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INFORME PSICOLÓGICO
(Material estrictamente confidencial)
Datos Generales:

Nombre: XXXXXXXX
Sexo Masculino
Fecha de nacimiento XXX de noviembre de 20XX
Edad XX años XX meses
Escolaridad Primer Grado
Nombre de la madre XXXXX
Nombre del padre XXXXXX
Evaluador(a): Mgtr. Augusto E. Méndez
Pruebas administradas 1. Test de Inteligencia WISC- IV
Fecha de administración 25 de agosto 2018
8 de septiembre de 2018
Fecha del informe 25 de septiembre 2018
Motivo de referencia Los padres asisten a XXXXXX solicitando una evaluación integral ya que
XXXXX ha presentado dificultades al momento de comunicarse
verbalmente, manteniendo fallas articulatorias, dichas dificultades han
generado inconvenientes en su desempeño académico; por otra parte
presenta tropiezos para mantener la atención ante las actividades,
reconocimiento de límites, seguimiento de instrucciones y frustración
ante el reconocimiento de él por no poder comunicar lo que realmente
desea expresar.

Información Antecedente:
XXXXX es el primer hijo de la unión y el segundo hijo de ambos padres, los cuales mantuvieron una unión
anterior, de la cual fue producto una hija mayor por parte de la madre de 15 años y un hijo por parte del padre
de 12 años. Luego de XXXXX tuvieron dos hijos, una niña de cuatro años y un bebe de un año. La pareja se
encuentra unida desde hace cinco años. En el hogar conviven ambos padres con sus cinco hijos, la madre
acota que el hijo por parte del padre de 12 años se encuentra parcialmente en el hogar. Con respecto a la
dinámica familiar, no se reportan dificultades.

XXXXX fue producto de un tercer embarazo en la madre, la cual tuvo una perdida anterior debido a
toxoplasmosis, la cual para el momento de la gestación de XXXXX se encontraba inactiva, desarrollándose el
embarazo sin complicaciones, bajo los controles establecidos por el médico, el parto fue natural y se
desarrolló a término, peso y estatura acorde, arrojando una puntuación de 9 en la escala Apgar.
XXXXX tomó leche materna durante un año y un mes; el gateo, la caminata y control de esfínteres ocurrió
dentro de lo esperado; en cuanto al habla, inició con normalidad aunque con reducido número de palabras,
para los tres años mantenía un vocabulario mas extenso; sin embargo, con fallas articulatorias por tanto
ingresa a terapia fonoaudiológica, actualmente habla con frecuencia aunque mantiene francos inconvenientes
en la expresión, haciendo compensación por medio de señas.
El paso de dieta líquida a sólida se dió sin dificultad, con respecto al hábito de dormir, no presenta dificultades,
duerme de forma independiente, aproximadamente ocho horas diarias.

Observaciones Conductuales:
Durante la evaluación se manifestó como un niño cariñoso, sin embargo se mostró inquieto e impulsivo, al
colocarle límites tiende a responder a todas las actividades.

Su postura de trabajo es adecuada, el cuerpo permanece derecho en la silla y sostiene la hoja. Su lateralidad
es diestra, presenta buen agarre del lápiz, no se observan indicadores significativos en tonicidad muscular.

Le cuesta la atención sostenida, con frecuencia se distrae con estímulos ambientales. En el aspecto emocional,
se observa dificultad al momento de expresarse, sintiendo frustración y fatiga por la necesidad de repetir
continuamente las oraciones. Muestra buena actitud ante los trabajos relacionados a actividades cognitivas,
sin embargo, se encuentra continuamente atento al juego.

Resultados de la Evaluación:

Test de Inteligencia WISC - IV.

Para conocer su capacidad cognoscitiva se le aplicó la escala Wechsler de inteligencia para Niños (WISC-IV) que
evalúa la capacidad cognoscitiva de niños desde los 6 años y medio a los 17 años.
En esta prueba XXXXX obtuvo un Cociente Intelectual Global, (C.I.) de 97, que corresponde a una categoría de
Inteligencia Promedio; es decir responde de manera adecuada a lo esperado para su edad, considerando
sus necesidades en el lenguaje.

 Sus mejores habilidades se destacan en la escala de Razonamiento perceptual (102) y Escala de

Velocidad de Procesamiento (100), siendo su desempeño promedio.

 Presenta un desempeño promedio en la escala de Comprensión verbal (93), presentando un

desempeño promedio.

Los resultados por escala se reflejan en el siguiente cuadro:

Escala Índice por escala

Escala de Comprensión Verbal 93 Promedio
Escala de Razonamiento perceptual 102 Promedio
Escala de Memoria de Trabajo 97 Promedio
Escala de Velocidad de Procesamiento 100 Promedio
Escala Total 97 Promedio

Escala de Comprensión Verbal:

En esta escala XXXXX presenta ciertas dificultades para expresarse, sin embargo reconoce y comprende
las tareas requeridas y obtiene un desempeño adecuado a lo esperado para su edad de manera
significativa cuando debe hacer uso de la comprensión de principios y razonamiento en situaciones
sociales generales, así como cuando debe de dar respuestas referentes a información general, al
momento de encontrar relaciones verbales entre conceptos mantiene un mejor desempeño, logrando
identificar lo esencial entre conceptos; esta escala en general XXXXX presenta un desempeño variable,
mostrando evidentes fortalezas y debilidades.

Escala de Razonamiento Perceptual:

En estas situaciones XXXXX mostró sus mejores habilidades, manteniendo un desempeño promedio.
Esto nos indica excelentes capacidades desarrolladas a nivel perceptual, buena capacidad de
razonamiento visual, análisis y síntesis, atención a los detalles, buena resolución de problemas mentales,
sin embargo, al momento de trabajar de manera rápida y eficiente con material visual, tiende a presentar
inatención y a mostrar dificultades para seguir las instrucciones, siendo necesario seguimiento.

Escala de Memoria de Trabajo:

Los resultados en esta escala reflejan que XXXXX presenta un desempeño adecuado para aprender y
retener información en la memoria inmediata y usarla en cuestión de segundos, basados en niños que
tengan el mismo rango de edad. Esta aptitud se relaciona con la capacidad para mantener información de
manera temporal en la memoria, operar con dicha información y obtener un resultado. De acuerdo con
los resultados, XXXXX presenta una atención, concentración, control mental y razonamiento adecuado
para su edad.

Escala de Velocidad de Procesamiento:

De acuerdo con los resultados obtenidos en esta escala, XXXXX tiene la capacidad para explorar, ordenar
o discriminar información visual simple de forma rápida y eficaz. Una buena capacidad de velocidad de
procesamiento permite así mismo ahorrar recursos a la memoria de trabajo. Su desempeño en esta
prueba demuestra que XXXXX esta dentro del rango esperado de los niños de su misma edad.

Descripción general de los índices generales

*Puntuación media esperada: 8 - 12

ESCALA DEFINICIÓN
 10 Vocabulario: Está relacionada con la formación de conceptos, expresión,
verbalización y memoria verbal.
7 Semejanzas: Mide procesos fundamentales para la formación de
COMPRENSIÓN conceptos, verbales, está relacionada con la función de encontrar las
VERBAL similitudes o las partes pertenecientes a los objetos y situaciones.

8 Comprensión: está relacionada con el juicio y madurez social. Capacidad

para evaluar y utilizar la experiencia pasada.

10 Diseño con cubos: Evalúa la capacidad para analizar, sintetizar y reproducir

dibujos geométricos abstractos. Formación de conceptos no verbales,
percepción y organización visual, coordinación visomotora, figura fondo.
RAZONAMIENTO 9 Concepto con dibujos: Evalúa sobre todo la formación de conceptos y
PERCEPTUAL categorías a partir de material visual.

12 Matrices: mide el razonamiento por analogías visuales e implica integración

de información visual.

10 Retención de dígitos: mide la memoria inmediata y memoria de trabajo,

indicando habilidades de secuenciación, panificación, alerta y flexibilidad
cognitiva.
MEMORIA DE TRABAJO 9 Sucesión de números y letras: mide la capacidad de retener y combinar dos
tipos de información, organizarla y elaborar un conjunto organizado según
consignas.

10 Claves: mide habilidades de rapidez asociativa, aprendizaje, percepción

visual, coordinación viso-manual, atención, motivación y resistencia frente a
VELOCIDAD DE tareas repetitivas.
PROCESAMIENTO 10 Búsqueda de símbolos: mide habilidades de rapidez asociativa, aprendizaje,
percepción visual, coordinación viso-manual, atención, motivación y
resistencia frente a tareas repetitivas.

DATOS CONCLUYENTES:

- Área Cognitiva y Maduración Visomotriz: XXXXX es un niño de seis años y nueve meses que al
momento de evaluarlo con pruebas que no mantienen peso verbal refleja un funcionamiento acorde e
incluso en ocasiones por encima de lo esperado para su edad, presenta fortalezas al momento de
identificar elementos esenciales, priorizar aspectos faltantes, razonamiento lógico, encontrar
 similitudes, aprendizaje asociativo, uso de habilidades perceptuales, de observación y razonamiento
analógico. Sin embargo, al momento en que las actividades requieren uso de la comunicación verbal
presenta fallas evidentes: dificultad para articular sonidos (ama, apa en lugar de mamá, papá) lo cual
responde a indicadores de Disartria, dificultad para pronunciar adecuadamente fonemas ( bebici en
lugar de crecí) respondiendo a indicadores de dislalia y prolongación de sonidos (aagua en lugar de
paraguas), de igual forma muestra inconvenientes al momento de hacer uso de la comprensión de
normas y convencionalismos sociales lo cual puede estar afectando su adaptación social, lo cual
asociado a rasgos como la impulsividad, baja tolerancia a la frustración y dificultad para reconocer los
límites, afectan su adaptación social exitosa. No obstante, esto no fue un impedimento significativo en
la realización de la prueba de inteligencia y obtuvo puntajes acorde a lo esperado para los niños de su
misma edad.
- En el área emocional XXXXX es un niño amoroso y sociable, que busca la interacción con los otros,
actualmente muestra tropiezos al momento de interactuar ya que presenta inconvenientes para poder
reflejar contacto, haciendo uso de métodos de compensación como las señas, de igual manera no
presenta claridad en cuanto a los requerimientos y al modo de acción que se espera de él, por tanto,
no logra identificar sus herramientas para hacer frente a las demandas, frustrándose con facilidad.
- Conductualmente se observan fallas en el reconocimiento de límites; de igual forma muestra inquietud
motora y dificultades para mantener la atención, aspectos que con un establecimiento de
contingencias estable e intervención presentan un pronóstico favorable.
- Familiarmente es un niño que se siente integrado al grupo familiar, sin embargo actualmente presenta
ansiedad ya que tiene gran necesidad de productividad y aprobación, requiriendo guía por parte del
grupo familiar con la finalidad de que pueda canalizar sentimientos de frustración que puedan estar
afectando su humor y generar pautas estables que lo motiven y modelen en él el comportamiento.
- Salud: niño saludable.

XXXXX presenta un desempeño en las pruebas cognitivas equivalentes a lo esperado para su edad, disfruta en
mayor medida y tiene mas fortalezas ante tareas de ejecución en contraposición con las tareas verbales, es un
niño sociable y alegre, activo y con gran interés por actividades dinámicas; sin embargo presenta
inconvenientes en cuanto a la comunicación verbal lo cual lo limita y frustra continuamente, de igual forma
revela tropiezos para el logro y mantenimiento de la atención, básico para consumar el aprendizaje.

Presenta indicadores asociados a trastorno fonológico, ya que refleja incapacidad para utilizar los
sonidos del habla evolutivamente apropiados para su edad e idioma. Manteniendo errores de la producción,
utilización, representación u organización de los sonidos, por ejemplo, sustituciones de un sonido por otro u
omisiones de sonidos. Las deficiencias en la producción de sonidos del habla interfieren el rendimiento
académico y la comunicación social. Presenta errores de la producción fonológica (articulación) que generan
inconvenientes para producir correctamente sonidos del habla, así́ como una serie de problemas fonológicos
de índole cognoscitiva que implican un déficit para la categorización lingüística de los sonidos (dificultad para
seleccionar los sonidos del lenguaje que dan lugar a una diferencia de significado). La gravedad oscila entre un
efecto muy escaso o nulo sobre la inteligibilidad del habla hasta un habla completamente ininteligible.

A la luz de los resultados se hace necesario llevar a cabo un plan de tratamiento interdisciplinario:
fonoaudiología, psicología, reforzamiento académico derivando recomendaciones de forma especifica para los
maestros y familiares, así como indagación de aspectos neurológicos que podrían estar implicados.

RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS:
  Realizar intervención con el grupo familiar primario con el objetivo de derivar herramientas de
manejo orientadas a una disciplina positiva.
 Llevar a cabo reunión con el departamento de psicología de la escuela, así como con los
maestros derivando recomendaciones y nexo para la intervención
 Realizar evaluación con especialista en neurología con el objetivo de indagar si la presencia del
trastorno fonológico va acompañ ado con alteraciones del EEG, comportamientos disártricos o
apráxicos y otros signos neuroló gicos.
 Incluir a XXXXX en intervención de modificación de conducta, buscando mejoras en cuanto al
manejo de la frustración, establecimiento de límites e impulsividad, así como fomentar la
socialización del niño con otros modelando el comportamiento, brindándole apoyo y
herramientas.
 Promover la lectura diaria en temas sugeridos por el niño de forma agradable y amena con
figuras significativas. Esto ayudaría a la atención y aumento de su vocabulario.

Para cualquier información o aclaración adicional puede contactarme, con gusto los atenderé.

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Mgtra. Augusto E. Méndez
Psicólogo
C. I. P. 2484