D I S E Ñ O D E E S T R U C T U R A S

P A R A R E S TA U R A C I O N E S D E C E R Á M I C A S O B R E M E TA L

Manual
La realización de restauraciones de
cerámica sobre metal estéticas y funciona-
les, requiere amplios conocimientos y gran
habilidad. Con frecuencia, las restaura-
ciones se evalúan exclusivamente en base a
su aspecto estético. Sin embargo, ello no
es suficiente para una restauración
funcional y duradera. Este manual sobre
‘diseño de estructuras para restauraciones
de metal cerámica’ argumenta las propie-
dades físicas y los aspectos materiales de
los dos tipos de materiales utilizados, p.ej.
aleaciones y cerámicas de recubrimiento,
con el fin de perfilar este complicado
contexto.
Además de la base teórica, se explica paso
a paso la realización de dos tipos diferentes
de estructuras en función de las propieda-
des de la aleación.
Para una más amplia explicación de la
interrelación entre el material de la estruc-
tura y la cerámica de recubrimiento, todas
las reconstrucciones se han reducido en
uno de los lados (ver foto de la portada).
El objetivo de este manual es el de
ayudarle en su trabajo diario. 2
Indice

Estática de las estructuras 4

Resistencia de los puentes 5

Áreas de conectores en los puentes 6

Áreas de conectores / dinámica de material 7

Áreas de conectores / dirección de la carga 12

Factores para la resistencia de aleaciones

y cerámicas sobre metal 114

Coeficiente de expansión térmica CTE 15

Resistencia térmica 16

Requisitos previos básicos para la preparación de pilares 17

Diseño de estructura en el área marginal 18

Diseño funcional de la estructura para la cerámica 21

de recubrimiento

Soporte funcional para la cerámica de recubrimiento 1 23

Diseño de la estructura para reconstrucciones de puentes 24

Transición de la aleación a la cerámica

de recubrimiento 25

Diseño de pónticos en puentes 28

Diseño del área proximal 32

Diseño de la estructura desde un punto de vista estético 33

Instrucciones paso a paso 38

¿Qué sucede si…? 48

Bibliografía 50

3
Estática de las estructuras

Durante la masticación funcional, se ejercen tensiones compresivas, de flexión, de

corte y de tracción sobre la estructura metálica. La cerámica de recubrimiento
tolera los movimientos de torsión sólo hasta un cierto punto.
En las zonas estáticamente débiles, (zonas de conectores entre los pónticos del
puente y los dientes pilares), el material de la estructura debe presentar un
adecuado grosor. La construcción de la estructura también debe ser capaz de
resistir las fuerzas mencionadas.

Con el fin de no comprometer los aspectos

ópticos y funcionales (zona habilitada para la
higiene), los refuerzos de la estructura se
colocan en las zonas menos visibles.

Durante la oxidación y las subsiguientes

cocciones cerámicas, las estructuras metálicas
están expuestas a considerables tensiones
térmicas. Si el diseño de la estructura es in-
correcto y los grosores de las paredes insuficien-
tes, el tratamiento térmico puede causar distor-
sión de la aleación de la estructura y, finalmen-
te, un ajuste erróneo. La cerámica ejerce una
tensión de compresión sobre la estructura
durante la sinterización y la posterior fase de
enfriamiento. Sólo un diseño adecuado de la
estructura protege de la deformación.

El tratamiento térmico puede llegar a deformar las estructuras muy finas y

delicadas. Ello a su vez, puede provocar considerables problemas que afecten a
la integridad marginal durante la fase de cocción y enfriamiento debido a la
tensión térmica residual causada por la diferencia entre los coeficientes de expansión
térmica (CET) de la aleación y del material cerámico.

Sólo si la estructura es lo suficientemente

estable, es posible la elaboración de un recubri-
miento de cerámica total. Si no existe suficiente
espacio disponible, las áreas de soporte de
tensión de un puente blindado serán elabora-
das con metal (con un diseño totalmente
anatómico).

4
 Resistencia de los puentes

Las aleaciones y la técnica de trabajo se deben seleccionar de tal manera que sea
posible la elaboración de estructuras estables para material de recubrimiento de
cerámica.

La resistencia de la estructura metálica se ve influenciada por la preparación,

modelado de los dientes pilares, tipo de aleación y el diseño de la estructura.

Puente realizado con aleación de alto contenido en oro. Puente realizado con aleación con base de paladio.

Importante
Es importante conocer las propiedades de la aleación, especialmente el módulo de
elasticidad y el 0.2% de límite de elasticidad.
Cuanto menor es el módulo de elasticidad y el 0.2% de límite de elasticidad, tanto
más estable se deben diseñar las paredes de la estructura y zonas de conectores
del puente.

Si la aleación presenta un alto módulo y alto límite de elasticidad, se requiere

una gran cantidad de fuerza para deformar la estructura metálica.

Las aleaciones de metal de base con un mayor módulo de elasticidad y un

mayor límite de elasticidad se pueden utilizar para diseños de estructuras más
delicadas.
Debido a que las aleaciones de metal de base se oxidan más fácil e intensivamente y
muestran un óxido más oscuro en su superficie, éstas deben revestirse adecuadamente
con una capa de opaquer más gruesa.

5
Áreas de conectores en
los puentes
Debido a que el puente de cerámica sobre metal también se planifica teniendo en
mente consideraciones estéticas, se necesitan requisitos especiales en las áreas de
conectores de un puente. El objetivo es diseñar las zonas de conectores de tal
manera que sean por un lado estables y por otro que satisfagan las demandas
estéticas.

Los requisitos funcionales de una restauración de cerámica sobre

metal, siempre debe ser prioridad sobre las consideraciones
estéticas.

Variantes de conectores:
– Colado pieza individual
– Ataches
– Técnica de unión
– Uniones de soldadura antes y después de la cocción (ver manual de soldadura)
– Conectores de soldaduras de arco e impulso de láser

El colado monopieza es el método más comúnmente utilizado para lograr la mejor

resistencia posible de la reconstrucción de puentes. La estructura de colado debe
ser homogénea.

CONSEJO
Si existen divergencias entre los dientes pilares, se reparten igualitaria-
mente mediante ataches.

6
 Áreas de conectores /
Dinámica del material
La geometría y tamaño de la sección transversal influye en la resistencia de los
puentes. Para aleaciones dentales, se seleccionan secciones transversales alargadas
y redondas, ya que las resistencias a la tracción y compresión son básicamente
iguales entre sí.

Nota
– La deflexión de un puente que descansa sobre dos pilares depende de la
geometría de la sección transversal del conector.
– La deflexión de un puente puede provocar que se ejerza una tensión extrema
sobre los pilares.

Cuanto mayor es el tramo entre los dientes pilares, tanto mayor

es el riesgo de deformación para la reconstrucción del puente.

Las dimensiones de la sección transversal de la estructura debe ser lo suficiente-

mente grande, especialmente en la dirección de carga. Para la zona de posteriores,
es importante una adecuada altura de los conectores, mientras que en la zona de
anteriores deberá proporcionarse un refuerzo horizontal en la dirección lingual.

Ancho único del conector

= estabilidad individual

Ancho doble del conector

= estabilidad doble

Altura doble del conector con un único

ancho
= estabilidad óctuple

Nota
– La altura de la sección transversal del conector contrarresta el grado de defor-
mación.
– Duplicando la altura, el grado de deformación se reduce por un factor de 8.
– Duplicando la luz, el grado de deformación se incrementa por un factor de 8.

h4

b2

h3

b 4.74
h2 La resistencia a la flexión es igual para las
tres muestras de ensayo.
b 16

Importante: Desde un punto de vista clínico, la altura apenas

puede ser reemplazada por la anchura.

7
 En puentes con un menor tramo, la sección transversal del
conector debe cumplir con los requisitos mínimos. Si se aplica la
misma carga de deformación a dos pilares, uno de los cuales es
la mitad de largo que el otro, la curvatura del más corto, será cuatro
veces más pronunciada que la del más largo. La máxima resistencia a
la tracción no sólo depende del valor de deflexión, sino también de su
correspondiente curvatura.

Tensión masticatoria = F

Tensión de tracción

Una curvatura aumentada en el conector y/o una capa de cerámica más gruesa en
la parte inferior de la restauración, aumenta la tensión de tracción.

La sección transversal de una zona de unión interdental influye de manera decisiva

tanto en la resistencia de la restauración durante el proceso en el laboratorio dental
como en el éxito clínico a largo plazo después de la cementación. Por ello, la
sección transversal de una unión interdental debe dimensionarse adecuadamente
de acuerdo con la aleación que se utiliza (especialmente con aleaciones de alto
contenido en oro). Debe tenerse en cuenta el comportamiento térmico de la
aleación seleccionada durante el proceso de trabajo en el laboratorio dental para el
diseño del conector.

Anchura sencilla del conector Anchura doble del conector Altura doble del conector con
= Estabilidad sencilla = Estabilidad doble anchura sencilla
= Estabilidad óctuple

8
Sección transversal del conector
Los materiales tienen un límite de deformación elástica, es decir, el límite elástico.
La elasticidad de un material está cuantificada por el módulo de elasticidad. El
módulo de elasticidad describe la resistencia a la deformación elástica.
Por razones de una más fácil medición, se utiliza el 0.2% de límite de elasticidad
como alternativa del límite elástico técnico.
De hecho está más allá del límite elástico verdadero, ya que a esta carga, una alea-
ción experimentará un 0.2% permanente, es decir, deformación plástica en ensayos
de tracción.
Las secciones transversales del conector en restauraciones dentales se deben
diseñar de tal forma que no se alcance el 0.2% de límite de elasticidad bajo las
fuerzas masticatorias normales.
Carga masticatoria = F

Deformación = d

Luz del póntico / longitud = l

Las secciones transversales de los conectores enumerados en el cuadro se han defi-

nido teniendo en cuenta los datos físicos de las aleaciones y cerámica de recubri-
miento.
Estas dimensiones de los conectores se deben considerar como requisitos mínimos.
Estos incluyen un doble margen de seguridad respecto de los requisitos mínimos
especificados.

Restauración de cerámica Restauración de cerámica

sobre metal de 3 unidades sobre metal de 4 unidades

Carga Masticatoria = F Carga Masticatoria = F

Aleación:
0.2% de límite de elasticidad

Luz del póntico Luz del póntico

longitud = I 10 mm longitud = I 20 mm

Capacidad bajo carga en N 1000 N 600 N 1000 N 600 N

Restauración Premolares, Anteriores Premolares, Anteriores
Sección transversal del conector en mm molares molares
3 3
270 MPa 4 6 5
5
3 3
3
3
360 MPa 3 5.5 4
4 3 3

3 3
500 MPa 3.2 3 3.5
2.5 4.5 3

2.5 3
2.5 3
700 MPa 3 3.8
2.5 3

Las dimensiones de las secciones transversales del conector dependen de las

propiedades físicas del material.
Ya que la carga masticatoria vertical en la región posterior difiere de la carga
vertical /horizontal de la zona anterior, las secciones transversales del conector
también pueden mostrar algunas diferencias.

9
Diagrama esquemático de las áreas de los conectores de dos aleaciones con diferentes límites de elasticidad de 0.2% en Mpa, dependiendo de la
carga masticatoria en N

Además del límite de elasticidad de 0.2%, las secciones transversales de

los conectores también influyen en otros factores.

– Módulo de elasticidad – cuanto más alto es el módulo de elasticidad, más baja

es la deformación elástica.
– Tramo de la restauración de cerámica sobre metal
– Grosor de la capa de la cerámica de recubrimiento – cuanto más gruesa es la
capa de la cerámica de recubrimiento, mayor es la tensión de tracción (espe-
cialmente en la zona basal)

Fractura de un puente posterior de cerámica sobre metal

Ejemplo de una restauración que se fracturó como resultado de una sección transversal del conector inadecuadamente dimensionada.

Sección transversal incorrecta de la estructura de metal Sección transversal correcta.

de 1.5 x 2.5 mm = 3.75 mm2 – dimensión vertical
sólo 1.5 mm en la dirección de flexión!

Las dimensiones del conector Sólo el correcto dimensionado

están muy por debajo de los de la sección transversal del
valores mínimos requeridos. conector tiene como resultado
una apropiada estabilidad para
una restauración plenamente
funcional.

10
Los siguientes aspectos deben tenerse en cuenta en la elaboración de
restauraciones de cerámica sobre metal en laboratorio:

– Sólo si existe suficiente espacio entre el proceso alveolar y el antagonista, la

estructura metálica se puede blindar por todos los lados.
– Si el espacio es limitado, se deberá intentar compensar la altura que falta,
aumentando la anchura. Sin embargo, con frecuencia, esto no es posible sin
comprometer sustancialmente las condiciones de autolimpieza e higiene oral.
Si se tiene que reducir la altura de la estructura metálica, se puede lograr la
resistencia requerida dejando sin blindar ciertas superficies.
– Realizar festoneado en áreas invisibles de la restauración aumenta su resistencia.
– Si fuera necesaria resistencia adicional, se puede dejar sin blindar la superficie
palatina en restauraciones maxilares y /o la superficie lingual en restauraciones
mandibulares.
– Si el espacio es extremadamente limitado, aún se debe dejar sin blindar otra
superficie exterior de la restauración. Ésta puede ser bien la superficie vestibu-
lar u oclusal en la mandíbula, mientras que siempre ha de ser la superficie
oclusal en el maxilar.
– Si sólo existe espacio suficiente para una sección transversal de metal, la restau-
ración del puente no se puede blindar.
– La estructura metálica nunca se debe diseñar con estáticos débiles sólo por
elaborar un recubrimiento cuestionable.
– Para puentes de tramo más cortos, se deben observar los mismos requisitos
mínimos.
– El objetivo es lograr una superficie cerámica lisa.
– Si no se pueden evitar grosores de capa irregulares, las capas más gruesas
siempre deben situarse en las zonas de presión.

11
Zonas del conector /
dirección de carga
En puentes de posteriores puros, las fuerzas oclusales verticales son las fuerzas más
grandes que tienen lugar. En la zona de anteriores, también se ejercen en el puente
una tensión horizontal en dirección sagital provocada por los movimientos de pro-
trusión y lateralidad de la mandíbula durante la intercuspidación además de las
fuerzas de oclusión verticales.

Por ello, también los conectores entre la región anterior y

posterior se deben proporcionar con un diseño adecuadamente
estable en dirección lingual horizontal, así como con una altura
apropiada.

Extender los conectores lo más lejos posible

hacia labial /bucal y oclusal /cervical, sin compro-
meter demasiado las propiedades estéticas. El
área del conector debe proporcionar una ade-
cuada resistencia y estabilidad.

Áreas del conector

estables para una
adecuada resistencia con
un diseño en forma de U

Las áreas del conector están diseñadas de tal manera

que se extienden hasta la superficie oclusal

Extender el área del conector lingual y proximal-

mente tan cerca como sea posible a la superficie
oclusal y labial.

El diseño de las áreas proxi- Diseño en forma de U

males debe ser suave con el en la zona del conector.
periodonto.

12
Especialmente en la zona de los caninos, las tensiones de tracción y torsión
también se ejercen sobre las áreas de los conectores, además de las tensiones
verticales y horizontales.

Los conectores de los caninos deben ser

especialmente pronunciados, ya que éstos deben
resistir tensiones extremadamente altas.

Las áreas de los conectores siempre deben diseñarse para asegu-

rar una adecuada estabilidad. El área lingual deberá tener un
diseño en forma de U hacia la gingiva.

13
Factores para la resistencia de
aleaciones y metal-cerámicas
El grosor medio de las estructuras blindadas es 1.5–2.0 mm en el lado labio-bucal;
de estos 1.2–1.5 mm están realizados de material cerámico y 0.3–0.5 mm de
aleación. La mayor parte de las fuerzas que tienen lugar (e. g. fuerzas oclusales)
es soportada por la estructura metálica.

La unión homogénea entre la aleación y las

capas de cerámica no sólo aumenta la
resistencia de las estructuras blindadas con
Cerámica de recubrimiento
1.2–1.5 mm
cerámica, sino que reduce también sustancial-
mente la susceptibilidad de fractura de los
Opaquer materiales cerámicos. De hecho, es esta sólida
unión entre la aleación y la cerámica de recubri-
miento la que permite ese mínimo grosor de la
estructura metálica de 0.3–0.5 mm.
Estructura
0.3–0.5 mm

La resistencia de un puente de cerámica sobre metal depende en gran parte de la

estructura metálica, si se espera tensión de tracción en la superficie cerámica.
Fuerza F

La fuerza aplicada produce tensión de compre-

sión en la parte superior de la reconstrucción
del puente y tensión de tracción en su parte
inferior. La resistencia a la compresión de la
cerámica es considerablemente mayor que su
resistencia a la tracción. Si la tensión de tracción
excede a la resistencia a la tracción de la
cerámica, se pueden desarrollar fisuras que
resultarán, en última instancia, en fractura.
Fuerza F

Tensión de compresión
Tensión de tracción

Tensión de tracción
b

Los factores más importantes que determinan la resistencia de

la restauración de cerámica sobre metal, incluyen la resistencia
de adhesión en las zonas de interfase, la resistencia de la
estructura y los diferentes coeficientes de expansión térmica
de la aleación y la cerámica.

14
Coeficiente de Expansión Térmica
(CET)
El coeficiente de expansión térmica es una unidad de medida para los cambios
dimensionales de una sustancia bajo una influencia térmica definida. El CET es la
unidad de medida para determinar una posible combinación aleación – cerámica.

Por lo general, el CET de una cerámica de recubrimiento debe

ser menor que el CET de la aleación. De esa manera, la cerámica
de recubrimiento se somete a tensión de compresión.

Las aleaciones para cerámica y las cerámicas de recubrimiento deben tener

coeficientes de expansión térmica similares, en unos rangos de temperatura de
25–500 ºC ó 20–600 ºC para conservar al mínimo las tensiones en las zonas de
interfase de ambos materiales. Las aleaciones para cerámica tienen un coeficiente
de expansión térmica ligeramente superior que el de los materiales cerámicos de
recubrimiento. El resultado de ello es el desarrollo de tensiones de tracción en la
aleación durante el enfriamiento después de la cocción y de tensión de compresión
en la cerámica de recubrimiento.

Se seleccionan materiales cerámicos con un valor CET aproximado de 1 mm/ m k

menor que el de las aleaciones. Esto significa que para las tradicionales cerámicas
de feldespato, el valor CET deberá ser como mínimo un 5% pero como máximo un
10% menor que el valor CET de la aleación. Básicamente se deben observar las
correspondientes instrucciones de uso de los fabricantes.

Alto CET de la aleación / Seleccionar un ciclo de cocción

bajo CET de la cerámica con un enfriamiento lento

Bajo CET de la aleación / Seleccionar un ciclo de cocción

alto CET de la cerámica con un enfriamiento rápido

15
Resistencia térmica

La resistencia térmica describe la estabilidad de forma de los materiales bajo la

influencia de calor.

Durante la oxidación y cocción de la cerámica de recubrimiento,

la aleación debe demostrar una adecuada resistencia térmica
para evitar el abombamiento por reblandecimiento de la estruc-
tura metálica (resistencia al abombado). Ello es particularmente
importante para puentes de tramo largo. Por ello, generalmen-
te se requieren aleaciones que tengan una temperatura sólida
aproximadamente 100 ºC mayor que la temperatura de cocción
de la cerámica de recubrimiento.

Espigas antes del ensayo de resistencia Espigas metálicas dobladas por la grave-
térmica. Dimensiones de las espigas: dad después de un tratamiento térmico
longitud 50 mm, diámetro 4 mm. de 10 minutos a 1005 ºC, i. e., 50 ºC
por debajo del punto sólido.

La resistencia térmica depende de los siguientes factores:

– Composición de la aleación: Por lo general, las aleaciones de alto contenido en

oro que no contienen ningún metal del grupo de platino, muestran una baja
resistencia a la deformación.

– Diseño de la estructura: Dependiendo del tipo de aleación utilizada, el modela-

do de la estructura se debe realizar de tal manera que se proporcione un
soporte adecuado. Puentes de tramo largo con pónticos masivos aumentan
siempre el peso de la restauración, requiriendo así una estructura estable.

– Densidad de la aleación: Cuanto mayor es la densidad de la aleación, tanto

mayor es también su peso.

– Temperatura: Si es posible, el punto sólido de la aleación deberá estar lo más

alejado posible de las temperaturas de cocción y soldadura.

– Duración del tratamiento térmico: Cuanto más largo sea el tratamiento

térmico, tanto mayor es el riesgo de deformación.

– Cocción de oxidación: Para lograr un ajuste preciso de la estructura del puente

después de la cocción, la estructura deberá estar siempre bien apoyada durante
el proceso de cocción (comenzando con la cocción de oxidación y continuando
con los subsiguientes ciclos térmicos). Todos los pilares deben soportarse uti-
lizando espigas de cocción.

– Calibrado del horno: El horno de cerámica debe calibrarse regularmente para

asegurar un control de temperatura exacto.

16
 Requisitos básicos previos de la
preparación de pilares
Una apropiada restauración de cerámica sobre metal estable y estética también se
logra con una preparación con un amplio espacio disponible.

2.0 mm
≥ 1.2 mm

1.5 mm

≥ 1.2 mm

1.5 mm

1.5 mm

≥ 1.2 mm

2.0 mm

La reducción mínima para la preparación es de 1.2–1.3 mm en la zona central y

generalmente 1.5–1.6 mm en la zona incisal.

Si se va a realizar una cementación convencional, se debe mantener una altura

mínima del muñón preparado de 3 mm y un ángulo de convergencia de aproxima-
damente 6º.

Siempre se considera ideal y se prefiere un mayor espacio para la restauración de

cerámica sobre metal.

La restauración de cerámica sobre metal está contraindicada, si

no se pueden cumplir los requisitos de espacio mínimos porque
el diente pilar no se puede reducir (preparar) adecuadamente.

Preparación en la zona marginal:

Cuanto mayor es el ángulo marginal, tanto mejor son las condiciones para crear
un hombro de cerámica o para blindar adecuadamente el margen metálico con
cerámica. Con ángulos menores de 50º, el margen metálico sólo se puede cubrir
con una capa de cerámica de sobre-contorneado. En esos casos es inevitable
márgenes visibles de aleación.

0–30° 31– 61
60° –9
0°

Agudo Plano Hombro

17
Diseño de la estructura en
el área marginal
El diseño de la corona en el área marginal y la exactitud de ajuste sobre el muñón
del diente natural, influye directamente en la salud periodontal.

En los recubrimientos de cerámica, los materiales deben tener un grosor mínimo en

los márgenes de las coronas para lograr una amplia estabilidad y una apropiada
reproducción de la forma.

La estabilidad de ajuste de la estructura metálica debe conservarse incluso después

de varias cocciones de cerámica.

Se debe prevenir la deformación de la aleación, que puede tener lugar como resul-
tado de la ligera diferencia entre el punto sólido de la aleación y la temperatura de
cocción de la cerámica (aproximadamente 150º C), diseñando una estructura
robusta y estable.

Durante los ciclos de cocción de la cerámica, no deben expandirse la estructura en

general y el área marginal, en particular.

0.5 mm
Estructura demasiado delgada Estructura demasiado delgada
<
_ 0.3 mm <
_ 0.3 mm

0.5 mm

incorrecto incorrecto incorrecto

Para el diseño fisiológico del margen de la corona, se aplican los

siguientes aspectos:

El margen de la corona ...

– ... debe mostrar una contundente precisión de ajuste con el margen
de la preparación
– … debe ser capaz de resistir los efectos de las tensiones masticatorias
– … debe tener una estabilidad de forma permanente
– … debe producir una transición interna suave con el diente preparado
– … debe penetrar en el surco gingival

Grosor de la estructura Grosor de la estructura

en el área marginal en el área marginal
mín. 0.3–0.5 mm mín. 0.3–0.5 mm

Sólo se rebaja el extremo final

del margen.
18
 Importante:
Un inadecuado diseño del margen coronal puede inducir a caries (secundaria) y
lesiones en el periodonto.

Opaquer
Cerámica expuesto
sobre-
dimensionada

La estructura metálica sólo se puede blindar, mediante sobrecontorneado de la Si se elimina el área sobrecontorneada, el opaquer queda expuesto.
cerámica

Los márgenes coronales deben diseñarse de tal manera que el perfil del diente
natural continúe en el área marginal de la corona y el recubrimiento. Se deben
evitar márgenes coronales sub o sobrecontorneados, ya que pueden producir
heridas en el periodonto marginal.
Un borde coronal perfecto es indispensable.

Hombro de cerámica
– Preparación de hombro o chamfer
– El área completa del hombro se complementa con material de cerámica de
hombro
– Presenta posibilidades óptimas para un acabado marginal exacto
– Un hombro de cerámica produce la menor tensión en el área cervical
– En áreas estéticamente críticas, unas condiciones de espacio óptimas para la
estructura y la cerámica tienen como resultado una excelente estética.

correcto incorrecto Grosor de la estructura

Hombro de cerámica en el área marginal
mín. 0.8 mm mín. 0.3–0.5 mm

Nota
Con hombros de cerámica, debe asegurarse que
el diente preparado soporte tanto la estructura
como el recubrimiento. Reducir la estructura exacta-
mente al borde interior del chamfer o preparación en
hombro. De esta manera, se asegura un soporte funcio-
nal de la estructura por la preparación.

19
 Margen metálico rebajado (no visible)
– Preparación de hombros o chamfer
– El margen metálico se reduce y rebaja ligeramente y a
continuación se blinda con material cerámico
– Reforzando la estructura en el área del hombro, se evita que
la cerámica ceda
– Con una preparación de hombro se logra una buena precisión
de ajuste
– Preferentemente, el margen de la corona se deberá colocar
ligeramente subgingival

correcto

Margen metálico
– Preparación de hombro biselado o chamfer
– Dependiendo de la anchura del bisel, el margen de la aleación será visible en el
área marginal
– Con un hombro biselado es posible un buen sellado marginal
– Márgenes de aleación visibles en áreas estéticamente no críticas
– Los márgenes rebajados se deben reforzar para contrarrestar que los márgenes
cedan durante la cocción de la cerámica.
– La capa de opaquer de al menos 0.25 mm se debe revestir con material
cerámico, incluso en el área marginal. El material opaquer de grano grueso
expuesto, conducirá a una irritación de la gingiva y acumulación de placa.
0.5 mm 0.5 mm

1.0 mm
0.5 mm

incorrecto correcto

Margen tangencial
– Se realiza como un margen rebajado y, en casos ideales, describe la sección
transversal radicular y la línea de demarcación del margen coronal.
– Fácil de preparar y presenta la menor pérdida de estructura dental
– El margen de la preparación es apenas visible en la cavidad oral y en el muñón
de trabajo
– Es difícil obtener un margen coronal exacto y se deja bastante a la casualidad
– Se puede utilizar para dientes jóvenes con una gran cámara pulpar
– Se debe evitar el sobrecontorneado en el área marginal
– Se debe evitar la exposición del opaquer (irritación de la gingiva, acumulación
de placa)

incorrecto incorrecto
20
 Diseño de estructura funcional
para la cerámica de recubrimiento
El diseño de la estructura metálica para la cerámica de recubrimiento es de la
máxima importancia. El balance funcional y estructural de la construcción de la
estructura es decisivo para el éxito o fracaso de la restauración de cerámica sobre
metal.

Las estructuras para coronas y puentes deberán

permitir siempre un grosor de capa uniforme de la
cerámica de recubrimiento. Para lograr un color
uniforme del recubrimiento, el grosor de capa del
revestimiento cerámico no deberá ser menor de
0.8 mm ó mayor de 2.0 mm.
Si este grosor de capa no es posible en el área
marginal de la corona, debido al riesgo de sobre-
contorneado, el opaquer se debe cubrir con una Grosor de capa
de la cerámica de
capa de cerámica de al menos 0.25 mm. recubrimiento
0.8–2.0 mm

El grosor mínimo de la estructura después del

acabado debe ser de al menos 0.3 mm para coro-
nas individuales y de al menos 0.5 mm para coro-
nas pilares en estructuras de puentes.

Las reducidas dimensiones de los dientes pilares

preparados siempre se nivelan mediante el wax-up
de la estructura.
Grosor de la estructura
mín. 0.3–0.5 mm

Variar los grosores de capa de un material de recubrimiento

siempre tiene como resultado diferencias de color no deseado y
una contracción incontrolable del material cerámico unido a
tensión de tracción.

21
 CONSEJO
Si no se dispone de un modelo de situación, siempre se deberá elaborar
un wax-up completo de la restauración prevista. Seguidamente el wax-
up se reduce uniforme y proporcionalmente para el revestimiento de
cerámica (1–1.5 mm; contornos reducidos). La forma del diente reducido
así elaborado sirve entonces como estructura de soporte estático para
la cerámica de recubrimiento.

Las estructuras metálicas para los recubrimientos cerámicos deben reunir

los siguientes requisitos:
– Wax-up de la adecuada estructura
– Utilización de una aleación apropiada
– Se debe utilizar una combinación aleación -cerámica compatible
– La tensión ejercida sobre la cerámica debe ser absorbida por la estructura
– Las secciones transversales de los conectores de la estructura se deben dimen-
sionar de tal forma que proporcionen una amplia estabilidad
– El festoneado refuerza la estructura y posibilita un enfriamiento uniforme
– Los pónticos se deberán elaborar de tal manera que soporten la cerámica de
recubrimiento y posibiliten un enfriamiento más uniforme, p. ej. con el festo-
neado
– Las zonas de transición entre el metal y la cerámica nunca debe situarse en
áreas de contacto o de articulación
– En la zona de interfase cerámica-aleación, la estructura deberá estar perpendi-
cular a la cerámica (de esta manera, se reduce la concentración de tensión en
la zona de interfase cerámica-aleación y se evita la exposición del opaquer de
cerámica en la zona de interfase de unión)
– La estructura se deberá diseñar para que posibilite un grosor de capa uniforme
de la cerámica de recubrimiento.
– Para lograr un efecto cromático natural de la cerámica de recubrimiento, se
requiere un grosor de capa mínimo de 0.8 mm
– La superficie de la estructura no debe presentar ángulos cortantes o aristas.
Siempre debe ser lisa y redondeada.
– Las estructuras coladas no deben mostrar defecto alguno, como porosidades o
burbujas.
– Las estructuras deben presentar una suficiente estabilidad térmica, particular-
mente en el área marginal
– La estructura que soporta tensiones debe diseñarse lo más estable posible.

22
Soporte funcional de la cerámica
de recubrimiento
La estructura reproduce la forma reducida del diente. Se debe perfilar de tal
manera que proporcione apoyo incisal y oclusal. En el área incisal, se deberá lograr
un grosor de capa uniforme y proporcional, así como en las cúspides y zonas de
fisuras. De esta manera, las fuerzas que se aplican durante la carga masticatoria
estática y funcional, se transmiten principalmente a la estructura y no solo a la
cerámica de recubrimiento.

Coronas anteriores

correcto incorrecto

Coronas de premolares
correcto incorrecto

Coronas posteriores
correcto incorrecto

La carga principal de las fuerzas que se aplican, p. ej. fuerzas

oclusales y tensión en dirección labio -lingual, son absorbidas
por la estructura metálica.

23
Diseño de estructura para
reconstrucciones de puentes
En estructuras de recubrimiento con cerámica, la tensión térmica se ejerce durante
la cocción y la tensión masticatoria funcional después de la cementación. Estas
fuerzas se deben transmitir sobre la estructura más que sobre el recubrimiento
cerámico. En construcciones de puentes, debe asegurarse, en particular, la estabili-
dad en las áreas de unión entre los pilares del puente y los pónticos del puente,
mediante el diseño de la estructura y un adecuado grosor de la misma.

correcto

incorrecto

correcto

24
 Transición de la aleación a la
cerámica de recubrimiento
La transición de la estructura metálica a la cerámica de recubrimiento debe
definirse claramente. Las zonas de transición al material cerámico no pueden
presentar aristas cortantes, surcos, ángulos, espacios huecos o socavaduras.

Requisitos para el área de transición Preparación del chamfer

– Debe asegurarse un adecuado grosor de 0.5–1.0 mm
capa en el área de transición
– La capa de opaquer no deberá estar
expuesta (acumulación de placa en el 0.5–1.0 mm

material opaquer de grano grueso y poroso,

1.0–1.5 mm
irritación de la gingiva).
– El ángulo externo entre la estructura y la
cerámica de revestimiento deberá ser de
90º.
– Las áreas de transición deberán diseñarse
con contornos convexos.
– Un área de transición suave asegura una
1.0–1.5 mm
óptima superficie y soporta el pulido y la
limpieza.

Área de transición entre la aleación y la cerámica – correcto

Opaquer Contracción marginal de la cerámica en

Opaquer expuesto Cerámica expuesto el chamfer profundo
Opaquer

Estructura
Gap
25
 Los contactos oclusales y proximales o los contactos establecidos mediante movimientos
excursivos deben soportarse bien sólo en metal o sólo en cerámica (nunca en la inter-
fase).

Contactos oclusales y proximales

– Las áreas de transición entre el metal y la cerámica debe estar al menos a 2.5 mm de distancia
de cualquier punto de contacto en el área oclusal y al menos 1 mm en el área proximal.

Grosor de la estructura
Punto de contacto mín. 0.3–0.5 mm
Punto de contacto

mín. 1 mm
mín. 1 mm

≥ 2.5 mm
Interfase
metal – cerámica

Grosor de la estructura Interfase

mín. 0.5–0.8 mm metal – cerámica

Punto de contacto con superficie de articulación adyacente

Durante los movimientos excursivos de la mandíbula -guiados por la superficie
palatina del canino superior- la interfase metal-cerámica no debe estar localizada
en esta zona.
La interfase metal-cerámica nunca tiene que estar localizada en una superficie de
articulación o punto de contacto. La superficie de articulación de los dientes
superiores, especialmente, los caninos, debe diseñarse sólo de metal o sólo de
cerámica. La superficie palatina se diseña de acuerdo con la sobremordida.

Oclusión en el borde incisal; superficie de articula- Oclusión en la interfase metal-cerámica. Superficie de

ción completamente sobre material cerámico. articulación sobre metal y cerámica.

Fractura
de la
cerámica

correcto incorrecto

26
Oclusión en el área cervical. Superficie
de articulación completamente sobre
la estructura de metal.

correcto

Oclusión en el área central. Superficie

de articulación completamente sobre
cerámica.

correcto

Oclusión en el área cervical. Superficie

de oclusión completamente sobre la
cerámica.

correcto

27
Diseño de pónticos de puentes

Las piezas pónticas representan una reducción de la forma original del diente que
se va a reemplazar. Durante la elaboración se deben tener en cuenta aspectos
higiénicos, funcionales y estéticos. Una adecuada higiene oral personal y un trata-
miento preventivo adecuado, son los requisitos previos básicos para el éxito a largo
plazo.

Requisitos funcionales básicos para piezas pónticas

Básicamente, las piezas pónticas se elaboran de la misma manera que las estructu-
ras de los pilares, ya que representan la estructura que soporta la carga para la
cerámica de recubrimiento. Por ello, rigen los mismos requisitos previos básicos:

– El póntico del puente reemplaza los dientes que faltan y soporta la cerámica de
recubrimiento.
– Las áreas de conectores entre el póntico del puente y los pilares del puente han
de tener un diseño estable.
– Para ciertos tipos de aleación, está indicado el refuerzo lingual de los pónticos
del puente mediante festoneado.
– Piezas pónticas macizas se enfrían más uniformemente y, de esta manera,
mejor, si tienen un diseño festoneado
– Cuando se incluye festoneado, los pónticos del puente ya se han diseñado con
forma convexa durante la realización del wax-up

Festoneado

Área del conector

Área
del Estructura
Festoneado conector

Estructura

28
Piezas pónticas 22, 12, 14–16

– Debido a la intercuspida-
ción cúspide -fosa, las
cúspides palatinas superio-
res están sometidas a una
mayor tensión masticatoria
que las cúspides linguales
inferiores (articulación nor-
mal). Es especialmente
importante proporcionar
un apoyo adecuado a las
cúspides palatinas superio- Carga masticatoria
Carga masticatoria Fractura
res que soportan tensiones.

29
– La pieza póntica debe soportar la cerámica de revestimiento en la superficie basal hacia la
gingiva. Se debe evitar, una distancia demasiado grande entre la estructura y la gingiva en la
superficie basal. Las aristas afiladas y ángulos se deben redondear y se debe asegurar un grosor
de capa uniforme para la cerámica de recubrimiento.

correcto incorrecto

– En puentes en extensión, se tienen que reducir las dimensiones de las piezas pónticas. El puente
en extensión ha de descansar sobre al menos dos dientes pilares. Incluso el enfriamiento de un
póntico macizo se debe asegurar mediante un diseño festoneado.

Cuanto menor es el módulo de elasticidad y el límite de elasticidad de 0.2% de

una aleación, tanto más se recomienda un diseño festoneado de las piezas
pónticas del puente. En pónticos macizos, el diseño festoneado proporciona un
área de enfriamiento que minimiza las tensiones que tienen lugar dentro de la
cerámica.

30
Apoyo de las piezas pónticas en la gingiva

– Puentes con pieza póntica higiénica

Están indicados para zonas de la cavidad
oral, en las que ni consideraciones estéticas
ni funciones fonéticas juegan un papel
importante.

– Apoyo de de pieza póntica tipo foco, en

forma de gota
La pieza póntica apoya solo sobre ciertos
puntos de la gingiva y presenta una forma
convexa. En tales restauraciones, las
funciones morfológicas y fonéticas están
limitadas.

– Apoyo reducido de la pieza póntica

Labial y bucal similar al diente natural. La
forma lingual convexa de la pieza póntica se
extiende hasta el centro del reborde alveolar.
Calidad altamente estética. Queda asegu-
rada la autolimpieza gracias a la forma
convexa de la pieza póntica.

– Apoyo en forma de silla del póntico del

puente
La pieza póntica sigue la forma natural del
diente. Calidad altamente estética ya que la
pieza póntica llena por completo el espacio
entre dientes. Una agradable sensación para
la lengua.

La superficie basal de la pieza póntica del puente siempre debería realizarse

de cerámica, ya que entra en contacto directo con la gingiva. Las cerámicas
glaseadas muestran la mayor biocompatibilidad. Las áreas de transición críticas
entre el metal y la cerámica no deberían entrar en contacto con los tejidos
orales blandos.

Facilidad de limpieza de las piezas pónticas

Apoyo en tipo foco en forma Apoyo reducido Apoyo en forma de silla

de gota
31
Diseño del área proximal

Una vez se ha alcanzado la resistencia clínica requerida del puente, también hay que dotar a las
áreas proximales de un diseño clínico. La estructura y su grosor también deben cumplir los requisitos
ópticos y funcionales. Además, debe prestarse una atención especial a los aspectos de higiene
periodontal.

correcto incorrecto incorrecto

– Los conectores en la zona posterior deberían extenderse hasta la superficie oclusal.

– Este tipo de diseño de la estructura permite también un apropiado diseño del área proximal hacia
el periodonto.
– El área del conector orientada al periodonto debería tener siempre un diseño en forma de U en
lugar de en forma de V.
– El periodonto no tiene que verse afectado ni incluso desplazado por un diseño demasiado pro-
nunciado del área proximal.
– La forma convexa de las piezas pónticas contribuye a la higiene de los espacios interdentales.

Extender los conectores hasta

la superficie oclusal

Diseño confortable proximal Diseño en forma de U del área del

agradable con el periodonto conector orientada al periodonto

Las áreas proximales deben permitir una adecuada higiene oral y un tratamiento preventivo indivi-
dualizado. Durante el diseño de la estructura, se debe tener en cuenta una apertura adecuada del
área interdental, de tal forma que se pueda realizar una higiene oral con cepillos interdentales e hilo
dental. No se deben crear triángulos negros.

Capacidad de limpieza con cepillos interdentales

32
 Diseño de la estructura desde
un punto de vista estético
Durante la elaboración de una estructura, también debe tenerse en cuenta la
transmisión de la luz (paso de luz) de la cerámica de recubrimiento. Las considera-
ciones estéticas para las restauraciones blindadas están directamente relacionadas
con el grosor de capa del material de recubrimiento.

Para lograr una translucidez relativamente alta en las zonas mesial y distal, así como en el área inci-
sal de la cerámica de recubrimiento, se debe obtener una estructura estáticamente correctamente
reducida.
Transmisión de la luz Transmisión de la luz

Una adecuada reducción de la estructura favorece la transmisión de luz Sin reducción de la estructura, se impide la transmisión de la luz.
en el área interdental e incisal.

Para una restauración de cerámica sobre metal es necesario un equilibrio entre una estática
estructura robusta y estética.

Grosor de la estructura,
Punto de contacto mín. 0.3–0.5 mm
Punto de contacto

mín. 1 mm

mín. 1 mm

Interfase
metal–cerámica

Interfase Penetración Área Penetración

Grosor de la estructura, metal–cerámica de la luz reforzada de de la luz
mín. 0.5–0.8 mm la estructura

Transición ligera-
mente rebajada
entre el metal y Área reforzada de
la cerámica Estructura la estructura
demasiado delgada

33
 Con el fin de cumplir los requisitos estáticos y estéticos, los refuerzos de la estructura se colocan en
área lingual, no visible.

CONSEJO
Para lograr una adecuada transmisión de la luz, se deben cumplir ciertos requisitos
previos básicos:
– Hombro o chamfer de 1 - 1.2 mm
– Mínimo espacio requerido para la cerámica de recubrimiento de 0.8 mm
– Grosor de la cerámica de recubrimiento en el área oclusal de al menos 1.5 mm
– Grosor de la estructura de al menos 0.3 - 0.5 mm, dependiendo del tipo de aleación y
diseño de la estructura
– Construcción de la estructura óptimamente reducida, pero adecuadamente estable.

Luz incidente

Si la construcción de la estructura penetra exce-

sivamente en el área proximal u oclusal, serán
visibles sombras claras.

La correcta reducción de la estructura evita la

creación de sombras en la cerámica de recubri-
miento en las áreas proximal y oclusal.

Para lograr la transmisión de la

luz, la estructura se reduce de
forma puntual.
¡Importante!
– La reducción de la estructura no puede
tener como resultado un
debilitamiento de la misma.
– En este contexto, se debe tener en
cuenta el espacio disponible en las
áreas proximal y oclusal, así como el
tipo de aleación utilizado.

34
Para elaborar una restauración estética, la
estructura se deberá diseñar de tal manera que
lingualmente no se extienda demasiado dentro
del área incisal.

La estructura debe soportar la cerámica de recubrimiento. Sin embargo, se

reduce de una manera estáticamente sensible para permitir la elaboración de
restauraciones estéticas.

Área incisal de cerámica

1.5–2.0 mm

Área incisal de cerámica

1.1–1.2 mm
Material Opaquer
0.1–0.2 mm

Material Opaquer
0.1–0.2 mm

Grosor de la Material de
estructura dentina
Área _> 0.5 mm 1.5 mm
cerámica central
_> 0.3 mm 0.8–0.9 mm

Grosor de la estructura _> 0.3–0.5 mm Grosor de la estructura _> 0.3–0.5 mm

Estructura y grosores de capa de cerámica para restauraciones estéticas

incorrecto correcto correcto

Diseño palatino y lingual de la estructura

35
Para lograr una buena estética, no se deben aumentar excesivamente las dimensio-
nes verticales de los márgenes de la aleación.
En las áreas visibles de la restauración, por razones estéticas no se deben realizar
márgenes metálicos. La solución para cumplir las exigencias estéticas es un cham-
fer con borde invisible de metal o mejor un hombro cerámico. En la zona posterior
menos visible, un margen subgingival metálico es a menudo posible y ayuda a
soportar la cerámica de recubrimiento.

– Se logra un efecto de profundidad natural si la luz puede

penetrar profundamente en la cerámica de blindaje =
translucidez.
– En restauraciones con baja translucidez, la luz se refracta más fuerte-
mente. Los rayos de luz se refractan más fuertemente en lugar de
penetrar en la cerámica de recubrimiento.

La estructura contribuye a crear restauraciones Luz dispersa entrante

translúcidas. En recubrimientos de cerámica sobre
metal, se deben tener en cuenta las áreas de
Penetración
transición en las superficies próximo -incisal y de luz
lingual. Las zonas de transición se deberán trasla- especular

dar hacia el área lingual tanto como sea posible.

L u z
Reflexión
De esta manera, se puede evitar el oscurecimiento directa
de la cerámica de recubrimiento en función del

i n c i d e n t e
Estructura metálica
ángulo de incidencia de la luz.
Reflexión
dispersa
En restauraciones de cerámica sobre metal, la luz
incidente es reflejada por la capa de opaquer y, Sin penetración de luz
en última instancia, por la estructura metálica.
Dependiendo del ángulo incidente, se crean Transmisión de luz directa

sombras en las superficies proximales. Sin embar-

go, estas sombras se pueden minimizar mediante Reflexión especular

una reducción optimizada de la estructura. Con

Reflexión y penetración de la luz incidente
una construcción óptima de la estructura, la luz es
reflejada a un mayor o menor grado, dependien-
do del ángulo incidente.

36
 Dispersión de la luz –> La reflexión o refracción tiene lugar en
una sustancia transparente si la luz incide en otra sustancia que
tenga un índice de refracción diferente.

La luz incidente es directamente reflejada por la Luz incidente

capa de material de opaquer y se dispersa la luz
reflejada. La penetración de la luz tiene lugar en
las áreas incisal y proximal de la cerámica de
recubrimiento.

Sombras

Estratificación cerámica convencional Estratificación cerámica ideal Diente natural

Efecto envolvente en restauraciones de cerámica sobre metal

La translucidez con un efecto de profundidad se alcanza con una capa lo

suficientemente gruesa de cerámica (translúcida). En este caso, suficientemente
gruesa significa que el material reduce suficientemente la reflexión directa de la
capa de opaquer.

37
Instrucciones paso a paso

Situación inicial de la restauración de cerámica sobre metal

Como modelo de trabajo, se confecciona un modelo maestro o un modelo con muñones individua-
lizados tomando como base la impresión. La preparación se expone y marca cuidadosamente. Se
aplica una capa de material de sellado para endurecer el modelo de yeso. Sin embargo, el sellador
no debe implicar ningún cambio dimensional. A continuación, se puede aplicar el espaciador.

Confección de un modelo maestro o modelo con muñones individualizados y modelo montado en Stratos 300 según valores medios.

Modelos con sellador y espaciador aplicados

Las siguientes páginas describirán dos maneras de confeccionar una estructura metálica para
restauraciones de cerámica sobre metal.

38
Confección de estructura
Wax-up completo
La estructura reproduce la forma del diente anatómicamente reducido (modelado de la forma del
diente). De esta manera, la cerámica de recubrimiento se puede aplicar como una capa uniforme y
se sostiene adecuadamente. Básicamente, se recomienda un wax-up completo y la realización de
una llave de silicona para controlar las condiciones de espacio.

Modelado completamente anatómico de la forma dental desde oclusal, labial…

… bucal y palatino.

39
Modelado /reducción
Durante el modelado, se debe asegurar que las estructuras para coronas individuales muestren un
grosor mínimo de 0.3 mm y el de los pilares del puente después del pulido 0.5 mm. Estos grosores
son un requisito previo para la estabilidad de la estructura metálica.

Confección de una llave de silicona para revisar los patrones de cera reducidos para la estructura metálica.

Reducción controlada paso a paso de los anteriores modelados, …

… premolares …

40
 … y molares.

Estructura de cera totalmente modelada.

La estructura de cera con los bebederos para el colado convencional Estructura metálica homogéneamente colada

41
Acabado de la estructura metálica
Las estructuras coladas se extraen del revestimiento, arenan o decapan cuidadosamente y se revisa
su ajuste sobre el modelo. Después de la separación, las estructuras metálicas se acaban con fresas
de tungsteno o instrumentos de desbastado con aglutinado cerámico. Se utiliza un diseño festo-
neado para reforzar las estructuras metálicas con valores físicos más bajos. Ello también permite un
enfriamiento uniforme.

Confección de estructuras para aleaciones con Confección de estructuras para aleaciones con
base de paladio y con base de metal alto y bajo contenido en oro

Ajuste y control sobre el modelo maestro

Acabado con fresas de tungsteno y/o instrumento de desbastado con aglutinado cerámico.

Revisión de las condiciones del espacio con la llave de silicona…

…..para asegurar un grosor de capa uniforme de la cerámica de recubrimiento.

42
Después del acabado, la estructura metálica se arena cuidadosamente con óxido de aluminio Al2O3.
La presión requerida depende del tipo de aleación. Para ello, se deben seguir las instrucciones de
uso del fabricante. Utilizar únicamente boquillas desechables.

Estructura metálica arenada cuidadosamente después del acabado desde labial…

... buccal …

... y palatino. Estructura metálica …

… con un diseño festoneado de refuerzo

43
 Estructura metálica acabada y minuciosamente limpiada lista para la oxidación

Estructura metálica con todos los pilares firmemente sujetos sobre la bandeja de cocción.
La oxidación se realiza de acuerdo con las instrucciones de uso del fabricante de la aleación.

La manipulación y la estratificación de la cerámica de recubrimiento deberá realizarse

según las correspondientes instrucciones de uso.

44
Cocción del opaquer

Con pincel se aplica una primera capa fina de opaquer (wax).

La segunda capa de opaquer cubre la estructura por completo.

Estructuras metálicas completamente cubiertas con opaquer.

Después de la aplicación de los materiales de hombro y capas de dentina, incisal e Impulse, las
cocciones de cerámica se completan con un ciclo de cocción de brillo. Las áreas metálicas visibles se
acaban y/o decapan y seguidamente se pulen utilizando pulidores de goma y pastas de pulido
comerciales.

45
Restauración de cerámica sobre metal acabada

Restauración de cerámica sobre metal desde palatino….

… con y sin festoneado de soporte

La estructura metálica es invisible Estructura metálica con

desde bucal refuerzos palatinos

46
47
Que sucede si…

ERROR POSIBLE CAUSA SOLUCIONES

Ojos de rana I Residuos de los instrumentos de I Utilizar únicamente los instrumentos de repasado
repasar recomendados
I Excesiva presión durante el repasado I Respetar la velocidad recomendada
I Solapamientos I Utilizar el instrumental de repasado en una sola
dirección
I Material de arenado I Utilizar sólo material de arenado limpio y desechable
I Colado poroso I Revestir sólo piezas coladas homogéneas y limpias
I Fundente sobre la superficie de la I Limpiar minuciosamente la superficie de la aleación
aleación después de soldadura

Fractura y I Estructura dimensionada I Respetar el grosor de la estructura de 0.3–0.5 mm

fisuras en la inadecuadamente
cerámica
I Los coeficientes de expansión I Revisar la compatibilidad de los coeficientes de
térmica (CET) de la aleación y expansión térmica (CET) de la aleación y de la cerá-
cerámica no están coordinados. mica (estándar, enfriamiento a corto o largo plazo)
I Uso de soldaduras no coordinadas I Utilizar únicamente combinaciones coordinadas de
aleación /soldadura
I Diseño incorrecto de la estructura I Confeccionar siempre un wax-up y una llave de silicona
I Capa de cerámica no uniforme I Diseñar la estructura de tal manera que soporte la
sobre la estructura metálica cerámica que después permita la aplicación de una
capa de cerámica uniforme.
I Enfriamiento inapropiado (choque I Respetar los correctos parámetros de cocción
térmico)
I Aristas o ángulos en la estructura I Redondear las aristas y ángulos de la estructura

Diseño incorrecto I Sin soporte para la cerámica de I Soporte uniforme de la cerámica de recubrimiento
de la estructura recubrimiento con una estructura dimensionada correctamente
I Estructura demasiado delgada I Diseño estable de la estructura de 0.3–0.5 mm
I Sin festoneado de soporte I Un festoneado soporta la estructura durante la
cocción y contribuye a un enfriamiento uniforme.

La estructura se I El diseño de la estructura no es I Respetar el grosor de la estructura de 0.3–0.5 mm

despega, estable ni correcto
deformación
I Zonas de conectores demasiado I Realizar conectores adecuadamente grandes;
débiles especialmente importante es la dimensión vertical
I Sin festoneado de soporte I Un diseño festoneado soporta la construcción de
la estructura

Diseño incorrecto I Sin capacidad de limpieza debido a I Confeccionar un wax-up para diseñar una restaura-
de las piezas pónti- que los espacios interdentales están ción que permita la mejor higiene periodontal
cas y de los conec- demasiado juntos
tores para la higie-
I Conectores demasiado próximos y I Proporcionar a los conectores un diseño adecuado
ne periodontal
en forma de V para la limpieza en forma de U.
I Área de transición situada in- I Las interfases metal- cerámica no deben situarse en
correctamente entre el metal y la la zona de la gingiva.
cerámica

48
ERROR POSIBLE CAUSA SOLUCIONES

Incorrecta zona I Transición entre el metal y la I Diseñar la interfase metal- cerámica en ángulo recto
de transición cerámica no está en ángulo recto
entre el metal y la
I Opaquer expuesto I El opaquer debe estar cubierto con cerámica cocida
cerámica
I Interfase porosa entre el metal y I Diseñar interfases metal-cerámica perfectas
la cerámica
I Interfase entre el metal y cerámica I La interfase entre el metal y la cerámica no debe
en la gingiva situarse en el área gingival
I Interfase entre el metal y la I La interfase metal-cerámica no debe situarse en
cerámica en el área de contacto áreas de contacto con el antagonista (al menos
con el antagonista 2.5 mm de distancia en el área oclusal y 1 mm en
el área proximal)

Incorrectas áreas I El área del conector no es adecua- I Modelar áreas del conector lo suficientemente
de conectores damente estable amplias en el wax-up
I El conector no es lo suficiente- I Una falta de altura en el conector raras veces se
mente alto puede compensar aumentando la anchura (super-
ficies metálicas más anchas)
I Conector con un diseño de U en I Diseñar el conector siempre en forma de U en la
el área interdental zona interdental
I No hay suficiente espacio para I Dependiendo del espacio disponible, la estructura
una restauración de cerámica puede recubrirse con cerámica. Si el espacio es limi-
sobre metal tado, ciertas superficies se deben modelar en metal
para proporcionar un soporte adecuado.

Fracturas de las I Conectores son muy delgados I Adecuado diseño de conector para el tipo de
restauraciones de aleación elegido
cerámica sobre metal
I Tipo de aleación contraindicado I Utilizar un tipo de aleación adecuado para puentes
para puentes de tramo largo de tramo largo (respetar las indicaciones correspon-
dientes)
I Objeto colado no homogéneo y I Utilizar únicamente piezas coladas limpias y
poroso homogéneas

Delaminación del I Diseño de la estructura incorrecta- I Modelar un wax-up, elaborar una estructura
material cerámico mente dimensionado dimensionada correctamente, que permita una estra-
tificación cerámica uniforme
I Fallo para cumplir el comporta- I Puede necesitarse un enfriamiento lento para ciertos
miento de enfriamiento tipos de aleación, valores CET y tamaños de
restauraciones
I Acumulación térmica en piezas I Las piezas pónticas macizas deben tener un diseño
pónticas macizas festoneado para facilitar el enfriamiento

49
Bibliografía

Eichner, K., Kappert, H.F.:

Zahnärztliche Werkstoffe und ihre Verarbeitung, Band 1 Grundlagen
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Hohmann, A., Hielscher, W.:

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50
51
 Ivoclar Vivadent – worldwide

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