La Disfemia
La Disfemia
La Disfemia
INTRODUCCIÓN
. Constituye uno de esos trastornos que ha sido conocido desde la antigüedad y sobre el
cual se han establecido mil teorías y otros tantos procedimientos de rehabilitación, sin que
hasta la fecha tengamos una explicación final, ni un tratamiento definitivo para el mismo
. Constituye un problema realmente complejo por la gran variabilidad del mismo y sus
diferencias.
DEFINICIÓN
“Un desorden del ritmo del habla que los individuos saben exactamente lo que quieren decir
pero son incapaces de decirlo por repeticiones, prolongaciones y ceses del sonido en forma
involuntaria”
2. Según Perelló, la disfemia es:
“Un defecto de la elocución caracterizado por la repetición de sílabas o palabras o por paros
espasmódicos que interrumpen la fluidez, acompañados de angustia”
3. Según Johnson:
“Es un problema de falta de fluidez en la dicción, entendiendo fluidez como el flujo suave y
fácil de palabras al hablar”.
. Lo teme
6. Otras definiciones:
. Wingate (1964)
º Esta teoría considera que cuando el niño comienza a hablar aparecen en él problemas en
la fluidez, que en general, no suelen tener consecuencias, salvo en el caso de la existencia
de padres que le presionan para que hable adecuadamente
º Para muchos autores la tartamudez surge como una respuesta de ansiedad que surge en
la niñez, en niños con dificultades de fluidez del habla.
º Según estos autores los sujetos tartamudean en situaciones en las que elevan su nivel de
ansiedad y dejan de hacerlo cuando están relajados.
º Suelen asociar la tartamudez a las situaciones de tensión, pero suele desaparecer cuando
hablan con personas de confianza.
º Diversos autores coinciden en afirmar que las personas tartamudean porque no perciben
en le momento adecuado las sílabas o palabras que acaban de emitir.
º Ello se debe a las diferencias en la velocidad de transmisión de los tres canales de
retroalimentación.
º Esta teoría propone que la falta de coordinación entre los diversos actos que permiten el
habla es la culpable de que se produzca la tartamudez.
º Así la mayoría de los tartamudos reducen prácticamente a cero los errores al cuchichear
(no utilizan el S. fonatorio)
5. factores etiológicos:
1. Herencia: Los antecedentes familiares existen en el 30% de los casos. Suele transmitirse
con más frecuencia la disposición por vía paterna, es decir la vulnerabilidad en función de
factores predisponentes
12. Aprendizaje
TIPOS DE TARTAMUDEZ:
Las manifestaciones de la persona disfémica no son la causa, sino las consecuencias del
desorden.
- Actualmente muchos autores mantienen que es muy difícil mantener una etiología, dado
que hay tantas tipologías como disfémicos, no obstante, a efectos prácticos, debemos
atenernos al menos a la evolución del individuo, de forma que quedaría establecida como:
La tartamudez en edad escolar tiene una prevalencia del 3 al 5% de este grupo de edad. En
este grupo, normalmente desaparece en un 80% antes de los 16 años.
El 20% del grupo anterior que no desaparece antes de los 16 años se cronifica en la edad
adulta y afecta al individuo el resto de su vida, aún hoy, sin posibilidades de tratamiento
curativo aunque sí paliativo.
3. Tónico-clónica o mixta:
De uno de ellos.
- Por ultimo, partiendo de la clasificación realizada por Van Riper, se pueden clasificar en:
ESTADIOS DE LA TARTAMUDEZ:
2. El tratamiento reprimido: Fase en la que empieza a producirse resistencia con una serie
de movimientos que poco a poco amplían el problema
3. Tartamudeo complicado: Fase mas avanzada. Se inicia una vez confirmados los
accesos y movimientos asociados
La 2ª y 3ª fase son provocadas en parte por la reacción del paciente ante su problema y por
la reacción de los demás
SÍNTOMAS:
. Los disfémicos tienen una inteligencia media comparable a la de los sujetos no tartamudos
. Las diferencias psicológicas entre ambos grupos son mínimas y no se dan en todos los
disfémicos principalmente relacionadas no con la causa sino como resultado del problema.
. Los niños tartamudos están adaptados de igual manera que los demás y los problemas
emocionales que padezcan no tienen porqué estar relacionados con su forma de hablar.
a) Síntomas primarios:
b) Síntomas secundarios:
. La pérdida de control del propio cuerpo puede llegar a situaciones de bloqueo que afecta
intensamente al sujeto
. El fallo continuado que provoca en las comunicaciones, afecta a las relaciones sociales por
las valoraciones peyorativas que suscita, lo que les produce sentimientos de frustración,
culpabilidad y hostilidad.
EL MUTISMO SELECTIVO
INTROUCCIÓN
DEFINICIÓN:
º Podemos definir el Mutismo Selectivo como la dificultad que presentan algunos niños para
comunicarse verbalmente en entornos y situaciones sociales poco familiares y/o con
personas poco conocidas.
º Esta definición indica que los niños con mutismo selectivo tienen competencia lingüística
y comunicativa ajustada a su edad, comprobada en el ambiente familiar, pero que no es
utilizada en otros ambientes ni con otras personas.
º La escuela suele ser el primer entorno social distinto al familiar al que se enfrentan los
niños y, por ello, es el primer escenario donde se hacen patentes las dificultades de
interacción y comunicación verbal de estos niños y donde se detecta con mayor facilidad el
trastorno
º Lleva aparejado un alto nivel de sufrimiento personal, así como problemas de adaptación
al medio.
º Junto a las manifestaciones del trastorno, estos alumnos suelen presentar otras
características como timidez, retraimiento social, dependencia, perfeccionismo, que
agudizan el problema o contribuyen a su consolidación.
º Puede ser confundido como un tipo especial de autismo o como un síndrome de Asperger.
a) Factores predisponentes
º Contexto personal
. Características de la personalidad
º Contexto familiar:
. Sobreprotección
º Contexto escolar
b) Factores precipitantes:
º Inicio de la escolaridad
º Mutismo
CARACTERÍSTICAS
º Gran preocupación de los padres porque hable y lo haga adecuadamente. Son exigentes
en la corrección del lenguaje
INTERVENCIÓN
a) Características fundamentales:
. Bajo control de situaciones en las que se espera que hablen tales como saludar,
despedirse, dar las gracias...
. Son sensibles a los pensamientos y emociones de los emociones de los demás (empatía)
º El mutismo selectivo, como todos los trastornos psicológicos forma parte de un continuo
que va desde aquellos que se comunican de forma restringida (aversión a hablar), pasando
por los que seleccionan las personas con las que comunicarse (mutismo selectivo), y
aquellos que van restringiendo paulatinamente las situaciones y las personas, hasta la
incomunicación total (mutismo total).
º El mutismo progresivo o total, cuenta generalmente con una historia previa e mutismo
selectivo y/o de aversión a hablar
º La experiencia demuestra que hay que intervenir cuanto antes para evitar que el problema
se mantenga e incluso avance
c) Características de la intervención:
. Tanto las actitudes de sobreprotección como las que tienden a minimizar o ignorar el
problema, con el fin de reducir la ansiedad del niño, solo incrementarán el problema.
º La necesidad de una intervención temprana tiene como fin la aportación de una serie de
medidas coordinadas que permitan la superación del trastorno, con dos objetivos básicos:
2_Tomar medidas específicas sobre las dificultades de comunicación y el habla del niño en
las situaciones y contextos sociales concretos, con el fin de minimizar sus dificultades y
mejorar su situación, aunque no siempre estas medidas sean válidas para todos los niños.
. El objetivo final es que el niño sea capaz de interactuar verbalmente con la mayoría de su
entorno, tomando él la iniciativa de la comunicación de forma natural
. Evitar la sobreprotección
. Asignarle pequeñas tareas de responsabilidad dentro del aula y del centro educativo,
ajustadas a su edad
º Realizar preguntas al alumno en las que solo tenga que emitir una palabra (si, no,
gracias...)
º Plantear actividades de pareja (con otro niño) que requieran emisiones verbales sencillas
en cuanto a contenido y breves en su extensión.
º Organizar grupos de trabajo que faciliten en intercambio verbal con sus compañeros.