SUPRARRENALES

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GLÁNDULAS SUPRARRENALES

Las glándulas suprarrenales se localizan en el retroperitoneo, por encima o mediales a los polos
superiores renales. Presentan un peso aproximado de 8-10 g. La corteza externa representa el 90%
del peso y la médula el 10% restante. La corteza suprarrenal está muy vascularizada y recibe su
irrigación arterial principal a partir de las arterias frénica inferior, renales y aorta. El drenaje venoso
se realiza mediante una vena central para cada glándula. La vena suprarrenal derecha drena
directamente a la cava y la suprarrenal izquierda a la vena renal izquierda. Desde el punto de vista
histológico se pueden distinguir:

A. MÉDULA SUPRARRENAL:
La glándula suprarrenal posee dos glándulas, una interna (médula) y otra externa (corteza). La
médula suprarrenal produce catecolaminas, más o menos el 90% es adrenalina y el 10%
noradrenalina; éstas son las hormonas que colaboran en la estimulación del Sistema Nervioso
Parasimpático. Tienen una estructura amina y se almacenan en gránulos. Producen los efectos
citados en el Sistema Nervioso Parasimpático (aumenta la vigilia)
En ocasiones, las células de la médula suprarrenal sufren un crecimiento tumoral benigno,
denominado feocromocitoma, en el cual se produce un aumento de la producción de
catecolaminas a la sangre y como consecuencia el aumento de la tensión arterial. Estudiando
los metabolitos presentes en la orina, se observará un aumento del ácido vanilmandélico,
procedente de la degradación de catecolaminas.

B. CORTEZA SUPRARRENAL:
La hormona de la corteza suprarrenal es esteroidea, por lo tanto no tendremos que fijar en las
características de dichas hormonas. Existen varias capas: ·
1. Zona glomerulosa. Encargada de la producción de aldosterona; en ella, la actividad de la
17-α-hidroxilasa es deficiente y, por tanto, no puede producir cortisol ni andrógenos. 2.
2. Zona fascicular. Es la zona de mayor grosor, y produce cortisol y andrógenos. Las células
que la componen son grandes y ricas en lípidos denominándose células claras.
3. Zona reticular. Rodea a la médula y secreta también cortisol y andrógenos. Las células de
esta zona son pobres en lípidos pero contienen granos de lipofucsina. Es importante
recordar que tanto la zona fascicular como la reticular están reguladas por hormona
adrenocorticotropa (ACTH). Se postula que la zona fasciculada puede responder de
manera aguda a la secreción de ACTH, mientras que la reticular mantendría la secreción
basal de glucocorticoides.

Los andrógenos tienen poco efecto reproductor, efecto en cuanto al aumento del metabolismo
proteico y del crecimiento, responsables del bello axilar y púbico en la mujer. Si apareciera una
tumoración en esta capa, se producirían cantidades elevados de estos andrógenos, en la mujer
provocaría efectos virilizantes, a esta patología se la conoce como síndrome adrenogenital.
La ACTH es imprescindible para mantener la corteza suprarrenal, si ésta desapareciera se
atrofiaría la corteza.

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