HD Persona Natural PDF

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C.

C N° ASOCIADO
Av. Dos de Mayo 382 - San Isidro
GARANTE
Teléfono: 619-1200

HOJA DE DATOS DE PERSONA NATURAL


En el presente documento, les proporciono mis datos actualizados y la información que permita evaluar mi capacidad
crediticia y de pago, para que en cumplimiento del Contrato suscrito con PANDERO, se realicen las verificaciones que
correspondan.
DATOS PERSONALES
Apellidos Nombres

Sexo Estado Civil Nacionalidad DNI / CI / CE / PS R.U.C.


M F Solt. Cas. Conv. Viu. Div.
Dirección Domiciliaria Urbanización Departamento

Provincia Distrito Lugar de Nacimiento (Departamento/Provincia/Distrito)

Fecha Nacimiento E-mail Personal Teléfono Celular

DATOS LABORALES
Centro de Trabajo Profesión u Ocupación Tiempo de servicio

Dirección del Centro de Trabajo Urbanización Departamento

Provincia Distrito Teléfono E-mail Laboral

INGRESOS ECONÓMICOS MENSUALES


Tipo de Ingreso Fuente Ingreso Mensual Neto
Ingreso Principal
Otros Ingresos Propios
Otros Ingresos Familiares
Total Ingresos

PROPIEDADES
Vehículos Inmuebles

Tipo Dirección

Tipo Marca Año Placa

REFERENCIAS PERSONALES
Nombre Domicilio Parentesco Teléfono

Otros Contratos con PANDERO: C.C.N° C.C.N° C.C.N°

¿Tiene vínculo con algún Accionista o Empleado de PANDERO? NO SI

Nombre : DNI : Vinculación:

Declaro bajo responsabilidad que los datos proporcionados son verdaderos, y autorizo a PANDERO S.A. EAFC a
efectuar las verificaciones domiciliarias y laborales pertinentes, las cuales son requisito para la tramitación del bien
que se está solicitando en mérito a la aplicación del (los) Certificado(s) de Compra correspondiente(s).
FECHA

FIRMA
FO.PR.GV.02.04 Versión: 03 Vigente desde 01/2016

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