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    CristianEduardoPozoUrbina
    Este documento describe los principales fármacos antiparasitarios, incluyendo metronidazol para el tratamiento de amebiasis, giardiasis y tricomoniasis, y nifurtimox y benznidazol para la enfermedad de Chagas. También cubre los antimaláricos como la cloroquina y la artemisa, así como los tratamientos para la sarna y la pediculosis.

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    Este documento describe los principales fármacos antiparasitarios, incluyendo metronidazol para el tratamiento de amebiasis, giardiasis y tricomoniasis, y nifurtimox y benznidazol para la enfermedad de Chagas. También cubre los antimaláricos como la cloroquina y la artemisa, así como los tratamientos para la sarna y la pediculosis.

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    Este documento describe los principales fármacos antiparasitarios, incluyendo metronidazol para el tratamiento de amebiasis, giardiasis y tricomoniasis, y nifurtimox y benznidazol para la enfermedad de Chagas. También cubre los antimaláricos como la cloroquina y la artemisa, así como los tratamientos para la sarna y la pediculosis.

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    FARMACOLOGIA ANTIPARASITARIOS

    antiprotozooarios
    antihelminticos
    estoparasiticidas

    PROTOZOOS:
    Se clasifican según su movilidad

    AMEBAS: el ser humano es el único huésped. Se transmite via fecal-oral


    disenteria amebiana: produce colitis y diarrea sanguinolenta (es la forma mas agresiva de la
    enfermedad )

    Tratamiento farmacológico

    1. METRONIDAZOL: antiparasitario y antibacteriano


    Espectro:
    Protozoos
     Entamoeba hystolitica
     Trichomonas vaginalis
     Guardia lamblia

    Bacterias
     Cocos anaerobios
     Bacilos gram(-) anaerobios

    *Tambien se utiliza en tratamiento y/o profilaxis de cirugías del tracto gastrointestinal

    2. NITROIMIDAZOL:
    MA: se genera un radical reactivo que interfiere en la cadena transportadora de electrones

    CARACTERISTICAS FARMACOCINETICAS:
    buena absorción
    t1/2 : 1-2hrs
    distribucion: hueso, bilis, pelvis, saliva, abcesos, etc. Atraviesa la barrera
    hematoencefalica y barrera placentaria. Alcanza abcesos cerebrales. Se distribuye en leche
    materna
    se debe ajustar dosis en insuficiencia renal y hepática

    INTERACCIONES:
    inhibe el metabolismo de anticoagulantes

    *Genera reacción de tipo disulfiram con EtOH ya que inhibe la aldehído deshidrogenasa,
    esto provoca una acumulación del aldehído y por lo tanto se resaltan los efectos
    desagradables del alcohol

    RAM:
    -gastrointestinales: sabor metalico en la boca
    -neuralgias
    -reacciones hematológicas
    -reacciones metabolicas
    -no se recomiendo en embarazadas por posibles efectos teratogenos

    DOSIS:
    a) Amebiasis
    Adultos: 750 mg c/8hrs x 50-10 dias
    Niños: 35-50 mg/kg/dia dividido en 3 tomas
    b) Giardiasis
    Adulto: 250-500 mg c/8hrs x 5-7 dias
    Niños: 2 mg/dia x 3 dias
    c) Tricomoniasis
    Adultos: 2 g 1 sola dosis ó 1g x 2 dosis
    Niños: 250 mg c/8hrs x 7 dias

    3. OTROS NITROIMIDAZOLES
    tinidazol
    secnidazol
    ornidazol
    Ventaja: tiene una vida media mas prolongada por lo tanto la adherencia a la terapia es
    mayor

    FLAGELADOS:
    a) Trichomonas vaginalis  metronidazol
    b) Giardia lamblia  metronidazol
    c) Tripanosoma

    1. TRIPANOSOMAS
    Tripanosoma cruzi  provoca la enfermedad de chagas
    Tratamiento Farmacologico para enfermedad de chagas:

    1.a.- NIFURTIMOX
    MA: se activa por nitroreductasa mitocondrial. Genera radicales libres
    Dosis:
     8-10 mg/kg c/12hrs x 90 dias
     12-15 mg/kg c/12hrs x 60 dias

    1.b.- BENZINIDAZOL
    Dosis:
     6 mg/kg c/12hrs x 60 dias
     10mg/kg c/12hrs x 60 dias

    ESPOROZOOS:
    Malaria o Paludismo
    Plasmodium
     P. falciparum : malaria cerebral, es la enfermedad mas agresiva
     P. malariae y P. vivax : causan recaidas de la forma hepática de la malaria

    2006  Artemisa (derivados) + otros: tratamiento de primera línea para el tratamiento de


    malaria

    Principales fármacos antimalaricos:


    (El tratamiento profiláctico se inica 4 a 6 semanas antes de la posible exposición)
    Cloroquina
    Mefloquina
    Primaquina
    Atavacuona-Proguanilo
    Doxiciclina

    Principales fármacos para el tratamiento grave del Paludismo:


    Artesunato
    Arteneter
    Dihidrocloruro de quinina

    CILIADOS
    Pneumocystis Carinnu
    Tratamiento y profilaxis  Co-trimoxazol

    ANTIHELMINTICOS
    Tratamientos

    1. BENZIMIDAZOLES
    MA: interaccionan con tubulina inhibiendo formación de microtubulos. Poseen selectividad
    por tubulina del parasito por sobre la celula humana
    Tiabendazol
    Mebendazol (mas usado)
    Albendazol (mas usado)
    Ivermectina
    Prazicuantel (útil en embarazadas y lactantes)
    ECTOPARASITOS
    Tratamiento de la Sarna y Pediculosis

    1. PIRETRINAS (pediculosis)
    a) Permetrina
    b) Tetrametrina
    MA: actúan sobre la conducción nerviosa prolongando la apertura de canales de Calcio por
    inhbicion de ATPasa del calcio.
    *se usan unidos a un potenciador  piperonil butoxido

    RAM:
    -irritante de ojos y mucosas
    -reacciones de hipersensibilidad

    2. LINDANO
    MA: produce paralisis del parasito
    RAM
    -irritante de ojos y mucosas
    -dermatitis de contacto
    -cuadro neurológico grave (activa el SNC lo cual puede provocar convulsiones)

    3. CROTAMITON
    Se utiliza en el tratamiento de la sarna en lociones o cremas al 10%. Posee acción acaricida

    4. OTROS TRATAMIENTOS
    Vaselina azufrada 6%
    Tratamiento de sarna en embarazadas y lactantes
    locion de Quassia amara
    Accion insecticida
    Vinagre
    Cambia el medio de adherencia de los huevos. Es posible despegarlos con facilidad del pelo.
    Dosis: 1 cucharada sopera en 1 litro de agua

    *MOSQUIRIX: 1ª VACUNA EFECTIVA PARA LA MALARIA (FORMA MAS AGRESIVA DE LA


    ENFERMEDAD) Y HEPATITIS B (COMO INMUNIZACION)

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