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    D Resolucion 03 2017 070318

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    El documento contiene tres anexos que son declaraciones juradas requeridas para un proceso de selección. La primera declaración jurada detalla los requisitos para postular al puesto. La segunda declara que no se percibe doble remuneración del Estado. La tercera es una declaración jurada de domicilio.

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    ANEXO 01

    DECLARACIÓN JURADA
    Yo„ ..... ................................ ..... ....................... ............. ... ....... .............. identificado con
    DNl N® ......... ............. .„.., con domicilio en .......................... ............ ........ ................ . ........ ........ ,
    del Distrito de .......................... , provincia de .............................. Región .................................... de
    Estado civil ............................ con grado de estudios ........................... en la especialidad de
    ................... ............. ...... , cursados en ............................................................ .............. , de la
    provincia de . .................. ............del departamento de .... ............................. ..... ............... .. por
    requerimiento del área de Personal de la Dirección Regional de Educación de Lima Provincias;

    DECLARO BAJO JURAMENTO: Que,


    1. Soy ciudadano peruano en ejercicio, encontrándome en pleno goce de mis derechos civiles, sin
    reserva de ninguna clase.
    2. No he sido destituido de la Administración Pública o de alguna empresa estatal, por medida
    disciplinaria dentro de los últimos cinco (5) años.
    3. No he sido despedido de alguna Entidad Pública o Empresa del sector público por falta grave.
    4. No tengo ningún vínculo de parentesco con ningún funcionario o servidor de la Dirección Regional
    de Educación de Lima Provincias, hasta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad.
    5. No soy proveedor directo ni indirecto de servicios y/o bienes No soy contratista de obras de
    financiamiento directo y/o indirecto u otros de la Dirección Regional de Educación de Lima
    Provincias, tampoco soy asesor ni tramitador de terceros o usuarios de esta dirección regional,
    donde pretendo prestar mis servicios.
    6. No tengo antecedentes penales ni judiciales y nunca he estado procesado por delito doloso.
    7. Que, no tengo otro empleo remunerado ni tengo ningún contrato de locación de servicios bajo
    cualquier modalidad con otra entidad pública o empresa del Estado.

    En consecuencia manifiesto que me encuentro libre de impedimentos de toda Índole que pudiera
    significar incompatibilidad en el desempeño de las labores que voy a desarrollar como funcionario de
    la Dirección Regional de Educación de Lima Provincias. Por tanto la presente declaración la efectúo
    con carácter de JURADA, por corresponder exactamente a la realidad y la hago dentro de los alcances
    de la Ley Ne 27444 "Ley General de Procedimientos Administrativos; porque de ser el caso me someto
    a las sanciones penales correspondientes.

    Santa María ........ de .. ................de........ .

    -------------------------------------------------
    FIRMA
    índice Derecho Huella Digital
    ANEXO 02
    DECLARACIÓN JURADA DE NO PERCIBIR DOBLE REMUNERACION POR PARTE DEL
    ESTADO
    Yo, .................. ................................ ... ................................. .............. ................... SERVIDOR
    PÚBLICO, que laboro en ……………………………………………………………………………………………………………..,
    en mi condición de ..... .......... ................. en el cargo de ...... ................. . ................. ..............
    identificado con DNI N? ............................ con domicilio en .......... , ............ ............................
    .......... .................. , del Distrito de ............................ , provincia de ............................... , Región
    ............................ de Estado civil ..................... ........ fecha de nacimiento ........................ ...........
    DECLARO BAJO JURAMENTO que: ,

    1. Percibo otra Remuneración y/o Pensión del Estado Si ( ) NO ( ) (Si SU


    respuesta es positiva sírvase llenar los siguientes datos)
    2. Tipo de ingreso REMUNERACIÓN ( ) PENSIÓN ( )
    Por: DOCENCIA ( ) ADMINISTRATIVO ( ) OTROS ( )
    3. Entidad donde percibe: .................................................. ........ .... ......... ............................
    4. Régimen Pensionario D.L. N® 20530 ( ) D.L. N? 19990 ( )
    D.L. Nº 25897 AFP..................... CUSPP ................... .......
    De percibir remuneración o pensión por docencia del Sector Público indicar en qué institución
    percibirá la Bonificación Escolar, Aguinaldo por Fistras Patrias y Navidad.

    …………………………………………………………………………………………………………………………………………
    5. De percibir otra Remuneración o Pensión que no sea por Docencia bajo otros regímenes, deberá
    presentar copia de la resolución de suspensión de la misma en su entidad de origen.
    La presente tiene carácter de Declaración jurada, consecuentemente asumo la plena
    responsabilidad por la veracidad de la información en ella consignada, la misma que se
    encuentra sujeto a la verificación respectiva, caso contrario me someto a los procesos
    administrativos y judiciales que amerite el caso por la doble percepción de remuneración y/o
    pensión que atenten con los intereses del Estado.
    Esto teniendo en cuenta lo estipulado en:
    Art. 7 del D.L. Nº 276, "Ningún servidor Publico puede desempeñar más de un empleo o cargo
    público remunerado, inclusive en las empresas de propiedad directa o indirecta del Estado o de
    Economía Mixta, Es incompatible así mismo la percepción simultánea de remuneraciones y
    pensión por servicios prestados al estado la única excepción a ambos principios está constituida
    por función educativa en la cual es compatible la percepción de remuneración y pensión
    excepcional" Art. 8 D.L. Nº 20530. "se podrá percibir simultáneamente del Estado dos pensiones,
    o un sueldo y una pensión, cuando uno de ellos provenga de servicios docentes prestados a la
    enseñanza pública o de viudez Así mismo, podrá percibir dos pensiones de orfandad, causadas
    por el padre o la madre". Art. 3 Ley 28175. "Prohibición de doble percepción de ingresos. Ningún
    empleado público puede percibir del Estado más de una remuneración, retribución,
    emolumento, o cualquier tipo de ingreso, Es incompatible la percepción simultanea de
    remuneración y pensión por servicios prestados al Estado"

    Santa María ..... de ............ ...... , de ............

    _________________ ________ índice Derecho


    FIRMA Huella Digital
    NOTA: Esta Declaración deberá ser entregada en el área de Personal de tu Dirección Regional de
    Educación de Lima Provincias, en un plazo máximo de 24 horas, como documento base para la inclusión
    en la Planilla de remuneraciones Adjuntar copia de DNI.
    ANEXO 3
    DECLARACION JURADA DE DOMICILIO
    (LEY DE SIMPLIFICACIÓN DE LA CERTIFICACIÓN DOMICILIARIA)
    LEY Nº 28882

    Yo: ________________________________________________________________ _ ________


    De nacionalidad peruana; con DNI N? ______________________ ; en el pleno ejercicio de mis derechos
    constitucionales y de conformidad con lo dispuesto en Ja Ley Nº 28882 de simplificación de la
    Certificación Domiciliaria, en su Artículo 1º.
    DECLARO BAJO JURAMENTO: que mi domicilio actual se encuentra ubicado en:
    --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
    ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
    Qué, la dirección que señalo líneas arriba; es mi domicilio actual y verdadero donde tengo vivencia
    real, física y permanentemente en caso de comprobárseme falsedad declaro haber incurrido en el
    delito Contr3 La Fe Publica, falsificación de Documentos, (Art. 427º del Código Penal, en concordancia
    con el Artículo IV inciso 1,7) "Principio de Presunción de Veracidad" del Título Preliminar de la Ley de
    Procedimiento Administrativo General, Ley Nº 27444.

    Formulo la siguiente Declaración Jurada para los fines legales de:

    CERTIFICADO DOMICILIARIO SIMPLIFICADO MOTIVO:

    Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella digital al pie del presente
    documento para fines legales correspondientes.

    ________________ de del 20 .......

    -----------------------------------------------
    Firma
    Huella Digital

    AVISO IMPORTANTE
    1) NO PROCEDE SI SE ENCUENTRA DETERIORADO. MANCHADO O BORRONEADO.
    2) CARECE DE VALIDEZ SIN SU RESPECTIVA PRESENTACIÓN DE SU COPIA DE DNI Y SU RECIBO DE AGUA O LUZ.
    3) EL FUNCIONARIO PÚBLICO QUE NOCUMPLA CON LA OBLIGACIÓN DE RECIBIR LA D.S.J INCURRIRÁ EN INFRACCION
    ADMÍNISTRATIVA.
    4) EXCEPCIONALMENTE PARA FINES JUDICIALES O ELECTORALES SE CUMPLIRA EN LAS MUNICIPALIDADES, NOTARIOS
    PÚBLICOS Y FISCALIAS LEY 27839

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