Hoja de Intervención Farmacéutica

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HOJA DE INTERVENCION FARMACÉUTICA PARA SFT

A PACIENTES HOSPITALIZADOS

Paciente: Fecha:

RNM Tipo: Riesgo de RNM: Problemas de salud: Medicamentos:

Descripción de RNM

Causa

¿Qué se pretende hacer para resolver el RNM? ¿Cómo se actuó para resolver el RNM?

Verbal Escrito: Farmacéutico-paciente


¿En pase de sala? Informe de farmacia Farmacéutico-paciente-
cuidador
¿En sesión clínica? Reporte en historia clínica Farmacéutico-paciente-
médico
¿En reunión en la planta? En notas de enfermería Farmacéutico-paciente-
especialista
¿En consulta farmacéutica? En informe de alta Farmacéutico-paciente-
enfermería
Otro Otros Otro

Resultado Fecha en que se obtuvo el


resultado:

P. de salud resuelto P. de salud NO resuelto


Intervención aceptada
Intervencion NO
aceptada
¿Qué ocurrió?

Número de medicamentos que estaba tomando (A la fecha de la intervención)

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