Examen Pre-Internado Médico(Examen Pre-Seguro ESSALUD)Año 2007 con examen

medico 2006
Señale lo CORRECTO del Divertículo de Meckel:
a)Falla en la formación intestinal y se presenta en el 5%
b)Persistencia del uraco. Presente en el 2%
c)Persistencia del conducto Onfalomesentérico, presente en el 8%
d)

Persistencia del conducto Onfalomesentérico, presente en el 2%

e)

Anomalía congénita en el desarrollo del apéndice. Presente en el 5%¿Cuál es el síntoma más

característico de la Fisura anal?:a)

Secreción seropurulenta
b)

Dolor intenso post defecación

c)

Sangrado persistented)

Prolapso de la mucosae)
Estrechez del canal analEl absceso rectoanal más frecuente es:a)

Extraesfinteriano Grado IVb)

Transesfinteriano Grado IIIc)

En herradura
d)

Interesfintérico Grado II
e)

Absceso glúteoSon causa de ITU:a)

e. colib)

s. aureusc)

s. faecalisSeñale la afirmación correcta. la equinococosis es una infestación primariade:a)

ganado vacuno y ovinob)

hombrec)
cerdod)

todos ellose)

ningunoPaciente con dolor epigástrico y en espalda con shock intenso, distensión abdominal yligera
rigidez muscular abdominal. ¿cuál es el diagnóstico más probable?a)

apendicitis agudab)

pancreatitis aguda

Examen Pre-Internado Médico(Examen Pre-Seguro ESSALUD)Año 2004

1. ¿Qué diagnóstico consideraría para el cuadro clínico siguiente?: Cefaleaconstante, náuseas,
vómitos, somnolencia, diplopía, parálisis del sexto parcraneal, midriasis, edema de papila,
distrés respiratorio, coma:
A. Hemorragia subaracnoideaB. Trombosis de senos venosos cerebralesC. Meningoencefalitis
agudaD. Hipertensión IntracranealE. Hemorragia intracerebral
2. En relación a la Infección Urinaria, indique cuál de los siguientes enunciadosson factores
predisponentes (Marque lo correcto):
A. Sexo femeninoB. Instrumentación de la Vía UrinariaC. Diabetes MellitasD. Litiasis Urinaria.E.
Todas.
3. En el edema angioneurótico el tratamiento preferencial es:
A. AntihistamínicosB. Epinefrina parenteralC. CorticosteroidesD. Gluconato de calcio EVE.
Aminofilina
4. La presencia de un soplo tubárico le indicaría:
A. Un derrame pleuralB. Un derrame metaneumónicoC. Un absceso pulmonarD. Un neumotórax a
tensiónE. Una neumonía
5. ¿Cuál de las siguientes complicaciones neurológicas del SIDA esespontáneamente reversible?
A. DemenciaB. Leucoencefalopatía multifocal progresivaC. Síndrome de Guillain-BarreD.
Mielopatía vacuolarE. Toxoplasmosis cerebral
6. Los siguientes son fármacos activos contra Pseudomonas aeruginosa,excepto:
A. AztreonamB. CefoperazonaC. CeftriaxonaD. Piperacilina / TazobactamE. Imipenem / Cilastatina.
7. Los siguientes alimentos se deben evitar durante la preparación para unaprueba de Thevenon
en heces, excepto:
A. Arroz.B. Carnes rojas
Examen Pre-Internado Médico(Examen Pre-Seguro ESSALUD)Año 20051. En
un paciente con insuficiencia renal crónica ¿Cuál de lasalteraciones en el ECG
NO tiene relación con el diagnóstico dehiperkalemia?
A. Segmento P-R aumentadoB. Onda T isoeléctricaC. Onda P disminuida de amplitudD.
Onda UE. QRS ensanchado
2. En el alumbramiento de un parto normal, el desprendimiento de laplacenta se
produce fundamentalmente por:
A. Compresión del útero por el médicoB. Formación del hematoma retroplacentarioC.
Disminución rápida de progesteronaD. Presión abdominal por esfuerzos matemos
(pujos)E. Contracciones uterinas y retracción del útero
3. La patología que NO produce insuficiencia cardiaca congestiva es:
A. Beri beriB. TirotoxicosisC. Artritis reumatoideaD. Anemia crónicaE. Vasculopatías
pulmonares
4. De las entidades citadas, ¿Cuál es la causa más común de quilotórax?
A. CarcinomaB. LinfomaC. Yatrogenia quirúrgicaD. Traumatismo torácicoE. Congénita
5. El mecanismo más frecuente de infección bacteriana por cánulasintravenosas es:
A. Siembra a partir de sitios lejanos debido a bacteriemia intermitenteB.
Contaminación de líquidos durante el proceso de manufacturaC. Contaminación de
líquidos durante la inserción de la cánulaD. Contaminación durante la inyección de
medicamentosE. Contaminación en el. sitio de entrada a través de la piel
6. ¿Cuál es el examen auxiliar más útil para hacer el diagnóstico demonoartritis
tuberculosa de rodilla?
A. Biopsia de membrana sinovialB. Radiografía de tóraxC. Estudio del líquido sinovialD.
Radiografía de rodilla en dos posicionesE. Reacción de Mantoux
7. ¿Cuál es el trastorno neurológico más frecuente que causahipertermia?
A. Lesión del núcleo supraquiasmáticoB. Lesión del hipotálamo posteriorC. Lesión del
hipotálamo anteriorD. Tumores en el tálamoE. Adenoma de hipófisis
8. El Pie equino puede ser resultado de una lesión del nervio:
A. FemoralB. Tibial posteriorC. Tibial anteriorD. CruralE. Pudendo
9. Actualmente, en el Programa de Inmunizaciones del MINSA NO estáincluida la
vacuna contra:
A. DifteriaB. SarampiónC. PoliomielitisD. VaricelaE. Hepatitis B
10. El nivel óptimo de Participación Comunitaria en Salud, consideraque la
comunidad participa en:
A. Evaluación de actividadesB. Apoyo económicoC. Apoyo de materialesD. Ejecución de
actividadesE. Toma de decisiones
11. La presencia de sangre en la cámara anterior del ojo se denomina:
A. HipopionB. HifemaC. HipertropiaD. HiperforiaE. Hiperopia
12. Paciente gestante de 38 años. G:5 P:4, con 37 semanas de edadgestacional,
portadora de un mioma subseroso de 9 cm. en caraanterior e inferior del cuerpo
uterino, sin molestias presentes. ¿Cuál esla conducta a seguir?:
A. Operación cesárea corporalB. Operación cesárea segmentariaC. Control de la
pacienteD. Operación cesárea segmentaria seguida de miomectomíaE. Operación
cesárea corporal seguida de miomectomía
13. La principal complicación de la pancreatitis aguda es:
A. Diabetes mellitusB. Pseudoquiste pancreáticoC. DesnutriciónD. IctericiaE.
Esteatorrea
14. El tumor maligno de estómago más frecuente es:
A. AdenocarcinomaB. Carcinoma adenoescamosoC. Carcinoma epidermoideD. LinfomaE.
Leiomioma
15. La causa más frecuente de amenorrea es:
A. Deficiencia de la hormona folículo estimulanteB. EstrésC. Deficiencia de la hormona
luteinizanteD. EmbarazoE. Enfermedad crónica debilitante
16. En un paciente operado de cadera, obeso, con aparición súbita dedisnea, dolor
torácico, tos, esputo hemoptoico; se debe sospechar:
A. Pericarditis agudaB. Aneurisma disecanteC. Pleuresía con derrameD. Neumonía
lobarE. Embolismo pulmonar
17. En caso de meningoencefalitis bacteriana pediátrica tratadaeficazmente, el
LCR se esterilizará en un 90% de los casos en:
A. 48 a 72 horasB. menos de 24 horasC. 24 a 36 horas (en el Nelson de 24 a 48 horas
dice por allí va pes)D. 4 díasE. 1 semana
18. Son factores de riesgo a considerar en el cáncer de endometrio enpacientes
postmenopáusicas, EXCEPTO:
A. Sangrado postmenopáusicoB. Dolor pélvicoC. Diabetes MellitasD. Hipertensión
ArterialE. Obesidad
19. En el Trastorno Obsesivo Compulsivo, el patrón sintomático máscomún es la
obsesión:
A. De contenido sexual y la compulsión al castigoB. De la duda seguida de la compulsión
de comprobar(25%) C. Del miedo a la contaminación seguida de la compulsión
delavados(50%)D. De simetría y precisión seguida de lentitud compulsivaE. Del miedo a
pecar seguida de la compulsión de rezar
20. El tercer grado de hemorroides internas, se caracteriza por:
A. Prolapso con reducción espontáneaB. Hemorroides sin prolapsoC. Prolapso que
requiere reducción digitalD. Prolapso que no se puede reducirE. Prolapso y
estrangulamiento

Examen Pre-Internado Médico(Examen EsSALUD)Año 2008En un niño de 3 años

Que porcentaje ocupa el agua corporal
30%50%65%75%85%
En donde se encuentra la mayor concentración de Na en el organismo
IntracelularInstersticalVascularRenalPeritoneal
Paciente con hemorragia digestiva alta por ulcera duodenal se decidetratamiento
qx cual es la mejor conducta
Parche de la lesión sangrante Antrectomia +vagotomia troncularVagotomia selectiva
mas piloroplastiaVagotomia ultraselectivaReseccion parcial del estomago + billrot
IIReseccion total del estomago.
Cual es la mejor manera de determinar la desnutrición global
Peso/tallaRelación peso para la edadRelación talla para la edadRelación IMC para la
edadRelación Perímetro cefálico para la edad
El mejor método para llegar al diagnostico en un niño con talla cortaes:
Edad oseaCurva de crecimientoDosaje de GHDosaje de T4Dosaje de insulina.
Vector de la bartonelosis
AedesAnophelesLutzomiaLeishmaniaBartonella
Fármaco de elección para germenes gram(-) anaerobios
CefrtiaxonaCefoxitinaCaftazidimaCefadroxiloCefuroxima
Mujer campesina de 30 años, sin antecedente de intoxicacion presentaen una rx
de torax patron instersticial difuso con un pequeño derramepleural, la mejor
posibilidad dx es:
SarcoidosisNeumonitis alérgicaHistiocitosis XNeumoníaArtritis reumatoide
Tratamiento de elección para forma intracelular hepática del p.vivax
QuininaPrimaquinaPiramitaminaCloroquinaMefloquina
Germen causal de osteomielitis en pacientes con depranocitosis
Pseudomona spp. (mas son strptococo, salmonellaStaficolcocos
epidermidise.coliserratiabartonella henselae.
Paciente varón de 30 años con antecedente de accidente a quien se lecoloca un
cateter venoso central, 30 minutos después delprocedimiento presenta disnea,
dolor toracico,y descompensacionvital cual es la causa mas probable del cuadro:
NeumotoraxEmbolismo pulmonarSDRAshockinsuficiencia cardiaca
Primera causa del síndrome distres respiratorio del adulto
NeumotoraxSepsisInsuficiencia cardiacaDerrame pleuralNeumonía.
Paciente mujer de 20 años de edad acude a emergencia porpalpitaciones intensas
de inicio brusco,regular, con duración de pocossegudos. tiene antecedente del
mismo episodio ,la primera posibilidaddx
extrasistole supraventriculartaquicardia sinusaltaquicardia paraxistica
supraventricular bradicardia sinusalbloqueo av
Varón de 40 años con ascitis severa y encefalopatía con VHC+ ytumuracion unica
de 3cm en lóbulo derecho compatible conhepatocarcinoma cual es el tratamiento de
elección:
 Transplante hepáticoReseccion de tumorHepatectomia derechaDerivación
esplenorenalInterferon

. Se desea determinar el peso de un grupo de escolares. Cincopersonas con 5

balanzas procedieron a realizar el pesaje previacalibración antes de cada pesaje.
El sesgo que se puede producir es:
A. De confiabilidadB. Del observadorC. De validezD. De consistenciaE. Del instrumento
2. Clínicamente las lesiones de Leishmaniosis cutánea secaracterizan porque:
A. Son muy dolorosasB. No dan adenopatía regionalC. Curan espontáneamente sin
reactivaciónD. Evolucionan a úlceras o nódulosE. Su período de incubación es menor de
7 días
3. La complicación más severa de la hiperemesis gravídica es:
A. DeshidrataciónB. HipotensiónC. Encefalopatía de WernickeD. HiperkalemiaE.
Hipernatremia
4. ¿Cuál de los siguientes componentes pertenece a la empresa ysus relaciones
externas?:
A. AccionistasB. PropietarioC. FuncionariosD. EmpleadosE. Clientes
5. Niño nacido de parto normal hace 2 días. Desde hoy presentaedema palpebral y
abundante secreción purulenta en ambos ojos.El diagnóstico más probable es
conjuntivitis neonatal por:
A. GonococoB. ClamidiaC. EstreptococoD. Herpes simpleE. Hemophilus
6. La sarna se caracteriza por prurito marcado en la piel debido a:
A. Infección agregadaB. Migración del ácaroC. Depósito de huevosD. Fertilización de
las hembrasE. Sensibilización alérgica al ácaro
7. La limpieza quirúrgica inicial de una fractura expuesta es muyimportante ydebe
ser realizada:
A. En el lugar del accidente.B. Una vez estabilizado el pacienteC. Después de colocar
una fijación externaD. Una semana después del accidenteE. Apenas remitan los signos
de flogosis
8. La retención de sodio y agua por el riñón en la insuficienciacardiaca se debea
gasto cardiaco _____________, flujo sanguíneo renal _________________
yfracción de filtración ____________.
A. Aumentado / aumentado / disminuidaB. Disminuido / reducido / aumentadaC.
Aumentado / reducido / aumentadaD. Disminuido / reducido / disminuidaE. Aumentado
/ aumentado / aumentada
9. Uno de los siguientes hallazgos NO es de presentación necesariaen la
cetoacidosis diabética:
A. Acidosis metabólicaB. Glicemia mayor de 400 mg/dLC. HiperpotasemiaD.
Bicarbonato menor de 15 mEq/LE. Cuerpos cetónicos en orina
10. Paciente mujer de 15 años, con dolor en fosa iliaca derecha de18 horas de
evolución y temperatura de 38.5 °C desde hace 24horas; última menstruación
hace 10 días. Al examen: orofaringecongestiva, abdomen blando, doloroso en fosa
iliaca derecha. ¿Cuáles el diagnóstico más probable?:
A. Adenitis mesentéricaB. Divertículo de MeckelC. Síndrome intermenstrualD.
Enfermedad inflamatoria pélvicaE. Diverticulitis
11. Varón de 18 años, fumador moderado, sin antecedente decardiopatía. Acude
con dolor torácico de dos días de evolución, sinfiebre. El ECG de ingreso muestra
una elevación difusa delsegmento ST con concavidad superior. CPK-MB: 37 (n:<8).
¿Cuál esel diagnóstico más probable?:
A. OsteocondritisB. Infarto agudo de miocardioC. Embolia pulmonarD. Angina
inestableE. Miocarditis aguda
12. La asociación de leucocituria, reacción ácida de la orina yurocultivo negativo
sugiere el diagnóstico de:
A. Glomerulonefritis agudaB. TBC renalC. Pielonefritis crónicaD. Papilitis
necrotizanteE. Pielonefritis aguda
13. El test de Graham permite hacer el diagnóstico de:
A. TrichuriosisB. GiardiosisC. AscaridiosisD. EnterobiosisE. Balantidiosis
14. En la amenaza de parto prematuro mayor de 34 semanas, eltratamientopara
inducir la pronta madurez pulmonar fetal es el uso de:
A. CorticoidesB. AntibióticosC. DiuréticosD. AINESE. Hormonas tiroideas
15. En el tétanos neonatal el antibiótico de elección es:
A. EritromicinaB. AmikacinaC. PenicilinaD. CefalexinaE. Cloranfenicol
16. La causa más frecuente de insuficiencia cardiaca derecha es:
A. Cardiopatía congénitaB. Hipertensión arterialC. MiocardiopatíaD. PericarditisE.
Hipertensión pulmonar
Examen Pre-Internado Médico(Examen EsSALUD)Año 2001
1. ¿Qué factores contribuyen a la prolongación de la fase latente en la curva deFriedman?:
A. Dilatación digital frecuente del cuello
B. Sedación excesiva
C. Analgesia de conducciónD. Solamente A y BE. Todos ellos
2. ¿Cuál de los siguientes hallazgos no indica severidad en una gestante conhipertensión
inducida por el embarazo?:
A. Oliguria
B. Creatinina de 0.6 mg/dL
C. Dolor en cuadrante superior derecho del abdomenD. Retardo del crecimiento intrauterinoE.
Trombocitopenia
3. En la menstruación normal la hemorragia media es de (mL):
A. 600B. 500C. 650
D. 150
E. 550
4. Paciente multigesta de 40 semanas, en expulsivo. Es mejor sacar el segundogemelar dentro
de 5 a 10 minutos del nacimiento porque:
A. El segundo gemelo es mas probable de empezar su respiración intraútero
B. La placenta puede separarse a medida que la musculatura se contrae
C. Puede ocurrir parto precipitadoD. Todos ellosE. Ninguna anterior
5. Se observa en una mujer lesiones dérmicas en la vulva, compatible conmolusco contagioso.
Esta es una enfermedad causada por un miembro de lafamilia parvovirus. En su tratamiento se
incluye:
A. Cauterización eléctrica
B. Podofilino al 20%C. Observación, por lo general remiten espontáneamenteD. Expresión de la lesión
dérmicaE. C + D
6. Paciente de 18 años de edad, secretaria, refiere que ha ovulado. Todas lassiguientes son
evidencias de que ha ocurrido la ovulación, EXCEPTO:
A. EmbarazoB. Aumento de temperatura corporal basalC. Nivel de progesterona mayor de 3 ng/mL
D. Catamenia
E. Endometrio secretor
7. La vagina mantiene normalmente su humedad por lo siguiente:
A. Las glándulas de su mucosa y la secreción cervicalB. Descamación epitelial y secreción de las glándulas de
Skene
SALUD PUBLICA

CASOS CLÍNICOSSALUD PÚBLICA

1. ¿Cuál de las siguientes definiciones secorresponde a metanalisis?
a. Revisión narrativa en la que labibliografía se busca de maneraestructurada.b. Es una
revisión sistemática quepresenta tablas estructuradas deresultados de distintos
estudiosincluidos.c. Es una revisión en la que secombinan estadísticamente losresultados
de estudios incluidos.
2. Muertes fetales /1000 RNV es una:
a. Proporciónb. Razónc. Tasa
3. ¿Cuál de las siguientes no se considerapara demostrar relación causal?
a. Concordancia con
conocimientosprevios.b. Alta incidencia del proceso.c. Reproductibilidad de resultados.
4. Si se extrae una muestra y se estimacuantos presentan una
determinadaenfermedad en un momento concreto seconocerá:
a. La incidencia de la enfermedad.b. La densidad de incidencia.c. La prevalencia de
la enfermedad.
5. Si un paciente fumador le pregunta cuáles su probabilidad de IMA dentro de
5años, usted busca en la literatura la:
a. Incidencia acumulada.b. La densidad de incidenciac. El RR de fumar e HTA.
6. Un cohortes diseñado para comprobarrelación tabaco/cáncer de vejiga sesiguió a
1000 personas, 500 fuman y 500no. De los 50 canceres 45 fueron enfumadores.
¿Cuál es la incidencia deexpuestos?
a. 5%b. 9%c. 1%
7. Se realiza un estudio trasversal en unapoblación de 3500 habitantes se detectan45
casos de DM. La prevalencia es de:
a. 12b. 45c. 17
8. Un ensayo clínico aleatorio evalúa laeficacia de un hipolipemiante enprevención
secundaria de IMA, el RR degrupo tratamiento es de 0.9 (IC de 95%:0.75-1.05). ¿Qué
es afirmativo?
a. Debe recomendarse elhipolipemiante ya que reduce elriesgo.b. El hipolipemiante no es
más eficazque el placebo ya que el RR esmenor de 1.c. El resultado no es
estadísticamentesignificativo.
9. Calcule el RR e identifique los daños quetienen mayor y menor RR.
obeso normal RR Accidentescardiov.171
70Cardiopatía 129 80DM 118 15 Accidentes 86 60
10. Para disminuir las quemadurasdomesticas en su localidad se pone enmarcha una
campaña de información porTV, tras la cual se compara el número dequemaduras de
dicha localidad con la dela otra en la que nos ha realizado esacampaña. Se está
haciendo:
a. Estudio caso controlb. Cohortec. Comunitario de intervención.
11. Para estudiar causas de cáncer depulmón se escogió fumadores y ungrupo
control de no fumadores y se lessiguió por 5 años. Que estudio se hizo?
a. Cohortes prospectivob. Caso y controles anidados.c. Serie de casos clínicos.
12. en un estudio de casos y controles seencontró una asociación entre alcohol
ycáncer de esfogado dado que el tabacose asoció al consumo de alcohol y decáncer
de esófago. La variable tabaco seconsidera:
a. un sesgo de confusión.b. Sesgo de informaciónc. Sesgo de memoria.
13. Respecto a las medidas a tomar paraevitar sesgos:
a. Para evitar sesgo de selección sedebe ocultar la secuencia dealeatorización.
INFECTOLOGÍA ENAM
ENFERMEDAD TRASMISIBLE1. En una enfermedad transmisible, una vez q entrado en
nuestro organismo, ¿qué determinarámanifestaciones clínicas?: ENAM 03-B Pgta 7
A. El período de latencia
B. La resistencia del huésped
C. La vía de entrada del agente infecciosoD. El modo de transmisiónE. El clima imperante en el lugar
2. El mecanismo más frecuente de infección bacteriana por cánulas intravenosas es:ENAM
04-B Pgta 5
A. Siembra a partir de sitios lejanos debido a bacteriemia intermitenteB. Contaminación de líquidos
durante el proceso de manufacturaC. Contaminación de líquidos durante la inserción de la cánulaD.
Contaminación durante la inyección de medicamentos
E. Contaminación en el sitio de entrada a través de la pielINFECCIONES VIRALESHERPES1.
La gingivoestomatitis herpética es la forma clínica más frecuente de la infección primaria
debida a:ENAM 03-B Pgta 16 ENAM 04-B Pgta 33A. Herpes virus hominis tipo 1
B. Herpes virus hominis tipo 2C. Herpes virus hominis tipo 6D. Herpes virus hominis tipo 7E. Herpes
virus hominis tipo 8
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA1. El diagnóstico clínico de mononucleosis infecciosa por
virus Epstein-Barr, incluye fiebre y ...
:
ENAM 03-A Pgta 05A. Faringitis, adenomegalia
B. ArtralgiasC. Faringitis, visceromegaliaD. Artralgias, visceromegaliaE. Adenomegalia,
visceromegalia
2. La infección por el virus de Epstein Barr se ha asociado a los siguientes procesos neoplási
cosmalignos:
:
ENAM 03-A Pgta 81
A. Linfoma de Hodgkin
–
carcinoma basocelularB. Sarcoma de Kaposi
–
leucemia
C. Linfoma de Burkitt
–
Carcinoma nasofaríngeo
D. Carcinoma epidermoide - linfoma de HodgkinE. Carcinoma basocelular - leucemia
INFECCIÓN POR VIH1. Varón de 24 años de edad, soltero, 2 meses antes presenta diarreas
acuosas de 3 a 6 veces pordía, sin moco, sin sangre, acompañadas de dolor abdominal difuso
y pérdida de peso. Hace 2 días seagrega náuseas, vómitos y cefalea global. Al examen:
adelgazado, pálido, deshidratado, PA 90160mmHg, FC 110 por minuto, FR 26 por minuto,
mucosa oral seca, candidiasis oral. Abdomen:excavado, blando, dolor difuso. El examen de
laboratorio más importante a solicitar es:ENAM 07 Pgta 16
A. Dosaje de CD4 y CD8B. BK en heces seriadoC. Examen de parásitos en hecesD. Coprocultivo
E. Test de ELlSA para VIH3. Varón de 32 años de edad, con 60 kg de peso y diagnóstico de
SIDA y neumonía por Pneumocystisjirovecci ¿ Cuál es el tratamiento antimicrobiano más
adecuado?:ENAM 08-A Pgta 47A. Cotrimoxazol
B. ClindamicinaC. TetraciclinaD. CiprofloxacinaE. Imipenem
4. NO es característica de los linfocitos: ENAM 09-B Pgta 03 A. Poseen ligando para VIH
B. Sufren diferenciación en el timoC. Participan en la inmunidad mediada por célulasD. Participan en
la producción de anticuerpos circulantesE. Tienen vida media prolongada
5. En relación con la infección por el virus de VIH, se considera pareja discordante cuanto
unode ellos : ENAM 04-B Pgta 57A. Es VIH seronegativo
B. No tiene tratamiento anti
–
retroviralC. Tiene baja cantidad de linfocitos CD4D. Tiene tiempo de enfermedad mayorE. Tiene
carga virar diferente
6. La mayoría de las infecciones oportunistas en pacientes con VIH se producen cuando lascu
enta de CD4/mm3 es inicialmente menor de: ENAM 03-A Pgta 42
A. 50.B. 100
C. 200
D. 300E. 400
1.

Señale la respuesta correcta: (EsSalud 2001)

A.

La intolerancia medicamentosa es una respuesta anormal, cualitativamente diferente delas efectos

farmacológicos característicos de las drogas que se producen en la inmensamayoría de individuos.B.

La idiosincrasia consiste en una respuesta muy exagerada de un individuo a la dosisordinaria de un

medicamento; se trata de una desviación cuantitativa de la respuestaanormal.C.

La idiosincrasia tiene origen inmunológicoD.

La tolerancia es una resistencia exagerada del individuo, de carácter pasajero a responder a la dosis
ordinaria de la droga.
E.

N
inguna anterior.

2.
Indique cuál de los fármacos que se nombran a continuación actúa inhibiendo la
ADNpolimerasa: (EsSalud 2001)
A.

PirazinamidaB.

EtambutolC.

EstreptomicinaD.

Rifampicina
E.

N
inguna anterior

3
.

Acerca de los fármacos antineoplásicos, marque Verdadero o Falso: (EsSalud 2001)

(
) La asparaginasa actúa en la fase G2
(
) El cisplatino es un antimetabolito
(
) La ciclofosfamida y la mercaptopurina se administran vía oral
(
) El metabolito principal de la procarbazina es el ácido nisopropiltereflalico
(
) El mecanismo de acción de los agentes alquilantes es similar al de los metales pesados
Es
correcto:A
.

VFVFV
B
.

VFVVV
C
.

FVFVV
 D
.

FVFFV

E.

FFVVV

4
.

Es un barbitúrico de acción ultracorta: (EsSalud 2001)

A.

AmobarbitalB.

PentobarbitalC.

TiopentalD.

Fenobarbital
E.

S
ecobarbital

5
.

De los siguientes agentes farmacológicos, ¿cuál no se usa regularmente en eltratamiento del as

hiperlipidemias? (EsSalud 200
3
)
A.

S
atinas.B.

Derivados de ácido fíbricoC.

TiazolidinedionesD.

S
ecuestradores de ácidos biliares
E.

Á
cido nicotínico

Examen Pre-Internado Médico(Examen Pre-Seguro ESSALUD)Año 2003

1. De los siguientes agentes farmacológicos, ¿cuál no se usa regularmente en eltratamiento del
as hiperlipidemias?
A. Satinas.B. Derivados de ácido fíbricoC.
TiazolidinedionesD. Secuestradores de ácidos biliaresE. Ácido nicotínico
2. El nutriente que no tiene función antioxidante es:
A. BetacarotenoB. CobreC. Vitamina CD. TocoferolesE. Retinol
3. En la artritis gotosa aguda, se usa el siguiente fármaco:
A. AlopurinolB. RifampicinaC. PenicilinaD. ColchicinaE. Pirazinamida
4. El Síndrome de Reiter está caracterizado por:
A. Queratoconjuntivitis sicca, poliartritis y xeroftalmiaB. Poliartritis, esplenomegalia y adenopatíasC
. Artritis, conjuntivitis, uretritis inespecíficaD. Artritis, esplenomegalia y leucopeniaE. Artritis mono
articular, distrofia miotónica, fibrosis testicular
5. En el tratamiento del status epiléptico la Fenitoína debe administrarse:
A. 300 mg. por vía endovenosa
cada 8 hB. 1000 mg. por vía oral en una sola dosisC. 1000 mg. endovenoso
en dosis de 10 mg. por minutoD. 1000 mg. Endovenoso en dosis
de 50 mg. por minutoE. 1000 mg. endovenoso en dosis de 100 mg. por minuto

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6. En la meningoencefalitis tuberculosa se usa corticoides, con excepción de:
A. Trastorno severo de la concienciaB. Presencia de convulsionesC. Edema de papilaD. Signos de ex
tensión medularE. Presencia de hemiparesia o afasia.
7. Con respecto a los antimicóticos orales, la droga que no deberíamos usar porel daño hepático
severo que produce es:
A. FluconazolB. AnfotericinC. ItraconazolD. KetoconazolE. Griseofulvina
8. Es característico del edema cardíaco:
A. Ser duro y fríoB. Simétrico y ascendenteC. Obedece la ley de la gravedadD. Disminuye con la die
ta baja en sal y diuréticosE. Todos los enunciados son verdaderos
9. No es criterio menor de endocarditis infecciosa:
A. Fiebre >38.5° CB. Cardiopatía de baseC. Fenómenos inmunológicosD. Fenómenos embólicosE.
Hemocultivos positivos a un mismo germen
10. La neuralgia post-herpética se define como:
A. Dolor agudo resistente que acompaña a las ampollas en una metámeraB. Dolor que aparece
cuando han desaparecido las partículas virales en la pielC. Dolor que aparece, aumenta y/o persiste
por más de 6 semanas, después dehaber iniciado el cuadro clínico de herpes ZosterD. Dolor
intenso y persistente en el herpes Zoster por más -de dos semanas y engente de edad
avanzadaE. Dolor intenso que aumenta en el herpes Zoster por más de cuatro semanas enniños
11. La imagen quística vista radiológicamente es:
A. Patognomónico de quiste hidatídicoB. También es compatible con huevo fibromaC. Atribuible a c
áncer pulmonarD. DisgerminomaE. Ninguno de ellos
12. Señale la afirmación correcta. La Equinococosis es una infestación primariade:
A. Ganado vacuno y ovinoB. HombreC. CerdoD. De todos ellosE. De ninguno
13. Marcar lo correcto con respecto a la nefropatía diabética:
A. La hiperfiltración se da en los pacientes hipertensos sistémicosB. La progresión es más rápida
en la diabetes tipo 2C. La diabetes tipo 2 cursa con riñones pequeñosD. Es más frecuente en diabetes
tipo 1E. La nefropatía establecida cursa con microalbuminuria
14. En un paciente con potasio de 2,5 mMol/L y habiendo usado diuréticos,encontraré:
A. Hipovolemia y acidosis metabólicaB. Alcalosis respiratoria compensatoriaC. Alcalosis metabólica
D. Potasio urinario en límites normalesE. Gasometría normal pero con hipovolemia
15. Con referencia al Síndrome de Ovario Poliquístico, ¿Cuál de los siguientesenunciados es
falso?
A. Resistencia insulínica post receptorB.
ObesidadC. Hiperactividad de la enzima esteroidogénica P450C17D. Disminución de IGF1 libre en s
angre periféricaE. Desregulación de pulsos de GnRH
16. En la diabetes mellitus tipo II se suele dar lo siguiente, a excepción de:
A. La actividad PPAR gama se deteriora severamenteB. Aparición brusca de síntomasC. Hay una car
diopatía diabética propiaD. Algunos casos asintomáticosE. Coexistencia con otras patologías del Sín
drome X
17. En Anemia Megaloblástica, marque lo correcto:
A. Hay hemólisis intramedular; debido a la alteración cualitativa de las célulasB. La presencia
de macrocitosis se debe a la
alteración de ARN celularC. Cursa con reticulocitosisD. Los depósitos de hemosiderina están ausent
esE. La trombocitosis es un hallazgo frecuente
18. En los linfomas, marque lo correcto:
A. Debutan invadiendo la médula óseaB. La célula de Reed Stemberg sólo se encuentra
en la enfermedad
deHodgkingC. El estadía II es cuando se afectan dos grupos ganglionaressupradiafragmáticosD. Los
de tipo cutáneo en su mayoría son de estirpe “T”E. No son sensibles a los corticoides
19. Los hallazgos radiológicos que caracterizan la acalasia son los siguientes,excepto:
A. Defecto de las peristalsis del esófago proximal.B. Afilamiento del lumen en el esfínter esofágico i
nteriorC. Contracciones terciariasD. Defecto en la peristalsis del esófago distalE. Dilatación del cuer
po del esófago.
20. En un paciente esplenectomizado, la infección más-frecuente se debe a:
A. Estreptococo pneumoniaeB. Neisseria meningitidisC. Hemophilus influenzaeD. Estafilococo aure
usE. Estafilococo epidermidis
21. ¿En cuál de la siguientes enfermedades NO es útil para el diagnóstico labiopsia de médula
ósea?:
A. Enfermedad de Von WillebrandB. Síndrome mieloproliferativo crónicoC. Enfermedad de Hodgki
nD. Linfoma no HodgkinE. Fiebre de origen desconocido
22. El antibiótico de elección para la infección urinaria en gestantes es:
A. NitrofurantoínaB. CeftriaxonaC. AmpicilinaD. GentamicinaE. Norfloxacina
23. La esquizofrenia implica cambios patológicos a nivel del:
A. Lóbulo frontal, temporal y ganglios de baseB.
HipotálamoC. Sistema reticularD. Lóbulo occipitalE. cerebelo
PREGUNTAS DE PEDIATRÍA
24. En relación al examen físico del recién nacido, marque el enunciado falso:
A. El perímetro cefálico debe chequearse al tercer día cuando el edema y elmoldeado de la cabeza ha
terminadoB. El reflejo rojo del ojo, es indicio precoz de patología en la retina.C. La distancia
entre los cantos internos de los ojos, en un recién nacido atermino, varia entre 1,5 a 2,5
cm.D. El reflejo de Moro asimétrico puede ser indicio de parálisis braquialE. La fontanela
posterior, normalmente, puede no palparse en el recién nacido atérmino
25. En relación a retardo de crecimiento intrauterino (RCIU), señale lo falso:
A. El crecimiento compensatorio luego del nacimiento, es más frecuente en elRCIU
precozB. Como resultado del estrés en útero, ocasionando por el RCIU, puedeacelerarse la
maduración de algunos órganos.C. La medida de la circunferencia abdominal tienen más sensibilidad
que la deldiámetro biparietal, para detectar RCIUD. La malnutrición fetal en etapa crítica
del desarrollo puede alterar laprogramación de los sistemas de regulación metabólica y
cardiovascular
26. Señale el enunciado falso en relación a termorregulación:
A. La temperatura térmica neutral es mayor, a menor edad gestacionalB. La termogénesis
química se realiza en el tejido graso pardoC. El recién nacido desnudo y húmedo en sala de partos,
puede perder hasta 100cal/Kg. minutoD. Siempre que un RN tenga una temperatura
rectal normal, se encontrará enambiente térmico
neutralE. En ambiente térmico neutral, el consumo de oxígeno es mínimo
27. En todas la siguientes situaciones clínicas del recién nacido se recomiendarestringir
líquidos, excepto:
A. Cirugía mayorB. Membrana hialinaC. Asfixia perinatal severaD. Enterocolitis necrotizanteE. Insu
ficiencia cardiaca
28. Durante el trabajo de parto de un niño se observan partículas de meconio enel líquido
amniótico, ¿Qué procedimiento debe realizarse luego de colocarlobajo calor radiante?:
A. Secarlo y administrarle oxígenoB. Succionar meconio residual de hipofaringe, intubarlo y succion
ar tráqueaC. Secarlo y observar
D. Secarlo, evaluar calor y frecuencia cardiacaE. Secarlo, posicionarlo y succionar boca
29. Constituyen factores de riesgo para síndrome de aspiración meconial, todo losiguiente,
EXCEPTO:
A. Asfixia intrauterinaB.
PrematuridadC. Hipertensión inducida por el embarazoD. Retardo de crecimiento intrauterinoE. Emb
arazo prolongado
30. Las convulsiones febriles se presentan con mayor frecuencia:
A. En el recién nacidoB. A los tres meses de edadC. De 1 a 2 años de edadD. A los 6 años de edadE.
A los 8 años de edad
31. En relación a la adolescencia, señale lo FALSO:
A. El primer signo puberal visible en las niñas es el desarrollo del botónmamario, alrededor de los 8
añosB. El estirón del crecimiento se inicia distalmente por manos, pies yextremidadesC. Los cambios
puberales de las fases 1 y 2 de Tanner coinciden con laadolescencia tempranaD. En la
adolescencia tardía se prefiere la relación de grupo a la relación conpersonas del sexo
opuestoE. La activación neurohormonal para el inicio de la pubertad es dependiente delos factores
culturales
32. Señale el concepto FALSO, en relación a enfermedades infectocontagiosas:
A. El compromiso general puede ser muy marcado en el sarampión.B. La descamación
gruesa es clásica de la escarlatinaC. La infección de la piel es muy frecuente
en la varicelaD. El polimorfismo regional es clásico en la rubéola .E. La hipertermia-
predomina en el exantema crítico
33. Todo lo siguiente puede ser causa de bronquiolitis, EXCEPTO:
A.
AdenovirusB. Virus respiratorio SincitialC. Hemophilus influenzaeD. Estreptococo pneumoniaeE. V
irus influenza

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34. ¿En cuál de los siguientes casos se presenta vólvulo?:
A. Divertículo de MeckelB. Atresia intestinalC. Íleo meconialD. Atresia intestinalE. Perforación inte
stinal
35. Marque la afirmación verdadera:
A. El hidrocele comunicante puede curar espontáneamenteB. El granuloma umbilical, tiene forma re
gulaC. La enfermedad de Hirschsprung no siempre presenta megacolonD. Los vómitos de la atresia e
sofágica son biliososE. En un abdomen agudo la fiebre es considerada un síntoma cardinal
36. La escarlatina es producida por:
A. AdenovirusB. RotavirusC. NeumococoD. Toxina eritrogénica del estreptococo B hemolíticoE.
Estafilococo
37. Un déficit mayor de 2 DS en el índice biométrico talla/edad,nutricionalmente indica. Señale
lo correcto:
A. Talla cortaB. Desnutrición crónicaE. Talla corta primordialD. Retraso constitucional de crecimien
toE. Desnutrición aguda
38. En la tetralogía de Fallot todo lo siguiente es cierto, excepto:
A. Se asocia a CIAB. La estenosis pulmonar es de tipo infundibularE. La aorta cabalga en un 50%D.
Hipertrofia del ventrículo derechoE. Puede no ser cianótica desde el nacimiento
39. En relación a otitis media supurada aguda en niños menores de 6 años,señale el concepto
falso:
A. El origen viral es frecuente y la purulenta puede seguir a, una viralB. La hendidura
palatina predispone a episodios repetidos de otitis mediaE. Su frecuencia en niños pequeños
se debe a características anatómicasD. La lactancia
materna protege al niño, de su presentaciónE. Las bacterias gran positivas son las responsables
más frecuentes en el reciénnacido
40. El aporte calórico mínimo para un desnutrido severo en la fase I ótransicional, es de:
A. 150 cal/Kg./díaB. 120 cal/Kg./díaC. 100 cal/Kg./díaD. 80 cal/Kg./díaE. 50 cal/Kg./día.
41. ¿Cuál de los siguientes signos corresponden habitualmente a infección deltracto
respiratorio alto?:
A. CrepitantesB. RinorreaC. TirajeD. EstridorE. Disfonía
42. Las siguientes anemias están asociadas con células rojas hipocrómicas,excepto:
A. Pérdida aguda de sangreB. Envenenamiento por plomoE. Anemia sideroblásticaD. Talasemia men
orE. Hemosiderosis pulmonar
43. En el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo I en el niño se tendrá presentelo siguiente,
señale lo correcto:
A. La insulina de acción intermedia es de elección para la cetoacidosisB. La glicemia
debe mantenerse en valores menores de 140 mg. por dLC. La administración de bicarbonato
es obligatoria para corregir la cetoacidosisD. El horario de las cernidas debe guardar relación
con el esquema insulínicoE. Es preferible que se trate primero por vía oral, con antidiabéticos
44. En relación a las enfermedades pulmonares del recién nacido, señale loincorrecto:
A. La enfermedad de membrana hialina es por déficit de surfactante pulmonar.B. La taquipnea
transitoria del recién nacido se da por falta de reabsorción dellíquido pulmonarC. La taquipnea
transitoria del recién nacido se da por aumento del líquidopulmonarD. La aspiración de meconio
se da en recién nacidos a términoE. La aspiración de meconio no se asocia con hipertensión
pulmonar
45. En relación a la madurez del pulmón, señale lo CORRECTO:
A. La relación lecitina esfingomielina
superior a 2 indica madurez pulmonarB. La relación lecitina esfingomielina
superior a 1.5 indica madurez pulmonarC. Los corticoides maternos no modifican la maduración pul
monar
D. La betametasona (12 mg/día) IM 48-72 horas antes del parto no acelera lasíntesis de surfactante
en fetos con menos de 34 semanasE. Ninguno de los anteriores es correcto
46. El exantema de la varicela se caracteriza por:
A. Pleomorfismo regional a predominio periféricoB. Distribución a predominio periféricoC. No pruri
ginosoD. EritematopapularE. Ninguna de las anteriores
PREGUNTAS DE GINECOLOGÍA
47. ¿Qué arterias irrigan la capa funcional del útero (endometrio)?:
A. ArcuatasB. RadialesC. RectasD. EspiralesE. Helicinas
48. Referente a embriología del aparato genital femenino, marque el enunciadoINCORRECTO
:
A. Los labios mayores se originan de la cloaca ectodérmicaB. El útero deriva de la diferenciación
de los conductos paramesonéfricos(Müller)C. La diferenciación gonadal depende del factor inhibidor
de MüllerD. Las gónadas controlan la dirección del desarrollo de los conductos
sexualesE. El sexo del embrión es determinado genéticamente en la fecundación
49. En las siguientes afirmaciones en relación a la enfermedad inflamatoriapélvica crónica,
marque lo incorrecto:
A. La enfermedad pélvica crónica ocurre en el puerperio tardíoB. El dolor abdominal y dismenorrea
son síntomas de la EIPC. La complicación frecuente es la esterilidadD. La adherencia de los pliegues
de las trompas denominada Salpingitis
50. Si usted encuentra TBC tubaria. Señale lo falso:
A. Produce lesión en ambas trompasB. Posibilidad de fertilización remotaC. Se puede encontrar TBC
endometrial en el 50%D. En la histerosalpingografía se ve una imagen de rosarioE. Es un infección
primaria
51. ¿Cuál de los siguientes NO es un factor asociado a Candidiasis?:
A. Hemorragia intermenstrualB. EmbarazoC. DiabetesD. CorticoterapiaE. Antibióticos
52. El peligro del uso y abuso de la terapia hormonal estrogénica de sustitución(sin oposición)
en las mujeres post menopáusicas es que puede producir:
A. Cáncer de ovarioB. Cáncer de mama y endometrioC. Cáncer de CérvixD. Cáncer óseo y fracturas
patológicasE. Infarto del miocardio
53. Las características del virus VIH, son los siguientes, excepto:
A.
LinfotropoB. Núcleo ARNC. Afinidad por los receptores CD5D. Pertenece a la subfamilia leventaE.
Se favorece la infección en presencia de otras ETS
54. El test post coital (Test de Sims Hühner) positivo valora (marque lo falso):
A. El factor cérvico vaginalB. El factor coitalC. El factor masculinoD. Factor tubario –
peritonealE. Todas las anteriores
55. La causa más frecuente de infertilidad es:
A. GonorreaB. VaginosisC. EndometriosisD. AdenomiosisE. Sífilis
56. ¿Cuál es el principal mecanismo de acción del DIU T de Cu 380°?
A.
AnovulaciónB. Espesamiento del moco cervicalC. Altera la capacitancia de los espermatozoidesD. A
lteración de la motilidad de las trompasE. Alteración de la motilidad endometrial
57. El enterocele es una forma clínica de:
A. Pared vaginal anteriorB. Pared vaginal posteriorC. Fondo vaginalD. Prolapso de muñón vaginalE.
Ninguno de las anteriores
58. Los tumores ováricos más frecuentes son:
A. EpitelialesB. Del estromaC. Quiste dermoideD. CistoadenomasE. Ninguna
PREGUNTAS DEOBSTETRICIA
59. Según la historia clínica perinatal, significa alerta lo siguiente, excepto:
A. Antecedente de parto pre términoB. Antecedente de asma bronquialC.
AnalfabetismoD. Rh negativo sensibilizadoE. Nuliparidad
60. Marque lo verdadero con respecto al control prenatal:
A. Los latidos fetales se pueden
auscultar desde las 15 semanasB. Debe ser precoz, periódico, integralC. El control pre natal garantiza
el parto institucionalD. La ecografía de abdomen sirve para confirmar la presentación
fetalE. El control prenatal debe ser realizado solo en el 3er trimestre
61. El diámetro conjugado obstétrico en una pelvis mide:
A. 8,5B. 9,5C. 10,5D. 11,5E. 12,5
62. Marque lo verdadero con respecto a la nutrición durante la gestación:
A. Disminuye las necesidades calóricasB. Los requerimientos de carbohidratos
son mayores en el segundo trimestreC. Se incrementa las necesidades de hierro y calcioD. La gananc
ia de peso durante la gestación
debe ser de 6 kilosE. Se debe recomendar ácido fólico a partir del segundo trimestre
63. Referente al aborto espontáneo, está aceptado todo lo mencionado acontinuación, excepto:
A. La gran mayoría se produce
en las primeras 12 semanasB. Más del 50% son debidos a anomalías cromosómicasC. Su frecuencia
se incrementa a partir de las 35 a 40 añosD. Su expulsión casi siempre es precedida
por muerte del embrión o fetoE. La diabetes controlada juega un papel importante
64. Paciente de 20 años con antecedente de un aborto provocado hace un año,refiere sangrado
vaginal discreto. Al examen el anexo derecho es doloroso,difícil de palpar, la movilización del
cérvix despierta intenso dolor,temperatura oral 37°, Señale su diagnóstico más probable:
A. Pólipo endometrial sangranteB. Inflamación pélvica agudaC. Apendicitis agudaD. Embarazo ectó
pico de trompa derechaE. Hemorragia uterina disfuncional
65. El método de elección para la evacuación de MOLA es:
A.
HisterotomíaB. Quimioterapia y D.CC. Aspiración endouterinaD. Radioterapia y D.C.E. Dilatación y
curetaje
66. Para catalogar que una gestante de 28 semanas con cuadro hipertensivo,tiene preeclampsia
severa, hay que haber encontrado, los siguienteshallazgos, excepto:
A. PA mayor o igual a 160/110B. Proteinuria en 24 horas de 500 mgC. OligoamniosD.
RCIUE. Cefalea, escotomas y epigastralgia
67. Paciente de 32 años, Rh negativa, G:3, P:2002 y 28 semanas de gestaciónactual. Su test de
Coombs indirecto último es negativo. Los partos anterioreseutócicos con recién nacidos
normales ¿Cuál es la conducta a seguir?:
A. Continuar CPN normalB. Realizar amniocentesis para estudio espectrofotométrico del líquidoamn
ióticoC. Solicitar grupo sanguíneo y Rh del cónyuge y pedir test de Coombs indirectoseriado a la
gestaciónD. Programar cesárea a las 37 a 38 semanasE. Maduración pulmonar e inducción
del parto a las 35 semanas
68. Sobre Isoinmunización, indique la alternativa INCORRECTA:
A. Al feto se lo evalúa mediante test de Coombs directoB. Un valor de 1/16 ó mayor del Coombs
Indirecto indica riesgo totalC. La evaluación y manejo en el líquido amniótico se hace
segÚn la Gráfica deLileyD. La isoinmunización por Sistema ASO es menos frecuente que con factor
RhE. Si hay hemólisis excesiva puede ocurrir hidropesía fetal
69. Las siguientes son indicaciones absolutas de cesárea, EXCEPTO:
A. Pelvis estrechaB. Placenta previaC. Sufrimiento fetal agudoD. Rotura uterinaE. Presentación de c
ara, variedad anterior
PREGUNTAS DE CIRUGÍA
70. ¿Cuál es el tumor apendicular más frecuente?:
A. AdenocarcinomaB. Tumor carcinoideC. LeiomiomaD. SarcomaE. Mucocele apendicular
71. El síntoma más frecuente del síndrome carcinoide es:
A. EnrojecimientoB. DiarreaC. Falla cardiaca derechaD. BroncoespasmoE. Falla cardiaca izquierda
72. El tipo de vólvulo colónico más frecuente es:
A. TransversoB. SigmoidesC. Ángulo esplénicoD. CiegoE. Ángulo hepático
73. El examen más útil para el diagnóstico de colelitiasis es:
A. Colecistografía oralB. Colangiografía endovenosaC. Colangiografía transparietohepáticaD.
EcografíaE. Tomografía axial computarizado
74. La operación de Billroth II incluye:
A. Antrectomía con GastroduodenostomíaB. Gastrectomía total con anastomosis en Y de RouxC. An
trectomía con GastroyeyunostomíaD. Seromiotomía anterior con vagotomía troncular posteriorE. Ni
nguno de los anteriores
75. El triángulo de Calot está formado por:
A. Conducto cístico, hepático derecho, arteria hepáticaB. Arteria cística, conducto cístico, hígadoC.
Hepático común, hígado, vesícula biliarD. Conducto cístico, hepático común, arteria císticaE. Arteria
hepática, colédoco, conducto cístico
76. ¿Cuál debe ser el conteo de plaquetas antes de la cirugía?:
A. Más de 200.000B. Más de 50.000C. Más de 100.000D. Más de 80.000E. Más de 150,000
77. La fiebre en 1° y 2° día postoperatorio se debe principalmente a:
A. Infección urinaria.B. Infección pseudo operatorioC.
AtelectasiaD. Embolia pulmonar.E. Gangrena dérmica postoperatoria
78. La causa más frecuente de obstrucción intestinal en Lima es:
A. Vólvulo de intestino delgadoB. Hernia encarceladaC. Vólvulo del sigmoidesD. Bridas y adherenci
asE. Parasitosis
79. La hernia de Littre tiene por contenido:
A. Divertículo de MeckelB. Apéndice cecalC. CiegoD.
SigmoidesE. Solo un lado de la pared intestinal
80. La hernia inguinal indirecta ocurre por:
A. Debilidad de la pared posteriorB. Persistencia del conducto peritoneovaginalC. Inserción anormal
mente alta del tendón conjuntoD. Esfuerzos repetidosE. Estreñimiento
81. ¿Qué estructuras de la piel están comprometidas en una quemadura de IIgrado?
A. EpidermisB. DermisC. HipodermisD. Epidermis y dermisE. Epidermis, dermis e hipodermis
82. En las quemaduras, según la regla de los nueves (9), a las quemaduras de lacabeza y cuello
les corresponde un porcentaje de:
A. 18%B. 36%C. 9%D. 1%E. 4,5%
83. El arco arterial de la curvatura menor del estómago está formado por:
A. Gastroepiploca derecho + gastroepiploca izquierdoB. Coronaria estomáquica + pilóricaC. Gástrica
derecha + pilóricaD. Gástrico izquierdo + coronaria estomáquicaE. Último vaso corto y gástrica izqu
ierdo
84. El tumor de Krukemberg corresponde a:
A. Tumor ovárico con metástasis a estómagoB. Tumor ovárico con metástasis contralateralC. Cáncer
gástrico con metástasis al ovarioD. Cáncer gástrico con metástasis a pelvisE. Cáncer duodenal disem
inado útero
85. ¿Cual es la complicación más frecuente del Divertículo de Meckel?:
A. Hemorragia intestinalB. Obstrucción intestinalC. InflamaciónD. PerforaciónE. Ulceración
86. El mejor manejo del absceso apendicular es:
A. Apendicectomía + drenajeB.
DrenajeC. Apendicectomía + lavado + drenajeD. Apendicectomía + lavadoE. Laparotomía explorado
ra
87. ¿Cuál es la localización más frecuente de los tumores carcinoides?:
A. ÍleoB. RectoC. BronauicsD. ApéndiceE. Sigmoides
88. La localización más frecuente de los falsos divertículos del colon es:
A. TransversoB. CiegoC. Colon ascendenteD. Colon descendenteE. Sigmoides
89. La causa más frecuente de hemorragia digestiva baja es:
A. DiverticulosisB. Malformación arteriovenosaC. HemorroidesD. AngiodisplasiaE. Ectasia vascular
90. El pseudoquiste del páncreas se forma principalmente por:
A. Trauma pancreáticoB.
PancreatitisC. Infección pancreáticaD. Cáncer de páncreas perforadoE. Heridas por arma blanca sobr
e el páncreas
91. Se denomina esófago de Barret a:
A. El esófago contenido en la hernia hiatalB. Hernia por deslizamiento hiatalC. Metaplasia columnar
por irritación crónica de reflujoD. Hernia hiatal paraesofágicaE. Reflujo gastroesofágico sin irritació
n esofágico gastroesofágico

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92. El mejor tratamiento para el cáncer gástrico antral de tipo adenocarcinomaes:
A. Quimioterapia preoperatoria y resección quirúrgicaB. Radioterapia preoperatoria y resección quir
úrgicaC. Resección quirúrgica con disección ganglionarD. Resección quirúrgica + interferónE. Deriv
ación gastroyeyunal
PREGUNTAS DE EPIDEMIOLOGÍA
93. ¿Cuál es el riesgo más importante para la transmisión de la tuberculosis enla comunidad?:
A. Pacientes con VIHB. Hacinamiento y analfabetismoC. Amabilidad del proveedorD. Bacilíferos no
diagnosticados, ni tratadosE. Desnutrición
94. La lealtad de los usuarios de los establecimientos de salud se relaciona con:
A. Precio de los serviciosB. Horario de atenciónC. Amabilidad del proveedorD. TodosE. Ninguno
95. Las principales acciones de control de la rabia urbana son:
A. Eliminación masiva de perros y vacunación
a toda persona mordidaB. Educación sanitaria y eliminación masiva de perrosC. Vacunación de perro
s y gatosD. Atención de personas mordidas y vacunación canina'E. Ninguna
96. La letalidad es un indicador indirecto de:
A. La infectividadB. La patogenicidadC. Capacidad antigénica del agenteD. La virulenciaE. La trans
misibilidad
97. Si la fuente de un brote es propagada y la enfermedad muy virulenta. ¿Cómocorta la
cadena epidemiológica?:
A. Se elimina la fuente de propagaciónB. Se aísla y trata a los enfermos
C. Se hace control vectorialD. Se hacen fumigacionesE. Se realizan medidas de saneamiento ambient
al
98. Es el objetivo del planeamiento estratégico:
A. Hacer un plan estratégicoB. Que la organización gane más dineroC. Identificar y aprovechar siste
máticamente las oportunidadesD. Estar acorde con las nuevas corrientes en administraciónE.
Ninguno
99. El primer caso detectado que sirve como punto de partida para lainvestigación
epidemiológica, se llama:
A. Caso incidenteB. Caso subclínicoC. Caso portador sanoD. Caso primarioE. Caso índice
100. Es un sistema de intercambio en el cual la demanda de los compradoresinteractúan con la
oferta de los vendedores:
A.
MercadoB. Mercado imperfectoC. Unidad de planeamientoD. Comercio electrónicoE. Demanda elec
trónica
 Vitaminas y ácido fólico
Edad Peso Proteina A D E C B1 B2 B3 B6 Folico B12
kg g µg µg mg mg mg mg mg mg µg µg
Lactantes 6m 6 2.2xkg 420 10 3 35 0.3 0.4 6 0.3 30 0.5
1 año 9 2xkg 400 10 4 35 0.5 0.6 8 0.6 45 1.5
Niños 1a6 13-20 23-30 400 10 5 45 0.7 0.8 9 0.9 100 2
6 a 10 30 34 700 10 7 45 1.2 1.4 16 1.6 300 3
Varones 11 a 18 45-60 45 1000 10 8 50 1.4 1.6 18 1.8 400 3
+18 70 56 1000 6 10 60 1.2 1.4 16 2.2 400 3
Mujeres 11 a 15 45 46 800 10 8 50 1.1 1.3 15 1.8 400 3
+15 55 44 800 6 8 60 1 1.2 13 2 400 3

Requerimientos de Calcio en la Infancia y la Adolescencia

Comité de Endocrinología

El calcio es el mineral más abundante del organismo y junto con el fósforo son los principales constituyentes del esqueleto.

¿Qué rol cumple el calcio en el organismo?

Es de vital importancia para distintas funciones: musculares, nerviosas, hormonales, coagulación y es fundamental para la
formación de huesos y dientes.

¿Cómo se obtiene el calcio?

El 99 % del calcio se encuentra en los huesos. Ingresa al organismo a través de los alimentos que lo contienen fundamentalmente
los lácteos. Se absorbe a nivel intestinal por la acción facilitadora de la vitamina D. Cuando no se consume la cantidad de calcio que
necesita el organismo en especial en niños y adolescentes, el calcio faltante se extrae de los huesos para mantener su nivel normal
en sangre.

Requerimientos diarios de calcio

Las necesidades de calcio son diferentes para cada etapa del desarrollo.

En los lactantes la principal fuente de calcio durante el primer año de vida es la leche materna. Los prematuros tienen mayores
requerimientos que los lactantes de término.

Los requerimientos diarios en niños:

1 a 3 años 500 mg.( ej: medio litro de leche)
4 a 8 años 800 mg ( ej: dos vasos de leche y un yogurt)

La mayor ganancia ósea ocurre en la adolescencia siendo el requerimiento entre 1200 a 1500 mg/día. Niveles inferiores hace que
no se alcance el pico de masa ósea.

Si la ingesta es superior, el calcio sobrante no es utilizado y se elimina.

Fuentes de Calcio

Los lácteos y derivados son la principal fuente de calcio. Los lácteos fortificados con vitamina D favorecen su absorción. Fuentes
con menor contenido de calcio son: cereales, legumbres y algunos vegetales verdes (brócoli, soja).

En la infancia es importante desarrollar hábitos alimentarios saludables que favorezcan una adecuada incorporación de nutrientes
en etapas posteriores de la vida.

Requerimientos diarios de Vitamina D

400 UI:
Todos los lactantes.
Niños y adolescentes que no tomen leche fortificada.

800 UI:
Niños recién nacidos prematuros.
Niños con piel oscura, latitud > 40°, meses invernales

Minerales principales
Edad Peso Calcio Fosforo Magnes. Hierro Zinc Iodo
kg mg mg mg mg mg mg
Lactantes 6m 6 360 240 50 10 3 40
1 año 9 540 360 70 15 5 50
Niños 1a6 13-20 800 800 150 15 10 70
6 a 10 30 800 800 250 10 10 120
Varones 11 a 18 45-60 1200 1200 350 18 15 150
+18 70 800 800 350 10 15 150
Mujeres 11 a 15 45 1200 1200 300 18 15 150
+15 55 800 800 300 10 15 150

Recomendaciones RDA: Requerimientos de Vitaminas

Vitaminas Liposolubles Vitaminas Hidrosolubles

Categoría Edad.(años) Peso Altura Vit.A Vit.D Vit.E Vit.K Vit.C Tiamina Riboflavina Niacina Vit.B6 Vit.B12 A.fólico
 (µg- (mg- (mg-
o condición (kg) (cm) (µg)b (µg) (mg) (mg) (mg ) (mg) (µg) (µg)
ER)a ET)c EN)d
Lactantes 0,0 - 0,5 6 60 375 7,5 3 5 30 0,3 0,4 5 0,3 0,3 25

0,5 - 1,0 9 71 375 10 4 10 35 0,4 0,5 6 0,6 0,5 35

Niños 1-3 13 90 400 10 6 15 40 0,7 0,8 9 1,0 0,7 50

4-6 20 112 500 10 7 20 45 0,9 1,1 12 1,1 1,0 75

7 - 10 28 132 700 10 7 30 45 1,0 1,2 13 1,4 1,4 100

Varones 11 - 14 45 157 1000 10 10 45 50 1,3 1,5 17 1,7 2,0 150

15 - 18 66 176 1000 10 10 65 60 1,5 1,8 20 2,0 2,0 200

19 - 24 72 177 1000 10 10 70 60 1,5 1,7 19 2,0 2,0 200

25 - 50 79 176 1000 5 10 80 60 1,5 1,7 19 2,0 2,0 200

51 + 77 173 1000 5 10 80 60 1,2 1,4 15 2,0 2,0 200

Mujeres 11 - 14 46 157 800 10 8 45 50 1,1 1,3 15 1,4 2,0 150

15 - 18 55 163 800 10 8 55 60 1,1 1,3 15 1,5 2,0 180

19 - 24 58 164 800 10 8 60 60 1,1 1,3 15 1,6 2,0 180

 25 - 50 63 163 800 5 8 65 60 1,1 1,3 15 1,6 2,0 180

51 + 65 160 800 5 8 65 60 1,0 1,2 13 1,6 2,0 180

1er
Embarazo 800 10 10 65 70 1,5 1,6 17 2,2 2,2 400
trimestre

1er
Lactantes 1300 10 12 65 95 1,6 1,8 20 2,1 2,6 280
semestre

2º semestre 1200 10 11 65 90 1,6 1,7 20 2,1 2,6 260

a) Equivalentes de retinol. 1 equivalente retinol = 1 g de retinol o 6 g de betacaroteno.

b) Como colecalciferol. 10 g de colecalciferol = 400 UI de vitamina D.
c) Equivalentes de alfa-tocoferol. 1 mg de alfa-tocoferol = 1 ET.
d) 1 EN (equivalente niacina) es igual a 1 mg de niacina o 60 mg de triptófano dietético.

Requerimientos de Minerales:

 Hierro: Existe un aumento de los requerimientos de Hierro en ambos sexos durante la adolescencia, en
hombres esto se debe al aumento de la masa magra y del volumen sanguíneo, y en mujeres a las pérdidas
menstruales. Los alimentos con un alto contenido de hierro son las carnes, las aves, los pescados, los
cereales fortificados y en menor medida algunos vegetales.
 Calcio: Los requerimientos de calcio aumentan a 1200 mg/día por el crecimiento óseo y muscular. La
adolescencia es un período crítico en la formación de la masa ósea, por lo que una ingesta insuficiente de
calcio en esta etapa, es un factor de riesgo para osteoporosis prematura.
  Zinc: Los requerimientos diarios aumentan desde 10 a 15 mg durante la adolescencia. El zinc es necesario
para una maduración sexual adecuada. Los alimentos ricos en zinc incluyen las carnes, el pescado, los
huevos y la leche.

Requerimientos de vitaminas:
Los requerimientos de vitaminas también aumentan durante la adolescencia, especialmente los de vitamina
B12, ácido fólico, vitaminas A, C, D y E, tiamina, niacina y riboflavina.