UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

UNIDAD ACADÉMICA DE LA SALUD Y BIENESTAR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

TEMA: Lupus Erimatoso Sistémico

ASIGNATURA: Histoembriologia

INTEGRANTES:

Karen Salcedo

Kelly Tapia

Francesca Tamayo

Christina Torres

Angélica Zambrano

CICLO: Primero

PARALELO: “D”
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO

Objetivo General

Realizar una revisión bibliográfica describiendo la etiología, sintomatología, causas,

tratamientos y posibles pronósticos sobre la enfermedad autoinmune “Lupus Erimatoso

Sistemático”.

Objetivos Específicos

 Dar a conocer el grupo de personas que tengan el riesgo de contraer “Lupus

Eritematoso Sistémico” sus causas ya sean agudas o crónicas.

 Exponer las complicaciones que representa esta enfermedad en los distintos órganos

del cuerpo, así como las manifestaciones y daños clínicos que produce en el mismo.

 Explicar los órganos afectado que por LES

 Determinar posibles infecciones causadas por LES

 Comprender las consecuencias y tratamientos para mujeres en estado gestante con

LES.

INTRODUCCION
Las enfermedades autoinmunes como Lupus Eritematoso Sistémico (LES) se caracteriza

por presentar afecciones a diferentes órganos del cuerpos. También es característica la

presencia de anticuerpos los cuales son confundidos y no pueden ser diferenciadas por

partículas extrañas y actúan en contra de sí mismo, formando complejos inmunes que

causan inflamación y daño en los tejidos. 1,16

Él LES se puede diagnosticar como una enfermedad ineludible, sin embargo hoy en día se

puede afirmar que hay pacientes con LES pueden llevar una vida normal, en los casos más

graves el pronóstico puede llegar a ser esperanzador. No hay terapia farmacológica que

haya sido aprobada actualmente, a menudo se ve alterado por los efectos tóxicos y la falta

de eficacia. Este también se ha relacionado con factores genéticos, ambientales, hormonales

y las diversas alteraciones celulares. 1,7

Se puede decir que él LES no tiene una causa conocida ya que en investigaciones actuales

ha arrojado que las implicaciones en infecciones pueden llegar a ser incluso víricas

dependiendo de las zonas en las que se encuentren. 16

CONCEPTO

Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune, que afecta al sistema

inmunológico basado en la formación de anticuerpos que puede afectar a la piel órganos y

otras partes del cuerpo. El termino en latín de LES significa lobo puesto que hace

referencia al rostro del paciente similar al de un lobo. 2, 7

Puede ser crónica e inflamatoria lo que origina una expresión clínica heterogénea, que

permanece toda la vida, quizás no presente síntomas de manera constante, ya que muchas

personas lo experimentan de diferentes maneras por temporada demostrando signos

diferentes. 3

ETIOLOGÍA

Lupus Eritematoso Sistémico es una enfermedad de origen desconocido, por lo que es

difícil llegar a un diagnóstico preciso. Se basa en tres factores como son: ambientales,

genéticos y hormonales, lo que causa que el sistema inmune se ve alterado en los linfocitos

B y T. 4

CAUSAS

Las causas exactas de LES son desconocidas pero se ve influida por varios factores tales

como: 5

Factores ambientales

 La exposición a los rayos ultravioleta B. 5

 La fotosensibilidad que produce una resistencia anormal a la piel (alergia al sol).4

Factores hormonales
  En mujeres las hormonas estrogénicas influyen en la activación de LES. (4)
 En los hombres con síndrome de Klinefelter tienen mayor incidencia de padecer

LES por un factor hormonal. 5

En las mujeres los ciclos largos menstruales están influenciados por la hormona de

progesterona y en consecuencia menores estrógenos, lo que provoca que se inhibe LES, sin

embargo autores sugieren que LES provoca alteraciones en las ciclos menstruales. La

prolactina se ve implicada en el desarrollo de LES. 6

Factores genéticos

Una persona idónea para contraer LES debe tener 3 o 4 genes aptos para desarrollar la

enfermedad, LES tiene mayor incidencia en gemelos horno cigotos con un 25% que en

gemelos di cigotos con el 1-2%. 6

Se ha visto que más del 8% de mujeres que padecen LES tienen un familiar que sufren la
(6)
enfermedad ya mencionada ya sea de un primero grado o segundo. Genes del complejo

de histocompatibilidad sobretodo HLA-A1, B8 y DR3 se han visto afectados por Lupus. 8

La apoptosis es un mecanismo del sistema inmunológico que permite eliminar clones

autorreactivos, cuando el sistema cuenta con la presencia de estos clones provocan una

enfermedad autoinmune, el gen Scl-3 es el que controla el mecanismo de apoptosis, como

consecuencia acelerando la enfermedad autoinmune LES y activando las células

dendríticas, ya que aumenta la secreción de citosinas proinflamatorias. En las personas que

padecen LES se puede observar que tienen aumento de células apototicas. 8

Sexo
Es más probable que una mujer padezca de LES, influenciadas por la menstruación, el

embarazo, uso de anticonceptivos con estrógenos sintéticos y posparto. 7

Raza

En personas de origen asiática, negros y americanos su probabilidad es alta en comparación

de personas de origen blanco. 7

Factores inmunológicos

 Los linfocitos B producen anticuerpos en grandes cantidades, los anticuerpos que

posiblemente formaran inmunocomplejos provocando una respuesta inflamatoria.

 Por el mal funcionamiento de la apoptosis se desarrollan anticuerpos que altera el

sistema inmunológico.5,6

SINTOMATOLOGÍA DE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO

Lupus Eritematoso Sistémico se caracterizada por afectar a la mayoría de órganos, debido a

que el organismo no reconoce lo propio de lo ajeno o extraño, ya que los autoantigenos

patógenos de los pacientes que padecen LES tienen características específicas que les

admite a que se dé la enfermedad, lo que conlleva a que sea una enfermedad

multisistémica, afectando varias partes del cuerpo, existe una diversidad de signos y

síntomas específicos e inespecíficos, los síntomas generales más frecuentes son la fatiga, la

depresión, pérdida de peso, inflamación en tejidos u órganos, aftas orales y aún más

frecuente, la artritis así como la fiebre que se presentan en el 50% de pacientes con LES, en

esta patología es considerable la activación de los linfocitos T y B debido a la alteración del

sistema inmunológico. 3,8

Existen procesos inflamatorios que producen daño tisular, alteraciones hematológicas como

anemia que es el resultado de la destrucción de eritrocitos debido a que participan los

anticuerpos, manifestaciones a nivel ocular como exudados o retinopatía, otros síntomas

son lesiones en la piel, donde la tercera parte de pacientes presentan rash malar o forma de

ala de mariposa, afectando áreas que son expuestas a la luz solar como la cara; las lesiones

dependen, si son agudas, que no se presentan frecuentemente, a diferencia de las crónicas

que si lo hacen. 3, 9

El aparato gastrointestinal tiene relación con vasos mesentéricos por vasculitis o trombosis

por lo que pacientes con LES suelen presentar un conjunto de manifestaciones clínicas,

además tanto el Sistema nervioso central (SNP) y el Sistema nervioso periférico (SNP)

están relacionados comúnmente con el Lupus Eritematoso Sistémico, ya que afecta a la

persona provocando trastornos emocionales, psicosis, meningitis aséptica, ataxia cerebral y

en algunos casos desgaste en las células neuronales mientras a nivel renal el 50% de

pacientes son afectados principalmente provocando proteinuria, glomerulonefritis y nefritis

lúpica como consecuencia de LES, además a nivel cardiaco existen problemas como

pericarditis, miocarditis y a nivel pulmonar, como es pleuritis aguda, hipertensión

pulmonar, neumonitis crónica, entre otras. 3,9

TRATAMIENTOS DE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO

Como se ha mencionado el lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune que

presenta de diferentes maneras en gravedad o según su afección en los órganos. Debido a

que este genera un sistema de defensas el cual produce proteínas lo que son anticuerpos que

se ha tratado de buscar un tratamiento que este sirva de manera adecuada sin causar

molestias en los pacientes de lupus eritematoso sistémico (LES). 10,16

Los tratamientos que se dan en su mayoría en esta enfermedad son los glucocorticoides

un medicamento que ayuda en su maneara a controlar los síntomas para este tratamiento

hay que evaluar la acción de la enfermedad y su riesgo. También se debe tomar en cuenta

llevar una dieta que sea sana y equilibrada si existe un consumo de corticoides se debe

reducir el consumo de azúcar y sal. 10, 16, 2

Los tratamientos biológicos se han robado la atención de muchos puestos que no son

invasivos y son creados mediante otros organismos vivos. 10

Existen muchas consecuencias de consumir los medicamentos antes mencionados ya que

de ellos se derivan otras enfermedades como es el caso de la hidroxicloroquina, muchos de

los pacientes pueden ser tratados con los fármacos en una determinada fase. 10,16

Como LES es una enfermedad autoinmune la misma se presenta a través de varias

manifestaciones clínicas que pueden variar con el tiempo o con el paciente. 10

Entre las manifestaciones frecuentes de LES está la difusión cognitiva, el deterioro

cognitivo en LES se debe a un déficit en los dominios de la cognición como la memoria,

visopercepcion, lenguaje, etc. 11

Otros de los problemas causados por LES es la baja masa ósea y la osteoporosis causada

por dicha enfermedad debido a su baja en la defensas. “Una de las manifestaciones es el

daño orgánico es la disminución de la densidad mineral ósea (DMO)”. La DMO u

osteoporosis se alteran con factores de riesgo como el consumo de drogas, alcohol, tabaco.

Esta baja maso ósea puede causar alteraciones musculoesqueléticas como problemas en las

articulaciones pequeñas como las rodillas, las manos, etc. Esta por lo general no afecta a la
12,5
columna vertebral.
Es importante analizar las manifestaciones de esta enfermedad porque la mayoría de los

pacientes presenta insuficiencia renal crónica la cual causa osteoporosis. 12

La frecuencia de anticuerpos anti-Ro son asociados a la foto sensibilidad y también a al

riesgo de tener un embarazo con un hijo con LES neonatal, el mismo contribuye a la

presencia de baja masa ósea y también se asocia a la foto sensibilidad de LES. En lo

farmacológico los animalarios son un protector de la baja masa ósea., el uso de esteroides

se pueden usar en cualquier momento de la enfermedad. 12, 5

Ocurre tal así a una mujer de 22 años la cual padece LES y presenta una baja agudeza

visual en los ambos ojos y es parte de la baja población que padece esta son contados casos.

Puede también causar hemorragias repentinas como una trombosis.13, 2

Un caso muy raro de los pacientes de LES es la encelopatia Wernicken (WE) que puede

estar causado por malos hábitos alimenticios que pueden acompañados de vómitos y

nauseas, estos pacientes deben ser tratados con líquidos y antibióticos intravenosos. 13

Órganos afectados por el Lupus Eritematoso Sistémico (LES)

Corazón

Las enfermedades cardiovasculares producidas por LES se da prematuramente en el

transcurso que dicha enfermedad se vaya desarrollando, afecta a jóvenes en promedio de 38

años en lo cual algunas personas también presentan hipertensión arterial.9

Las mujeres que presentan LES tienen mayor riesgo a sufrir un infarto al miocardio a

comparación de las que no tienen esta enfermedad esto se da en promedio de las edades

entre 35 a 44 años de edad y comúnmente en edades de 55 y 64 años 9

Aquellos pacientes que sufren esta enfermedad deben valorarse una vez al año por lo menos

sus factores de riesgo cardiovasculares, el estilo de vida que llevan cada uno de ellos para

saber en qué estado se encuentran y conocer cómo se encuentra su salud. 9

Huesos

Son afectados por que en medio de esta enfermedad se da una pérdida de gran masa que se

encuentra acentuada en los seis meses, además que la acción de citokinas , provocan la

pérdida de masa ósea , en esta etapa los riesgos pueden ser más graves cuando la persona

no realiza ejercicio físico no consume vitamina d , la osteoporosis puede ser más grave

cuando los pacientes poseen osteopenia , a cada paciente se le debe evaluar la vida que

lleva a diario 9

Piel

Las lesiones en la piel son muy comunes en este tipo de enfermedades ya que además estas

se clasifican en específicas e inesperadas, estas lesiones se denominan el lupus eritematoso

cutáneo e incluso estas lesiones vienen acompañadas de otros síntomas. 9

Afectan al Aparato Locomotor

Afecta al 90% de las personas que tienen LES, estas van de la mano con la rigidez matutina

de las grandes o de las pequeñas articulaciones, está en la mayoría de veces produce

erosiones articulares. 9

Pulmones

Estas producen grandes alteraciones a nivel pulmonar y pleural , aquellas personas sufren

de neumonitis que vienen acompañados de otros síntomas como es la fiebre y tos e incluso

se podría dar una hemorragia pulmonar aunque as posibilidades son bajas siendo la más

comúnmente afectada a los pacientes la hemoptisis a esta se la debe controlar de una

manera inmediata ya que los resultados pueden llegar a ser fatales , la más común es la

pleuritis ya que más de la mitad de los pacientes la pueden llegar a tener . 9

Gastrointestinales

Causa dolores abdominales además que se llega a creer que es una peritonitis u otro tipo de

enfermedad gastrointestinal , no es muy frecuente en los pacientes , pero puede llegar a ser

grave si no es tratada a tiempo porque se puede convertir en una hepatitis crónica activa . 9

Enfermedades Renales

Afectan a más de la mitad de personas que tienen LES, esta es la principal causa de muerte

de las personas que tienen esta enfermedad además de la morbilidad , esta se puede

controlar por la presencia de fármacos , este a su vez se forma por complejos de ADN y anti

complejos de ADN . 9

INFECCIONES CAUSADAS POR EL LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO

Las infecciones que se dan en él LES , son las causantes de la muerte en la mayoría de las

personas , además aquellos son mucho más dispuestos a contraer infecciones , esta se da

por varios factores genéticos y los mismos de esta enfermedad , además que se produce un

aumento de la morbilidad de las infecciones en pacientes que tiene dicha enfermedad

aquellas características del paciente , estilo de vida y fármacos , existen una gran variedad

de infecciones que asocian a esta enfermedad una de las principales y que más comúnmente

se dan es la Staphylococcus aureus , Estrerichia coli , Kleibsiella y Pseudomonas , estas se

encuentran en el aparato digestivo , piel y urinaria , las personas con les tienen un

tratamiento corticoideo que son muy aptas para contraer muchas infecciones como el

herpes , estas infecciones solamente pueden ser controladas con farmacéuticos aptos para

esta tipo de enfermedad ya que presentan una deficiencia alta de proteínas y no presentan

las defensas necesarias para controlar a tiempo estas infecciones , además existen algunos

agentes citotóxicos que también sirven para controlar esta enfermedad y pueden llegar a

prevenir ciertas infecciones que presenta esta enfermedad , Se ha realizado varios estudios

por expertos donde se ha llegado a la conclusión de que en aquellos pacientes que tienen

lupus se adquieran infecciones nosomiales , además que pueden presentar varios episodios

en el lapso de estas enfermedad , lo que influye seriamente en esta enfermedad son los

factores genéticos , además el estilo de vida que llevan cada uno de los pacientes , las

infecciones más comunes en esta enfermedad son las que provienen propiamente de

bacterias , ya que existen varias alteraciones inmunológicas y por ello existe gran pérdida

de linfocitos B y además la perdida de la auto toleración y la producción de múltiples

anticuerpos , esto siempre puede a llegar a controlarse mientras dicha enfermedad sea

tratada tempranamente , ya que estas infecciones se dan por medio de un virus que se

manifiesta a los pacientes con esta enfermedad y a ellos se les puede controlar dándoles
inmunosupresores y esteroides además de un curso habitual que sea de beneficio para cada

uno de ellos ,una de las infecciones que más reportan cuando se tiene este tipo de

enfermedad es el virus de la varicela Zoster para poderlo padecer esta persona debió haber

sufrido en su juventud su primera varicela , después que el paciente ya se encuentre

recuperado este virus se encontrara latente , activándose en su forma de clínica HZ como un

mecanismo de defensa , ante la presencia de tumores , infecciones severas .17,18

Diagnóstico del Lupus Eritematoso Sistémico

Esta enfermedad se caracteriza por no tener un diagnóstico definitivo, ya que esta

enfermedad autoinmune no presenta signos o síntomas específicos , el paciente comienza a

presentar un padecimiento severo, de tal modo que para que el médico pueda darse cuenta

de que el paciente presenta lupus eritematoso sistémico, el diagnóstico de esta enfermedad

se conoció hace varios años, estableciendo un listado de todas los síntomas de esta

enfermedad, los pacientes que lleguen con escasos síntomas se los puede diagnosticar con

LES siempre y cuando el diagnóstico no se trate de otra enfermedad, sin embargo la

enfermedad artritis reumatoide puede llegar a retardar el diagnostico de esta enfermedad

autoinmune ya que comúnmente a los médicos se les complica llegar a un diagnóstico para

LES, ya que se observa sus síntomas muy parecidos a enfermedades que son muy comunes,

obteniendo así un deficientemente diagnóstico. 1,19

Una prueba de laboratorio es muy indispensable para llegar a un diagnóstico, puesto que

con estas pruebas se podrá evaluar si existe algún daño a nivel de riñones o daños a nivel

pulmonar, cerebral o tracto gastrointestinal, al diagnosticar a una persona con Lupus

Eritematoso Sistémico a este se le debe inmediatamente iniciar el tratamiento, teniendo en

cuenta el historial clínico de la persona y el estilo de vida que lleva , además de tener las
precauciones necesarias como evitar la exposición al sol ya que el tratamiento que llevará el

paciente será de una prolongada duración, la mayor parte de personas afectadas por esta

enfermedad son mujeres adultas pero sin embargo los pacientes que padecen esta

enfermedad tienden a desarrollar una vida normal siendo muy poco frecuente los efectos

secundarios a pesar de que el paciente lleva un tratamiento severo durante su

enfermedad.3,19

En estos últimos años se ha detectado una mayor frecuencia de pacientes que sufren esta

enfermedad, pero los riesgos se han logrado minimizar por la avanzada medicina y

conocimientos de los lupus eritematoso sistémico, además que las personas tienen que

evitar auto medicarse antes de realizarse los exámenes previos al diagnóstico de esta

enfermedad , algunos expertos han permitido disminuir los efectos secundarios y síntomas

leves o severos que pueden llegar a alterar la vida normal del paciente. (19)

LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO EN LA EDAD DE PEDIATRÍA

Esta enfermedad autoinmune tiene un carácter crónico que se presenta con mayor

frecuencia en mujeres, además que esta enfermedad se caracteriza por la presencia de

anticuerpos, el lupus aparece en los niños en una manera aguda y agresiva y en los adultos

se presentan algunas manifestaciones clínicas. .Esta enfermedad está caracterizada por la

presencia de enfermedades crónicas afectan a un gran grupo de órganos y sistemas , la

pérdida de tolerancia es la más afectada , esta enfermedad hace algunos años era totalmente

anormal pero poco a poco ha ido avanzando lo que además se ha vuelto una enfermedad

que da a muchos pacientes y con frecuencia además que esta enfermedad viene

acompañada de varios factores involucrados , pero gracias a la evolución que ha tenido la

medicina varias pruebas ya la pueden diagnosticar de una manera sumamente más rápida ,
los síntomas pueden ser muy variables o muy poco concretos existen varios síntomas en los

cuales el médico tratante realizara lo necesario para diagnosticar a los niños de una manera

inmediata esta enfermedad , los órganos son los más afectados en este caso además que

estas personas sufren una gran pérdida de peso , el pronóstico en el lupus eritematoso

sistémico en niños cada vez ha ido mejorando , además mientras esta enfermedad no

avance de una manera progresiva puede ser controlada de una gran manera gracias a sus

tratamientos que han logrado tener una gran aceptación por parte de los pacientes que lo

reciben ya que incluso se ha podido reducir en un número significativo la muerte en niños y

en personas que se les ha diagnosticado dicha enfermedad , en los niños el tratamiento llega

a ser mucho más severo que en los adultos ya que se espera obtener buenos resultados ,

además que es mucho más complicado el diagnostico en niños antes que adultos pues los

niños presentan síntomas muy similares a otras enfermedades así que para poder obtener un

diagnóstico confiable se debe realizar las pruebas de laboratorio que sean necesarias y así

poder comenzar con el tratamiento.(20)

LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO EN PERIODO DE GESTACIÓN.

LES perjudica con mayor incidencia en mujeres que atraviesan una edad reproductiva. Esto
21
también tiene incidencia en mujeres desde los 15 hasta los 40 años.

El embarazo en pacientes con LES puede llevar a distintas consecuencias tales como:

 Prematurez. 39,4%

 Mayor riesgo de aborto. 16%

 Retardo del crecimiento intrauterino. 12,7%

 Preclampsia. 8,4%
 Muerte fetal. 3,6%

 Muerte neonatal. 2,5% 22,23

El éxito de la gestación en las mujeres con LES depende de la evaluación preconcepcional

acompañado del seguimiento prenatal en unidades especializadas y multidisciplinarias que

contaran con la ayuda de un especialista en medicina obstétrica de alto riesgo y de un

especialista en enfermedades autoinmunes, con la intención de poder manifestar las

posibles complicaciones maternas y/o fetales. El pronóstico para la madre y el niño es

preferible cuando la enfermedad se encuentra en remisión por lo menos 6 meses antes de

ocurrido el embarazo, por lo tanto la anticoncepción y la evaluación preconcepcional son

especialmente importantes para las mujeres con esta patología. 23,24

En toda paciente con LES que quiera quedarse embarazada deberá realizarse:

Visita preconcepcional: esta consiste en la valoración preconcepcional por el especialista

en enfermedades autoinmunes para calcular el riesgo de la madre y del feto, en el que se

realizara un plan individualizado para tener la capacidad de determinar la seguridad de los

fármacos y posibles riesgos o complicaciones.24

Control de la gestación: este control debe darse en unidades especializadas que

necesitaran contar con la intervención del especialista en medicina materno-fetal, para así

poder controlar las posibles complicaciones.24

Situaciones especiales: en muchos casos se ha dado la intervención de factores que alteran

o aumentan el riesgo de la paciente con LES en el periodo reproductivo, estos pueden ser:

 Presencia de anticuerpos anti-Ro y/o anti-La: la presencia de cualquiera de estos dos

anticuerpos, expone al paciente a un riesgo aumentado de bloque cardiaco congénito y de

lupus neonatal caracterizado por rash cutáneo, trombocitopenia, leucopenia, anemia o

disfunción hepática.23,24

 Presencia de anticuerpos antifosfolipídicos: estos anticuerpos presentan un mayor

riesgo de pérdida fetal principalmente después de la 10 semana de gestación.24

 Brote lupídico: en cada visita se recomienda valorar síntomas y signos de posible

actividad lúpica (artralgias, artritis, lesiones cutáneas, fiebre, dolor torácico, aftas orales,

edemas maleolares, etc.). Ya que algunos de estos signos son característicos del embarazo

por lo que se necesita de una gran experiencia para diferenciar las dos situaciones.23

 Puerperio: el parto y el puerperio son dos situaciones de riesgo para el proceso de

trombosis y de un brote de actividad del LES. La posibilidad de aumento de la actividad

lúdica que presenta la paciente durante la gestación es igual en el periodo postparto, siendo

mayor, como ya se ha comentado, en las pacientes con enfermedad activa en el momento de

la concepción.24

Tratamiento en mujeres embarazadas lúpicas.

 Altas dosis de aspirina (> de 3 g/día) y los AINES (fármacos antiinflamatorios no

esteroides) no deben evadir en el embarazo porque llegan a asociar un trabajo de

parto prolongado, extensión del sangrado por su consecuencia sobre las

contracciones uterinas, provocando un cierre precoz del ductus arterial fetal. 25

 Altas dosis de salicilatos se han asociado a oligoamnios e hipertensión arterial. No

hay demostración de que los corticoides provoquen anormalidades congénitas en el

embarazo.25
 Altas dosis de esteroides en el embarazo se relacionan a ruptura prematura de

membranas, retardo de crecimiento intrauterino y precipitan complicaciones

 maternas como diabetes gestacional, hipertensión, osteoporosis y necrosis ósea

avascular. 25
 La hidroxicloroquina es el antimalárico más usado en el lupus, esta mantiene

controlada la actividad lúpica por lo que no se lo debe desconocer. 25

 La azatioprina y la ciclofosfamida son los citotóxicos más usados en el LES. Con la

azatioprina se obtuvo retardo del crecimiento intrauterino, parto prematuro y bajo

peso al nacer, pero buena tolerancia materna. Por lo que sería razonable mencionarla

en los casos que se necesite inmunosupresión. La ciclofosfamida es teratogénica en

humanos por lo que está contraindicado su uso. La ciclosporina A no es teratogénica

en animales y hay trabajos que señalan que no aumenta el riesgo de anormalidades

congénitas en humanos; se asocia a bajo peso al nacer y es nefrotóxica para la

madre, por lo que se la puede considerar una droga alternativa en compromiso

severo del lupus. 25

Discusión
Conclusión

Al finalizar la revisión bibliográfica que describe la etiología causas y tratamientos del

Lupus Erimatoso Sistémico (LES) se pudo comprender, descripciones, tipos y las

personas que llegan a contraer estas enfermedades, logramos constatar algunas

complicaciones que representa la enfermedad en distintos órganos del cuerpo las

manifestaciones de los mismos, se logró explicar que tan grande es la afectación causada

por él LES, que se da por partículas extrañas que actúan en contra de sí mismo dañando

tejidos, hasta ahora no se ha logrado tener un diagnostico definido ya que esta enfermedad

autoinmune no siempre presenta signos específicos, por esta razón el médico no ha podido

diagnosticar la enfermedad a tiempo solo cuando la persona comienza a tener un

padecimiento severo.

Esta enfermedad también se presenta en niños de una manera aguda y agresiva dañando sus

órganos y sistemas, mientras la enfermedad no vaya avanzando se puede mejorar con

tratamientos y de esta manera reducir el número de muertes en niños.

LES tiene una alta incidencia en las mujeres que se encuentran cruzando su periodo

gestante por lo que se debe tener en cuenta las recomendaciones adecuadas para que la

mujer embarazada pueda evitar y controlar posibles complicaciones.

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