TEMA 1

INTRODUCCIÓN A LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

INVESTIGACIÓN ENFERMERA

Asignatura: Ciencias Instrumentales en la Investigación Enfermera.

Profesora: Carmina Torres García

1
 INTRODUCCIÓN A LA INVESTIGACIÓN “EL MÉTODO CIENTÍFICO”

La investigación está muy ligada a los seres humanos, la curiosidad es una característica
innata del ser humano, somos curiosos por naturaleza, nos gusta experimentar nuevas
sensaciones, descubrir nuevos horizontes, buscar respuestas a lo que no conocemos. Este es
un elemento diferenciador del ser humano con respecto a otras especies, puesto que la
capacidad de raciocinio está en el sustrato de estos anhelos

La investigación tiene como base el método científico y este es el método de estudio

sistemático de la naturaleza que incluye las técnicas de observación, reglas para el
razonamiento y la predicción, ideas sobre la experimentación planificada y los modos de
comunicar los resultados experimentales y teóricos

La investigación científica se puede definir como un proceso

sistemático realizado con el fin de validar conocimientos ya
consolidados y de generar otros nuevos que van, de forma más o
menos directa, a influir en la práctica (Burns y Grove, 2004)

2
3
ELEMENTOS PRESENTES EN TODA INVESTIGACIÓN

Desde un punto de vista estructural reconocemos 4 elementos presentes en toda

investigación: sujeto, objeto, medio y fin

1. Sujeto: el que desarrolla la actividad, el investigador

2. Objeto: lo que se indaga, la materia o el tema
3. Medio: lo que se requiere para llevar a cabo la actividad, el conjunto de
métodos y técnicas adecuadas
4. Fin: lo que se persigue, la solución de una problemática detectada

La investigación científica es la búsqueda intencionada de

conocimientos o soluciones a problemas de carácter científico; el
método científico indica el camino que se ha de transitar en esa
indagación y las técnicas que se precisan para recorrerlo.

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FUENTES DE INFORMACIÓN

• PRIMARIAS
Contienen información original, no tratata , escrita directamente por el autor.
(libro, artículos etc)
• SECUNDARIAS
Manuales u obras de referencia: informan sonbre el método y lugar donde se
pueden acceder a las fuentes primarias (bibliografías, diccionarios etc)
• TERCIARIAS
Contienen datos e informaciones referentes a las secundarias (bibliografías de
bibliografías)

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 CARACTERÍSTICAS DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

La investigación recoge conocimientos o datos de fuentes primarias y los sistematiza para el logro
de nuevos conocimientos.
No es investigación confirmar o recopilar lo que ya es conocido o ha sido escrito o investigado por
otros. La característica fundamental de la investigación es el descubrimiento de principios generales

El investigador parte de resultados anteriores, planteamientos en torno al problema que le ocupa.

Para ello:

1. Planea una metodología

2. Recoge, registra y analiza los datos obtenidos
3. De no existir estos instrumentos debe crearlos

La investigación debe ser objetiva, eliminando en el investigador preferencias y sentimientos

personales y se resiste a buscar únicamente aquellos datos que le confirmen su hipótesis; de ahí que
emplea todas las pruebas posibles para el control crítico de los datos recogidos y los procedimientos
empleados

Finalmente una vez sistematizados los datos son registrados y expresados mediante un informe o
documento, en el cual se indican la metodología utilizadas y los procedimientos empleados para llegar a
las conclusiones presentadas, las cuales se sustentan por la misma investigación realizada

6
 CARACTERÍSTICAS DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

1. Estar planificada, es decir tener una previa planificación

2. Es racional: se fundamenta en la lógica. No puede originarse a partir de preferencias

personales o apariencias producidas por las sensaciones. Es empírica, se basa en
hechos

3. Contar con los instrumentos de recolección de datos que respondan a los criterios de
validez, confiabilidad y discriminación

4. Ser original.

5. Los problemas deben formularse de manera clara y precisa

6. Disponer de tiempo necesario a los efectos de no apresurar una información que no

responda objetivamente al análisis de los datos de que se dispone

7. Ofrecer resultados comprobables y verificables en las mismas circunstancias en

las que se realizó la investigación

8. Apuntar a principios generales trascendiendo los grupos o situaciones particulares

investigados, para los que se requiere una técnica de muestreo con el necesario rigor
científico, tanto en el método de selección como en la cantidad de la muestra, en relación
con la población de que se trate. 7
 OBJETO DE INVESTIGAR

El objeto es obtener nuevo conocimiento científico conseguido con

métodos que aseguren la garantía de obtención de una verdad contrastable
por toda la comunidad científica

El investigador debe tener conciencia asumida de que el objeto de conocimiento

se le opone por naturaleza, no se deja conocer fácilmente, plantea numerosas
dificultades, la investigación es, en consecuencia, ejercicio intelectual dificultoso,
lleno de obstáculos y, en consecuencia, factor formativo para la persona que lo
ejerce

8
LA INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA

En el caso de la enfermería se reconoce a Florence Nithingale como quien comenzará a aportar el

estatus científico, a través del registro de las observaciones de los enfermos, iniciando el método
científico (observación, experimentación, análisis, construcción de hipótesis y su posterior
comprobación) y el análisis estadístico de los cuidados y las necesidades humanas.

Se trata de una nueva forma de experimentar la realidad

Es la búsqueda o estudio sistemático y minucioso que valida y mejora el conocimiento existente y

desarrolla nuevos conocimientos.
Cualquier investigación tiene como finalidad responder a una pregunta o problema de
Investigación
Investigar implica hacerse preguntas, por lo tanto ES MUY IMPORTANTE DEFINIR
CORRECTAMENTE LA PREGUNTA O PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN.

Nos preguntamos algunas cuestiones como éstas:

¿por qué se está realizando esta intervención de enfermería?

¿qué efecto produce esta intervención?
¿podría ser más efectiva otra intervención distinta?
¿qué tipo de investigación se ha hecho sobre este tema?
¿qué garantías de calidad ofrecen los estudios realizados para demostrar la efectividad de esta intervención?
¿los hallazgos de los estudios realizados a propósito de esta intervención proporcionan suficiente evidencia para
usarlos en la práctica?
¿Cómo puedo utilizar los resultados de esta intervención en mi práctica diaria?

9
 ¿Qué es la investigación en Enfermería?

Investigación “Buscar de nuevo”

“Estudiar con cuidado”

La investigación es un interrogante o estudio sistémico y concienzudo

que perfecciona o da por válidos conocimientos ya existentes y desarrolla
otros nuevos

Un estudio sistémico y concienzudo implica planificación, organización y

persistencia

El objetivo final de la investigación es el desarrollo de un cuerpo empírico de

conocimientos y hallazgos para mejorar la calidad de la asistencia

10
Definir la investigación enfermera requiere decidir qué conocimientos son
RELEVANTES para las enfermeras

Dado que la enfermería es una profesión eminentemente práctica, la

investigación es fundamental para el desarrollo y aumento del conocimiento que
se puede aplicar en mejorar la práctica asistencial

Las enfermeras asistenciales, necesitan ser capaces de leer los informes

procedentes de la investigación, identificar qué intervenciones son efectivas para
ponerlas en prácticas, e implementar estas intervenciones con el fin de obtener
resultados positivos en los pacientes y sus familias

Por ejemplo, se ha realizado mucha investigación para conocer la técnica más efectiva
para administrar medicación con una inyección intramuscular (i.m.)
Beyea y Nicoll (1995) resumieron dicha investigación y elaboraron guías para
administrar inyecciones i.m.
Haber criticado, desechado y seleccionado estudios sobre
un tema elegido o un problema de la práctica, como la
Resumir la investigación implica seguridad en la administración de medicación vía i.m. así
como sintetizar los hallazgos procedentes de los estudios para
describir finalmente qué se conoce y qué no acerca de un tema
concreto

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El resumen de los conocimientos de la investigación actual se utiliza para
desarrollar guías o protocolos que se aplicarán en la práctica

Investigación Guías o protocolos Práctica

Las guías de Beyea y Nicoll (1995) describen el tamaño y

longitud de las agujas más adecuadas para administrar una
medicación, reduciendo el malestar del paciente y
previniendo cualquier daño físico

12
 Educación en enfermería
La investigación en enfermería Administración
es igualmente necesaria para
Cuidados de salud
generar conocimientos sobre
Características de las enfermera o roles de las
mismas

Educación en Es necesaria para proporcionar a los estudiantes

enfermería experiencias de aprendizaje de la mayor calidad
posible

Administración y Mejoran la calidad y el coste-efectividad del

servicio de cuidados sistema de dispensación de cuidados de salud
De salud

Pueden influir en: la productividad de éstas

Características de las la satisfacción en el
enfermeras/roles trabajo
la continuidad
13
Investigación complementaria para describir la manera más efectiva de
reclutar nuevos profesionales y de retenerles para que no abandonen la
profesión

La FINALIDAD de la investigación enfermera es generar

una base empírica del conocimiento que sirva como guía
de la práctica clínica

El OBJETIVO de la enfermería es precisamente

proporcionar cuidados basados en la evidencia que faciliten
conseguir resultados de calidad para los pacientes, familias
y cuidadores como parte del sistema sanitario (Brown, 1999;
Omery y Williams, 1999)

14
 QUÉ ES LA PRÁCTICA BASADA EN LA EVIDENCIA

La práctica basada en la evidencia contempla el uso de los hallazgos de la investigación

La práctica basada en la evidencia se desarrolla a partir de la investigación con la

experiencia clínica y las necesidades de los pacientes.
La experiencia clínica son los conocimientos y habilidades del enfermero

Por ejemplo, la investigación relativa a la administración de inyecciones i.m. a recién

nacidos, niños y adultos en distintos ámbitos de la práctica.
Los resultados derivados de la aplicación de estas guías en la investigación comprenden:

1. La administración adecuada de medicación para conseguir la salud del paciente

2. Un malestar mínimo por parte del paciente
3. Ningún daño físico al paciente, todo lo cual proporciona unos cuidados rentables
y de calidad

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 ¿Por qué la investigación es importante para generar una práctica
enfermera basada en la evidencia?

La investigación en enfermería es muy importante para el desarrollo del

conocimiento científico que facilita a las enfermeras proporcionar unos
cuidados basados en la evidencia (Brown, 1999; Omery y Williams, 1999)
La profesión de enfermería es responsable ante la sociedad de
proporcionar cuidados de calidad y rentables a los pacientes y sus
familias

Es por eso que los cuidados proporcionados por las enfermeras deben ser
constantemente evaluados y mejorados basándose en los nuevos
conocimientos

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Gracias a la investigación en enfermería, el conocimiento científico puede ser
desarrollado con el fin de mejorar:

Los cuidados enfermeros

Los resultados de los pacientes
El sistema de administración de cuidados de salud

Las enfermeras necesitan el conocimiento científico para:

Mejorar sus tomas de decisiones a la hora de priorizar y
organizar los cuidados enfermeros

Se requiere una sólida base de investigación para documentar la efectividad

de las intervenciones enfermeras seleccionadas al tratar a pacientes con
problemas específicos y en la promoción de resultados positivos tanto en los
pacientes como en las familias

Las enfermeras necesitan aplicar los hallazgos de la investigación para

decidir sobre la mejor manera de administrar servicios de salud para
asegurar que estos lleguen al mayor número de personas posibles
17
El cumplimiento de estos objetivos requerirá que se

ANALICE

CRITIQUE

RESUMA

APLIQUE

La evidencia procedente de la investigación, que facilita la

DESCRIPCIÓN, EXPLICACIÓN, PREDICCIÓN Y CONTROL de los fenómenos en
su praxis profesional.
Estos son los propósitos de investigación en la implementación de una práctica
basada en la evidencia.

18
DESCRIPCIÓN comprende la identificación y compresión de la
naturaleza de los fenómenos de enfermería y, en ocasiones, las
relaciones entre dichos fenómenos.

Por ejemplo, Jacobs (2000) dirigió un estudio para describir las necesidades de
información que tenían los pacientes quirúrgicos en el momento del alta.
Los resultados derivados del estudio podrían utilizarse para elaborar unas guías de
instrucciones dirigidas a los pacientes quirúrgicos cuando se les da el alta

Conclusión. Las instrucciones del alta deben especificar los niveles de actividad,
las técnicas del tratamiento del dolor y las estrategias para prevenir
complicaciones (Jacobs, 2000)

La investigación centrada en la descripción proporciona

una base de trabajo importante para los estudios centrados en la explicación, la

predicción y el control de los fenómenos en enfermería

19
EXPLICACIÓN pretende clarificar las relaciones entre los fenómenos
e identificar las razones por las que ocurren ciertos acontecimientos

Por ejemplo, Pronk, Goodman, Oconnor y Martinson (1999) estudiaron las relaciones entre los
factores de riesgo modificables (sedentarismo, obesidad y tabaquismo) y los costes en cuidados
sanitarios y descubrieron que los riesgos de salud adversos se traducían en los costes en
cuidados más elevados

Los planes de cuidados sanitarios y los profesionales enfermeros decidieron intentar reducir los
costes derivados de los cuidados sanitarios, identificando e implementando intervenciones que
modificarían de manera efectiva los efectos adversos para la salud del sedentarismo, la obesidad y
el tabaquismo

La identificación de las relaciones que se producen entre distintos fenómenos

en el ámbito de la enfermería proporciona la base para la investigación
centrada en la predicción y el control

20
PREDICCIÓN. Mediante la predicción se puede estimar la
probabilidad de que se dé un resultado específico en una
situación determinada (Chinn y Kramer, 1998)
La predicción de un resultado no permite necesariamente a la enfermera
modificar o controlar un resultado

Las enfermeras mediante el conocimiento predictivo pueden saber con anticipación los
efectos que las intervenciones enfermeras tendrán sobre los enfermos y sus familiares

Por ejemplo Defloor (2000) realizó un estudio para conocer los efectos que ejercían la posición y el tipo
de colchón en la presión de la piel en enfermos encamados

Conclusión: la posición de 30ª semi-flower y el colchón de polietileno-uretano producían una disminución

significativa en la presión entre la piel y el colchón, pero……………………

Este tipo de estudio no demuestra que reduciendo la presión entre ambos disminuya la
incidencia de las úlceras por presión

21
 En el caso de que el resultado de una situación pueda ser pronosticada, el siguiente paso
es controlar o manipular la situación de modo que se produzca el efecto deseado

.
El CONTROL se puede definir como la capacidad de escribir una prescripción
que consiga el efecto deseado

Los estudios que describen la efectividad de intervenciones específicas de

enfermería hacen posible la aplicación de cuidados basados en la evidencia,
que darán los mejores resultados para los pacientes y sus familias
En la calidad del cuidado administrado
La calidad de investigación en
enfermería influye
En el poder de las enfermeras en la toma
de decisiones acerca del sistema de
administración de cuidado

22
 LA PARTICIPACIÓN DE LAS
ENFERMERAS EN LA
INVESTIGACIÓN: DEL PASADO AL
PRESENTE

23
 La participación de las enfermeras en la investigación ha cambiado
radicalmente en los últimos 150 años y se esperan grandes logros
durante el siglo XXI

• Nightingale
• Estudios de la educación de las enfermeras en las décadas de 1930
y 1940
• La investigación de las enfermeras y los roles de las enfermería en
las décadas de 1950 y 1960
• Desde la década de 1970 hasta 1990, surgieron numerosos
estudios de enfermería que se centraban en los problemas clínicos,
produciendo hallazgos que tuvieron un impacto directo con la
asistencia
• La investigación clínica continúa siendo el foco de investigación
más importante hasta el siglo XXI, con el objetivo de desarrollar
una práctica basada en la evidencia para la enfermería

24
 Florence Nightingale

Las primeras investigaciones de Nightingale (1859) se centraron en la importancia de

un ambiente saludable en la promoción del bienestar físico y mental de los pacientes

Estudió aspectos del ambiente

tales como: la ventilación
La limpieza Quería demostrar su influencia
sobre la salud de los pacientes
La pureza del agua ( Herbert, 1981)

La dieta

Sin embargo, es más conocida por la recogida y análisis de datos de la

morbimortalidad de los soldados durante la guerra de Crimea (Cook, 1913)

25
Los militares entendieron a partir de entonces que los enfermos tenían derecho a recibir
una alimentación saludable, habitaciones adecuadas y un tratamiento médico
adecuado

Las intervenciones mencionadas redujeron la mortalidad radicalmente del 43% al 2%

en la guerra de Crimea

Utilizó los conocimientos de su investigación para realizar cambios significativos en la

sociedad

Análisis de aguas Mejoras en las Prevención de Disminución de

públicas Instalaciones sanitarias La hambruna La morbilidad y la
mortalidad

26
 Investigación en enfermería: siglo XXI

La visión para las enfermeras en el siglo XXI es el desarrollo de una base

de conocimiento científico que las capacite para implementar una
práctica basada en la evidencia (Brown, 1990; Omery y Williams, 1990)

El núcleo de la investigación acerca de los cuidados y su financiación se

está extendiendo a partir del

Tratamiento enfermedad Prevención de la enfermedad

La disciplina debe
1. Crear una cultura investigadora
2. Llevar a cabo programas educativos de calidad para que haya un
gran número de enfermeras científicas
3. Desarrollar una infraestructura de investigación
4. Obtener financiación suficiente para realizar investigación
esencial
27
Tabla 1. Acontecimientos históricos que influyeron en la investigación en enfermería
AÑO ACONTECIMIENTO HISTÓRICO
1850 Nightingale, primera enfermera investigadora

1900 Primera publicación de American Journal of Nursing

1923 Teacher´s College de Columbia ofrece el primer programa de doctorado para enfermeras

1929 Primeros másteres en enfermería ofrecidos por la Yale University

1932 Se organiza la Association of Collegiate Schools of Nursing

1950 Estudio de la American Nurses Association sobre funciones y actividades de enfermería

1952 Primera publicación de la revista Nursing Research

1953 Se crea en instituto for Research and Service in Nursing Education

1955 La American Nurses Foundation decide financiar la investigación en enfermería

1963 Primera publicación de International Journal of Nursing Studies

1965 La ANA financia las primeras conferencias de investigación en enfermería

1967 Primera publicación de Image (Sigma Theta Tau Journal), la llamada actualmente Journal of Nursing Scholarship

1970 Se establece ANA Commission on Nursing Research

1972 Se crea el ANA Council on Nursing Researchers
1973 Se celebra la primera conferencia de Diagnósticos enfermeros
1978 Primera publicación de las revistas Researchs in Nursing & Health y Advances in Nursing Science
1979 Primera publicación de Western Journal of Nursing Research
1982-1983 Se publica el Conduct and Utilization of Research in Nursing (CURN) Proyect

1983 Primera publicación de Annual Revierw of Nursing Research

1985 Se crea el national center for nursing research (NCNR) dentro de los national Institutes of Health
28
Tabla 1. Acontecimientos históricos que influyeron en la investigación en enfermería
AÑO ACONTECIMIENTO HISTÓRICO
1987 Primera publicación de Scholary Inquiry for Nursing Practice

1988 Primera publicación de Applied Nursing Research

1989 Se crea la agencia for Health Care Policy and Research (AHCPR)
Las primeras guías para la práctica clínica son publicadas por la AHCPR
1992 El Departament of Health and Human Services publicó Healthy People 2000
1993 El NCNR pasa a llamarse National Institute of Nursing Research (NINR)

1994 Primera publicación de Quality Nursing Research

1999 La AHCPR pasa a llamarse Agency for Heathcare Research and Quality (AHRQ)
Declaración de la posición de la American association of Colleges of Nursing sobre investigación en enfermería
1953 Se crea en instituto for Research and Service in Nursing Education
2000 El NINR define la misión y financia las prioridades para los años 2000-2004;
http://www.nih/gov/ninr
2000 La AHRQ describe la misión y financia las prioridades para los años 2000-2004;
http://www.ahrq.gov
2000 El Departament of Health and Human Services publica Healthy People 2010

29
 Adquisición de conocimientos en
enfermería. Fuentes de conocimiento

¿Qué es el conocimiento?

El conocimiento es una información esencial, adquirida de diferentes

maneras, que se espera que sea una reflexión exhaustiva de la realidad, y
que se incorpora y se usa para dirigir las acciones de una persona
(Kaplan, 1964)
La calidad de la práctica enfermera depende de la calidad del conocimiento que
hayamos aprendido
Necesitamos cuestionarnos continuamente sobre la calidad y credibilidad de la nueva
Información que hayamos leído u oído

Algunas actividades de enfermería se basan en conocimiento científico, pero hay otras

que necesitan ser cuestionadas, estudiadas y revisadas para que reflejen los hallazgos
actuales de investigación

30
¿Cómo adquirimos el conocimiento enfermero?
Fuentes de conocimiento

Tradiciones
Autoridad
Préstamos
Ensayo-error
Experiencia personal
Modelado de roles
Intuición
Razonamiento

31
 1. Tradiciones

Comprenden “verdades” o creencias que están basadas en costumbres o tendencias

Las tradiciones enfermeras del pasado han sido transferidas al presente por vía
oral o escrita y con el modelado o creación de roles, y continúan influyendo en el
ejercicio de la profesión

Las tradiciones pueden influir positivamente en la praxis enfermera, ya que

fueron desarrolladas a partir de experiencias efectivas en el pasado

Sin embargo, las tradiciones a veces pueden estrechar y limitar el conocimiento

exigido por la praxis enfermera.
Por ejemplo, las unidades de enfermería a menudo están organizadas y funcionan siguiendo ciertas
reglas o tradiciones que pueden no ser eficientes ni efectivas

Estas tradiciones, ni se cuestionan ni se cambian porque durante años se ha hecho

así, y las dirigen personas que ostentan poder y autoridad

32
 Muchas tradiciones no se han probado para conocer su precisión o eficiencia
mediante estudios de investigación, e incluso aquéllas no demostradas tienden a
menudo a persistir
Un ejemplo de esto es que a muchos de los enfermos con problemas cardíacos se les obliga a
lavarse con una palangana durante la hospitalización, a pasear de que los estudios de
investigación en enfermería afirman que “los efectos fisiológicos de los tres tipos de baños
(palangana, bañeras o duchas) son similares; las diferencias en las respuestas a los distintos tipos
de baño parecen ser más bien debidas a la variabilidad de la persona que a los tipos de baño, y
muchos de los enfermos cardíacos pueden tomar un baño en la bañera o ducharse más pronto
de lo que se hace durante la hospitalización (winslow y cols, 1985, p.164)

El cuerpo de conocimiento de enfermería necesita tener una base empírica más que
tradicional, ya que las enfermeras van a tener un poderoso impacto en los cuidados y
resultados de salud de los pacientes

33
 2. Autoridad

Una persona con autoridad es aquella que tiene experiencia y poder y que es
capaz de influir con su opinión y creencias en otras personas

Una persona que ejerce autoridad es porque sabe o conoce más que los otros en un
área determinada

Se consideran Las enfermeras que publican artículos y libros o desarrollan teorías

personas con
autoridad
Los profesores son reconocidos por sus alumnos

Las enfermeras clínicas expertas en sus lugares de trabajo

34
 3. Préstamos

Apropiación y uso de otros campos para guiar la práctica enfermera.

Algunos líderes de enfermería han afirmado que parte del conocimiento enfermero
proviene de otras disciplinas como la medicina, la sociología, la psicología, la fisiología y la
educación (McMurrey, 1982)

Los préstamos en enfermería han afirmado que parte del conocimiento enfermero
proviene de otras disciplinas que puedan servir en la praxis enfermera

Las enfermeras han tomado prestado de dos formas distintas:

1. Enfermeras que han tomado información de otras disciplina y las han aplicado directamente en su
ejercicio profesional. Por ejemplo, las enfermeras que usaron el modelo médico como guía de su práctica
enfermera se centraron en el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad

2. Integrar información procedente de otras disciplinas dentro de su propio centro de atención. Dado que
las disciplinas comparten conocimiento, a veces resulta difícil saber dónde están los límites o las
fronteras entre la base del conocimiento enfermero y la de otras disciplinas

El conocimiento que se ha tomado prestado no ha resultado adecuado para responder a

numerosas preguntas generadas en la práctica enfermera 35
 4. Ensayo-error

El ensayo- error es un acercamiento a los resultados desconocidos que se usa en una

situación de incertidumbre en la que no se puede disponer de otras fuentes de
conocimiento

Como cada enfermo responde de manera única a una situación, existe incertidumbre en la práctica
enfermera. Por lo tanto, el ensayo error comprende con frecuencia documentación no formal de
actividades de enfermería eficaces y no eficaces. Con esta estrategia, el conocimiento se obtiene a
partir de la experiencia, pero a menudo no se comparte con los demás

El planteamiento de ensayo error para adquirir conocimiento requiere tiempo ya que puede
ser necesario probar muchas intervenciones antes de dar con una que sea realmente
efectiva.
También existe un riesgo en la aplicación de actividades de enfermería que pueden ser
perjudiciales para la salud del paciente.

36
Con tal expresión se alude al método heurístico (reglas empíricas para llegar a una
solución) para la obtención de conocimiento, sea éste proposicional o procedimental, y que
consiste en probar una alternativa y verificar si funciona. Así de simple.

Que resulta que sí, que funciona. Pues entonces ya tenemos la solución. Ya sabemos que
hacer. Cuestión resuelta.

Que resulta que no, que no funciona, que nos hemos equivocado. Pues entonces habrá que
buscar otra respuesta. De modo que, vuelta a empezar. De ahí lo de ensayo o prueba y error.

37
 5. Experiencia personal

La experiencia personal permite a la enfermera mejorar en las habilidades y experiencia,

al tiempo que proporciona cuidados a los pacientes y a los familiares en los ámbitos
clínicos
Ejemplo, leemos cómo administrar una inyección pero no sabremos cómo hacerlo hasta que observamos a otras
enfermeras administrando inyecciones a los pacientes y hasta que lo hayamos hecho varias veces

La suma de experiencias personales influye en la complejidad de la base del conocimiento

enfermero. Benner (1984) describió cinco niveles de experiencia en el desarrollo del
conocimiento clínico y la experiencia:
1. Principiante
2. Debutante avanzado
3. Capaz, hábil
4. Competente
5. Experto

La experiencia personal aumenta la habilidad de la enfermera experta para resolver

una situación intuitivamente de manera rápida y eficaz 38
 6. Modelado de roles

Aprender imitando las conductas de un experto

El modelado de roles capacita a la enfermera principiante a aprender mediante

interacciones o ejemplos con las enfermeras competentes y expertas

Abarca a los profesores admirados, médicos expertos, investigadores o personas

que inspiran a las otras mediante sus ejemplos (Rempusheski, 1992)

Una figura clave en el modelado de roles es el tutor, en el cual la enfermera experta

actúa como maestro, guía y consejera de las enfermeras principiantes

El conocimiento obtenido a partir de la experiencia personal aumenta gracias a la

relación con el modelo de rol o tutor

Algunos recién graduados entran en contacto con programas que les proporcionan agencias
clínicas, en los que pueden ser tutorizados por enfermeras expertas durante los primeros
meses de incorporación al mundo laboral

39
 7. Intuición

La intuición es una percepción o conocimiento de una situación o acontecimiento como

un todo que normalmente no podría ser explicado de una forma lógica
Dado que la intuición es un tipo de conocimiento que parece venir espontáneamente también puede ser
definido como un “instinto visceral” o una “corazonada”.
Como la intuición no puede ser explicada científicamente con facilidad, muchas personas no se sienten cómodas
con ella. Algunas personas incluso afirman no creer que exista.

Sin embargo, la intuición no es la falta de

conocimiento; más bien el resultado de un
conocimiento “profundo” (Benner, 1984)
El conocimiento está incorporado tan
profundamente que es difícil sacarlo a la
superficie de forma consciente y expresarlo de
una manera lógica

Muchas enfermeras pueden reconocer intuitivamente cuándo un paciente está

pasando por una crisis de salud. Usando este conocimiento intuitivo puede valorar el
problema del paciente y avisar al médico para que intervenga
40
 8. Razonamiento
El razonamiento es el procesamiento y organización de las ideas para poder sacar
conclusiones

A través del razonamiento, las personas son capaces de dar sentido a sus pensamientos
y experiencias. Este tipo de pensamiento lógico es evidente a menudo en la
presentación oral de un argumento en el que cada parte tiene que llegar a una
conclusión lógica

La ciencia de la lógica incluye el razonamiento inductivo y deductivo

Razonamiento inductivo va de
Razonamiento deductivo va de lo general a
lo específico a lo general
lo específico

41
ADQUISICIÓN DE CONOCIMIENTOS A PARTIR DE LA
INVESTIGACIÓN ENFERMERA
La adquisición de conocimiento a partir de tradiciones, la autoridad, los préstamos,
el ensayo-error, la experiencia personal, el modelado de roles, la intuición y el
razonamiento es importante en enfermería

Sin embargo, estas maneras de adquirir conocimiento son

inadecuadas para aumentar la base del conocimiento científico
enfermero que puede aplicarse en la práctica enfermera. El
conocimiento que se necesita para la práctica es tanto específico
como holístico

Todas las ciencias adoptan a lo largo de su historia un paradigma propio, que

representa una visión, una perspectiva teórica aceptada por la comunidad científica,
que dirige la investigación y especifica qué estudiar

42
Toda investigación científica se enmarca en un paradigma

Un paradigma, es el conjunto de ideas, creencias, argumentos que construyen

una forma para explicar la realidad.

Los paradigmas no son únicos ni universales y dependen de la forma en que cada

persona o grupo de investigación los construye

Cuando se realizan investigaciones, quienes investigan deben situarse en una

forma de explicar la realidad específica, lo que implica escoger y definir un
paradigma de investigación

43
Tanto en Ciencias Sociales como en Ciencias de la Salud, se reconocen dos
paradigmas básicos asociados a la investigación: el cuantitativo y el cualitativo

Las principales diferencias entre ambos radican en cuál es el tipo de conocimiento

que queremos adquirir en torno a la realidad y qué técnicas de investigación
utilizamos a tal objeto

44
Fin

45