7.020 10.530 10.530
306091 HEMOCULTIVO AEROBICO AUTOMATIZADO
CON ANTIBIOGRAMA 21.600 32.400 32.400
306092 HEMOCULTIVO ANAEROBICO
AUTOMATIZADO CON ANTIBIOGRAMA 14.420 21.630 21.630
306094 ANTIGENO GALACTOMANANO
28.000 42.000 42.000
306095 PARASITOS: DETERMINACION POR
REACCION DE POLIMERASA EN CADENA 51.140 76.710 76.710
(PCR)
306117 CULTIVO PARA HONGOS FILAMENTOSOS
3.890 5.835 5.835
306169 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE H.I.V.
6.880 10.320 10.320
306170 ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE
ROTAVIRUS, POR CUALQUIER TECNICA 6.510 9.765 9.765
306270 ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE VIRUS
SINCICIAL, POR CUALQUIER TECNICA 7.100 10.650 10.650
307001 DIETILENDIAMINA TETRAACETATO DE
SODIO CROMO (EDTA CR 51) 7.600 11.400 11.400
307002 PRUEBA DE LA SED (VOLUMEN, DENSIDAD,
OSMOLALIDAD SERIADA EN SANGRE Y 6.720 10.080 10.080
ORINA)
Exámenes
307003 PRUEBA DE SOBRECARGA DE ALMIDON

4.140 6.210 6.210
307004 PRUEBA DE SOBRECARGA DE INSULINA O
TOLBUTAMIDA 5.660 8.490 8.490
307005 REACCION CUTANEA DE PARCHE C/U
850 1.275 1.275
307006 SOBRECARGA HIDRICA
1.870 2.805 2.805
307007 TEST DEL SUDOR (PROCEDIMIENTO
COMPLETO) 17.820 26.730 26.730
307008 VASOPRESINA TEST O SIMILARES (INCLUYE
ADEMAS MEDICIONES DE DIURESIS) 5.550 8.325 8.325
307009 ARTERIAL EN ADULTOS
1.500 2.250 2.250
307010 ARTERIAL EN NIÑOS Y LACTANTES
2.190 3.285 3.285
307011 VENOSA EN ADULTOS
1.060 1.590 1.590
307012 VENOSA EN NIÑOS Y LACTANTES
1.040 1.560 1.560
307013 CON TECNICA ASEPTICA PARA
HEMOCULTIVO AUTOMATIZADO, C/U, NO 1.570 2.355 2.355
INCLUYE FRASCO
307014 CAPILAR ( ADULTOS, NIÑOS Y LACTANTES )
850 1.275 1.275
307016 PUNCION TRAQUEAL
2.940 4.410 4.410
307017 PUNCION VESICAL EN RECIEN NACIDOS
2.990 4.485 4.485
307018 PUNCION MEDULAR OSEA
14.740 22.110 22.110
307019 DUODENAL Y/O BILIS
6.240 9.360 9.360
307020 GASTRICO PARA BACILO DE KOCH O
SIMILARES (1 MUESTRA) 2.160 3.240 3.240
307021 GASTRICO FRACCIONADO (TEST
HISTAMINA;INSULINA) 11.340 17.010 17.010
307022 PANCREATICO
6.340 9.510 9.510
Exámenes
307023 ASPIRADOS NASOFARINGEO PARA ADULTO

Y NIÑO. 2.860 4.290 4.290
307024 REACCION CUTANEA A ALERGENOS
(INCLUYE EL VALOR DE LOS ALERGENOS) 7.580 11.370 11.370
308001 AZUCARES REDUCTORES (BENEDICT-
FEHLING O SIMILAR) 1.490 2.235 2.235
308003 GRASAS NEUTRAS (SUDAN III)
850 1.275 1.275
308004 HEMORRAGIAS OCULTAS, (BENCIDINA,
GUAYACO O TEST DE WEBER Y SIMILARES), 1.500 2.250 2.250
CUALQUIER METODO, C/MUESTRA
308005 LEUCOCITOS FECALES
1.500 2.250 2.250
308006 PH
850 1.275 1.275
308009 CELULAS NEOPLASICAS EN FLUIDOS
BIOLOGICOS 5.340 8.010 8.010
308010 CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE
EXAMEN AL FRESCO, RECUENTO CELULAR Y 3.790 5.685 5.685
CITOLOGICO PORCENTUAL)
308011 DIRECTO AL FRESCO C/S TINCION, (INCLUYE
TRICHOMONAS) 1.900 2.850 2.850
308012 ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO),
EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS 1.900 2.850 2.850
LIQUIDOS, C/U
308013 EOSINOFILOS EN SECRECIONES
1.040 1.560 1.560
308014 FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPECTO,
COLOR, PH, GLUCOSA, PROTEINA, PANDY Y 2.990 4.485 4.485
FILANCIA)
308015 GLUCOSA EN EXUDADOS, SECRECIONES Y
OTROS LIQUIDOS 850 1.275 1.275
308016 MUCINA, DETERMINACION DE
1.500 2.250 2.250
308017 PH EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS
LIQUIDOS (PROC. AUT.) 850 1.275 1.275
Exámenes
308018 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINA (PROC.

AUT.) C/U 1.900 2.850 2.850
308019 PROTEINAS, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE
PROTEINAS TOTALES) EN OTROS LIQUIDOS 8.020 12.030 12.030
BIOLOGICOS
308020 BANDAS OLIGOCLONALES (INCLUYE
ELECTROFORESIS DE L.C.R., SUERO E 27.340 41.010 41.010
INMUNOFIJACION)
308021 GLUTAMINA
2.500 3.750 3.750
308022 INDICE IGG/ALBUMINA (INCLUYE DETERM.
DE IGG Y ALBUMINA EN L.C.R.Y SUERO) 15.170 22.755 22.755
308023 ESTUDIO DE CRISTALES (CON LUZ
POLARIZADA) 1.900 2.850 2.850
308025 PRUEBA DE ESTIMULACION MAXIMA CON
HISTAMINA, MINIMO 5 MUESTRAS (NO 7.500 11.250 11.250
INCLUYE LA HISTAMINA NI EL
ANTIHISTAMINICO).
308029 ESPERMIOGRAMA (FISICO Y
MICROSCOPICO, CON O SIN OBSERVACION 5.100 7.650 7.650
HASTA 24 HORAS).
308030 FOSFATASA ACIDA PROSTATICA
3.740 5.610 5.610
308031 FRUCTOSA SEMINAL
2.190 3.285 3.285
308033 CELULAS ANARANJADAS (PROC. AUT.)
850 1.275 1.275
308034 CONTAMINANTES (MECONIO Y
SANGRE)(PROC. AUT.) 1.490 2.235 2.235
308035 CREATININA EN EXUDADOS, SECRECIONES Y
OTROS LIQUIDOS (PROC. AUT.) 1.500 2.250 2.250
308036 FOSFATIDIL GLICEROL Y/O FOSFATIDIL
INOSITOL 8.450 12.675 12.675
308037 INDICE DE BILIRRUBINA (PRUEBA DE LILEY)
1.870 2.805 2.805
308038 INDICE LECITINA/ESFINGOMIELINA
7.600 11.400 11.400
Exámenes
308039 MADUREZ FETAL COMPLETA (FISICO;

CELULAS ANARANJADAS, BILIRRUBINA, TEST 7.600 11.400 11.400
DE CLEMENTS, CREATININA,
CONTAMINANTES)
308040 TEST DE CLEMENTS (PROC. AUT.)
1.500 2.250 2.250
308041 COLPOCITOGRAMA
2.990 4.485 4.485
308043 MOCO-SEMEN, PRUEBA DE
COMPATIBILIDAD 2.940 4.410 4.410
308044 FLUJO VAGINAL O SECRECION URETRAL,
ESTUDIO DE (INCLUYE TOMA DE MUESTRA Y 10.220 15.330 15.330
CODIGOS 03-06-004, 03-06-005, 03-06-008,
03-06-017 Y 03-06-026)
308045 AMILASA EN EXUDADOS, SECRECIONES Y
OTROS LIQUIDOS 5.500 8.250 8.250
309001 ACIDO ASCORBICO
2.990 4.485 4.485
309002 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO
6.110 9.165 9.165
309004 ACIDO URICO EN ORINA (CUANTITATIVO)
2.700 4.050 4.050
309005 ACIDO 5 HIDROXIINDOLACETICO
CUANTITATIVO 6.350 9.525 9.525
309006 AMILASA CUANTITATIVA EN ORINA
3.330 4.995 4.995
309007 AMINOACIDOS EN ORINA
(CUALITATIVO)(EXCEPTO FENILALANINA, 6.110 9.165 9.165
PKU)
309008 CALCIO CUANTITATIVO EN ORINA
2.500 3.750 3.750
309009 CALCULO URINARIO (EXAMEN FISICO Y
QUIMICO) 5.280 7.920 7.920
309010 CREATININA CUANTITATIVA EN ORINA
1.900 2.850 2.850
309011 CUERPOS CETONICOS
1.900 2.850 2.850
Exámenes
309012 ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO)

C/U, EN ORINA 1.900 2.850 2.850
309013 MICROALBUMINURIA CUANTITATIVA
3.730 5.595 5.595
309014 GONADOTROFINA CORIONICA, SUB-UNIDAD
BETA EN ORINA (TEST RAPIDO) 3.220 4.830 4.830
309015 FOSFORO CUANTITATIVO EN ORINA
2.500 3.750 3.750
309016 GLUCOSA (CUANTITATIVO), EN ORINA
1.650 2.475 2.475
309017 HIDROXIPROLINA EN ORINA
5.660 8.490 8.490
309019 MUCOPOLISACARIDOS
7.600 11.400 11.400
309020 NITROGENO UREICO O UREA EN ORINA
(CUANTITATIVO) 1.040 1.560 1.560
309021 NUCLEOTIDOS CICLICOS (CAMP, CGM, U
OTROS) C/U 6.110 9.165 9.165
309022 ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-
023 Y 03-09-024) 2.350 3.525 3.525
309023 ORINA, FISICO-QUIMICO ( ASPECTO, COLOR,
DENSIDAD, PH; PROTEINAS, GLUCOSA, 1.500 2.250 2.250
CUERPOS CETONICOS, UROBILINOGENO,
BILIRRUBINA, HEMOGLOBINA Y NITRITOS,
DETERMINACION CUALITATIVA O SEMI
CUANTITATIVA) TODOS O CADA UNO DE
LOS PARAMETROS (PROC. AUT.)
309024 SEDIMENTO DE ORINA (PROC. AUT.)

1.360 2.040 2.040
309025 OSMOLALIDAD
2.190 3.285 3.285
309026 OSMOLARIDAD, EXAMEN DE ORINA
2.190 3.285 3.285
309027 PORFIRINAS, C/U EN ORINA
2.560 3.840 3.840
309028 PROTEINA (CUANTITATIVA), EN ORINA
2.190 3.285 3.285
Exámenes
309029 PROTEINAS DE BENCE-JONES PRUEBA

TERMICA 1.500 2.250 2.250
309030 UROBILINOGENO (CUANTITATIVO)
2.500 3.750 3.750
309035 HEMOSIDERINA
1.420 2.130 2.130
401001 RADIOGRAFIA DE LAS GLANDULAS
SALIVALES "SIALOGRAFIA" 28.850 43.275 43.275
401002 RADIOGRAFIA DE PARTES BLANDAS,
LARINGE LATERAL, CAVUM RINOFARINGEO 12.080 18.120 18.120
(RINOFARINX).
401004 RADIOGRAFIA DE TORAX, PROYECCION
COMPLEMENTARIA (OBLICUAS, SELECTIVAS 8.700 13.050 13.050
U OTRAS)
401006 ESTUDIO RADIOLOGICO DE CORAZON
(INCLUYE FLUOROSCOPIA, 26.050 39.075 39.075
TELERRADIOGRAFIAS FRONTAL Y LATERAL
CON ESOFAGOGRAMA)
401008 RADIOGRAFIA DE TORAX FRONTAL O
LATERAL CON EQUIPO MOVIL FUERA DEL 12.940 19.410 19.410
DEPARTAMENTO DE RAYOS.
401009 RADIOGRAFIA DE TORAX SIMPLE FRONTAL
O LATERAL 12.940 19.410 19.410
401010 MAMOGRAFIA BILATERAL
27.580 41.370 41.370
401011 MARCACION PREOPERATORIA DE LESIONES
DE LA MAMA 28.850 43.275 43.275
401012 RADIOGRAFIA DE MAMA, PIEZA
OPERATORIA 8.700 13.050 13.050
401013 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE
11.600 17.400 17.400
401014 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE,
PROYECCION COMPLEMENTARIA (LATERAL 8.700 13.050 13.050
Y/O OBLICUA)
401015 COLANGIOGRAFIA INTRA O
POSTOPERATORIA (POR SONDA T, O 24.130 36.195 36.195
SIMILAR)
Exámenes
401018 ENEMA BARITADO DEL COLON (INCLUYE

LLENE Y CONTROL POST-VACIAMIENTO) 48.660 72.990 72.990
401019 ENEMA BARITADO DEL COLON O INTESTINO
DELGADO, DOBLE CONTRASTE 54.770 82.155 82.155
401020 ESOFAGOGRAMA (INCLUYE PESQUISA DE
CUERPO EXTRAÑO) (PROC.AUT.) 21.650 32.475 32.475
401021 RADIOGRAFIA DE ESOFAGO, ESTOMAGO Y
DUODENO, RELLENO Y/O DOBLE 48.180 72.270 72.270
CONTRASTE
401022 ESTUDIO RADIOLOGICO DE DEGLUCION
FARINGEA 21.650 32.475 32.475
401023 ESTUDIO RADIOLOGICO DEL INTESTINO
DELGADO 38.640 57.960 57.960
401024 RADIOGRAFIA DE ESOFAGO, ESTOMAGO Y
DUODENO, SIMPLE EN NIÑOS 35.660 53.490 53.490
401027 PIELOGRAFIA DE ELIMINACION O
DESCENDENTE: INCLUYE RENAL Y VESICAL 52.510 78.765 78.765
SIMPLES PREVIAS, 3 PLACAS POST
INYECCION DE MEDIO DE CONTRASTE,
CONTROLES DE PIE Y CISTOGRAFIA PRE Y
POST MICCIONAL.
401028 RADIOGRAFIA RENAL SIMPLE (PROC. AUT.)

11.120 16.680 16.680
401029 RADIOGRAFIA VESICAL SIMPLE O
PERIVESICAL (PROC. AUT.) 9.570 14.355 14.355
401030 RADIOGRAFIA AGUJEROS OPTICOS, AMBOS
LADOS 19.230 28.845 28.845
401031 RADIOGRAFIA DE CAVIDADES PERINASALES,
ORBITAS, ARTICULACIONES 12.940 19.410 19.410
TEMPOROMANDIBULARES, HUESOS
PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR, MAXILAR,
ARCO CIGOMATICO Y CARA
401032 RADIOGRAFIA DE CRANEO FRONTAL Y
LATERAL 13.660 20.490 20.490
401033 RADIOGRAFIA DE CRANEO PROYECCION
ESPECIAL DE BASE DE CRANEO (TOWNE) 9.570 14.355 14.355
Exámenes
401034 RADIOGRAFIA DE GLOBO OCULAR, ESTUDIO

DE CUERPO EXTRAÑO 24.130 36.195 36.195
401035 RADIOGRAFIA DE OIDO, UNO O AMBOS
17.460 26.190 26.190
401040 RADIOGRAFIA DE SILLA TURCA FRONTAL Y
LATERAL 15.900 23.850 23.850
401042 RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL O
ATLAS-AXIS (FRONTAL Y LATERAL) 12.940 19.410 19.410
401043 RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL
(FRONTAL, LATERAL Y OBLICUAS) 23.100 34.650 34.650
401044 RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL
FLEXION Y EXTENSION (DINAMICAS) 12.940 19.410 19.410
401045 RADIOGRAFIA DE COLUMNA DORSAL O
DORSOLUMBAR LOCALIZADA, PARRILLA 15.230 22.845 22.845
COSTAL ADULTOS (FRONTAL Y LATERAL)
401046 RADIOGRAFIA COLUMNA LUMBAR O
LUMBOSACRA ( FRONTAL, LATERAL Y 22.350 33.525 33.525
FOCALIZADA EN EL 5° ESPACIO)
LUMBOSACRA FLEXION Y EXTENSION 19.230 28.845 28.845
(DINAMICAS)
LUMBOSACRA, OBLICUAS ADICIONALES 12.940 19.410 19.410
401049 RADIOGRAFIA DE COLUMNA TOTAL,
PANORAMICA CON FOLIO GRADUADO 17.390 26.085 26.085
FRONTAL O LATERAL
401051 RADIOGRAFIA DE PELVIS, CADERA O
COXOFEMORAL 10.030 15.045 15.045
COXOFEMORAL, PROYECCIONES 9.570 14.355 14.355
ESPECIALES; (ROTACION INTERNA,
ABDUCCION, LATERAL, LAWENSTEIN U
OTRAS)
401053 RADIOGRAFIA DE SACROCOXIS O
ARTICULACIONES SACROILIACAS. 14.430 21.645 21.645
Exámenes
401054 RADIOGRAFIA DE BRAZO, ANTEBRAZO,

CODO, MUÑECA, MANO, DEDOS, PIE 11.600 17.400 17.400
(FRONTAL Y LATERAL)
401055 RADIOGRAFIA DE CLAVICULA.
13.420 20.130 20.130
401056 RADIOGRAFIA EDAD OSEA: CARPO Y MANO
9.570 14.355 14.355
401057 RADIOGRAFIA EDAD OSEA : RODILLA
FRONTAL 9.570 14.355 14.355
401058 ESTUDIO RADIOLOGICO DE ESCAFOIDES
14.430 21.645 21.645
401059 ESTUDIO RADIOLOGICO DE MUÑECA O
TOBILLO FRONTAL LATERAL Y OBLICUAS 13.520 20.280 20.280
401060 RADIOGRAFIA DE HOMBRO, FEMUR,
RODILLA, PIERNA, COSTILLA O ESTERNON 13.520 20.280 20.280
FRONTAL Y LATERAL
401062 RADIOGRAFIA DE PROYECCIONES
ESPECIALES OBLICUAS U OTRAS EN 9.570 14.355 14.355
HOMBRO, BRAZO, CODO, RODILLA,
ROTULAS, SESAMOIDEOS, AXIAL DE AMBAS
ROTULAS O SIMILARES
401063 RADIOGRAFIA DE TUNEL INTERCONDILEO O
RADIO-CARPIANO 9.570 14.355 14.355
401064 APOYO FLUOROSCOPICO A
PROCEDIMIENTOS INTRAOPERATORIOS Y/O 9.570 14.355 14.355
BIOPSIA (NO INCLUYE EL PROC.)
401070 RADIOGRAFIA DE TORAX FRONTAL Y
LATERAL 23.790 35.685 35.685
401110 MAMOGRAFIA UNILATERAL
16.420 24.630 24.630
401130 MAMOGRAFIA PROYECCION
COMPLEMENTARIA (AXILAR U OTRAS) 6.260 9.390 9.390
COXOFEMORAL DE RN, LACTANTE O NIÑO 10.030 15.045 15.045
MENOR DE 6 AÑOS.
402005 GALACTOGRAFIA, UNILATERAL
13.860 20.790 20.790
Exámenes
402008 COLANGIOPANCREATOGRAFIA
ENDOSCOPICA (A.C.18-01-018; 5-7 EXP) 37.040 55.560 55.560
402009 FISTULOGRAFIA (A.C. 18-01-020) (3 EXP.)
9.280 13.920 13.920
402011 HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 20-01-013)
(4 EXP.; INCLUYE PRUEBA DE COTTE 28.320 42.480 42.480
TARDIA)
402012 PIELOGRAFIA ASCENDENTE (A.C. 19-01-015)
(3 EXP.) 30.880 46.320 46.320
402014 URETRO Y/O CISTOURETROGRAFIA
MICCIONAL RETROGRADA (A.C. 19-01-016) ( 30.880 46.320 46.320
5 EXP.)
402015 ARTROGRAFIA FACETARIA
46.290 69.435 69.435
402016 DISCOGRAFIA
46.290 69.435 69.435
402017 NEUMOARTROGRAFIA DE CADERA,
HOMBRO, CODO, MUÑECA, ETC., C/U (A.C. 37.040 55.560 55.560
21-01-002) (8 EXP.)
402018 NEUMOARTROGRAFIA DE RODILLA (A.C. 21-
01-002) (14 EXP.) 46.290 69.435 69.435
402019 ANGIOGRAFIA SELECTIVA DE CAROTIDA
EXTERNA O INTERNA (A.C 17-01-024 ) 41.170 61.755 61.755
402020 ANGIOGRAFIA SELECTIVA MEDULAR (A.C
17-01-024) 41.170 61.755 61.755
402022 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL CORONARIA.
PROCEDIMIENTO RADIOLOGICO. (A.C.17-01- 71.980 107.970 107.970
031)
402023 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL PERIFERICA.
PROCEDIMIENTO RADIOLOGICO. (A.C. 17- 51.420 77.130 77.130
01-032)
402024 AORTOGRAFIA CON AOT O
CINEANGIOGRAFIA (A.C. 17-01-022) 56.130 84.195 84.195
402025 ARTERIOGRAFIA DE CADA EXTREMIDAD,
(A.C.17-01-023) 37.040 55.560 55.560
Exámenes
402027 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA CON AOT O

CINEANGIOGRAFIA (PULMONAR, RENAL, 65.310 97.965 97.965
TRONCO CELIACO O SIMILAR) C/U. (A.C. 17-
01-024)
402029 ARTERIOGRAFIA CAROTIDA VERTEBRAL POR
CATETERIZACION (DE LA SUBCLAVIA AXILAR, 41.170 61.755 61.755
HUMERAL O FEMORAL) (A.C. 11-01-013)
402030 CINECORONARIOGRAFIA (A.C. 17-01-019)
56.130 84.195 84.195
402031 EMBOLIZACION O BALONIZACION (A.C. DE
LA ANGIOGRAFIA CORRESPONDIENTE) 30.880 46.320 46.320
(INCLUYE CONTROL RADIOLOGICO
INMEDIATO)
402032 INSTALACION DE CATETER O SONDA
INTRACARDIACA, CONTROL POR 27.820 41.730 41.730
RADIOLOGO DE (A.C. 17-01-020, 17-01-021,
17-01-011 O 17-01-014, SEGUN
CORRESPONDA)
402033 VENTRICULOGRAFIA DERECHA Y/O
IZQUIERDA (A.C. 17-01-011, 17-01-020 O 56.130 84.195 84.195
17-01-021 O 17-01-041 O 17-01-42 O 17-01-
43, SEGUN CORRESPONDA)
402035 CAVOGRAFIA (A.C. 17-01-025)
27.820 41.730 41.730
402038 FLEBOGRAFIA EXTREMIDAD INFERIOR O
SUPERIOR, UN LADO (A.C. 17-01-026) CADA 25.220 37.830 37.830
EXTREMIDAD.
402040 FLEBOGRAFIA ORBITARIA O YUGULAR (A.C.
11-01-015, 11-01-018 O 12-01-028 SEGUN 41.170 61.755 61.755
CORRESPONDA), C/U
402041 FLEBOGRAFIA SELECTIVA (SUPRARRENAL Y
SIMILARES) (A.C. 17-01-027) 27.820 41.730 41.730
402050 MIELOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR CON
CONTRASTE HIDROSOLUBLE (A.C. 11-01- 41.170 61.755 61.755
025)
403001 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE
CRANEO ENCEFALICA 81.730 122.595 122.595
Exámenes

HIPOTALAMO-HIPOFISIS 91.090 136.635 136.635
403003 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE FOSA
POSTERIOR 75.120 112.680 112.680
TEMPORAL-OIDO 75.120 112.680 112.680
ORBITAS MAXILOFACIAL 91.090 136.635 136.635
COLUMNA CERVICAL 99.760 149.640 149.640
CUELLO, PARTES BLANDAS 75.120 112.680 112.680
403013 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE TORAX
TOTAL 117.730 176.595 176.595
ABDOMEN (HIGADO, VIAS Y VESICULA 70.100 105.150 105.150
BILIAR, PANCREAS, BAZO, SUPRARRENALES
Y RIÑONES)
403016 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE PELVIS
70.100 105.150 105.150
EXTREMIDAD 63.620 95.430 95.430
403101 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ANGIO DE
ENCEFALO 95.120 142.680 142.680
TORAX 135.300 202.950 202.950
ABDOMEN 128.830 193.245 193.245
404002 ECOGRAFIA OBSTETRICA
8.830 13.245 13.245
404003 ECOGRAFIA ABDOMINAL (INCLUYE HIGADO,
VIA BILIAR, VESICULA, PANCREAS, RIÑONES, 32.430 48.645 48.645
BAZO, RETROPERITONEO Y GRANDES
VASOS)
404004 ECOGRAFIA COMO APOYO A CIRUGIA, O A
PROCEDIMIENTO (DE TORAX, MUSCULAR, 19.980 29.970 29.970
PARTES BLANDAS, ETC.)
Exámenes
404005 ECOGRAFIA TRANSVAGINAL O

TRANSRECTAL 18.050 27.075 27.075
404006 ECOGRAFIA GINECOLOGICA, PELVIANA
FEMENINA U OBSTETRICA CON ESTUDIO 17.180 25.770 25.770
FETAL
404007 ECOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA
SEGUIMIENTO DE OVULACION, 25.100 37.650 37.650
PROCEDIMIENTO COMPLETO (6-8 SESIONES
)
404008 ECOGRAFIA PARA SEGUIMIENTO DE
OVULACION, PROCEDIMIENTO COMPLETO 25.100 37.650 37.650
(6 A 8 SESIONES)
404009 ECOGRAFIA PELVICA MASCULINA (INCLUYE
VEJIGA Y PROSTATA) 18.050 27.075 27.075
404010 ECOGRAFIA RENAL (BILATERAL), O DE BAZO
22.540 33.810 33.810
404011 ECOGRAFIA ENCEFALICA (RN O LACTANTE)
22.540 33.810 33.810
404012 ECOGRAFIA MAMARIA BILATERAL (INCLUYE
DOPPLER) 22.540 33.810 33.810
404013 ECOGRAFIA OCULAR, UNO O AMBOS OJOS.
22.540 33.810 33.810
404014 ECOGRAFIA TESTICULAR (UNO O AMBOS)
(INCLUYE DOPPLER) 22.540 33.810 33.810
404015 ECOGRAFIA TIROIDEA (INCLUYE DOPPLER)
22.540 33.810 33.810
404016 ECOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA,
ARTICULAR O DE PARTES BLANDAS 22.540 33.810 33.810
404118 ECOGRAFIA VASCULAR (ARTERIAL Y
VENOSA) PERIFERICA (BILATERAL) 73.900 110.850 110.850
404119 ECOGRAFIA DOPPLER DE VASOS DEL
CUELLO 73.900 110.850 110.850
404120 ECOGRAFIA TRANSCRANEANA
73.900 110.850 110.850
404121 ECOGRAFIA ABDOMINAL O DE VASOS
TESTICULARES 73.900 110.850 110.850
404122 ECOGRAFIA DOPPLER DE VASOS
PLACENTARIOS 73.900 110.850 110.850
Exámenes
601001 EVALUACION KINESIOLOGICA: MUSCULAR,

ARTICULAR, POSTURAL, NEUROLOGICA Y 2.510 3.765 3.765
FUNCIONAL (MAXIMO 2 POR
TRATAMIENTO)
601003 EVALUACION BIOMECANICA
INSTRUMENTAL 4.850 7.275 7.275
601004 PISCINA TEMPERADA (INCLUYE EJERCICIOS)
(PROC.AUT.) 4.850 7.275 7.275
601005 RADIACION INFRARROJA, HORNO, BAÑO
PARAFINA, COMPRESAS HUMEDAS, C/U 1.200 1.800 1.800
(PROC.AUT.)
601006 TANQUE DE HUBBARD CON EJERCICIOS
(HIPER O HIPO-TERMAL SOBRE 1.000 LTS DE 4.640 6.960 6.960
CAPACIDAD) (PROC.AUT.)
601007 TURBION, TANQUE CON REMOLINO (HIPER
O HIPOTERMAL,BAÑO DE CONTRASTE) 2.750 4.125 4.125
(PROC.AUT.)
601008 LASERTERAPIA (PROC.AUT.)
2.910 4.365 4.365
601009 ONDA CORTA (ULTRATERMIA),
MICROONDAS, C/U (PROC.AUT.) 2.500 3.750 3.750
601010 TERAPIA POR RADIACION ULTRAVIOLETA.
(PROC.AUT.) 1.260 1.890 1.890
601011 TERAPIA POR ONDAS MECANICAS (PROC.
AUT.) 2.750 4.125 4.125
601012 ANALGESIA TRANSCUTANEA (TENS)
(PROC.AUT.) 1.540 2.310 2.310
601013 ESTIMULACION ELECTRICA
(INTERFERENCIAL, DIADINAMICAS, 2.500 3.750 3.750
EXPONENCIALES, GALVANICA, FARADICA,
ULTRAEXCITANTE) (PROC.AUT.)
601014 IONTOFORESIS (PROC.AUT.)
1.260 1.890 1.890
601015 RETROALIMENTACION NEUROMUSCULAR
(MIOFEEDBACK) (PROC.AUT.) 1.900 2.850 2.850
601016 COMPRESION NEUMATICA (MASAJE
COMPRESIVO) (PROC.AUT.) 1.630 2.445 2.445
Exámenes
601017 EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y

PROCEDIMIENTOS DE KINESITERAPIA 3.500 5.250 5.250
TORACICA (VENTILACION PULMONAR
LOCALIZADA, ESTIMULACION DE LA TOS,
BLOQUEOS TORACICOS, VIBRACIONES,
PERCUSIONES Y TAPOTEOS) (PROC.AUT.)
601018 PRUEBA DE ESFUERZO O ENTRENAMIENTO

ERGOMETRICO (PORC.AUT.) 3.220 4.830 4.830
601019 ENTRENAMIENTO FUNCIONAL CON AYUDAS
TECNICAS (ORTESIS, AYUDAS DE 2.910 4.365 4.365
DESPLAZAMIENTO, ETC.) (PROC.AUT.)
601020 ENTRENAMIENTO PROTESICO
EXTREMIDADES (PROC.AUT.) 2.500 3.750 3.750
601021 MANIPULACION OSTEOPATICA (LIBERACION
ARTICULAR, MANIPULACION VERTEBRAL) 1.820 2.730 2.730
(PROC.AUT.)
601022 MASOTERAPIA, POR SESION (PROC.AUT.)
3.220 4.830 4.830
601023 ORIENTACION Y ENTRENAMIENTO DE
PERSONAS CON BAJA VISION O CON 4.850 7.275 7.275
CEGUERA (PROC.AUT.)
601024 REEDUCACION MOTRIZ (EJERCICIOS
TERAPEUTICOS PARA RECUPERACION 2.050 3.075 3.075
MUSCULAR, CAPACIDAD DE TRABAJO,
COORDINACION, GIMNASIA ORTOPEDICA,
REEDUCACION FUNCIONAL, DE MARCHA)
(INDIVIDUAL Y POR SESION, MINIMO 30
MINUTOS) (PROC.AUT.)
601025 TECNICAS DE FACILITACION, TECNICAS DE

INHIBICION (KABAT Y/O BOBATH) 1.900 2.850 2.850
(PROC.AUT.)
601026 TECNICAS DE RELAJACION
(ENTRENAMIENTO AUTOGENO SCHULTZ - 4.300 6.450 6.450
JACOBSON O SIMILAR) (PROC.AUT.)
601027 TRACCION CERVICAL Y/O LUMBAR
(MECANICA O MANUAL) (PROC.AUT.) 1.360 2.040 2.040
Exámenes
601028 ENTRENAMIENTO CARDIORESPIRATORIO

FUNCIONAL 2.610 3.915 3.915
601029 ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL
7.060 10.590 10.590
601030 MANIOBRAS PERMEABILIZACION DE LA VIA
AEREA (PROC.AUT.) 1.260 1.890 1.890
601031 ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL, AL
ENFERMO HOSP. EN UTI O INTERMEDIO 17.440 26.160 26.160
(MAX. 1 DIARIA)
801001 CITODIAGNOSTICO CORRIENTE,
EXFOLIATIVA ( PAPANICOLAU Y 8.210 12.315 12.315
SIMILARES)(POR CADA ORGANO)
801002 CITOLOGIA ASPIRATIVA (POR PUNCION);
POR CADA ORGANO 12.160 18.240 18.240
801003 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON
MICROSCOPIA ELECTRONICA (POR CADA 38.270 57.405 57.405
ORGANO)
801004 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS
DE INMUNOHISTOQUIMICA O 33.150 49.725 49.725
INMUNOFLUORESCENCIA (POR CADA
ORGANO)
801005 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS
HISTOQUIMICAS ESPECIALES (INCLUYE 24.930 37.395 37.395
DESCALCIFICACION) (POR CADA ORGANO)
801006 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO DE BIOPSIA
CONTEMPORANEA (RAPIDA) A 33.150 49.725 49.725
INTERVENCIONES QUIRURGICAS ( POR
CADA ORGANO) ( NO INCLUYE BIOPSIA
DIFERIDA)
801007 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TINCION
CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA CON 33.150 49.725 49.725
ESTUDIO SERIADO (MINIMO 10 MUESTRAS)
DE UN ORGANO O PARTE DE EL (NO
INCLUYE ESTUDIO CON TECNICA HABITUAL
DE OTROS ORGANOS INCLUIDOS EN LA
MUESTRA)
Exámenes
801008 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CORRIENTE DE

BIOPSIA DIFERIDA (POR CADA ORGANO) 16.700 25.050 25.050
801009 NECROPSIA DE ADULTO O NIÑO, CON
ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CORRIENTE. 91.170 136.755 136.755
801010 NECROPSIA DE FETO O RECIEN NACIDO,
CON ESTUDIO HISTOPATOLOGICO 72.900 109.350 109.350
CORRIENTE.
901001 CONSULTA PSIQUIATRIA (CM INST.) (MAX.2
CONTROLES AL MES) 15.360 23.040 23.040
901002 DESINTOXICACION O DESHABITUACION EN
PACIENTES HOSPITALIZADOS (INCLUYE 11.090 16.635 16.635
TRATAMIENTO DE LA INTOXICACION, DEL
SINDROME DE PRIVACION Y DE LAS
COMPLICACIONES MEDICAS); POR DIA (
MAXIMO 15 )
901003 ELECTROSHOCKS E INSULINO-TERAPIA

(EFECTUADA Y CONTROLADA POR EL 11.090 16.635 16.635
MEDICO PSIQUIATRA, INCLUYE TRAT. DE
LAS COMPLICACIONES MEDICAS, C/S
MIORRELAJANTES); CADA SESION (MAX.6)
901004 PRUEBA AVERSIVA CON DISULFIRANO O
SIMILARES (CUALQUIERA) (MAX. 1) 11.090 16.635 16.635
901006 TERAPIA AVERSIVA CON FARMACOS,
C/SESION (MAX. 15) 11.090 16.635 16.635
901010 PSICOTERAPIA DE PAREJA (POR CADA
MIEMBRO DE LA PAREJA) 13.600 20.400 20.400
902002 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL
13.340 20.010 20.010
902003 SESION DE PSICOTERAPIA DE PAREJA (CON
AMBOS MIEMBROS) 13.090 19.635 19.635
902010 TEST DE RORSCHACH
38.270 57.405 57.405
902011 TEST DE RELACIONES OBJETALES
30.220 45.330 45.330
902012 TEST DE APERCEPCION TEMATICA, T.A.T.,
C.A.T.-H O C.A.T.-A. 30.220 45.330 45.330
Exámenes
902013 TEST DE EDWARDS

14.210 21.315 21.315
902014 TEST DE M.M.P.I.
14.210 21.315 21.315
902015 TEST DE WESCHLER, WAIS, WISC O WPPSI
22.190 33.285 33.285
902016 TEST DE DOMINO O TEST DE RAVEN
14.210 21.315 21.315
902017 TEST DE BENDER
14.210 21.315 21.315
902018 BENDER BIP
14.210 21.315 21.315
902019 TEST DE GOLDSTEIN
22.190 33.285 33.285
902020 TEST DE LURIA-NEBRASKA
38.270 57.405 57.405
1001001 TERMOGRAFIA (MAMARIA, TIROIDEA U
OTRAS) C/U. 10.780 16.170 16.170
1001003 DE ESTIMULACION DE RENINA,
FUROSEMIDA O SIMILAR 5.140 7.710 7.710
1001004 DE ESTIMULACION HGH EN ERGOMETRO.
4.640 6.960 6.960
1001005 DE ESTIMULACION O FRENACION CON
ACTH, CLOMIFENO, GLUCOSA, GNRH, 4.640 6.960 6.960
GONADOTROFINAS, L-DOPA,
METOCLOPRAMIDA, METOPIRONA, TRH,
THS, O SIMILARES, C/U.
1001006 DE ESTIMULO MINERALOCORTICOIDEO Y DE
RESPUESTA VASCULAR A ANGIOTENSINA II 6.660 9.990 9.990
O III O SIMILAR.
1001007 DE HIPOGLICEMIA CON INSULINA O
TOLBUTAMIDA O SIMILAR. 6.660 9.990 9.990
1001008 DE INFUSION PROLONGADA DE ACTH,
ARGININA, GNRH O SIMILAR, C/U. 5.120 7.680 7.680
1001009 DE PRIVACION ACUOSA, CON O SIN ADH
8.180 12.270 12.270
1001010 DE REGITINA O SIMILAR
6.660 9.990 9.990
Exámenes
1001011 DE SOBRECARGA DE CALCIO

6.660 9.990 9.990
1001012 TEST DE SOBRECARGA O INFUSION SALINA
INTRAVENOSA (TEST CONFIRMATORIO 2.610 3.915 3.915
HIPERALDOSTERONISMO)
1101004 E.E.G. DE 16 O MAS CANALES (INCLUYE EL
COD.11-01-006) 25.620 38.430 38.430
1101005 ELECTROCORTICOGRAFIA
34.130 51.195 51.195
1101006 ELECTROENCEFALOGRAMA (E.E.G.)
STANDARD Y/O ACTIVADO "SIN PRIVACION 20.460 30.690 30.690
DE SUEÑO" (INCLUYE MONO Y BIPOLARES,
HIPERVENTILACION, C/S REACTIVIDAD
AUDITIVA, VISUAL, LUMINICA, POR DROGAS
U OTRAS ). EQUIPO DE 8 CANALES
1101007 ESTEREO-ELECTROENCEFALOGRAFIA
(INCLUYE UNO O MAS ELECTRODOS 45.950 68.925 68.925
ADICIONALES)
1101008 MONITOREO EEG INVASIVO CON
ELECTRODOS SUBDURALES 20.720 31.080 31.080
1101009 ELECTROMIOGRAFIA DE FIBRA UNICA
30.990 46.485 46.485
1101010 ELECTROMIOGRAFIAS CUALQUIER REGION,
POR EJ.: MUSCULOS FACIALES, FARINGE, 18.980 28.470 28.470
PARAVERTEBRALES, VEJIGA Y PERINE, TEST
DE MIASTENIA (INCLUYE EL ESTUDIO
CLINICO Y MUESTREO SUFICIENTES PARA
DIAGNOSTICAR NATURALEZA DEL
TRASTORNO Y ESTADO EVOLUTIVO), C/U
1101011 POTENCIALES EVOCADOS EN CORTEZA (

POR EJ.: AUDITIVO, OCULAR O 18.980 28.470 28.470
CORPORALES), C/U
1101012 VELOCIDAD DE CONDUCCION NERVIOSA
(INCLUYE REFLEJO H, ONDA F Y OTROS) 15.540 23.310 23.310
1101040 E.E.G. EN VIGILIA, SUEÑO Y POST-
PRIVACION DE SUEÑO (INCLUYE CODIGO 34.940 52.410 52.410
11-01-006). EQUIPO DE 8 CANALES
Exámenes
1101041 EEG EN VIGILIA, SUEÑO Y POST-PRIVACION

DE SUEÑO (INCLUYE CODIGO 11-01-004) 36.540 54.810 54.810
EQUIPO DE 16 O MAS CANALES
1101042 EEG DIGITAL 20 CANALES (CON
ACTIVACIONES HV Y FE) ESTANDAR O POST 31.490 47.235 47.235
PRIVACION DE SUEÑO DE 20 A 30 MINUTOS
DURACION
1101043 EEG DIGITAL 32 CANALES (CON
ACTIVACIONES HV Y FE) ESTANDAR O POST 47.220 70.830 70.830
PRIVACION DE SUEÑO DE 20 A 30 MINUTOS
DURACION
1101044 MONITOREO E.E.G. CONTINUO DE 24 HRS.
61.550 92.325 92.325
1101045 POLISOMNOGRAFIA
(ELECTROENCEFALOGRAMA, 78.050 117.075 117.075
ELECTROCARDIOGRAMA, MONITOREO DE
APNEAS Y ELECTRONISTAGMOGRAFIA,
ELECTROMIOGRAFIA)
1101046 ELECTROENCEFALOGRAMA DIGITAL DE 32
CANALES CON MAPEO (MAPPING), ANALISIS 51.170 76.755 76.755
ESTADISTICO DE FRECUENCIAS Y DE
EVENTOS POR AREAS (INCLUYE ESTIMULOS
COGNITIVOS)
1303001 EVALUACION DE VOZ
5.470 8.205 8.205
1303002 EVALUACION DE HABLA
10.940 16.410 16.410
1303004 REHABILITACION DE LA VOZ
5.470 8.205 8.205
1701001 E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12
DERIVACIONES Y 4 COMPLEJOS POR 8.820 13.230 13.230
DERIVACION)
1701002 ELECTROCARDIOGRAMA ESOFAGICO
12.670 19.005 19.005
1701003 ELECTROCARDIOGRAMA DE ESFUERZO
36.140 54.210 54.210
Exámenes
1701004 HAZ DE HIZ EN ADULTOS O NIÑOS (INCLUYE

COLOCACION DE SONDA INTRACARDIACA Y 48.880 73.320 73.320
REGISTROS PERTINENTES, ADEMAS
CONTROL PERMANENTE DEL ESPECIALISTA
Y TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES
MEDICAS)
1701005 MAPEO EPICARDICO DURANTE

INTERVENCION QUIRURGICA. 20.720 31.080 31.080
1701006 E.C.G. CONTINUO (TEST HOLTER O
SIMILARES,POR EJ. VARIABILIDAD DE LA 41.920 62.880 62.880
FRECUENCIA CARDIACA Y/O ALTA
RESOLUCION DEL ST Y/O DEPOLARIZACION
TARDIA);20 A 24 HORAS DE REGISTRO
1701007 ECOCARDIOGRAMA DOPPLER, CON
REGISTRO (INCLUYE COD. 17-01-008) 80.000 120.000 120.000
1701008 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL
(INCLUYE REGISTRO MODO M, PAPEL 50.000 75.000 75.000
FOTOSENSIBLE Y FOTOGRAFIA), EN
ADULTOS O NIÑOS (PROC.AUT.)
1701009 MONITOREO DE PRESION ARTERIAL
CONTINUO 29.280 43.920 43.920
1701015 DOPPLER CON ERGOMETRIA (POR SESION)
14.350 21.525 21.525
1701016 DOPPLER SIMPLE DE VASOS PERIFERICOS
(POR SESION) 5.790 8.685 8.685
1701017 PLETISMOGRAFIA EN REPOSO, ESFUERZO
C/U (POR SESION) 18.350 27.525 27.525
1701018 REGISTRO ECOARTERIAL O ECOVENOSO
PERIFERICO C/U (POR SESION) 25.810 38.715 38.715
1701045 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL
DOPPLER COLOR 89.140 133.710 133.710
1707001 ESPIROMETRIA BASAL (PROCEDIMIENTOS
DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS DEL 8.610 12.915 12.915
APARATO RESPIRATORIO)
1707003 PRUEBA DE PROVOCACION CON ALERGENO
(INCLUYE ALERGENO) 21.780 32.670 32.670
Exámenes
1707004 PROVOCACION CON EJERCICIO, TEST DE

21.780 32.670 32.670
1707005 TEST DE PROVOCACION CON METACOLINA
(PC20) (INCLUYE ESPIROMETRIA BASAL Y 22.960 34.440 34.440
TRATAMIENTO DE EFECTOS ADVERSOS DE
LA METACOLINA)
1707006 TEST ESPIROMETRICO DE POSICION
LATERAL 21.780 32.670 32.670
1707007 ANALISIS DE GAS ESPIRADO
8.110 12.165 12.165
1707008 CAPACIDAD DE DIFUSION, ESTUDIO DE
14.350 21.525 21.525
1707009 CAPACIDAD FISICA DEL TRABAJO
20.720 31.080 31.080
1707010 CURVA DE LAVADO DE NITROGENO (N)
20.130 30.195 30.195
1707011 ESPIROMETRIA BASAL
11.500 17.250 17.250
1707012 DISTENSIBILIDAD PULMONAR,
(COMPLIANCE), ESTUDIO DE 17.310 25.965 25.965
1707013 MEDICION DE PRESION DE OCLUSION
14.350 21.525 21.525
1707014 MEDICION DE PRESION INSPIRATORIA
MAXIMA (PROC. AUT.) 5.790 8.685 8.685
1707015 MEDICION DE PRESION TRANS-
DIAFRAGMATICA 18.350 27.525 27.525
1707016 REGISTRO FLUJOMETRICO, POR SEMANA
7.220 10.830 10.830
1707017 RESPUESTA RESPIRATORIA AL CO2
28.750 43.125 43.125
1707018 TIEMPO DE TOLERANCIA A LA FATIGA
RESPIRATORIA 8.110 12.165 12.165
1707019 VENTILACION ALVEOLAR, ESTUDIO DE
(INCLUYE VENTILACION MINUTO Y 48.880 73.320 73.320
ALVEOLAR, VOLUMEN DEL ESPACIO
MUERTO Y CUOCIENTE RESP.)
1707020 VOLUMENES PULMONARES POR LAVADO
DE NITROGENO 30.370 45.555 45.555
Exámenes
1707025 PROCEDIMIENTO PARA DETERMINAR

GASOMETRIA ARTERIAL EN REPOSO Y 5.790 8.685 8.685
EJERCICIO (ADEMAS 2 CODIGOS 03-02-046).
1707026 PROCEDIMIENTO PARA DETERMINAR
GASOMETRIA ARTERIAL RESPIRANDO O2 4.030 6.045 6.045
PURO (INCLUYE EL OXIGENO, A.C. 03-02-
046)
1707035 INMUNOTERAPIA POR BCG
8.610 12.915 12.915
1707036 INMUNOTERAPIA POR SESION (INCLUYE EL
TRATAMIENTO DE REACCIONES ADVERSAS Y 8.610 12.915 12.915
EL VALOR DE LOS ANTIGENOS)
1707038 ESTUDIO POLISOMNOGRAFICO DE APNEAS
DEL SUEÑO 32.050 48.075 48.075
1707050 PROVOCACION BRONQUIAL CON
HISTAMINA Y/O METACOLINA ABREVIADA, 9.200 13.800 13.800
TRES DILUCIONES PARA REACTIVIDAD
BRONQUIAL (INCLUYE ESPIROMETRIA
BASAL Y TRATAMIENTO DE EFECTOS
ADVERSOS).
1707051 CURVA DOSIS RESPUESTA A
BRONCODILATADORES. 18.300 27.450 27.450
1707052 MONITORIZACION SATURACION DE O2
DURANTE EL SUEÑO. 18.300 27.450 27.450
1707053 ESTUDIO POLISOMNOGRAFICO DE APNEAS
DEL SUEÑO CON TITULACION DE CPAP 27.490 41.235 41.235
1707054 SATURACION DE O2 EN REPOSO Y/O
EJERCICIO (CON OXIMETRO) 4.580 6.870 6.870
1707055 SATURACION DE O2 EN REPOSO Y EJERCICIO
Y O2 100% (CON OXIMETRO) 4.580 6.870 6.870
1801010 BERNSTEIN, TEST DE
7.620 11.430 11.430
1801011 MANOMETRIA ESOFAGICA CONVENCIONAL
27.300 40.950 40.950
1801012 REFLUJO ACIDO, TEST DE (GROSSMAN O
SIMILAR) O REFLUJO ALCALINO, TEST DE 18.820 28.230 28.230
1801013 SONDEO GASTRICO CON ESTIMULACION DE
INSULINA (HOLLANDER) 16.420 24.630 24.630
Exámenes
1801014 VACIAMIENTO GASTRICO, TEST DE

(GOLDSTEIN O SIMILAR) 7.620 11.430 11.430
1801022 INTUBACION SONDA DE SENGSTAKEN
12.140 18.210 18.210
1801023 INSTALACION ENDOSCOPICA DE SONDA
NASOGASTRICA 3.650 5.475 5.475
1801024 INSTALACION ENDOSCOPICA DE SONDA
ENTERAL 3.650 5.475 5.475
1801037 UREASA, TEST DE (PARA HELICOBACTER
PYLORI) O SIMILAR 7.810 11.715 11.715
1801043 MANOMETRIA ANORECTAL CONVENCIONAL
25.230 37.845 37.845
1901011 UROFLUJOMETRIA (PROC.AUT.)
15.600 23.400 23.400
1901022 VAC. VESICAL POR SONDA URETRAL, (PROC.
AUT.) 10.320 15.480 15.480

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Codigo Glosa Precio Precio Precio

301002 ACIDO FOLICO O FOLATOS

301027 FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE

301034 CLASIFICACION SANGUINEA AB0 Y RHD

301045 HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE

301048 HEMOSIDERINA MEDULAR

301075 SUBGRUPO ABO Y RH FENOTIPO -

302002 ACIDO CITRICO

302031 DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH),

302047 GLUCOSA EN SANGRE

302076 PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE

303039 GONADOTROFINA CORIONICA, SUB-

304003 CARIOGRAMA EN FIBROBLASTOS POR

305008 ANTIESTREPTOLISINA O, POR TECNICA DE

305013 COMPLEMENTO HEMOLITICO (CH 50)

305035 DETECCION, IDENTIFICACION Y TITULACION

305047 LINFOTOXINAS HUMANAS, DETECCION DE

305052 ANTICUERPOS LINFOCITOTOXICOS (PRA)

305088 ESPECIFICIDAD DE ANTICUERPOS.

306017 CULTIVO PARA LEVADURAS

306028 ANTIFUNGIGRAMA (MINIMO 4 FARMACOS

306046 COPROPARASITARIO SERIADO PARA

306047 COPROPARASITARIO SERIADO PARA

306048 COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE

306049 DIAGNOSTICO DE PARASITOS EN JUGO

306051 GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE

306059 COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE

306060 DOBLE DIFUSION ("ARCO QUINTO")

306070 ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE

306075 VIRUS HEPATITIS B, ANTICUERPO DEL

307003 PRUEBA DE SOBRECARGA DE ALMIDON

307023 ASPIRADOS NASOFARINGEO PARA ADULTO

308018 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINA (PROC.

308039 MADUREZ FETAL COMPLETA (FISICO;

309012 ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO)

309024 SEDIMENTO DE ORINA (PROC. AUT.)

309029 PROTEINAS DE BENCE-JONES PRUEBA

401018 ENEMA BARITADO DEL COLON (INCLUYE

401028 RADIOGRAFIA RENAL SIMPLE (PROC. AUT.)

401034 RADIOGRAFIA DE GLOBO OCULAR, ESTUDIO

401054 RADIOGRAFIA DE BRAZO, ANTEBRAZO,

402027 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA CON AOT O

403002 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE

404005 ECOGRAFIA TRANSVAGINAL O

601001 EVALUACION KINESIOLOGICA: MUSCULAR,

601017 EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y

601018 PRUEBA DE ESFUERZO O ENTRENAMIENTO

601025 TECNICAS DE FACILITACION, TECNICAS DE

601028 ENTRENAMIENTO CARDIORESPIRATORIO

801008 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CORRIENTE DE

901003 ELECTROSHOCKS E INSULINO-TERAPIA

902013 TEST DE EDWARDS

1001011 DE SOBRECARGA DE CALCIO

1101011 POTENCIALES EVOCADOS EN CORTEZA (

1101041 EEG EN VIGILIA, SUEÑO Y POST-PRIVACION

1701004 HAZ DE HIZ EN ADULTOS O NIÑOS (INCLUYE

1701005 MAPEO EPICARDICO DURANTE

1707004 PROVOCACION CON EJERCICIO, TEST DE