Ficha de Recojo de Datos y Expectativas de Los Estudiantes

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FICHA DE RECOJO DE DATOS Y EXPECTATIVAS

DE LOS ESTUDIANTES

La presente ficha tiene por finalidad recoger, de manera confidencial, información


respecto a tu procedencia, historia y preocupaciones o inquietudes que te generan
preocupación hoy, a fin de considerarlos en las sesiones de tutoría del presente año, por lo
que te pedimos que respondas de manera sincera cada uno de las partes de este documento.
Muchas gracias desde ya.

DATOS PERSONALES:

Apellidos y nombres: __________________________________________________________________


Fecha de nacimiento: _______________________________ edad: _____________________________
Nombre del Padre: _______________________ Estudios: ______ Trabajo: _______________________
Nombre de la madre: _____________________ Estudios: ______ trabajo: _______________________
Numero de hermanos: __________ Lugar que ocupas entre ellos: ______________________________
Personas con las que compartes vivencia: _________________________________________________
Dirección: ___________________________________________________________________________
Teléfono: ____________________ Otros teléfonos de contacto: ___________________________________

HISTORIA ESCOLAR:

¿En qué institución educativa estudiaste el año pasado? __________________________________


¿Has repetido algún año? __________________ ¿cuál o cuáles? ___________________________
Si has repetido explica el motivo por el que creas que ha sido:
________________________________________________________________________________
¿Tienes actualmente algún curso a cargo? _________ ¿Cuál? ______________________________

PREOCUPACIÓN QUE PRESENTA EL NIÑO (A):

a) Problema de conducta. ( )
b) Problema de atención. ( )
c) Problema neurología ( )
d) Otros:
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