UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO:
ADMINISTRACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD I

DOCENTE:
DR. WOODWARD PAJA

INTEGRANTES:
AROQUIPA ARANGUREN, LUCERO MILAGROS
CARITA FLORES, KARIM ALESSANDRA
GONZALEZ QUISPE, BELEN ARACELY
NAVARRO OCHOA, PAMELA KELLY
NIEBLES RAMOS, MAYRA KAROLINA

2017
INTRODUCCIÓN

La administración posee herramientas que, aplicadas al ramo de los sistemas de salud, pueden
ayudar a éstos a desarrollar una visión de conjunto del sistema, optimizando recursos humanos,
técnicos y financieros, para poder llevar a las instituciones de salud a un estado de crecimiento
y eficiencia. Frecuentemente, los médicos destacados en su especialidad son llamados a
administrar en los distintos niveles jerárquicos del sistema de salud, careciendo las más de las
veces de experiencia y preparación específica en administración. Por otro lado, también
encontramos directivos que son expertos en administración, pero que desconocen los problemas
de salud. Finalmente se destaca la necesidad de dar capacitación administrativa al médico, ya
que la razón de ser de las instituciones que conforman el sistema de salud es precisamente el
servicio a esta última, por lo que las decisiones importantes deben ser tomadas por médicos.

Un sistema de salud se establece para satisfacer una función social manifestada por necesidades
y demandas de servicios de salud. Los sistemas de salud son una interrelación de recursos,
finanzas, organización y administración que culminan en el suministro de servicios de salud a
la población.

Es necesario enmarcar el siguiente concepto: una organización que otorga servicios de salud es
una empresa pública. Es pública porque sirve a una comunidad, y es empresa porque debe tener
objetivos y metas establecidos en todos sus niveles, que deben cumplirse con economía y
eficiencia.

Los sistemas de salud y sus subsistemas (clínicas, hospitales, unidades médicas, etcétera) deben
contar con una administración eficiente, con el objeto de poder cumplir las metas que
contemplen sus diferentes programas de salud, y con ello dar respuesta a las necesidades que la
sociedad les demande.

El desafío de los sistemas de salud en nuestro tiempo, consiste en desarrollar capacidades

administrativas en las personas encargadas de dirigirlos. En todo país en vías de desarrollo y en
el nuestro, es imperativa la meta de resolver los problemas humanos que tiendan al mejor
aprovechamiento de los recursos siempre limitados. Para lograrlo, se han implementado
diversas políticas y procedimientos acordes con la evolución de los conceptos y las técnicas de
la administración. La administración en salud no podía escapar a esa corriente, ya que con ella
se propicia un desarrollo adecuado de la operación, a fin de alcanzar resultados óptimos en la
prestación de los servicios.

En la actualidad, la administración en los sistemas de salud requiere un conjunto de

conocimientos, habilidades y técnicas con base en un equilibrio armónico que proporcione la
preparación suficiente al directivo y le permita llevar a cabo una secuencia de acciones para
alcanzar objetivos determinados en la solución de problemas prioritarios. Un administrador en
salud debe tener una visión holística e integral del sistema; por ello, su visión y quehacer rebasa
la administración de una clínica, hospital, unidad médica o centro de salud; debe ser capaz del
diseño (planeación), desarrollo (operación), sistematización (orden y registro), evaluación y
retroalimentación (análisis y reorientación de acciones y metas) de los planes y programas de
trabajo de los mismos.

El personal directivo no tiene una idea definida de cuál es su función y qué se espera de su
trabajo; en consecuencia, tiene como idea central el deseo de ascender en la escala jerárquica
sin capacitarse, centrado sólo en la imagen y el prestigio, o simplemente la autoridad, ya que es
el modelo o el ejemplo que ha tenido durante mucho tiempo, por lo que el resultado es siempre
el mismo: duplicación de actividades, incapacidad de satisfacer las necesidades y la conciencia
de haber obtenido sólo resultados modestos; al mismo tiempo se dan cuenta que son inseguros
al tomar decisiones administrativas, las cuales sólo las efectúan por intuición o por crisis que
los lleva a la frustración, y posteriormente, terminan en agresiones externas o internas, con lo
cual se divide aún más el sistema.

Al respecto existe una controversia sobre quién debe administrar los servicios de salud.
Paradójicamente se afirma que el médico no está calificado para administrar, aunque se dice
que es conveniente que un médico administre establecimientos de salud porque se ganará más
fácilmente la confianza, el respeto y la cooperación de todo el personal, por lo que estará en
mejores condiciones de tomar decisiones. Por otra parte, se dice que los profesionales no
médicos con preparación específica en administración de la atención de la salud tienen
destacadas actuaciones al tener a su cargo hospitales y clínicas, situación que es común en otros
países.

Se puede comentar mucho sobre esta controversia, pero es innegable que una persona que puede
conciliar ambas posturas e intereses es el médico-administrador con preparación específica en
administración, ya que la razón de ser de las instituciones que conforman el sistema de salud es
precisamente el servicio a la salud, por lo que las decisiones importantes deben ser tomadas por
médicos.

Asimismo, se hace cada vez más evidente la necesidad de que la función directiva en las
organizaciones de atención a la salud no sea asignada a quienes no cumplan con la formación
correspondiente en administración en salud, sino que la selección del personal directivo se lleve
a cabo de forma adecuada por competencias y no bajo el esquema de amistad y compadrazgo,
aunque el candidato demuestre sentido común y deseos de asumir el puesto pero desconozca lo
más elemental para ejercer estas posiciones de manera profesional. Cuando se administran los
recursos de una institución de salud, no puede hacerse en forma intuitiva; la responsabilidad
moral y legal es muy grande y para desempeñarla bien es necesario prepararse. No puede
negarse que los resultados serán mejores entre mayor sea la preparación, los conocimientos y
la experiencia en medicina y en administración.

La obligación del directivo de la atención de la salud es que en sus instituciones se presten

servicios oportunos al menor costo y de la mejor calidad posible, considerando al paciente como
individuo, como integrante de una familia y como miembro de la sociedad. Por lo tanto, el
propósito de los directivos del sistema de salud es lograr que las actividades y funciones de sus
organismos (institutos, hospitales, clínicas, centros de rehabilitación, departamentos,
programas, proyectos) se racionalicen y se cumplan las funciones de promoción de la salud,
prevención de enfermedades, curación de padecimientos y rehabilitación de invalidez, así como
las de educación e investigación, y que estas funciones se logren con eficiencia.

La formación de profesionales de la administración de sistemas de salud se ha visto ante dos

retos fundamentales; por una parte la necesidad de profesionalizar el trabajo de los directivos
de los servicios de salud, y por otra, la dificultad de entrenar a todos los directivos que se
encuentran actualmente realizando actividades en las organizaciones de atención a la salud.
Para estos últimos, debido a las responsabilidades que tienen en sus instituciones, es difícil
asistir a los centros formadores de tiempo completo, por lo que una opción sería la educación a
distancia.
No importando la manera en que se realice la formación de los directivos, que puede ser de
forma tradicional con los posgrados de tiempo completo en las aulas y con la educación a
distancia, el objetivo final es el mismo, la formación de profesionales versátiles con
conocimientos, habilidades y destrezas necesarias, para poder consolidarse como líderes
efectivos en sus ámbitos o áreas de influencia.

Por otro lado, las escuelas de medicina deben incorporar en sus planes de estudios la materia
de administración en forma permanente y aprovechar en su enseñanza la experiencia de los
directivos de los servicios de salud con el fin de que no haya un divorcio entre la realidad y la
teoría, entre las instituciones de atención a la salud y las universidades.

Sólo una correcta administración en las organizaciones de salud permitirá optimizar los recursos
disponibles para que con ello se pueda ofrecer una atención más eficiente y eficaz a todos los
usuarios. La administración no es una panacea que vaya a resolver todos los problemas, pero si
permitirá formar un orden operante en la mente del directivo y vincularlo a un proceso, el de la
administración, creando una estructura analítica de marcada utilidad en la práctica diaria.

RESUMEN DE LA ENTREVISTA 1

1. Filiación:
 Especialidad: médico cirujano general
 Cargo: Gerente médico del Policlínico Espíritu Santo
 Tiempo de servicio:
- 20 años como médico cirujano
- 15 años como gerente médico (cargo actual)
 Grado de estudios: superior

2. ¿Cuál es su opinión sobre la importancia de la administración en los servicios de

salud?
La administración es muy importante pero está mal entendida ya que un médico no debe
ser administrador de salud, salvo que haya hecho la especialidad de administración en
salud.

3. En su trabajo, ¿se cumple con los conceptos que Ud. Ha mencionado?

Sí, trato que en mi centro de trabajo se cumplan con los conceptos mencionados, ya que
contamos con una administradora que se encarga de la parte de equipos y personal.

4. ¿Quiénes deben administrar los servicios de salud? ¿por qué?

Un administrador de servicios de salud, actualmente hay la especialidad en el extranjero
que no necesariamente es un médico; porque son dos visiones completamente distintas,
el administrador tiene que ver los recursos humanos, estructura de costos, eficiencia,
eficacia, producción y productividad de los servicios, mientras que el médico se encarga
de los procesos enteramente médicos en sí.

5. ¿Está bien que se le encargue la administración a cualquier médico o puede ser a

cualquier profesional de la salud? ¿por qué?
 No a un médico, a menos que tenga la especialidad, debería ser a un administrador de
la salud ya que son dos ramas distintas, el médico no tiene por qué ver sobre los recursos,
el administrador debe ver eso; sin embargo son elementos complementarios que
necesitan trabajar juntos.

6. En su opinión, ¿cuál debe ser el perfil que debe tener el médico al que se le
encarguen labores administrativas?
Un médico es un médico, pero el administrador tiene las cualidades de administración
contable, financiera; el médico no está formado y no tiene el espíritu para llevar ese tipo
de funciones, ya que la función principal del médico es interrelacionarse con los
pacientes, ver los problemas de salud, analizarlos y solucionarlos, él debe requerir
equipos o lo que se necesite y la función del administrador ver cómo financiarlos. El
médico debe dar su opinión respecto a y el administrador tiene que adecuar esos
conceptos a la administración para que esto se desarrolle adecuadamente.

7. ¿Cómo debería ser la administración de los servicios de salud donde trabaja?

Como es mi trabajo, hay una gerencia administrativa que se encarga de ver las compras,
recursos humanos, distribución monetaria, capacidad de compras; y por otro lado la
parte médica que se encarga de ver le desempeño profesional de los médicos, el personal
asistencial y todo lo demás.
8. ¿Qué se requiere cambiar? ¿otras sugerencias?
Pienso que en mi centro de trabajo no cambiar, sino mejorar lo que tenemos. En cuanto
a otras instituciones pienso que deberían implementar este sistema, para nosotros fue
efectivo

RESUMEN DE LA ENTREVISTA 2

1. Filiación:
 Especialidad:
 Médico cirujano general
 Patología clínica
 Microbiólogo
 Master en filosofía y Dr en ciencias

 Cargo: Presidente del cuerpo médico del hospital Jesús Obrero

Profesor de facultad de medicina UNSA
Director de posgrado de facultad de medicina UNSA
 Tiempo de servicio:
- 30 años como médico cirujano
- 15 años como gerente médico (cargo actual)
 Grado de estudios: superior

2. ¿Cuál es su opinión sobre la importancia de la administración en los servicios de

salud?
 La administración es el eje fundamental de la salud, en manos de gente inexperta los
servicios de salud no sirven, actualmente están a cargo improvisados y no expertos
Asesorados por profesionales preparados en salud como ingenieros, abogados
La administración en salud debe ser todo un equipo, como una sociedad ya que nadie
puede funcionar solo, es toda una integración, cada uno cumple su función de acuerdo
a sus obligaciones.

3. En su trabajo, ¿se cumple con los conceptos que Ud. Ha mencionado?

Sí, en el centro de salud en el que trabajaba existía una cámara adherida, que comprendía
desde el portero hasta el director formando una sola unidad, en un ambiente lleno de
amistad, compañerismo y mucha responsabilidad, era una entrega total de todos los
trabajadores al servicio del paciente.

4. ¿Quiénes deben administrar los servicios de salud? ¿por qué?

La definición de salud es el bienestar biopsicosocial de una población por lo tanto en la
administración no solo debe encargarse los médicos sino todos los profesionales
expertos quimicofarmaceuticos, enfermeras bajo la dirección de un médico de
especialidad en administración en salud.
Entonces la administración de los servicios de salud debe ser por un equipo de gente
especializada, preparada, médicos administradores de hospitales

5. ¿Está bien que se le encargue la administración a cualquier médico o puede ser a

cualquier profesional de la salud? ¿por qué?
No está bien que se le encarga la administración a cualquier médico, la administración
debe llevarla un médico de carrera administrativa que debe elegirse por un concurso,
porque esos puestos de confianza que invento Belaúnde trajeron la catástrofe de todo el
país. La administración de un hospital debe ser llevada por un médico, porque la
formación médica es una formación integral, el médico tiene que ver al ser humano en
su totalidad, ve al paciente como una persona porque no se lo debe ver cómo un objeto
de dinero porque se estaría convirtiendo así la medicina en un mercantilismo.

6. En su opinión, ¿cuál debe ser el perfil que debe tener el médico al que se le
encarguen labores administrativas?
En primer lugar debe ser humanista y tener una especialidad en administración de
hospitales, las personas que dirigen deben ser las más capacitadas por ejemplo en el
siglo de Pericles eligieron a Pericles como gobernador porque era el más capacitado
llevó a Atenas a su máximo esplendor.

7. ¿Cómo debería ser la administración de los servicios de salud donde trabaja?

Actualmente no trabaja, pero en el que trabajaba existía una gerencia administrativa que
se encargaba de ver las compras, recursos humanos, distribución monetaria y todo lo
que se necesitaba para que funcione bien.

8. ¿Qué se requiere cambiar? ¿otras sugerencias?

Tendría que cambiarse la concepción, es decir se tendría que volver al pensamiento
antiguo, para mejorar la salud tendríamos que volver al médico de cabecera, este médico
era el que resolvía todos los problemas de la familia, era la autoridad en la familia, en
cuba por ejemplo se les encarga a un médico determinadas zonas en las que tiene que
atender y mientras menos enfermos tenga es premiado porque está cuidando la salud y
no la enfermedad, en Inglaterra y en Alemania también hay esas zonas donde un médico
 atiende, volver a la atención primaria es decir se debe cuidar el que no se enferme, ahora
por ejemplo se están especializando a los médicos de familia, pero se debe inculcar a
estos médicos esa visión, es decir que muchas familias estén a cargo de un médico, ese
médico si va a conocer a toda la familia entonces se tendría que volver a ese pensamiento
antiguo, porque ahora el hospital se ha convertido en una fábrica donde ha dominado el
mecanicismo y esto les conviene a las casas farmacéuticas, entonces hay que cambiar
la concepción de la medicina tenemos, hay que cambiar nuestra manera de pensar,
tenemos que ver a las otras personas como si fuéramos nosotros mismos.

COMENTARIOS

En parte estamos de acuerdo con la postura del doctor, ya que la persona que se encargue de la
administración de un establecimiento de salud debe estar totalmente capacitada y un
administrador de la salud ha sido formado desde el principio para ello, tiene la capacidad y
cualidades para poder manejar adecuadamente un centro de salud desde el punto de vista
administrativo; pero también creemos que lo ideal sería que un médico con la especialidad en
administración de la salud se encargue del puesto, al formarse como médico conoce la realidad
de su país y del sector en el que labora, por tanto tendría una visión más amplia de los problemas
de salud y de cómo poder satisfacer las necesidades de la población, pero en nuestro medio no
creemos que todos los que administran algún centro de salud sepan realizar adecuadamente sus
funciones sin embargo tenemos conocimiento de varios estudiantes de medicina que tienen
como meta ocupar cargos administrativos y desde su formación universitaria van aprendiendo
y tienen interés en ello, creemos que personas así pueden lograr verdaderos cambios en nuestro
sistema de salud ya que tratan de tener una formación integral para poder administrar
adecuadamente un centro de salud.

CONCLUSIONES

 El puesto de administración de la salud debe recaer en alguien con la capacidad necesaria

para realizar sus actividades de manera eficiente.
 No necesariamente un médico debe realizar la función de administrador de la salud.
 Lo ideal sería que un médico se capacite en administración para realizar eficientemente su
labor.
ANEXOS: