ORIGINAL

Síntomas de depresión y ansiedad en jóvenes

universitarios: prevalencia y factores relacionados
Katherine M. Arrieta Vergaraa, Shyrley Díaz Cárdenasa y Farith González Martínezb.

a
Odontóloga. Magíster en RESUMEN
Salud Pública. Departamento
de Odontología Preventiva Objetivo: Estimar la asociación entre síntomas depresivos y ansiosos con factores socio-
y Social. Facultad de demográficos, académicos, conductuales y familiares entre estudiantes universitarios de
Odontología. Universidad Cartagena, Colombia.
de Cartagena. Cartagena de Diseño del estudio: Estudio transversal.
Indias (Colombia). Emplazamiento: Universidad pública de Cartagena, Colombia.
b
Odontólogo. Magíster en Participantes: 973 estudiantes universitarios de Cartagena (Colombia), seleccionados a través
Salud Pública. Departamento de un muestreo probabilístico.
de Investigaciones. Facultad Mediciones principales: Se utilizó un instrumento anónimo de auto-reporte que incluyó:
de Odontología. Universidad variables sociodemográficas (sexo, edad, estrato socioeconómico), el cuestionario de cribado
para ansiedad y depresión, cuestionario Goldberg (E.A.D.G), el APGAR familiar para determinar
de Cartagena. Cartagena de
la función familiar y otras preguntas que indagaban por factores asociados. Los datos fueron
Indias (Colombia).
analizados a partir de frecuencias y proporciones, razones de disparidad y regresión logística
nominal.
Correspondencia:
Resultados: La prevalencia de síntomas ansiosos y depresivos fue del 76,2% y 74,4%
Katherine M. Arrieta Vergara. respectivamente. Los factores asociados con síntomas ansiosos fueron: dificultades
Departamento de Odontología económicas, problemas familiares y consumo de alcohol; los relacionados con síntomas
Preventiva y Social. depresivos fueron: problemas familiares, dificultades económicas, ansiedad y antecedentes
Facultad de Odontología. familiares de ansiedad o depresión.
Campus de la Salud. Conclusiones: La sintomatología de ansiedad y depresión fue alta en los universitarios, siendo
Universidad de Cartagena. las dificultades económicas y los problemas familiares los factores que más intervinieron para su
Barrio Zaragocilla. aparición. Por lo tanto son necesarias las intervenciones que modifiquen estos comportamientos
Cartagena de Indias en beneficio de la calidad de vida de estos jóvenes.
(Colombia).
Correo electrónico: Palabras clave: Depresión. Ansiedad. Estudiantes. Factores de Riesgo.
[email protected]
ABSTRACT
Recibido el 9 de octubre de
2013. Depression and anxiety symptoms in young university students: prevalence and related
Aceptado para su publicación factors.
el 12 de enero de 2014. Objective: To estimate the association between depression and anxiety symptoms and socio-
demographic, academic, behavioural and family factors among university students.
Design of the study: Cross-sectional study.
Sample setting: Public University of Cartagena, Colombia.
Participants: 973 university students of Cartagena (Colombia), selected by probability sampling.
Main measures: An anonymous self-reporting instrument was used. It included: socio-
demographic variables (sex, age, socio-economic status), the screening questionnaire for
depression and anxiety, the Goldberg questionnaire (GDAS)
the APGAR family test to determine the family function and other test items which asked
about associated factors. The data obtained were analyzed using frequencies and proportions,
disparity ratios and nominal logistic regression.
Results: The prevalence of the depression and anxiety symptoms was 76.2% and 74.4%
respectively. The factors associated to anxiety symptoms were: economic difficulties, family
problems and alcohol consumption; the factors related to depression symptoms were: family
problems, economic difficulties, anxiety and family history of anxiety or depression.
Conclusions: Anxiety and depression symptomatology was high among university students,
being economic difficulties and family problems the most frequent factors causin its onset.
Therefore, specific interventions to modify these behaviours for the benefit of the quality of life
of these young people are required.

Keywords: Depression. Anxiety. Students. Risk Factors.

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INTRODUCCIÓN e interpersonales, suicidio e insatisfacción con la

vida7.
Los trastornos mentales constituyen una prioridad
en salud pública, dado que se encuentran entre las Datos del Segundo Estudio Nacional de Salud y
causas más importantes de morbilidad en Aten- Consumo de Sustancias Psicoactivas muestran
ción Primaria1. Investigaciones en el campo de la una prevalencia de depresión general en Colombia
salud mental han fijado su atención en la población del 25,1%; con respecto a la depresión leve, mo-
universitaria, y diversos estudios señalan que los derada y severa, sugiere que los jóvenes colombia-
trastornos depresivos y ansiosos en estudiantes nos de entre 16 y 21 años muestran los más altos
universitarios presentan una mayor tasa en compa- índices de depresión en comparación con otros de
ración con la población general2. Este aumento se rangos de edad diferentes, a excepción de la de-
debe a que en el ambiente universitario se ponen a presión severa en los hombres en el rango de 28
prueba competencias y habilidades para alcanzar a 33 años8. Además, según la secretaría de Bogo-
los objetivos durante el periodo de formación pro- tá, en el año 2000 la tercera causa de muerte en
fesional, sometiendo continuamente al estudiante jóvenes de 14 a 26 años se debió a lesiones au-
a una gran carga de exigencias académicas, nue- toinfligidas intencionalmente (suicidios) con un 7%
vas responsabilidades, evaluaciones, realización del total de las muertes después de las agresiones
de trabajos, algunas veces desarraigo, así como violentas y los accidentes de tránsito4.
presiones familiares, económicas y sociales, que
El identificar problemas de salud mental y facto-
al interactuar con factores identificados como de
res de riesgo en población universitaria es de vital
riesgo para la presencia de ansiedad y depresión
importancia para el desarrollo de su educación in-
(como el sexo, antecedentes familiares y perso-
tegral, formación como individuos y como futuros
nales de depresión, diagnóstico de enfermedad
profesionales, implicando un gran reto dentro de
grave, muerte de un ser querido, separación de los
las instituciones universitarias la identificación e in-
padres y el consumo de alcohol), pudieran causar
tervención de estas problemáticas en búsqueda de
eventualmente un deterioro en su salud mental3,4.
un mejora de la calidad de vida de los estudiantes
A todo esto se suma el hecho de que muchos es- y de los profesionales en formación.
tudiantes de pregrado se encuentran en la etapa
Por todo lo anterior, el propósito de este estudio
de adolescencia tardía, fase de cambios físicos,
fue estimar la asociación entre síntomas depresi-
psicológicos, socioculturales y cognitivos que de-
vos y ansiosos con factores socio-demográficos,
mandan del joven estrategias de afrontamiento,
académicos, conductuales y familiares entre estu-
que le permitan consolidar su identidad, autonomía
diantes universitarios de Cartagena (Colombia).
y éxito personal y social5; esta fase es importante
para el logro de comportamientos saludables, que
disminuyan riesgos y prevengan el desarrollo de
SUJETOS Y MÉTODOS
trastornos clínicos durante la adolescencia y en el
transcurso de la adultez4. Sobre el particular se ha Estudio analítico de corte transversal, realizado en
encontrado que individuos con historias de depre- una universidad pública de la ciudad de Cartagena
sión en la adolescencia presentan un alto porcen- (Colombia). El universo de estudio estuvo confor-
taje de continuidad del trastorno depresivo mayor mado por 8.740 estudiantes, seleccionándose 973
en la edad adulta6. Aalton-Setala et al. realizaron un a través de un muestreo probabilístico a fijación
estudio que evaluaba las conclusiones de investi- proporcional por programa académico y nivel cur-
gaciones previas acerca de la continuidad de los sado. En cada nivel se realizó un muestreo aleato-
trastornos afectivos en los adolescentes, indican- rio simple con reemplazo al interior de los mismos,
do cuáles síntomas depresivos reportados en esta teniendo en cuenta el listado de asistentes al aula
población predecían un mayor riesgo de trastornos de clase en el momento del muestreo, de acuer-
psiquiátricos y consumo de alcohol en la adultez do a un listado aleatorio obtenido por computador.
temprana7. Comparado con los sujetos que no Cada sujeto elegible dentro de cada programa y
reportaban síntomas depresivos en la adolescen- nivel cursado tuvo la misma probabilidad de hacer
cia, el riesgo de presentar un trastorno depresivo parte de la muestra de estudio, y esta probabili-
en la adultez temprana (trastorno depresivo mayor dad fue diferente cuando estuvo relacionada con
o distimia) o problemas psicosociales fue tres ve- el tamaño de cada programa y de cada nivel en
ces mayor para los que sí los habían reportado; de el que se encontró matriculado el estudiante. Para
igual forma, se asoció con una mayor ocurrencia el cálculo del tamaño de la muestra se utilizó el
de hospitalizaciones y problemas de ajuste social programa EPI-INFO®, versión 3.5.1, con una con-

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fianza del 95%, error relativo del 3% y frecuencia puntuaciones entre 7 y 10 sugieren funcionalidad
esperada para el evento de trastornos de ansiedad familiar; e inferiores a 7, disfuncionalidad familiar) y
o depresión del 65%9. el apoyo de amigos12.
El estudio requirió que los participantes estuvieran Para la medición de las variables dependientes o
matriculados en cualquiera de los programas diur- de resultado (ansiedad y depresión) se utilizó el
nos y presenciales de la universidad en el segundo cuestionario de Goldberg o E.A.D.G13 que consta
periodo del año 2012. Además, se pidió su con- de una escala de ansiedad y otra para la depresión,
sentimiento informado por escrito para el uso de la totalmente independientes; sus elevados valores
información con fines científicos y demás aspectos de sensibilidad y especificidad13, han sido la gran
soportados por las disposiciones internacionales: motivación para que esta escala haya sido utiliza-
declaración de Helsinki (modificación de Edimbur- da como instrumento de cribado, tanto con fines
go 2000) y la normatividad para Colombia (Resolu- asistenciales como epidemiológicos, y como guía
ción 8430 de 1993 del Ministerio de la Salud). de la entrevista clínica en el ámbito de la Atención
Primaria. Cada una de las sub-escalas se estruc-
Para la recolección de la información, se aplicó un
turan en 4 ítems iniciales de despistaje para de-
cuestionario ad hoc de auto-reporte anónimo que
terminar si es o no probable que exista un trastor-
contenía 58 preguntas de selección múltiple poli-
no mental, y un segundo grupo de 5 ítems que se
tómicas con única respuesta, diseñado desde la
formulan sólo si se obtienen respuestas positivas
teoría y evaluada su validez de apariencia por tres
a las preguntas de despistaje (2 o más en la sub-
jueces expertos, teniendo en cuenta su pertinen-
escala de ansiedad, 1 o más en la sub-escala de
cia, suficiencia de las categorías, plausibilidad, se-
depresión), siendo los puntos de corte ≥ 4 para la
mántica, sintaxis y ordenamiento de los ítems. De
escala de ansiedad, y ≥ 2 para la de depresión13. La
igual forma, fue valorado a través de una prueba
consistencia interna (alfa de Cronbach) de la escala
piloto en una población con similares característi-
de ansiedad y depresión Goldberg (EADG) fue de
cas. Un primer instrumento contenía la siguiente in-
0,86; 0,81 para la sub-escala de ansiedad y 0,77
formación para el estudio de las posibles variables
para la de depresión.
independientes con sus respectivas categorías:
características socio-demográficas: edad (adoles- El análisis de la información se realizó con ayuda
centes: ≤19 años; adulto joven: >20 años), sexo, del programa para Windows STATA® 12.0 (Stata
estrato socioeconómico, tipo de programa, nivel Corp LP, College Station, TX, EE.UU.), teniendo en
o ciclo académico, estado civil, tenencia de hijos, cuenta los factores de expansión correspondien-
procedencia y ocupación. De igual forma, se eva- tes al diseño muestral utilizando la rutina “syv”. Los
luaron otros aspectos relacionados con el rol del datos fueron analizados a partir de estadística des-
estudiante al interior de la institución universitaria criptiva, con el uso de medias, desviaciones están-
como rendimiento académico acumulado (defi- dar, frecuencias absolutas y relativas. Se estima-
ciente: calificación <3,0; aceptable: calificación ron por proporciones las ocurrencias de síntomas
entre 3,0 y 3,8; bueno: calificación >3,8), falta de ansiosos y depresivos, al igual que los factores
tiempo para descansar (sí o no), dificultades eco- sociodemográficos, académicos, conductuales,
nómicas (presencia de escasos ingresos económi- familiares y sociales. Para el análisis bivariado se
cos para el sostenimiento durante sus estudios: sí utilizó la prueba c2 de Pearson, y como medida de
o no) y problemas en las relaciones con amigos, asociación la razón de disparidad (Odds Ratio),
pareja o cónyuge (sí o no), antecedentes persona- con intervalos de confianza del 95%. Para efectos
les de tratamientos psicológicos o psiquiátricos (sí descriptivos de conocer la probabilidad o riesgo de
o no), antecedentes familiares de ansiedad y de- sufrir un trastorno depresivo o ansioso, se realizó
presión (sí o no). Para el consumo actual de alcohol un análisis múltiple de regresión logística nominal,
y consumo de riesgo, perjudicial o dependencia al con la inclusión en los modelos de las variables que
alcohol se utilizó la escala Alcohol Use Disorders mostraron probabilidades menores a 0,10; se con-
Identification Test (AUDIT: punto de corte 7 y 8 para formaron modelos a partir de la exclusión de cada
mujeres y hombres respectivamente)10,11. Así mis- una de las variables en un proceso de pasos hacia
mo, para el estudio de los factores familiares fue atrás según las recomendaciones de Greenland14.
usada la escala APGAR para la valoración de la
función familiar (la cual consta de cinco preguntas
RESULTADOS
que se califican de 0 a 2: “casi siempre”, 2 puntos;
“a veces”, 1 punto; “casi nunca”, 0; las puntacio- En el presente estudio participaron 973 estudian-
nes del APGAR se encuentran entre 0 y 10 puntos; tes universitarios con edades comprendidas entre

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Variables sociodemográficas Frecuencia (n=973) Porcentaje (%)

Sexo
Femenino 580 59,61
Masculino 393 40,39
Edad (ciclo vital)
Adolescentes (18 - 19 años) 359 36,9
Adultos jóvenes (20 - 35 años) 614 63,1
Estrato
1 (bajo-bajo) 189 19,42
2 (bajo) 366 37,62
3 (medio-bajo) 322 33,09
4 (medio) 71 7,3
5 (medio-alto) 25 2,57
Estado civil
Soltero 930 95,58
Casado 19 1,95
Unión libre 18 1,85
Procedencia
Rural 823 84,58
Urbana 150 15,42
Tienen hijos
Sí 39 4,01
No 934 95,99
Ocupación
Estudia 875 89,93
Estudia y trabaja 94 9,66
Semestre
1 59 6,06
2 118 12,13
3 194 19,94
4 145 14,90
5 97 9,97
6 87 8,94
7 78 8,02
8 99 10,17
9 69 7,09
10 27 2,77
Tabla 1. Distribución de las variables sociodemográficas entre los estudiantes universitarios de Cartagena (Colombia), 2012

Variables Frecuencia Porcentaje IC95%

(n=973) (%)
Sintomatología de ansiedad
Sí (≥ 4 puntos) 741 76,1 73,5 - 78,9
No (< 4 puntos) 232 23,8 21,0 - 26,4
Sintomatología de depresión
Sí (≥ 2 puntos) 734 75,4 72,7 - 78,1
No (< 2 puntos) 239 24,5 21,8 - 27,2
Tabla 2. Prevalencia de sintomatología de ansiedad y depresión según la escala de Goldberg (EADG) entre los estudiantes
universitarios de Cartagena (Colombia), 2012

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18 y 35 años, con un promedio de edad 21 años En la tabla 4 se presenta el análisis bivariable y el

(DE=2,6). Las características sociodemográficas modelo de regresión logística nominal entre la sin-
de los participantes se observan en el tabla 1. tomatología de depresión y diversos factores. Al
asociar la presencia de sintomatología para tras-
A partir de la escala de Goldberg (EADG), se encon-
tornos depresivos con los factores estudiados, se
tró que el 76,2% de los estudiantes posiblemente
observaron asociaciones estadísticamente signifi-
presentan sintomatología de trastornos de ansie-
cativas para las siguientes variables: dificultades
dad, y el 75,4% pueden presentar sintomatología
económicas, problemas familiares, antecedentes
depresiva (tabla 2).
familiares de ansiedad o depresión y presencia de
Factores relacionados trastorno de ansiedad. El modelo que mejor explica
la presencia de sintomatología de depresión fue el
• Académicos: Al evaluar el contexto acadé- conformado por los siguientes factores: dificulta-
mico logrado por los estudiantes durante des económicas, antecedentes familiares de an-
el transcurso de su carrera, el 86,1% se siedad o depresión y trastornos de ansiedad (c2=
encuentra con un promedio académico de 254,6; p=0,000).
3,0 a 3,9 (promedio Aceptable); el 40,4%
no cuentan con suficiente tiempo para des-
cansar; el 92,6% refirió tener una buena re- DISCUSIÓN
lación con sus compañeros; y el 48% pre-
sentan dificultades económicas. Los hallazgos de esta investigación muestran una
alta prevalencia de síntomas de ansiedad y de-
• Familiares: El 63,9% de los estudiantes presión en jóvenes universitarios de Cartagena,
presentaban familias disfuncionales según incluso mucho mayor que la reportada por estu-
APGAR familiar, y solo un 7,4% de los suje- dios nacionales e internacionales9,15-17. Sin embar-
tos no contó con soporte de amigos. go, esto no es una evidencia de diagnóstico formal
• Conductuales: El 47,7% manifestó presen- de ansiedad y depresión, pero sí sugiere que un
tar problemas familiares, el 33,1% reportó nivel significativo de estudiantes muestran niveles
problemas con la pareja, el 41,2% ha tenido patológicos o distrés psicológico. Además, cabe
familiares con antecedentes de ansiedad o aclarar que las diferencias entre las prevalencias
depresión y el 11,7% de los estudiantes se reportadas por los estudios no son del todo com-
encuentra recibiendo tratamiento psicoló- parables, ya que utilizan diferentes instrumentos de
gico o psiquiátrico. Frente al consumo de cribado para ello. Estas cifras diferentes compara-
alcohol, se encontró que el 65,1% son con- das con otros países pueden deberse al contexto
sumidores actuales; el consumo de riesgo, socioeconómico y político colombiano, caracteri-
perjudicial o riesgo de dependencia de al- zado por altos índices de desempleo, violencia y
cohol con la escala AUDIT fue del 18,4%, pobreza, incertidumbre laboral y pocas expectati-
donde el 13% correspondió a consumo vas ocupacionales4,18.
perjudicial y el 5,4% a riesgo de dependen- Con respecto al sexo, si bien se presentaron más
cia de alcohol. mujeres que hombres con test positivo para sín-
tomas de ansiedad y depresión, estas diferencias
Factores asociados a la sintomatología de ansiedad no fueron estadísticamente significativas, en con-
La tabla 3 muestra el análisis bivariable y el modelo tra de lo encontrado por autores nacionales15,16,19
de regresión logística nominal entre la sintomato- e internacionales9,20. Sobre el particular en la lite-
logía de ansiedad y diversos factores. Con estima- ratura se han identificado un conjunto de factores
dores crudos, se observaron asociaciones estadís- que pueden explicar el predominio femenino en
ticamente significativas entre la sintomatología de los trastornos de ansiedad y depresión, así como
ansiedad y las dificultades económicas, presencia las diferencias entre los sexos de la presencia de
de problemas familiares y el consumo actual de al- otros trastornos psiquiátricos21, como la influencia
cohol. El modelo que mejor explica la presencia de de factores socioculturales (mayor disposición y
sintomatología de ansiedad fue el conformado por facilidad de la mujeres a reportar y admitir senti-
los siguientes factores: dificultades económicas y mientos depresivos y ansiosos y la multiplicidad de
consumo actual de alcohol (c2= 27,1; p=0,000). roles en la familia)9,19,20, biológicos (predisposición
genética, hormonas sexuales, reactividad endocri-
Factores asociados a la sintomatología de depre- na frente al estrés, sistemas de neurotransmisión
sión y determinantes neuropsicológicos)20 y la forma de

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Análisis
Ansiedad Análisis bivariable
multivariable¤
Sí (%) No (%) OR IC95% OR IC95%
Sexo
Femenino 435 (75) 145 (25) 0,86 0,6-1,1
Masculino (Ref.) 305 (77,6) 88 (22,4) 1
Edad (ciclo vital)
Adultos jóvenes 465 (75,7) 149 (24,2) 0,9 0,7-1,2
Adolescentes (Ref.) 275 (76,6) 84 (25,4) 1
Programa académico
Área de la salud 583 (76,2) 183 (23,8) 1,01 0,7-1,4
Otros (Ref.) 157 (75,8) 50 (24,2) 1
Dificultades económicas
Sí 377 (75,8) 90 (19,3) 1,6* 1,2-2,2 1,6* 1,2-2,2
No (Ref.) 363 (71,8) 143 (28,2) 1
Tiempo para descansar
Sí 306 (77,8) 87 (22,1) 1,17 0,86-1,58
No (Ref.) 435 (75,0) 145 (25,0) 1
Rendimiento académico acumulado
Deficiente 3 (50,0) 3 (50,0) 0,3 0,006-1,5
Aceptable / Bueno (Ref.) 737 (76,2) 230 (23,7) 1
Disfunción familiar
Sí 475 (76,3) 147 (23,6) 1,05 0,7-1,4
No (Ref.) 265 (75,5) 86 (24,5) 1
Soporte de amigos
Sí 56 (77,7) 16 (22,2) 1,1 0,6-1,9
No (Ref.) 684 (76,0) 86 (24,5) 1
Problemas familiares
Sí 367 (79,1) 97 (20,9) 1,3† 1,03-1,8
No (Ref.) 373 (73,2) 136 (25,1) 1
Problemas con la pareja
Sí 247 (76,7) 75 (23,2) 1,1 0,7-1,6
No (Ref.) 493 (75,7) 158 (24,2) 1
Consumo habitual de alcohol
Sí 508 (80,1) 126 (19,8) 1,8‡ 1,3-2,5 1,8‡ 1,3-2,5
No (Ref.) 232 (68,4) 107 (31,5) 1
Consumo de riesgo, perjudicial y riesgo de dependencia
Sí 140 (77,7) 40 (22,2) 1,1 0,7-1,6
No (Ref.) 600 (75,6) 193 (24,3) 1
Tratamiento psiquiátrico o psicológico
Sí 114 (77,5) 33 (22,4) 1,05 0,7-1,4
No (Ref.) 626 (75,7) 158 (24,2) 1
Antecedentes familiares de ansiedad o depresión
Sí 114 (79,7) 29 (20,2) 1,2 0,8-1,6
No (Ref.) 313 (74,6) 88 (21,9) 1
Tabla 3. Asociación entre sintomatología de ansiedad con factores sociodemográficos, académicos, familiares y conductuales en
estudiantes universitarios de Cartagena (Colombia), 2012. Ref.= categoría de referencia; ¤ Significancia del modelo; OR ajustado
por regresión (p = 0,02; χ2 = 27,1) *p=0,001, †p=0,003, ‡p=0,000

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expresión de los trastornos depresivos en los hom- entre padres e hijos y los recursos afectivos dentro
bres16,20. Sin embargo, existe acuerdo en conside- del sistema familiar, están relacionados con la sin-
rar que los factores psicosociales y socioculturales tomatología depresiva en adolescentes25.
no pueden explicar todas la diferencias entre am-
De igual forma, el poseer antecedentes familiares
bos sexos, y dada la concordancia en los hallazgos
de ansiedad o depresión se asoció con el riesgo
en los diferentes grupos culturales, se podría con- de sufrir de trastornos depresivos en los jóvenes,
cluir que las diferencias de sexo en las incidencias resultado coincidente con otros estudios que de-
de los trastornos psiquiátricos son en gran parte muestran esta asociación15,24; Téllez et al.26 afirman
psicobiológicas21. De allí que Dalla y Shors resalten que algunas formas de depresión son genéticas,
la importancia de reconocer cuáles de los facto- lo que indica que alguna vulnerabilidad biológica
res explicativos de las diferencias entre los sexos pueda heredarse. Sin embargo, en este estudio
son de naturaleza biológica y cuáles de naturaleza también se pudo observar que estos síntomas se
social y, por ende, cuáles son inmutables y cuáles presentaron en personas que no tienen anteceden-
no21,22. tes de depresión, pudiendo sugerir que la variabi-
Dentro de los factores que se asociaron con la sin- lidad genética no es un factor determinante en la
tomatología de ansiedad y depresión estuvieron las aparición de la misma. Ahora bien, con respecto a
dificultades económicas y problemas familiares; los antecedentes familiares de depresión, los pa-
estos dos factores se relacionan entre sí, toda vez rentescos más relacionados corresponden a los
que las privaciones económicas generan estrés, padres; Schramm et al. observaron que el trastor-
que a su vez crea un ambiente emocional desfavo- no aparece en los parientes de primer grado de
rable en el hogar, percibiendo los adolescentes un pacientes depresivos con una frecuencia de 1,5
ambiente negativo, caracterizado por carencia de a 3 veces mayor que en la población general27. A
recursos básicos para su desarrollo; esta dificultad su vez, Gelfand y Teti afirman que, particularmen-
disminuye la capacidad de los padres para proveer te cuando el miembro de la familia afectado es la
apoyo económico y estimulación cognitiva y emo- madre, esta asociación puede deberse a predispo-
sición genética o a otros comportamientos mater-
cional a sus hijos, limitando el ajuste adecuado ante
nales que frecuentemente acompañan los estados
las actividades y demandas, reduciendo las opor-
depresivos como inactividad, inconsistencia en la
tunidades de interacción social satisfactoria y ad-
disciplina e intromisión24,28.
quisición de habilidades para el adecuado enfren-
tamiento a situaciones problemáticas, las cuales se En este estudio el factor que más se asoció con
han asociado como un elemento estructural en la la presencia de sintomatología depresiva fue la
relación con pares y la presencia de depresión4,23,24. presencia de síntomas de ansiedad. Watson et al.
A su vez, las condiciones de privación económica o concluyeron que numerosos estudios han demos-
pobreza pueden favorecer a la aparición de depre- trado que las escalas de auto-reporte de ansie-
sión en los padres, ocasionando conflictos marita- dad y depresión están altamente correlacionadas,
les y problemas con los miembros de la familia24. sugiriendo de esta manera que evalúan el mismo
La familia es el centro primario de socialización del constructo. Además, afirman que los síntomas an-
individuo, en el cual se exponen los modelos a se- siosos y depresivos co-ocurren en la mayoría de
guir a través de la observación constante del com- los pacientes y que la mitad de las personas con
portamiento de los padres y formas de relación so- diagnóstico de ansiedad o depresión presentan
cial establecidas por el grupo familiar con los otros co-morbilidad en cuanto al síndrome clínico com-
grupos. El apoyo familiar implica entonces un inter- pleto29. Otros estudios reportan la estrecha relación
cambio recíproco y voluntario de recursos, habili- entre ansiedad y depresión, fundamentalmente en
dades y servicios para un beneficio mutuo; cuan- el análisis de las bases fisiológicas común de las
do la demanda de apoyo familiar, ya sea de tipo mismas, las cuales se sustentan en investigaciones
económico, de cooperación o de afecto, supera las que ha encontrado que la respuesta de ansiedad
posibilidades que ofrece el grupo familiar, el joven y depresión comparten características funcionales
puede volverse vulnerable ante las situaciones que como hiperactividad de la amígdala y un déficit de
le exigen esfuerzo y se le dificulta aceptar los retos, control del córtex pre-frontal; los neurotransmiso-
su estado de ánimo puede deprimirse y afectar su res implicados y los antidepresivos utilizados en el
desempeño social o académico4,24, situación que tratamiento parecen ser los mismos de la respues-
es consecuente con los resultados de este estudio ta de ansiedad y depresión30.
y los resultados de Álvarez et al., quienes indican En razón al diseño de estudio y los criterios de de-
que ciertos elementos del clima familiar, la relación terminación de la ansiedad y depresión, este es-

20 REV CLÍN MED FAM 2014; 7(1): 14-22

Síntomas de depresión y ansiedad en jóvenes... Arrieta Vergara Katherine M., et al. ORIGINAL

Análisis
Depresión Análisis bivariable
multivariable¤
Sí (%) No (%) OR IC95% OR IC95%
Sexo
Femenino 439 (75,3) 152 (24,7) 0,9 0,6-1,2
Masculino (Ref.) 295 (75,7) 87 (24,2) 1
Edad (ciclo vital)
Adultos jóvenes 272 (75,7) 87 (24,3) 0,9 0,7-1,3
Adolescentes (Ref.) 462 (75,5) 152 (24,7) 1
Programa académico
Área de la salud 575 (75,0) 191 (24,9) 0,9 0,6-1,3
Otros (Ref.) 159 (76,8) 48 (23,1) 1
Dificultades económicas
Sí 368 (78,8) 99 (21,2) 1,4* 1,05-1,9 1,4¶ 1,0-2,0
No (Ref.) 366 (72,3) 140 (27,7) 1
Tiempo para descansar
Sí 438 (75,5) 142 (24,4) 1,01 0,8-1,4
No (Ref.) 296 (75,3) 97 (24,6) 1
Rendimiento académico acumulado
Deficiente 5 (83,0) 1 (16,6) 1,6 0,1-1,4
Aceptable / Bueno (Ref.) 729 (75,3) 238 (24,6) 1
Disfunción familiar
Sí 475 (76,4) 147 (23,6) 1,1 0,8-1,5
No (Ref.) 259 (73,7) 92 (26,3) 1
Soporte de amigos
Sí 57 (79,1) 15 (20,2) 1,2 0,6-2,2
No (Ref.) 677 (75,1) 224 (24,8) 1
Problemas familiares
Sí 370 (79,7) 94 (20,3) 1,5† 1,1-2,1
No (Ref.) 364 (71,5) 145 (28,5) 1
Problemas con la pareja
Sí 252 (78,3) 70 (21,7) 1,2 0,9-1,7
No (Ref.) 482 (74,0) 169 (26,0) 1
Consumo habitual de alcohol
Sí 486 (76,8) 148 (23,3) 1,2 0,8-1,6
No (Ref.) 248 (73,1) 91 (26,8) 1
Consumo de riesgo, perjudicial y riesgo de dependencia
Sí 133 (20,5) 47 (26,1) 0,9 0,6-1,3
No (Ref.) 601 (75,7) 192 (24,2) 1
Tratamiento psiquiátrico o psicológico
Sí 117 (79,5) 30 (20,5) 1,3 0,8-1,2
No (Ref.) 617 (74,7) 209 (25,3) 1
Ansiedad
Sí 654 (88,2) 351 (27,1) 14,2‡ 10,0-20,2 13,9‡ 9,7-19,7
No (Ref.) 80 (34,4) 204 (24,1) 1
Antecedentes familiares de ansiedad o depresión
Sí 316 (78,8) 85 (21,2) 1,3§ 1,01-1,8 1,2 0,8-1,8
No (Ref.) 418 (73,0) 154 (26,0) 1
Tabla 4. Asociación entre sintomatología de depresión con factores sociodemográficos, académicos, familiares y conductuales
en estudiantes universitarios de Cartagena (Colombia), 2012. Ref.= categoría de referencia; ¤ Significancia del modelo; OR ajus-
tado por regresión (p=0,000; χ2=254,6) *p=0,01, †p=0,003, ‡p=0,000, §p=0,04, ¶p=0, 04

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ORIGINAL Síntomas de depresión y ansiedad en jóvenes... Arrieta Vergara Katherine M., et al.

tudio no permite dar un diagnóstico definitivo de cia de ansiedad y depresión en una población de estudian-
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trastornos de ansiedad y depresión, sino su explo-
asociados. Clínica y Salud. 2009; 20 (2): 177-87.
ración a partir de su sintomatología, pues el cues- 10. Villamil V, Valencia M, Medina ME, Juárez García F. Valida-
tionario de Goldberg solo se utiliza para cribado. ción de la Prueba de Identificación de Trastornos Deriva-
Gracias a la utilización de procedimientos, méto- dos del Consumo de Alcohol (AUDIT) en pacientes mexi-
canos con esquizofrenia. Rev Panam Salud Publica. 2009;
dos y escalas de valoración válidos y confiables
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se garantiza la utilización de esta información en 11. Arrieta K. Consumo patológico de alcohol entre los estu-
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