Ejemplo FORMATO PROTOCOLO para Secretarias de Salud
Ejemplo FORMATO PROTOCOLO para Secretarias de Salud
Ejemplo FORMATO PROTOCOLO para Secretarias de Salud
CÓDIGO:
(Código o número de acta asignado en actas de visitas de inspección, vigilancia y control)
Dirigido a:
HOSPITAL:
(Nombre del Hospital encargado de la vigilancia y control sanitario en su localidad)
FECHA DE ELABORACIÓN:
1
1 INTRODUCCIÓN
Describa a continuación por qué se hace el protocolo: el contexto que incluye los antecedentes y la
problemática de esta actividad económica o del establecimiento tales como la presencia de factores de
riesgo para la seguridad y salud de usuarios y trabajadores y su intención de mejorar las condiciones de
trabajo según conocimientos del curso de bioseguridad.
2 OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL
Describa a continuación para qué se desarrollará el protocolo de bioseguridad, es decir, cuál es el propósito
general que se quiere alcanzar con la elaboración e implementación del mismo.
2
3 INFORMACIÓN GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO Y DE LOS TRABAJADORES.
Consigne los datos del establecimiento y de cada uno de los trabajadores en los siguientes formatos:
ASPECTO DESCRIPCIÓN
CIUDAD Y DEPARTAMENTO
DIRECCIÓN
BARRIO
TELÉFONO – FAX
CORREO ELECTRÓNICO
NÚMERO DE SEDES
Hombres:
NÚMERO DE TRABAJADORES TOTAL :
Mujeres:
HORARIO DE ATENCIÓN
3
Consigne los datos de propietario(s) y trabajador(es) indicando los nombres de las entidades a las que se encuentran afiliados en seguridad social. En caso de
ser participante vinculado (Fondo Financiero Distrital) indíquelo con una x:
INGRESO FECHA DE
AFILIACIÓN A SEGURIDAD SOCIAL (Nombre entidad)
FECHA DE RETIRO
CURSO DE
BIOSEGURIDAD SALUD PENSIONES
RIESGOS
PROFESIONALES
RÉGIMEN
No.
______________NOMBRE____________ EXCEPCIÓN*
_____CEDULA_____ VINCULADO EPS DEL *POLICIA NACIONAL
EPS DEL FONDO DE *FUERZAS MILITARES
Fondo RÉGIMEN
ENTIDAD FECHA
Financiero SUBSIDIADO
RÉGIMEN PENSIONES ARP *MAGISTERIO
Distrital CONTRIBUTIVO AFP *ECOPETROL
(ARS)
4
4 MARCO TEÓRICO
Describa brevemente normatividad, los conceptos básicos en salud ocupacional, factores de riesgo,
terminología, bioseguridad, técnicas de asepsia, manejo de residuos etc.
5
6
5 VALORACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO
Identifique, para cada una de las áreas o puestos de trabajo o servicios ofrecidos, los factores de riesgo
presentes, establezca las calificaciones para consecuencia y probabilidad y determine el nivel de riesgo para
cada uno de ellos cruzando en la tabla inferior las calificaciones respectivas.
NIVEL DE
ESPECIFIQUE EL AGENTE
CONSECUENCIA PROBABILIDAD
RIESGO
CLASIFICACIÓN
DE RIESGO MAS
IMPORTANTE
POCO PROBABLE
MU Y PROBABLE
ÁREA,
IMPROBABLE
MUY GRAVE
MODERADA
PROBABLE
PUESTO DE FACTORES DE
MEDIO
GRAVE
TRABAJO, RIESGO
ALTO
BAJO
LEVE
Ó SERVICIO
Físicos
SEGURIDAD HIGIÉNICOS
Químicos
Biológico
Psicosocial
Ergonómico
Locativo
Eléctrico
Mecánico
OTROS
Físicos
SEGURIDAD HIGIÉNICOS
Químicos
Biológico
Psicosocial
Ergonómico
Locativo
Eléctrico
Mecánico
OTROS
*
7
NIVEL DE
ESPECIFIQUE EL AGENTE
CONSECUENCIA PROBABILIDAD
RIESGO
CLASIFICACIÓN
DE RIESGO MAS
IMPORTANTE
POCO PROBABLE
MU Y PROBABLE
ÁREA,
IMPROBABLE
MUY GRAVE
MODERADA
PROBABLE
PUESTO DE FACTORES DE
MEDIO
GRAVE
TRABAJO, RIESGO
ALTO
BAJO
LEVE
Ó SERVICIO
Físicos
SEGURIDAD HIGIÉNICOS
Químicos
Biológico
Psicosocial
Ergonómico
Locativo
Eléctrico
Mecánico
OTROS
Físicos
SEGURIDAD HIGIÉNICOS
Químicos
Biológico
Psicosocial
Ergonómico
Locativo
Eléctrico
Mecánico
OTROS
8
SEGURIDAD HIGIÉNICOS CLASIFICACIÓN
AGENTE DE RIESGO
POCO PROBABLE
MAS IMPORTANTE
MU Y PROBABLE
ESPECIFIQUE EL
IMPROBABLE
MUY GRAVE
MODERADA
PROBABLE
MEDIO
GRAVE
ALTO
BAJO
TRABAJO,
LEVE
Ó SERVICIO
Físicos
Químicos
Biológico
Psicosocial
Ergonómico
Locativo
Eléctrico
Mecánico
OTROS
Físicos
SEGURIDAD HIGIÉNICOS
Químicos
Biológico
Psicosocial
Ergonómico
Locativo
Eléctrico
Mecánico
OTROS
9
SEGURIDAD HIGIÉNICOS CLASIFICACIÓN
AGENTE DE RIESGO
POCO PROBABLE
MAS IMPORTANTE
MU Y PROBABLE
ESPECIFIQUE EL
IMPROBABLE
MUY GRAVE
MODERADA
PROBABLE
MEDIO
GRAVE
ALTO
BAJO
TRABAJO,
LEVE
Ó SERVICIO
Físicos
Químicos
Biológico
Psicosocial
Ergonómico
Locativo
Eléctrico
Mecánico
OTROS
Físicos
SEGURIDAD HIGIÉNICOS
Químicos
Biológico
Psicosocial
Ergonómico
Locativo
Eléctrico
Mecánico
OTROS
NIVEL DE RIESGO:
PROBABILIDAD CONSECUENCIA
10
LEVE MODERADO GRAVE MUY GRAVE
IMPROBABLE BAJO BAJO MEDIO MEDIO
POCO PROBABLE BAJO MEDIO MEDIO ALTO
PROBABLE MEDIO MEDIO ALTO ALTO
MUY PROBABLE MEDIO ALTO ALTO ALTO
11
6 REPRESENTACIÓN GRAFICA DE LOS FACTORES DE RIESGO:
Ubique en un plano de distribución de áreas o puestos de trabajo del establecimiento los factores de riesgo
valorados en el punto 5 con el fin de identificar las zonas que presentan mayor riesgo y la prioridad en la
intervención que requieren. Utilice la siguiente codificación de colores según el nivel de riesgo obtenido así:
12
7 DIAGRAMA O FLUJOGRAMA DE PROCESOS POR SERVICIOS
Describa para cada servicio ofrecido (Un cuadro por cada uno) las etapas en que lo realiza, los elementos de trabajo (Utensilios, herramientas, lencería,
aparatología, etc.) que utiliza, las técnicas de asepsia para esos elementos de trabajo y los elementos de protección personal requeridos.
NOMBRE DEL PROCESO O SERVICIO QUE OFRECE: _______________________________________
*TÉCNICA DE ASEPSIA
TÉCNICA DE
L Limpieza D Desinfección E Esterilización
ELEMENTOS DELM Lavado de Manos
TRABAJO Des
ASEPSIA* Desechar
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
Nº DESCRIPCIÓN DE LA ETAPA
UTILIZADOS (Para los elementos de PERSONAL
trabajo descritos)
Acomodar cliente………………
13
NOMBRE DEL PROCESO O SERVICIO QUE OFRECE: _______________________________________
*TÉCNICA DE ASEPSIA
TÉCNICA DE
L Limpieza D Desinfección E Esterilización
ELEMENTOS DELM Lavado de Manos
TRABAJO Des
ASEPSIA* Desechar
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
Nº DESCRIPCIÓN DE LA ETAPA
UTILIZADOS (Para los elementos de PERSONAL
trabajo descritos)
Acomodar cliente………………
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NOMBRE DEL PROCESO O SERVICIO QUE OFRECE: _______________________________________
*TÉCNICA DE ASEPSIA
NOMBRE
Nº DEL PROCESO ODE
DESCRIPCIÓN SERVICIO
LA ETAPAQUE OFRECE: _______________________________________
ELEMENTOS DE TRABAJO TÉCNICA DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
*TÉCNICA DE ASEPSIAASEPSIA*
UTILIZADOS PERSONAL
Nº DESCRIPCIÓN DE LA ETAPA ELEMENTOS DE TRABAJO TÉCNICA
(Para DE de
los elementos ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
L Limpieza D Desinfección E Esterilización LM Lavado de Manos
UTILIZADOS ASEPSIA* Des Desechar
trabajo descritos)
PERSONAL
Acomodar cliente……………… (Para los elementos de
L Limpieza D Desinfección E Esterilización LM Lavado de Manos Des
trabajo descritos) Desechar
Acomodar cliente………………
15
8 DESCRIPCIÓN DE TÉCNICAS DE ASEPSIA.
Describa en detalle la forma en que realiza los procesos de limpieza, desinfección y/o esterilización de acuerdo a los grupos de elementos
indicados.
NOMBRE DEL ELEMENTOS UTILIZADOS EN EL
GRUPO DE ELEMENTOS PROCESO O TÉCNICA FRECUENCIA DEL
PROCESO O DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
DE TRABAJO (PRODUCTOS, EQUIPOS, HERRAMIENTAS, INSUMOS, PROCEDIMIENTO
TÉCNICA MEZCLAS, CONCENTRACIONES)
LIMPIEZA
GRUPO
HERRAMIENTAS Y
UTENSILIOS
SUBGRUPO A
Elementos no
cortopunzantes o de
DESINFECCIÓN
bajo riesgo
Opción 1
Son aquellos que están en
contacto directo con el
usuario, dentro de estos
encontramos Peinillas,
cepillos, guías, boquillas de
secador, caimanes,
bigudíes, partes de
aparatología cosmética y
demás elementos que se DESINFECCIÓN
pueden sumergir en Opción 2
líquidos limpiadores o
desinfectantes
Estos elementos se
limpian y desinfectan
rutinariamente después
de su uso.
DESINFECCIÓN
Opción 3
16
8. DESCRIPCIÓN DE TÉCNICAS DE ASEPSIA.
Describa en detalle la forma en que realiza los procesos de limpieza, desinfección y/o esterilización de acuerdo a los grupos de elementos indicados.
17
ELEMENTOS UTILIZADOS EN
GRUPO DE ELEMENTOS NOMBRE DEL PROCESO EL PROCESO O TÉCNICA FRECUENCIA DEL
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
DE TRABAJO O TÉCNICA (PRODUCTOS, EQUIPOS, HERRAMIENTAS, PROCEDIMIENTO
INSUMOS, MEZCLAS, CONCENTRACIONES)
GRUPO
HERRAMIENTAS Y LIMPIEZA
UTENSILIOS
SUBGRUPO B
Elementos
cortopunzantes o de
mediano riesgo
18
Describa en detalle la forma en que realiza los procesos de limpieza, desinfección y/o esterilización de acuerdo a los grupos de elementos indicados.
NOMBRE DEL ELEMENTOS UTILIZADOS EN EL
GRUPO DE ELEMENTOS PROCESO O TÉCNICA FRECUENCIA DEL
PROCESO O DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
DE TRABAJO (PRODUCTOS, EQUIPOS, HERRAMIENTAS, INSUMOS, PROCEDIMIENTO
TÉCNICA MEZCLAS, CONCENTRACIONES)
LIMPIEZA
GRUPO
HERRAMIENTAS Y
UTENSILIOS
SUBGRUPO C
Elementos
cortopunzantes de alto
riesgo.
DESINFECCIÓN
Son los elementos que
Opción 1
durante la prestación del
servicio probablemente
entren en contacto directo
con líquidos de precaución
universal (sangre), así
como los que se
contaminen de manera
accidental, así no sean
considerados de alto
riesgo. DESINFECCIÓN
Opción 2
Entre los de alto riesgo
encontramos los usados en
manicure y pedicure
(cortaúñas, cortacutículas,
patecabras, etc.).
19
8. DESCRIPCIÓN DE TÉCNICAS DE ASEPSIA.
Describa en detalle la forma en que realiza los procesos de limpieza, desinfección y/o esterilización de acuerdo a los grupos de elementos indicados.
ELEMENTOS UTILIZADOS EN
GRUPO DE ELEMENTOS NOMBRE DEL PROCESO EL PROCESO O TÉCNICA FRECUENCIA DEL
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
DE TRABAJO O TÉCNICA (PRODUCTOS, EQUIPOS, HERRAMIENTAS, PROCEDIMIENTO
INSUMOS, MEZCLAS, CONCENTRACIONES)
LIMPIEZA
GRUPO
LENCERÍA
Tejidos y no tejidos
(sintéticos). Por ejemplo:
toallas, capas, petos,
delantales, baberos,
batas, sábanas
desechables.
DESINFECCIÓN
Opción 1
20
8. DESCRIPCIÓN DE TÉCNICAS DE ASEPSIA.
Describa en detalle la forma en que realiza los procesos de limpieza, desinfección y/o esterilización de acuerdo a los grupos de elementos indicados.
ELEMENTOS UTILIZADOS EN
GRUPO DE ELEMENTOS NOMBRE DEL PROCESO EL PROCESO O TÉCNICA FRECUENCIA DEL
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
DE TRABAJO O TÉCNICA (PRODUCTOS, EQUIPOS, HERRAMIENTAS, PROCEDIMIENTO
INSUMOS, MEZCLAS, CONCENTRACIONES)
LIMPIEZA
GRUPO
SUPERFICIES DE
TRABAJO
SUBGRUPO A
que entran en contacto
directo con el usuario o
con herramientas
contaminadas
Estos elementos
requieren limpieza y
desinfección
frecuentes.
DESINFECCIÓN
Opción 2
21
8. DESCRIPCIÓN DE TÉCNICAS DE ASEPSIA.
Describa en detalle la forma en que realiza los procesos de limpieza, desinfección y/o esterilización de acuerdo a los grupos de elementos indicados.o
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ELEMENTOS UTILIZADOS
GRUPO DE ELEMENTOS NOMBRE DEL PROCESO O EN EL PROCESO O TÉCNICA FRECUENCIA DEL
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
DE TRABAJO TÉCNICA (PRODUCTOS, EQUIPOS, HERRAMIENTAS, PROCEDIMIENTO
INSUMOS, MEZCLAS, CONCENTRACIONES)
LIMPIEZA
GRUPO
SUPERFICIES DE
TRABAJO
PISOS
SUBGRUPO B
que no entran en
contacto directo
con el usuario o
con
herramientas DESINFECCIÓN
contaminadas
Los pisos
paredes y techos
deben limpiarse
y desinfectarse
frecuentemente ,
durante la
jornada o cada
vez que sea
necesario LIMPIEZA
PAREDES Y TECHOS
Las superficies
como vitrinas que
se usan para
guardar,
almacenar o
exhibir productos
sólo deben
limpiarse. DESINFECCIÓN
23
9. INVENTARIO
Describa la cantidad de cada uno de los elementos que dispone el establecimiento según los grupos
presentados en el cuadro. (No incluir elementos desechables: lijas, limas, piedras pómez, palos de naranjo,
lienzos/papel celofán, guantes, bajalenguas, aplicadores. sábanas desechables, etc.)
MAQUINAS Y
Cantid
Cantid
Cantid
Cantid
HERRAMIENTAS Y EQUIPOS –
MOBILIARIO LENCERÍA
UTENSILIOS APARATOLOGÍA
ESTÉTICA
24
10. OBSERVACIONES
ANTES………… AHORA…………
25
11. CONCLUSIONES
Describa brevemente que se logró aprender mediante la realización de este protocolo, las dificultades,
logros y expectativas.
12. COMPROMISOS
26
FIRMAS
FIRMA:__________________________ FIRMA:__________________________
NOMBRE: ________________________ NOMBRE: ________________________
C.C. ____________________________ C.C. ____________________________
CARGO: _________________________ CARGO: _________________________
FIRMA:__________________________ FIRMA:__________________________
NOMBRE: ________________________ NOMBRE: ________________________
C.C. ____________________________ C.C. ____________________________
CARGO: _________________________ CARGO: _________________________
FIRMA:__________________________ FIRMA:__________________________
NOMBRE: ________________________ NOMBRE: ________________________
C.C. ____________________________ C.C. ____________________________
CARGO: _________________________ CARGO: _________________________
ANEXOS:
27
ANEXOS
28
RESIDUOS SÓLIDOS.
Estimar las cantidades y el tipo de residuos generados diariamente en el establecimiento.
TIPO DE RESIDUOS
RESIDUOS NO PELIGROSOS RESIDUOS PELIGROSOS
INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLOGICO QUIMICOS TOTAL
Día Biodegradables Reciclables Inertes Ordinarios
(Kg) (Kg) (Kg) (Kg) Biosanitarios Cortopunzantes
(Kg)
(Kg) (Kg)
29
DOTACIÓN DEL BOTIQUÍN Y EQUIPO CONTRA INCENDIOS
VERIFICACION
FECHA DE MES MES MES MES MES
ELEMENTO OBSERVACIONES
VENCIMIENTO
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
SOLUCION DE YODO
ESPUMA DE YODO
ALGODÓN
CURITAS
VENDAJES
GASAS
GUANTES
MICROPORO
ESPARADRAPO
TIRAS DE BELCRO
JERINGAS 5 - 10 cm3
JABON QUIRÚRGICO
TABLILLAS
VENDA DE TELA
LINTERNA
SUERO FISIOLÓGICO
30