Cuestionario Inicial: Creado Por: Mili Palma Sleep & Wellness Coach Contacto: 988.614.509

CUESTIONARIO INICIAL
Creado por:
Mili Palma
Sleep & Wellness Coach
Contacto:
[email protected]
988.614.509
blogmilipalma.com
Facebook.com/milipalma
Noviembre, 2017
Cuestionario inicial
Hola!!! Se que estás cansada… falta poquito para Mejorar los Hábitos de
Sueño de tu bebé. Te pido que respondas a las siguientes preguntas
con el mayor detalle posible. Esta información es la que me servirá para
formular junto a ustedes un Plan de Sueño que se ajuste a las necesidades
de tu bebé y tu familia.
Datos personales
1. Nombre de Mamá y Papá:
Claudia Aguilar y Junior Gamboa
2. Dirección (en caso de consulta presencial):
3. Teléfono: 996927315
4. Correo electrónico:
[email protected]
5. ¿Cuál es el nombre de su pediatra y clínica?:

Clínica SANNA El Golf- Dra. Julia Sánchez
6. ¿Haz intentado antes realizar algún tipo de Sleep Coaching? (O haz

intentado acciones por tu cuenta? Si?, No?, por cuanto tiempo y qué
método aplicaste? =
Solo he puesto en práctica algunos de tus consejos desde los 3 meses
7. Si la respuesta 6. Fue Si. Con qué consultora intentaste / iniciaste el

proceso?
8. ¿Es importante para mí, conocer cuál es el objetivo que deseas alcanzar
respecto al sueño de tu bebé?
Mi objetivo es que duerma 10 a 12 horas en una cama Montessori,
volviendo a reconectar con su sueño por ella misma. Asimismo, quisiera
crearle una buena rutina de sueño y agregarle algunas actividades más
como hacerle un masaje, leer un cuento, etc.
Información sobre tu bebé
9. ¿Cuántos hijos tienen? Por favor, haz una lista con el nombre, género y
edad de cada uno de ellos.
Nombre Fecha de Nacimiento Edad
Stella 11 de abril de 2017 8 meses
10.¿Cuál es el hijo(s) con quien vamos a trabajar? (Por favor, detalla su edad
y semana de embarazo en la que nació).
Stella -8 meses- 38 ½ semanas
Embarazo y Primera Infancia:
11. ¿Cómo fue tu embarazo con tu bebé? (Emocionalmente /

Físicamente)
Tranquilo emocional y físicamente.
12.¿Tu bebé sufrió de reflujo?

No
12 Tu bebé sufrió de cólicos
Sí. Durante los primeros 3 meses. Nunca supe si fue por la fue por la
fórmula, que le doy solo de madrugada, o por su desarrollo normal. Ya no
tiene cólicos ahora.
13 ¿Alguna condición médica que sea importante mencionar?

No
14 ¿Cómo describirías el carácter de tu bebé?

Es tranquilo generalmente.
Información sobre los hábitos de sueño
15 ¿A qué hora se despierta tu bebé? Cuando se despierta, ¿cómo es su

estado de ánimo?
4:30 o 5 o 6 am / se levanta de buen humor, hablando. Casi siempre
pide teta al despertar y vuelve a dormir 1 o 1 ½ horas más. Durante
ciertas temporadas que se levanta 5 o 6 am, toma teta y permanece
despierta.
16 ¿Hace siestas tu hijo? Si responde afirmativamente, ¿cuántas siestas

hace al día? Por favor detalla las horas, duración y la rutina que
siguen para hacerlo dormir (incluyendo si se duerme solo, en brazos,
tomando leche, etc.)
Hora de Duración Cómo logra que duerma

siesta
9 o 10 am 1 , 1 ½ a Tomando teta / cuando no estoy yo (3 veces a la semana

2 horas aprox.). La bebé es porteada por la nana para que tome esta
siesta. Dura solo q 1 hora en ese caso
3 o 4pm 1, 1 ½ a 2 Tomando teta

horas
Nota: Hasta los 6 meses, Stella tomaba 3 siestas (8:30 am /12 am/ 4 pm
aprox.) con duración de 1 hora cada una. Sin embargo, cuando empezó la
alimentación complementaria, comenzó a gatear y se resfrió durante casi 1
mes (a los 7 meses), hacerle dormir sus 3 siestas se hizo imposible
(renegaba, comenzaba a morder la teta, etc.) así q dejó de hacer una siesta
en la tarde.
18. Dónde se dan sus momento de sueño?

Su Cuna: madrugada
Paseado: madrugada
Cama en su cuarto : siestas y noche (7 pm -12 am)
Fular o Porta Bebé: Solo cuando no estoy yo (3 veces a la semana aprox.).
La bebé es porteada por la nana para que tome la siesta de la mañana
En el carro (en mi regazo): cuando salimos (3 a 4veces por semana)
19 ¿Cuál es la hora de dormir de tu hijo? Por favor cuéntame cuál es la

rutina que sigues para hacerlo dormir o si tienes algún “ritual previo”.
No tiene una rutina consistente cuando está en casa y menos los días que
salimos juntos, pero generalmente sigue este orden:
a) Comida: 6 pm Come su cena

b) Baño: Se le baña cada 3 -4 días (hasta ahora no sé hacerlo bien. Se
vuelve un momento muy estresante)
c) Cambio de pijama: Más estresante aún
c) Hora de dormir : 7 pm-Teta en la cama. Puede ocurrir dos
situaciones:
1.c) Se duerme (7:30 o 8 pm). Entonces, la dejo en la cama unas 3 a 4
horas más, porque generalmente se vuelve a despertar y pide teta para
volver a dormir. La paso a su cuna a las 11 pm
2.c) No se duerme (Últimamente está pasando más seguido). La
pongo en su tapete de juegos hasta 1 hora más (8:30 o 9 pm) y veo que se
rasca los ojitos. Entonces, la llevo a la cama y le doy teta hasta que duerma.
La paso a su cuna (10 o 11pm)
20.Cuando pones a tu hijo a dormir, ¿Del 1 al 5, ¿qué tan despierto se

encuentra? Siendo 1 totalmente despierto y 5 totalmente dormido.
5 totalmente dormida tomando teta
21.¿Se despierta durante la noche? Si respondes afirmativamente,

detalla cuántas veces se despierta, si toma leche, quién acude donde
tu bebé y cómo lo manejan.
N° Despertares de noche (7 pm -12 am): 2 veces (con dos horas

de diferencia entre sí. 9 y 11 pm, por ejem.). La atiendo yo (mamá) le
doy teta (no acaba la toma)
N° Despertares de madrugada (12 am-5 am): 3veces :
*1:30 am aprox.: se levanta llorando muy fuerte/la atiende la
abuela/ si se demora en preparar la fórmula ya no quiere nada y tiene
q llamar a la mamá para calmar a la bebe porque su llanto es
inconsolable/ a veces acaba toda la toma, generalmente no acaba/
tiene q ser mecida para volver a dormir)
* Una hora u hora y media después ( 2:30 am aprox.): se
levanta tranquila/ la atiende la abuela/ no acaba la toma / no quiere
volver a dormir, se queda despierta media hora/ luego se le mece y
vuelve a dormir
* 4 o 5 am: se levanta tranquila / la atiendo yo / toma ambos
pechos y se duerme. Durante ciertas temporadas, se levanta 5 o 6
am y ya no vuelve a dormir ni tomando ambos pechos.
Actualmente, solo en las madrugadas, la atiende la abuela. Han

pasado otros cuidadores: El papá (0- 2 meses), la otra abuelita (2 –
4 meses) y la tía (4-7 meses)
22.¿Dónde duerme tu hijo típicamente? Además, es importante saber si

también usa otros ambientes como cuna, coche, carro, colecho etc.
En las madrugadas, duerme en su cuna, pero al empezar la noche y

las siestas, en la cama que está en su cuarto. Cuando salimos en
carro, generalmente se queda dormida en el trayecto, tomando teta
(siempre hacemos trayectos largos de 1 a 2 horas)
23.¿Cuál es la temperatura de su cuarto? ¿Tienen cómo controlarla?
23° (noche) y 22 ° (amanecida) Grados

Tenemos el problema de que al inicio de la noche, la bebé suda
bastante y termina empapada (cuando lacta), así que duerme solo
con Body y pantalón. Pero al llegar la madrugada, su piel está fría, y
al ponerle la chompita y arroparla a esa hora, llora y se despierta
totalmente.
24.¿Haz notado si tu hijo ronca?

No
25.Por favor describe el cuarto donde duerme tu bebé. ¿Tiene cortinas o

blackout? Del 1 al 5, ¿cuál es el nivel de oscuridad en el cuarto?
Siendo 1 lo más claro y 5 lo más oscuro. Considera tu respuesta tanto
para las siestas como para la noche.
Nivel de oscuridad 3. No tiene cortinas blackout. He tapado la mitad

de la ventana con cartulina negra y lo q resta con un colchón. Pero se
filtra algunos puntos de luz (debajo de la puerta, por ejem.)
26.¿Usa una máquina de ‘white noise’

Algunas veces lo uso un mp3 de ruido blanco que descargué, en otras
uso música relajante (cuando se demora en conciliar el sueño, esa
música la tranquiliza, generalmente ocurre cuando volvemos a casa
en la noche después de salir en carro)
27.¿Usa tu bebé una mantita, peluche o chupón para dormirse?
No, quisiera intentarlo. Lo que sí intenté fue envolverla con la bata q

uso durante el día, pero me parece que no mejoró sus despertares.
Familia y valores
28.¿Ha experimentado su familia alguna pérdida o situación traumática?

¿Crees que esto afectó a tu hijo?
Desde que nació Stella, el no poder dormir bien me ha cambiado el

carácter por completo. Estoy bastante ansiosa y estresada durante el
día. Definitivamente creo que ella percibe ese estrés, porque cuando he
perdido la paciencia o alzado la voz, su comportamiento cambia de
tranquilo a asustadizo o empezar a lloriquear.
29.¿Hay alguna filosofía de sueño con la que estés de acuerdo? Si

respondes afirmativamente, cuéntame por favor cuál es y por qué
motivos.
Simpatizo bastante con tu filosofía de sueño, porque he empezado a

aplicar el libre movimiento (Pikler) y la filosofía Montessori en la crianza
de mi hija. Estoy comenzando a amoblar mi casa bajo esas filosofías y,
por ello, quisiera que Stella aprenda a dormir en una cama Montessori.
30.¿Hay alguna filosofía de sueño con la que no te sientas cómodos? Si
responden afirmativamente, describe cuál y por qué motivo.
Colecho. Lo intenté los primeros meses pero no me resultó porque mi

sueño es muy ligero y una vez despierta, se me hace imposible volver
a dormir a mí.
31.¿Están todos en casa comprometidos con lograr que tu hijo adquiera

hábitos de sueño saludables y adecuados para su edad? ¿Cuál crees
que será la parte más difícil para lograr que tu hijo adquiera hábitos
de sueño saludables?
Lamentablemente, no. Se les hace complicado desterrar los viejos

mitos sobre el sueño del bebé. La parte más difícil va ser mantener el
plan a futuro, superando las crisis de lactancia que vendrán y mi
reinserción a la vida laboral que planeo para el próximo año.
32.¿Va tu hijo al nido o guardería? ¿Quién pasa la mayor parte del

tiempo con el / ella? ¿Cuándo está a cargo de otras personas,
seguirían el plan de sueño de tu hijo?
Se queda en casa. Yo paso el mayor tiempo con ella. Tendría yo que

enseñarles a la cuidadora cómo seguir con el plan de sueño cuando
yo salga a trabajar en el futuro.
Adicional:
33.¿Hay alguna información adicional que consideras relevante que deba

saber?
Planeo reincorporarme a mi trabajo lo más pronto posible, cuando Stella

duerma de corrido por sí sola. Soy supervisora en una empresa familiar con
varias sedes y me dan la opción de llevar a mi bebé conmigo. El problema
sería que, como estoy de arriba abajo todo el día, Stella no tendría un lugar
fijo para tomar sus siestas, pero sí podría llevarme todos los implementos
necesarios para mejorar su ambiente. Quisiera que me ayudes a organizar
esto de la mejor manera, porque realmente quiero aprovechar esta
oportunidad de no dejar a mi bebé a cargo de otra persona todos los días.
Mil gracias por dedicarle tiempo y esfuerzo a llenar este cuestionario, se

que puede ser algo abrumador, pero es importante para poder realizar
nuestro trabajo en conjunto cubriendo la mayor cantidad de puntos a
saber. A partir de este momento somos un equipo, por lo cual contar con
su compromiso es absolutamente necesario para lograr los cambios
deseados. Mili

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1. Nombre de Mamá y Papá:

Claudia Aguilar y Junior Gamboa

2. Dirección (en caso de consulta presencial):

5. ¿Cuál es el nombre de su pediatra y clínica?:

6. ¿Haz intentado antes realizar algún tipo de Sleep Coaching? (O haz

7. Si la respuesta 6. Fue Si. Con qué consultora intentaste / iniciaste el

Nombre Fecha de Nacimiento Edad

Stella 11 de abril de 2017 8 meses

Stella -8 meses- 38 ½ semanas

Embarazo y Primera Infancia:

11. ¿Cómo fue tu embarazo con tu bebé? (Emocionalmente /

Tranquilo emocional y físicamente.

12.¿Tu bebé sufrió de reflujo?

12 Tu bebé sufrió de cólicos

13 ¿Alguna condición médica que sea importante mencionar?

14 ¿Cómo describirías el carácter de tu bebé?

Información sobre los hábitos de sueño

15 ¿A qué hora se despierta tu bebé? Cuando se despierta, ¿cómo es su

16 ¿Hace siestas tu hijo? Si responde afirmativamente, ¿cuántas siestas

Hora de Duración Cómo logra que duerma

9 o 10 am 1 , 1 ½ a Tomando teta / cuando no estoy yo (3 veces a la semana

3 o 4pm 1, 1 ½ a 2 Tomando teta

18. Dónde se dan sus momento de sueño?

19 ¿Cuál es la hora de dormir de tu hijo? Por favor cuéntame cuál es la

a) Comida: 6 pm Come su cena

20.Cuando pones a tu hijo a dormir, ¿Del 1 al 5, ¿qué tan despierto se

5 totalmente dormida tomando teta

21.¿Se despierta durante la noche? Si respondes afirmativamente,

N° Despertares de noche (7 pm -12 am): 2 veces (con dos horas

Actualmente, solo en las madrugadas, la atiende la abuela. Han

22.¿Dónde duerme tu hijo típicamente? Además, es importante saber si

En las madrugadas, duerme en su cuna, pero al empezar la noche y

23.¿Cuál es la temperatura de su cuarto? ¿Tienen cómo controlarla?

23° (noche) y 22 ° (amanecida) Grados

24.¿Haz notado si tu hijo ronca?

25.Por favor describe el cuarto donde duerme tu bebé. ¿Tiene cortinas o

Nivel de oscuridad 3. No tiene cortinas blackout. He tapado la mitad

26.¿Usa una máquina de ‘white noise’

27.¿Usa tu bebé una mantita, peluche o chupón para dormirse?

No, quisiera intentarlo. Lo que sí intenté fue envolverla con la bata q

28.¿Ha experimentado su familia alguna pérdida o situación traumática?

Desde que nació Stella, el no poder dormir bien me ha cambiado el

29.¿Hay alguna filosofía de sueño con la que estés de acuerdo? Si

Simpatizo bastante con tu filosofía de sueño, porque he empezado a

Colecho. Lo intenté los primeros meses pero no me resultó porque mi

31.¿Están todos en casa comprometidos con lograr que tu hijo adquiera

Lamentablemente, no. Se les hace complicado desterrar los viejos

32.¿Va tu hijo al nido o guardería? ¿Quién pasa la mayor parte del

Se queda en casa. Yo paso el mayor tiempo con ella. Tendría yo que

33.¿Hay alguna información adicional que consideras relevante que deba

Planeo reincorporarme a mi trabajo lo más pronto posible, cuando Stella

Mil gracias por dedicarle tiempo y esfuerzo a llenar este cuestionario, se

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