Cuidados Partos - Enfermeria

Cuidados enfermeros obstétricos
en la episiotomía y desgarros
vaginales
Resumen
El presente artículo desarrolla una guía de cuidados estandarizados a llevar a cabo

en una paciente que se le haya realizado algún tipo de reparación perineal tras el
parto.
Autores:
Rosa María Morillas Salazar. Enfermera.
José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.
Pedro Luis López Carmona. Enfermero
Palabras clave: episiotomía, cuidados.
Introducción
La episiotomía es un corte que se realiza en el borde inferior de la vagina, entre 45º

y 60º grados de la horquilla del periné, sus indicaciones para realizarla son:
necesidad de acortar el expulsivo, sufrimiento fetal y distocia de hombros.
Actualmente en la mayoría de paritorios se lleva a cabo la “episiotomía restrictiva”
la cual sólo se realizaría en los supuestos anteriores.
Aun así, pese a no realizarla es posible que la mujer sufra pequeños desgarros que
es preciso suturarlos, con lo cual nos encontraríamos también ante una herida
quirúrgica en ambos casos, ya sea por una episiotomía o por un desgarro suturado.
Una de las complicaciones de las heridas quirúrgicas es la infección de esta, por
tanto será necesario instruir a la mujer para un cuidado eficaz de la herida y prevenir
complicaciones futuras.
Cuidados generales de la herida
– Lavar cuidadosamente la zona de adelante hacia atrás, no más de dos veces al

día, de lo contrario no estaríamos favoreciendo que la herida se mantuviese seca.
– Cada vez que se defeque, será necesario limpiarse de adelante hacia atrás y
posteriormente lavar la zona.
– Secar con toallas suaves, a golpecitos, nunca por arrastre.
– Cambiar la compresa cada 2-3 horas o cuando se note empapada, de esta manera
la herida se mantendrá en un medio más seco y no habrá maceración de la misma.
– El jabón de elección será uno cuyo pH sea neutro, de por sí tras el parto el pH
vaginal será más ácido de lo normal para proteger frente a infecciones.
– Usar ropa interior de algodón, ya que la transpiración es mayor.
– Es importante una dieta rica en fibra e hidratación para evitar el estreñimiento, y

con ello esfuerzos a la hora de defecar con la consiguiente tensión para la zona.
– No está aconsejado sentarse con flotadores o cualquier elemento que deje al

descubierto la zona de la herida ya que aumenta la presión en esa zona y hay riesgo
de dehiscencia.
– Si existe dolor para sentarse, lo mejor es apoyar la espalda en el respaldo y

contraer las nalgas para sentarse, resultará menos doloroso.
Signos y síntomas a vigilar
– Fiebre, es normal un aumento ligero de la temperatura en el puerperio relacionado

con la subida de la leche. Si es superior a 37,5º durante dos días se ha de acudir a
un especialista.
– Secreción purulenta o maloliente.
– Inflamación repentina de la zona

– Dolor
Conclusiones
Es importante llevar a cabo unos cuidados adecuados de la episiorrafia, si no ocurre

ningún problema la herida curará al mes aproximadamente y los puntos
reabsorbibles irán desapareciendo.
Se ha de instruir al personal que atiende el puerperio los primeros días para valorar
la zona e indicar si es preciso hielo, paracetamol o ibuprofeno para disminuir la
edematización y molestias, y por otro lado, a la mujer una vez que se haya dado de
alta para que observe cualquier cambio en la herida para poder actuar con
tratamiento antibiótico antes de que se produzca dehiscencia de los puntos.
Bibliografía
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González R, García Pardo P, Peraza Casanueva Paracetamol vs ibuprofeno
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https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3760654
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https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4421553
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Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v23n1/es_0104-1169-rlae-23-01-
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El presente artículo desarrolla una guía de cuidados estandarizados a llevar a cabo

La episiotomía es un corte que se realiza en el borde inferior de la vagina, entre 45º

Cuidados generales de la herida

– Lavar cuidadosamente la zona de adelante hacia atrás, no más de dos veces al

– Secar con toallas suaves, a golpecitos, nunca por arrastre.

– Usar ropa interior de algodón, ya que la transpiración es mayor.

– Es importante una dieta rica en fibra e hidratación para evitar el estreñimiento, y

– No está aconsejado sentarse con flotadores o cualquier elemento que deje al

– Si existe dolor para sentarse, lo mejor es apoyar la espalda en el respaldo y

Signos y síntomas a vigilar

– Fiebre, es normal un aumento ligero de la temperatura en el puerperio relacionado

– Secreción purulenta o maloliente.

– Inflamación repentina de la zona

Es importante llevar a cabo unos cuidados adecuados de la episiorrafia, si no ocurre

1. Palomo González MA, González González C, Díaz Mosquera E, Díez

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