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    Cambio de Valvula Aortica 2

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    Angie Daniela Higuera Fuentes
    Este documento describe el proceso de reemplazo de la válvula aórtica de un paciente de 71 años. La intervención quirúrgica consistió en retirar la válvula aórtica dañada e implantar una nueva válvula biológica mediante circulación extracorpórea. El proceso quirúrgico incluyó varios pasos como la incisión del esternón, canulación de vasos, medición y colocación de la nueva válvula, y cierre de los tejidos. El objetivo de la cirug

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    Cambio de Valvula Aortica 2

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    Angie Daniela Higuera Fuentes
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    Este documento describe el proceso de reemplazo de la válvula aórtica de un paciente de 71 años. La intervención quirúrgica consistió en retirar la válvula aórtica dañada e implantar una nueva válvula biológica mediante circulación extracorpórea. El proceso quirúrgico incluyó varios pasos como la incisión del esternón, canulación de vasos, medición y colocación de la nueva válvula, y cierre de los tejidos. El objetivo de la cirug

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    Este documento describe el proceso de reemplazo de la válvula aórtica de un paciente de 71 años. La intervención quirúrgica consistió en retirar la válvula aórtica dañada e implantar una nueva válvula biológica mediante circulación extracorpórea. El proceso quirúrgico incluyó varios pasos como la incisión del esternón, canulación de vasos, medición y colocación de la nueva válvula, y cierre de los tejidos. El objetivo de la cirug

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    CAMBIO DE VALVULA AORTICA

    FOSUNAB

    SALA

    PROFESORA: Lindsay

    Fecha: 26 De Septiembre De 2018 Lugar: Clínica Fosunab


    Paciente: Javier Ortiz Rodríguez Edad: 71 Años
    Talla: 1.69 cm Peso: 57 kg
    Superficie Corporal: 1.5 𝑀2 Flujo: 3.8
    Heparina: 3.9 Cedula: 5704132

     DIAGNOSTICO
    Insuficiencia valvular aortica

     ANATOMIA Y FISIOLOGIA

    La válvula aórtica permite el paso de sangre oxigenada del ventrículo izquierdo a la


    aorta, que es la arteria principal que distribuye la sangre al cuerpo. Normalmente,
    esta válvula tiene tres compuertas, también conocidas como cúspides o valvas
    La válvula aórtica separa la cavidad de bombeo principal del corazón (ventrículo
    izquierdo) y la arteria principal que suministra sangre rica en oxígeno al cuerpo
    (aorta).
    Cada vez que el ventrículo se contrae, la válvula aórtica se abre para permitir que
    fluya la sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta. Cuando el ventrículo
    se relaja, la válvula aórtica se cierra para evitar que la sangre vuelva al ventrículo.
    Cuando la válvula aórtica no funciona correctamente, puede interferir en el flujo
    sanguíneo y obligar al corazón a trabajar más para llevar la sangre necesaria al
    resto del cuerpo.

     PROCESO QUIRURGICO

    OBJETIVO QUIRURGICO: Es una intervención quirúrgica que consiste en realizar el retiro


    de la válvula aórtica dañada y reemplazarla por una nueva.

    LISTA DE CHEQUEO:
    INSTRUMENTAL INSUMOS SOLUCIONES
    Paquete coronario S/N salina
    Separador de esternal de Compresas
    morse Gasas
    Canasta extracorpórea Kit torniquete
    Pinza pasa Hilo Manubrios
    Pinza cístico Electro bisturí
    Sierra reciprócate Aseptojeringa
    Medidores de válvula Caucho succión
    Cánula de yankawer
    Conectores ( ½ - 3/8-
    Qosina)
    Jeringa 20 – 3 cc
    Guantes
    Batas
    Tubo de drenaje torácico
    HB N° 11-15
    Sonda nelatón 14
    Ioban
    Aspirador semirrígido
    Cable de marcapaso
    Aspirador de cavidades
    Apósito mediano 10 x25
    Apósito mediano 5x7
    Contenedor para agujas
    Contenedor para gasas
    Caimanes
    Ven-16
    Adaptador en y

    SUTURAS:
    PIEL: Monocryl plus 3/0 de 3/8 de circulo cortante
    MUSCULO, FASCIA: Poli lactina 0
    REPARO DE PERICARDIO: seda 0
    BOLSAS DE TABACO: Polipropileno 4/0 aguja de 25mm de ½ circulo redonda
    RAÍZ AORTA-CARDIOPLEJIA: Prolene 4/0 aguja de 22mm de ½ circulo redonda
    TORNIQUETE: Seda 1 sin aguja
    FIJACION DE VALVULA: poliéster trenzado 2/0
    CIERRE DE AURÍCULA: Polipropileno 4/0 aguja de 22mm de ½ circulo redonda
    ESTERNON: ACERO 5

     POSICIÓN DEL PACIENTE

     UBICACIÓN EQUIPO QUIRURGICO


    AUX.

    ANESTESIOLOGO

    CIRUJANO PERFU

    CIRUJANO

    PACIENTE

    I.QX
    MESA
    MAYO

    MESA RESERVA

     ARREGLO DE MESAS:
     PROCESO QUIRUEGICO

    PROCESO INSTRUMENTAL
    Incisión cutánea media longitudinal hasta Mango de bisturí 7, hoja de bisturí
    los apéndices xifoides, incisión del tcs, 15,lapicero de electrobisturí, separador
    fascia y periostio. Farabeuf

    Estereotomía media longitudinal. Sierra reciprocaste


    Separación del esternón, hemostasia, Separador de Morse, lapicero electro
    exposición del mediastino anterior
    Se diseca la pleura para tener Separador esternal, Pinza de disección
    completamente expuesto el pericardio vascular y lapicero de electrobisturí
    Incisión media del pericardio y reparo del Lapicero de electro, disección vascular,
    mismo porta agujas, seda 0 ½ de aguja, tijera de
    mayo
    SE REALIZA LAS CANULACIONES EN Porta agujas, disección vascular, poliéster
    PRIMR LUGAR SE EMPIEZA CON LA trenzado 4/0 medio circulo, Pinza Kelly
    AORTICA: Se colocan dos suturasen curva, tijera de mayo.
    bolsa de tabaco a nivel de la aorta
    ascendente con su respectivo torniquete.

    VENOSA SELECTIVA: Se coloca sutura Porta agujas, disección vascular, poliéster


    en bolsa de tabaco con su torniquete, trenzado 4/0 medio circulo, Pinza Kelly
    alrededor de la orejuela auricular derecha. curva, tijera de mayo.
    Se realiza la conexión a la máquina de
    circulación extracorpórea
    Se pinza la aorta Clamps vascular
    Se realiza la disección de la Aorta MB 7 HB 15, T. Metzembaum, P.
    (Aortotomía) y el retiro de la Válvula Disección vascular
    aortica
    Se procede a realizar la medición de la Medidores de la válvula aortica
    Válvula aortica
    Colocación de la válvula biológica aortica #25
    se introduce la válvula y se realiza la Poliester trenzado2/0, porta agujas,
    anudación Disección vascular fina. T. Mayo
    Se realiza el cierre de la Aortotomía Prolene Vascular 4/0 aguja ½ circulo,
    Disección vascular fina, T. Mayo
    Se retiran todos los torniquetes
    Alambres de marcapaso temporal en Hilo Marcapaso
    aurícula y ventrículo
    Se procede a hacer recuento de
    compresas y gasas
    Colocación del tubo a tórax
    Cierre del esternón Acero quirúrgico, Corta alambre, Porta
    alambre
    Lavado de sitio operatorio Solución Salina, Cánula Yankawer,
    Caucho succión.
    Cierre musculo Poli lactina 0
    Cierre de la pie Monocryl plus 3/0 de 3/8 de circulo
    cortante
    curación Gasas, micropore, tijera de mato,

    DESPUES DEL PROCEDIMIENRO:


    Se envía el instrumental al área de lavado, se desecha todo los dispositivos descartables,
    se limpia la mesa de mayo y de reserva con una compresa y quiruger, se realiza el
    correspondiente llenado de la hoja de gastos, y hojas de monitoreo, se pasa la hoja de
    gastos a un formato que tiene el instituto del corazón, se realiza el correspondiente
    surtido de insumos gastados para próximas cirugías.

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