Trifoliar Vacunación

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Control de peso Control de vacunas

Día
Fecha
Mes Año
Edad
Años Meses
Peso
Libras Onzas
BCG
Vacunas Edad
recomendada

Al nacer
Día
Fecha
Mes Año Carnet
Del niño o niña
Polio 1 y DPT 1 2 meses Nombre del niño o niña
Polio 2 y DPT 2 3 meses Dominga Leisy Joaquín Andrés
Polio 3 y DPT 3 4 meses
Fecha de nacimiento Sexo
SPR 12 meses
Día Mes Año M F
Polio y DPT R1 18 meses
1 4 0 7 20 06 X
Polio y DPT R2 4 años

Nombre de la madre o cuidador/a


Andrea Andrés Ramírez
Vitamina A
6 meses 12 meses 18 meses 24 meses 30 meses 36 meses
Nombre del padre
Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha
Domingo Joaquín Diego
Hierro (Jarabe de sulfato ferroso)
6 meses 12 meses 18 meses 24 meses 30 meses
Número de vivienda Número de sector
Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha

36 meses 42 meses 48 meses 54 meses 60 meses


0 1
Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha

Comunidad
Ácido Fólico (Tabletas) Aldea Pueblo Nuevo
6 meses 12 meses 18 meses 24 meses 30 meses
Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha
Municipio
36 meses 42 meses 48 meses 54 meses 60 meses
Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha San Pedro Soloma

Desparasitante Área de salud


24 meses 30 meses 36 meses 42 meses 48 meses
Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Huehuetenango

2003

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