Vadenecum Pediatria
Vadenecum Pediatria
Vadenecum Pediatria
ACIDO FOLICO
Dosis:
Oxiuros: 100 mg dosis única, repetir a los 7 días
Ascaridiasis y Ancylostomiasis: 100 mg toma única.
Tenias y parásitos múltiples: 400 mg durante 3 días.
Hidatidosis y neurocisticercosis: 10-15 mg/kg/día cada 8-12 hr, durante 28 días.
>60 kg: 400 mg cada 12 hr
Presentación:
Capsulas: 200-400 mg
Suspensión: 20 mg/ml
Vías: V.O.
Contraindicaciones: Embarazo, lactancia, epilepsia, hipersensibilidad, menores de 2 anos.
Efectos adversos: Trastornos gastrointestinales, cefaleas. Movilización de transaminasas.
Anemia, plaquetopenia, leucopenia.
AMIKACINA
AMPICILINA
Indicación:
Dosis: 100 mg/kg/día cada 6 hr
Meningitis: 200-300 mg/kg/dia cada 6 hr
Dosis máxima V.O. 3 g E.V. 12 g
Adultos V.O.: 250-500 mg cada 6 hr
E.V. 500-3000 mg cada 4-6 hr.
Presentacion:
Comprimidos: 250-500 mg
Suspensión: 50 mg/ml
F.A.: 500-1000 mg
Vias: V.O. E.V.
Observaciones: Administrar lejos de las comidas. E.V. push administrar en 3-5 minutos, infusión
intermitente 15-30 min.
Efectos adversos:
Nauseas, vómitos, diarrea, glositis, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, eritema, rash, urticaria.
AMPICILINA + SULBACTAM
Indicación:
Dosis: VO <30 kg: 50 mg/kg/día de sultamicilina cada 12 hr; >30 kg: 375-750 mg cada 12 hr. EV:
1500 mg cada 6 hr.
Insuficiencia vascular, infecciones intraabdominales, osteomielitis: 3000 mg cada 6 hr.
Dosis máxima: 12 g de ampicilina.
Presentación: Comprimidos: 375 mg (ampicilina: 220 mg + sulbactam: 147 mg) Suspensión: 50
mg de sultamicilina/ml F.A.: 1,5g (ampicilina: 1 g + sulbactam: 0,5 g)
Vías: VO, EV
Observaciones: En pacientes con restricción de Na, debe observase que 1500 mg de
Sultamicilina contienen 5 mEq de Na. Interacciona con alopurinol (puede aumentar la frecuencia
del rash por ampicilina).
Efectos adversos: Dolor en sitio de inyección y flebitis, diarrea, rash, náuseas, cefaleas, eritema.
Leve aumento de enzimas hepáticas. Raro: alteraciones hematológicas.
ATROPINA SULFATO
AZITROMICINA
Indicacion: 10 mg/kg/dia, una vez al dia. Ninos >40 kg: 500 mg el 1er dia y 250 mg en los días
siguientes. Faringitis:12 mg/kg/dia durante 5 dias. Profilaxis de micobacterias atípicas: 20 – 30
mg/kg semanal, Dosis máxima: 1200 mg/semanal.
Presentación: Comprimidos: 250 – 500 mg Polvo para suspensión oral: 40 mg/ml.
Vias: VO
Observaciones: No administrar con alimentos ni antiacidos.
Inteacciones: Carbamazepina y digoxina.
Efectos adversos: Colitis pseudomembranosa, alergias, síntomas gastrointestinales, cefaleas,
mareos, vértigo, somnolencia. Raro: aumento de transaminasas.
BUDESONIDE
CARBAMACEPINA
Indicacion: Anticonvulsivante, adyuvante en el tratamiendo del dolor
neuropático. Uso en psiquiatria: estabilizador del animo, intercurrencial.
Dosis: La dosis debe ser ajustada de acuerdo a la respuesta del paciente
y a su dosaje serico (rango terapéutico: 4 – 12 ug/ml). Los intervalos para
comprimidos: cada 8 – 12 hr Jarabe: cada 6 hr. > 6 anos: Inicial 10 – 20
mg/kg/dia, ir aumentando hasta 35 mg/kg/dia; 6 – 12 anos: inicial 200
mg/dia, dosis de mantenimiento: 400 – 800 mg. >12 anos y adultos: Inicial
400 mg/dia, dosis mantenimiento 800 – 1200 mg. Dosis máxima 12 – 15
anos: 1000 mg; >15 anos: 1200 mg; adultos: 1600 mg/dia. Dolor
Neuropatico: 10 – 30 mg/kg/dia, en 2 o 3 dosis (dosis máxima: 800
mg/dia).
Presentación: Comprimidos: 200 – 400 mg Comprimidos de liberación
controlada: 400 mg Jarabe: 20 mg/ml.
Vias: VO
Observaciones:
Realizar hemograma y hepatograma cada 3 – 6 meses. Claritromicina,
eritromicina, isoniacida, ketoconazol, itraconazol, pueden inhibir el
metabolismo hepático de la carbamacepina. La carbamacepina puede
inducir el metabolismo de: ciclosporina, difenilhidantoina, teofilina, ritonavir,
saquinavir, delavirdina, benzodiacepinas, etosuximida, acido valproico,
midazolam, corticosteroides y hormonas tiroideas. Administrar con
alimentos para disminuir los efectos gastrointestinales.
Efectos adversos: Somnolencia, mareos, erupciones cutáneas,
alteraciones hematológicas (neutropenia), alteraciones hepaticas, diplolia,
visión borrosa.
CARBINOXAMINA MALEATO
Indicacion: Antihistaminico.
Dosis: 0,2 – 0,4 mg/kg/dia cada 6-8 hr. Adultos: 4 – 8 mg/dosis cada 6 -8
hr.
Presentación: Comprimidos: 4 mg Jarabe y gotas: 0,8 mg/ml
Vías: VO
Observaciones: No usar en prematuros o neonatos. Debe administrarse
con precaución cuando al mismo tiempo se administran depresores del
SNC.
Efectos adversos: Sedacion, mareos, incoordinación, fatiga, insomnio,
nerviosismo, hipertensión, edema, cefalea. Ocasionalmente boca seca. La
sobredosis puede provocar fiebre, excitación, alucinaciones, ataxia,
convulsiones.
CEFACLOR
Dosis
40-60 mg/kg/día cada 8-12 hs Infecciones severas: 80-100 mg/kg/día
cada 8-12 hs Adultos: 250-500 mg cada 8 hs, dosis máxima: 2 g
Vía: V.O.
Presentación: Jarabe: 50 mg/ml Cápsulas: 250-500 mg
Observación
No administrar con alimentos. Reducir la dosis en insuficiencia renal
severa.
Efectos Adversos
Rash, dermatitis, cefaleas, náuseas, vómitos, diarrea, colitis
pseudomembranosa, nefrotoxicidad, leucopenia, eosinofilia.
CEFALEXINA
Acción Terapéutica
Infecciones por bacterias sensibles de vías urinarias, piel, partes blandas y
hueso.
Dosis
Niños: 25-50 mg/kg/día cada 6 hs, infecciones severas: 50-100 mg/kg/día
cada 6 hs, dosis máxima: 3 g/día. Adultos: 250-1000 mg cada 6 hs, dosis
máxima: 4 g/día. Profilaxis de infección urinaria en neonatos de hasta 2
meses: 30 mg/kg/día cada 24 hs, por la noche. Profilaxis de endocarditis
bacteriana: 2 g, 1 hora antes del procedimiento. Ver tabla de ajuste de dosis
de antibióticos en I.R.
Vía: V.O.
Forma de Presentación
Comprimidos: 250 - 500 mg; Jarabe: 50 - 100 mg/ml
Observación
Administrar con el estómago vacío. No debería utilizarse para la profilaxis
de infección urinaria en niños mayores a 2 meses para evitar la emergencia
de cepas resistentes.
Efectos Adversos
Náuseas, vómitos, diarrea leve, reacciones alérgicas, prurito, cefaleas,
neutropenia, sobreinfecciones micóticas. Nefrotoxicidad (2%).
CEFALOTINA SODICA
Dosis
100 mg/kg/día cada 6-8 hs Adultos: 500-2000 mg cada 6 hs Dosis
prequirúrgica en adultos: 1 - 2 g Dosis máxima: 12 g. Ver tabla de ajuste
de dosis de antibióticos en I.R.
Via: E.V.
Presentación: F.A.: 1000 mg
Observación
Asociada con aminoglucósidos puede aumentar riesgo de nefrotoxicidad.
Efectos Adversos
Reacciones alérgicas, tromboflebitis , trombocitopenia, leucopenia,
nefrotoxicidad.
CEFAZOLINA
Dosis:
100 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima: 6 g/día Adultos: 500-2000 mg
cada 6-8 hs, dosis máxima: 12 g. Dosis prequirúrgica en adultos: 1 g
Via: I.M. E.V.
Presentación:
F.A.: 500-1000 mg
Efectos Adversos:
Reacciones alérgicas, tromboflebitis , trombocitopenia, leucopenia,
nefrotoxicidad.
CEFEPIME
CEFIXIMA
CEFOPERAZONA
Dosis:
100-150 mg/kg/día cada 8-12 hs, dosis máxima: 12 g. Adultos: 2-4 g/día
cada 12 hs. Dosis prequirúrgica utilizada en adultos: 1 g
Vía: E.V.
Efectos Adversos: Hipoprotrombinemia, neutropenia, rash, colitis
pseudomembranosa, vómitos, diarrea, prurito genital, cefaleas.
Presentación: F.A.: 1-2 g
CEFOTAXIMA
Dosis:
< 12 años: 100-150 mg/kg/día cada 6-8 hs. > 12 años y adultos: 1-2 g cada
6-8 hs, dosis máxima: 12 g . Meningitis: 300 mg/kg/día cada 6 hs. Fibrosis
quística: 150-200 mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima: 12 g. Dosis
prequirúrgica en adultos: 1 g. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos
en I.R.
Via: E.V. I.M.
Presentación: F.A.: 500-1000 mg
Efectos Adversos: Neutropenia, anemia hemolítica, cefaleas, colitis
pseudomembranosa, flebitis en sitio de inyección, rash, prurito anal.
CEFOXITINA SODICA
CEFTAZIDIMA
Dosis:
Recién nacido: según edad y peso. Niños: 100-150 mg/kg/día cada 8 hs,
dosis máxima: 6 g. Adultos: 1-2 g cada 8 hs. Fibrosis quística: 150-200
mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima: 9 g. Infección urinaria no complicada
adultos: 250 mg cada 12 hs; las complicadas 500 mg cada 12 hs. Ver tabla
de ajuste de dosis de antibióticos en I.R.
Via: E.V.
Presentación:
F.A.: 500-1000 mg
Efectos Adversos:
Intolerancia local, hipersensibilidad, trastornos gastrointestinales.
CEFTRIAXONA
CEFUROXIMA
Dosis:
3 a 12 años: 75 -150 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima: 6 g/día;
meningitis: 240 mg/kg/día , dosis máxima: 9 g/día >13 años y adultos: 750-
1500 mg/dosis cada 8 hs, dosis máxima: 6 g/día. Dosis prequirúrgica en
adultos: 1,5 g. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R.
Via: E.V.
Efectos Adversos:
Neutropenia, anemia hemolítica, cefalea, colitis pseudomembranosa,
flebitis en sitio de inyección, rash, prurito anal.
Presentación: F.A.: 750-1500 mg
Observación:
No se recomienda como antibiótico de elección en S.N.C. por fallo de
tratamiento. Ajustar dosis en insuficiencia renal.
CEFUROXIMA AXETIL
Dosis:
Suspensión 3 a 12 años: faringitis: 20 mg/kg/día cada 12 hs, dosis
máxima: 500 mg/día; otitis media aguda - impétigo - sinusitis maxilar
aguda: 30 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: 1g/día . Infecciones
severas: 80-100 mg/kg/día cada 8-12 hs, dosis máxima: 2 g/día > 13 años
y adultos: 250-500 mg cada 12 hs; infecciones del tracto urinario no
complicadas: 125 a 250 mg cada 12 hs.
Via: V.O.
Efectos Adversos:
Diarrea, náuseas, vómitos, hipersensibilidad.
Presentación:
Comprimidos recubiertos: 250-500 mg Suspensión: 50 mg/ml
Observación:
Mayor absorción cuando se administra con las comidas. Los comprimidos
recubiertos y la suspensión no son bioequivalentes.
CIPROFLOXACINA
Dosis:
20 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: V.O.: 1,5 g; E.V.: 800 mg. Fibrosis
quística V.O./E.V.: 30 mg/kg/día, V.O.: cada 12 hs, dosis máxima: 2 g/día;
E.V.: cada 8 hs, dosis máxima: 1,2 g/día. Ver tabla de ajuste de dosis de
antibióticos en I.R. Gotas oftalmológicas: cada 2 - 3 hs
Via: V.O. E.V. Local
Presentación:
Comprimidos: 250-500 mg Solución (preparado magistral): 30 mg/ml F.A.:
200 mg Gotas oftalmológicas: 0,3% Ungüento oftalmológico: 0,3%
Observación:
Se aconseja su uso en pediatría sólo en situaciones especiales. Administrar
lejos de las comidas. Los antiácidos (que contengan calcio, magnesio o
aluminio) y el sucralfato disminuyen la absorción de la ciprofloxacina si se lo
administra concomitantemente. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con
ciclosporina.
Efectos Adversos:
Artralgias, náuseas, vómitos, cefaleas, mareos, rash, cristaluria. Rupturas
tendinosas (más frecuentemente en tendón de Aquiles) a partir de las 48 hs
de tratamiento.
CLARITROMICINA
Dosis:
Niños: 15 mg/Kg/día cada 12 hs, adolescentes y adultos (V.O.): 500 mg
cada 12 hs. Tuberculost�tico: 30 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: 1
g/día. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R.
Via: V.O. E.V.
Efectos Adversos:
Diarrea, náuseas, gusto anormal, dispepsia, dolor abdominal, cefaleas,
hipersensibilidad.
Presentación:
Comprimidos: 250 mg Suspensión: 25 mg/ml F.A.: 500 mg
Observación:
Contraindicada su asociación con terfenadina en pacientes con patología
cardíaca. Interacciones: carbamazepina, cisapride, rifabutina. No refrigerar
la suspensión reconstituida.
CLINDAMICINA
Dosis
Recién Nacidos: según edad y peso; > 1 mes y niños: 30 mg/kg/día cada
6-8 hs, dosis máxima: E.V.: 4,8 g/día; V.O: 1,8 g/día. Adolescentes y
adultos: E.V.: 1,2 a 2,7 g/día en 2 a 4 dosis divididas, dosis máxima: 4,8
g/día; V.O.: 150 a 450 mg/dosis cada 6 - 8 hs, dosis máxima: 1,8 g/día Ver
tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H.
Vía: E.V. V.O.
Efectos Adversos:
Diarrea, colitis pseudomembranosa, vómitos, reacciones de
hipersensibilidad, eosinofilia, leucopenia, agranulocitosis, hepatotoxicidad.
Presentación:
Cápsulas: 300 mg Ampollas de 4 ml: 150 mg/ml
Observación:
Interacciones: beta-bloqueantes, eritromicina.
DEXAMETASONA
Dosis:
Antiinflamatoria: 0,25 a 0,6 mg/kg. Edema cerebral: dosis de carga: 1,5
mg/kg, mantenimiento: 0,5-1 mg/kg/día cada 4-6 hs; adultos: dosis de
carga: 10 mg seguido por 4 mg cada 6 hs. Distrés respiratorio en neonatos
prematuros: 0,5 mg/kg/dosis cada 12 hs por 2 dosis. Antiemético ( previo a
quimioterapia): E.V.: 10 - 20 mg/m²/día cada 8 hs. Extubación o edema de
vías aéreas: V.O./E.V./I.M.: 0,5-1 mg/kg/día cada 6 hs, 24 hs antes de la
extubación. Meningitis bacteriana: E.V.: 0,15 mg/kg cada 6 hs por 4 días.
Gotas oftálmicas: cada 2-3 hs Ver tabla de Corticosteroides: dosis
equivalente.
Via:
E.V. I.M. V.O. Local
Efectos Adversos:
Menor retención de agua y electrolitos que otros corticoides. Aumento de
apetito, insomnio, hemorragia digestiva.
Presentación:
F.A. o ampollas: 4 mg/ml Comprimidos: 0,5 - 1,5 - 4 mg Gotas oftálmicas:
0,1 %
Observación:
No debe ser utilizada como terapia de reemplazo fisiológico. Reduce su
efecto si se administra con: rifampicina, fenobarbital, difenilhidantoína.
Antagoniza los antihipertensivos y diuréticos.
Grupo: OFTALMOLOGÍA
Subgrupo: ANTIBIÓTICOS Y CORTICOIDES
Dosis: Cada 2-3 hs
Vias de Aplicación: Local
Presentación:
Colirio y pomada oftálmica: dexametasona 0,1% + neomicina, sulfato
0,35% + polimixina B, sulfato 600.000 U
Observación:
Se puede intercambiar por FML Neo Liquifilm.
TOBRAMICINA + DEXAMETASONA
Grupo: OFTALMOLOGÍA
Subgrupo: ANTIBIÓTICOS Y CORTICOIDES
Presentación: Gota y ungüento oftálmico: tobramicina 0,3% +
dexametasona 0,1%.
DIAZEPAM
DIFENHIDRAMINA
DIFENILHIDANTOINA
Comentario de Acción Terapéutica:
Anticonvulsivante.
Dosis:
Dosis de carga E.V.: 15-20 mg/kg, dosis máxima: 1500 mg. Mantenimiento
E.V. - V.O.: 5-8 mg/kg/día cada 12 hs Adultos: 300 mg/día cada 8-12 hs
Via: V.O. E.V.
Efectos Adversos:
Hipertricosis, hiperplasia gingival, ataxia, nistagmo, náuseas, vómitos,
alteraciones hematológicas, alteración del metabolismo del calcio. En
administración rápida: arritmias.
Forma de Presentación:
Difenilhidantoína sódica: Cápsulas: 100 mg Suspensión: 25 mg/ml
Ampollas de 2 ml: 50 mg/ml; Difenilhidantoína cálcica: Comprimidos: 100
mg
Observación:
Control de hemograma, Ca, P, fosfatasa alcalina cada 6 meses. Por V.O.
dar alejado de lácteos. E.V. push: velocidad de infusión neonatos: 0,5
mg/kg/minuto; niños y adultos: 1-3 mg/kg/minuto (máximo: 50 mg/min).
Infusión intermitente (no es recomendada): diluir en solución fisiológica a
una concentración < de 6 mg/ml. Separar 2 hs su administración de los
antiácidos y de la nutrición enteral. Numerosas interacciones con drogas
(estímulo o inhibición del metabolismo). La isoniacida aumenta el riesgo de
toxicidad de fenitoína: ataxia, hiperreflexia, nistagmus, temblor. Ajustar
dosis de fenitoína con nivel sérico.
DIPIRONA
DOMPERIDONA
ERITROMICINA
Nombre Genérico:
Eritromicina Lactobionato
Grupo:
OFTALMOLOGÍA
Dosis:
Cada 2-3 hs
Presentación:
Gotas: 1 % Pomada oftálmica ( cápsulas unidosis): 0,5 %
Observación:
No intercambiar por otro antibiótico. La duración de las gotas
reconstituidas es de 10 días.
Nombre Genérico:
Eritromicina Local
Grupo:
TERAPIA DERMATOLÓGICA
Dosis:
Aplicación tópica dos veces al día.
Vía: Local
Presentación:
Solución: 2-4 % Gel: 2 %
Observación:
Uso exclusivo del especialista, para acné en pacientes inmunodeprimidos.
Efectos Adversos:
Prurito, descamación, eritema, hipersensibilidad.
Nombre Genérico:
Eritromicina, estearato
Grupo:
TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo:
ANTIBIÓTICOS
Dosis:
40-50 mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: 2 g Ver tabla de ajuste de
dosis de antibióticos en I.R.
Vía: V.O.
Presentación:
Comprimidos: 250-500 mg Suspensión: 40 mg/ml
Observación:
Es procinético digestivo. Se recomienda tomar los comprimidos 30-60
minutos antes de ingerir cualquier tipo de alimento. Interacciona con el
metabolismo de: anticoagulantes orales, carbamazepina, cisapride,
ciclosporina, digoxina, difenilhidantoína. Ajustar dosis con clearance de
creatinina < 10 ml/min.
Efectos Adversos:
Disturbios gastrointestinales, sordera reversible por altas dosis, reacciones
alérgicas, hepatitis colestásica, arritmias ventriculares.
Nombre Genérico:
Eritromicina, etilsuccinato
Grupo:
TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo:
ANTIBIÓTICOS
Dosis:
40-50 mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: 2 g. Ver tabla de ajuste de
dosis de antibióticos en I.R.
Vía: V.O.
Presentación:
Comprimidos: 250-500 mg Suspensión: 40-80 mg/ml
Observación:
Es procinético digestivo. Se recomienda tomar los comprimidos 30-60
minutos antes de ingerir cualquier tipo de alimento. Interacciona con el
metabolismo de: anticoagulantes orales, carbamazepina, cisapride,
ciclosporina, digoxina, difenilhidantoína. Ajustar dosis con clearance de
creatinina < 10 ml/min.
Efectos Adversos:
Disturbios gastrointestinales, sordera reversible por altas dosis, reacciones
alérgicas, hepatitis colestásica, arritmias ventriculares.
FENOBARBITAL
Subgrupo:
ANTIPARASITARIOS
Comentario de Acción Terapéutica:
Antihelmíntico.
Dosis:
Oxiuros:100 mg como única dosis, repetir a los 15 días. Áscaris,
anquilostoma, trichuris: 100 mg 2 veces por día durante 3 días
consecutivos.
Via: V.O.
Efectos Adversos:
Prurito, rash, linfoadenopatías
Forma de Presentación:
Comprimidos: 100 mg Suspensión: 20 mg/ml
Observación:
Los comprimidos pueden ser ingeridos con agua o durante una comida.
FLUTICASONA
GENTAMICINA
Grupo:
T. ANTIINFECCIOSA / OFTALMOLOGÍA
Subgrupo:
ANTIBIÓTICOS
Dosis:
5-7,5 mg/kg/día cada 8-12 hs, dosis máxima: 300 mg. Fibrosis quística: 10
mg/kg/día, dosis máxima: 400 mg. Endocarditis: 3 mg/kg/día cada 8 hs
(monitorear concentración sérica). Ver tabla de ajuste de dosis de
antibióticos en I.R. Gotas oftálmicas: cada 2-3 hs
Via:
E.V. I.M. Local (oftálmica)
Efectos Adversos:
Daño vestibular, nefrotoxicidad reversible, potencia el bloqueo
neuromuscular por anestésicos.
Forma de Presentación:
Ampollas: 20-40-80 mg Gotas oftálmicas: 0,3% Pomada oftálmica: 0,1 -
0,3%
Observación:
E.V.: administrar diluido en 30 minutos. Farmacocinética: Múltiples dosis
diarias: pico: 4 a 12 µg/ml, valle: < 2 µg/ml. Dosis única diaria: pico: 16 a
24 µg/ml, valle: < 1 µg/ml. El seguimiento se hará tomando pico y valle.
Pico entre 30 y 60 minutos después de finalizada la infusión de una hora;
valle: inmediatamente antes de una próxima dosis. Se requiere monitoreo
plasmático en: tratamientos > de 5 días, pacientes con función renal
disminuida, pacientes con limitada respuesta terapéutica, obesidad,
aumento del volumen extracelular, pacientes que requieren aumento de
dosis, fibroquísticos, quemados, pacientes sometidos a diálisis, signos de
ototoxicidad y nefrotoxicidad y uso de otros agentes nefrotóxicos.
HIDROCORTISONA
HIERRO
HIOSCINA N-BUTILBROMURO
IBUPROFENO
IPRATROPIO
Comentario de Acción Terapéutica:
Antimuscarínico. Broncodilatador.
Dosis:
Broncoespasmo: Aerosol: 3 a 14 años: 1-2 puffs 3 veces por día hasta 6
puffs/día, adultos: 2 puffs 4 veces por día hasta 12 puffs/día. Gotas para
nebulizar: neonatos: 25 µg/kg/dosis cada 8 hs, lactantes y niños: 125 - 250
µg 3 veces por día, > 12 años y adultos: 500 µg 3-4 veces por día.
Via: Inhalatoria
Efectos Adversos:
Sequedad de boca, tos, exacerbación de síntomas, irritación local,
retención urinaria, constipación.
Presentación:
Aerosol: 20 µg/dosis Solución para nebulizar: 0,25 mg/ml (12,5 µg/gota)
Observación:
No se recomienda para menores de 12 años. El inicio de la acción es más
lento que el de los estimulantes B-adrenérgicos.
LACTULOSA
LORATADINA
MEBENDAZOL
METILPREDNISONA (16- B)
Dosis:
Antiinflamatorio o efecto inmunosupresor: 0,05-2 mg/kg/día cada 6-8-12-24
hs; crisis asmática: 1-2 mg/kg/día cada 8-12 hs, dosis máxima: 40 mg/día;
síndrome nefrótico: 1,5-2 mg/kg/día o 60 mg/m²/día cada 24 hs, dosis
máxima: 80 mg/día; terapia de reemplazo: 4-5 mg/m²/día cada 12 hs. Ver
tabla de Corticosteroides: dosis equivalente.
Vía: V.O.
Forma de Presentación:
Comprimidos: 4-8-40 mg Gotas: 4 mg/ml (1 mg/5 gotas)
Observación:
La supresión brusca después de una administración prolongada puede
producir un síndrome de abstinencia, insuficiencia suprarrenal o
seudotumor cerebral.
Efectos Adversos:
Hipertensión, hiperglucemia, úlcera péptica, miopatía, detención del
crecimiento, osteoporosis, cataratas subcapsular posterior, síndrome
cushingoide, alcalosis hipocalémica, edema, susceptibilidad aumentada a
las infecciones, osteonecrosis.
METOCLOPRAMIDA
METRONIDAZOL
MIDAZOLAM
MORFINA CLORHIDRATO
Comentario de Acción Terapéutica:
Dolor agudo y crónico, moderado o severo. Tratamiento sintomático de
disnea. Crisis de disnea y cianosis. Opiáceo fuerte.
Dosis:
V.O.: Dosis inicial 0,1 mg/kg cada 4 hs; E.V.; S.C.; I.M.: 0,05 mg/kg cada 4
hs; Infusión continua: 0,1 mg/kg/hora; >60 kg: Dosis inicial V.O.: 10 mg
cada 4 hs (no tiene dosis tope); E.V.: 5 mg cada 4 hs. Aumentar la dosis
50% cada vez hasta alcanzar dosis efectiva. Ver tabla de ajuste de dosis
en I.R.
Vía: V.O.; E.V.; I.M.; S.C.; Rectal
Forma de Presentación:
Ampollas: 10 mg/ml; Jarabe (preparado magistral): 0,1% (1 mg/ml), 0,3%
(3 mg/ml), 1% (10 mg/ml) Ver Formulación
Observación:
Es recomendable asociar un AINE. Recordar que el dolor neuropático
responde parcialmente a los opiáceos (asociar adyuvantes). Equivalencia
analgésica: 1 mg de morfina E.V. = 2 mg de morfina V.O.; 1 mg de morfina
E.V. = 10 µg de fentanilo
Efectos Adversos:
Ver apartado de Analgésicos opiáceos.
MUPIROCINA
NALBUFINA CLORHIDRATO
Subgrupo:
ANALGÉSICOS OPIÁCEOS
Comentario de Acción Terapéutica:
Analgésico agonista - antagonista. Adyuvante de la anestesia.
Dosis:
0,1 - 0,3 mg/kg/dosis cada 4-6 hs Adultos: 10 mg/dosis cada 4-6 hs
Coadyuvante de la anestesia: 150-500 µg/kg. Reducir la dosis en
insuficiencia hepática.
Vía: E.V. I.M. S.C.
Presentación:
Ampollas: 10 mg/ml
Observación:
Por ser un agonista-antagonista se debe dejar un intervalo > de 1 hora si
se administra otro opiáceo.
Efectos Adversos: Ver apartado de Analgésicos opiáceos.
NAPROXENO
Subgrupo:
ANALGÉSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
Comentario de Acción Terapéutica:
Artritis reumatoidea juvenil. Útil en hipertermia por cáncer.
Dosis:
Analgésica: niños de 2-12 años: 5-7 mg/kg/dosis cada 12 hs; > de 12 años
y adultos: 250-500 mg/dosis cada 12 hs, dosis máxima adultos: 600
mg/día. Antiinflamatoria para artritis reumatoidea infantil: 10-15 mg/kg/día
cada 12 hs, dosis máxima: 1000 mg/día.
Vía: V.O.
Presentación:
Comprimidos: 250-500 mg; Suspensión oral: 25 mg/ml
Observación:
Administrar con alimentos o antiácidos. Precaución en pacientes con
clearence de creatinina < 20 ml/min porque puede haber acumulación del
metabolito de naproxeno.
Efectos Adversos:
Cefalea, infiltrados pulmonares, vértigo, excitación, somnolencia, cistitis,
prurito, rash, equimosis (inhibe la agregación plaquetaria),
broncoespasmo.
NISTATINA
Subgrupo:
ANTIMICÓTICOS
Comentario de Acción Terapéutica:
Muguet
Dosis:
Lactantes: 50.000 - 100.000 U cada 6 hs Niños y adultos: 200.000 -
500.000 U cada 6 hs.
Vía: V.O.
Presentación:
Suspensión: 100.000 - 500.000 U/ml Comprimidos: 500.000 U
Observación:
Dejar 3-4 minutos en la boca para favorecer el contacto con las mucosas
No se absorbe.
Efectos Adversos: Diarrea, náuseas, vómitos.
NITAZOXANIDA
Subgrupo:
ANTIPARASITARIOS
Comentario de Acción Terapéutica:
Antihelmíntico, protozoos criptosporidium.
Dosis:
1 a 4 años: 100 mg/dosis cada 12 hs durante 3 días; > 4 años: 200
mg/dosis cada 12 hs durante 3 días; adultos: criptosporidiosis: 500 mg
cada 24 hs durante 3 días, giardiasis: 500 mg cada 12 hs durante 3 días.
Vía: V.O.
Presentación: Grageas: 500 mg Suspensión: 20 mg/ml.
Observación: Administrar con los alimentos.
Efectos Adversos: Dolor abdominal, diarrea, vómitos, cefalea.
NITROFURANTOINA
Subgrupo:
ANTIBIÓTICOS
Dosis:
Tratamiento: 5-7 mg/kg/día cada 6 hs. Profilaxis: 2,5 mg/kg/día una vez por
día. Dosis máxima: 400mg. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en
I.R.
Vía: V.O.
Presentación:
Comprimidos: 100 mg Suspensión: 5 mg/ml
Observación:
Contraindicado en pacientes con función renal alterada. Precaución en
pacientes con asma.
Efectos Adversos:
Náuseas, vómitos, anorexia, cefalea, mareos, nistagmo, mialgia,
neuropatía periférica, rash, urticaria, fiebre. Anemia hemolítica en
pacientes con déficit de glucosa 6- Fosfato deshidrogenasa (G 6PD). En
tratamientos prolongados: fibrosis pulmonar.
NITROFURAZONA
Nombre Comercial: Furacín; Preparado magistral
Grupo: TERAPIA DERMATOLÓGICA
Subgrupo: ANTISÉPTICOS
Comentario de Acción Terapéutica: De elección en quemaduras.
Dosis: Bactericida: 1:10.000 Bacteriostática: 1:100.000
Vía: Tópica
Presentación: Solución: 0,22% Gasa embebida en solución al 0,22%
Observación: Muy buena penetración.
Efectos Adversos: Sensibilización alérgica.
NORFLOXACINA
Grupo:
T. ANTIINFECCIOSA / OFTALMOLOGÍA
Subgrupo: ANTIBIÓTICOS
Dosis:
20 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: 800 mg. Adultos: 400 mg cada 12
hs. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R. Oftalmología: 1 gota
cada 2-3 hs
Via: V.O. Local
Presentación: Comprimidos: 400 mg Gotas: 0,3%
Observación: Uso aconsejado únicamente en situaciones especiales, de
uso restringido en pediatría. En pacientes con daño renal: duplicar el
intervalo o dar la mitad.
Efectos Adversos: Disturbios gastrointestinales, cefalea, mareos, rash.
OMEPRAZOL
Subgrupo:
ANTIULCEROSOS Y ANTIÁCIDOS
Comentario de Acción Terapéutica :
Hemorragia digestiva severa. Úlcera gastro-duodenal. Reflujo gastro-
esofágico. Condiciones hipersecretorias.
Dosis:
V.O.: Esofagitis: Niños: 0,5 mg/kg/dosis, cada 24 hs. Dosis máxima: 20
mg/día. Adultos: 20 mg/dosis, cada 24 hs. Úlcera duodenal: Niños: 1
mg/kg/día; cada 12 hs. Dosis máxima 20 mg/día. Adultos: 20 mg/dosis,
cada 24 hs. Reflujo gastro-esofágico: Niños > de 1 mes: 0,5-1 mg/kg/dosis,
cada 24 hs. Dosis máxima: 20 mg/día. Adultos: 20 mg/dosis, cada 24 hs.
Condiciones hipersecretorias: 60 mg/día. Síndrome de Zollinger-Ellison: 60
mg/dosis cada 8 hs, seguido de una terapia de mantenimiento V.O. de 90
mg/dosis cada 12 hs y luego cada 24 hs. E.V.: Niños de 1 mes-12años:
0,5-2 mg/kg/dosis, cada 24 hs. > de 12 años: 40 mg/dosis, cada 24 hs.
Pasar a la vía oral tan rápido como el paciente tenga tolerancia.
Hemorragias digestivas administrar cada 8 hs, de 3 a 5 días según
evolución y luego cada 12-24 hs.
Via: V.O.; E.V.
Efectos Adversos:
Diarrea, náuseas, constipación, dolor abdominal, vómitos, cefalea, mareos.
Nefritis intersticial.
Forma de Presentación:
Cápsulas/comprimidos: 10-20-40 mg; Comprimidos "mups": 10-20 mg;
F.A.: 40 mg (reconstituir sólo con el solvente que trae el F.A.)
Observación:
Su indicación debe ser refrendada por el Servicio de Gastroenterología. El
inyectable una vez reconstituído con el solvente del fabricante dura 4 hs,
infundir lentamente, sin diluir (velocidad máxima: 4 ml/min).
Para infusión EV: reconstituir el polvo con 10 ml de sol. fisiol.(estabilidad
12 hs), tomar la dosis indicada y diluir con el mismo solvente a una
concentración de 0,4 mg/ml; administrar en 30 min. Idem con Dext. 5%
(estabilidad 6 hs).
Cápsula: no masticar ni aplastar los gránulos, se puede abrir la cápsula y
administrar el contenido con yogur o jugo de naranjas. Comprimido
"mups": tragar entero con medio vaso de líquido y no debe ser pulverizado
ni masticado, también puede ser desintegrado en medio vaso de agua sin
gas o jugo de frutas (se agita hasta que el comprimido se desintegre y se
bebe el líquido con los pellets inmediatamente o dentro de los 30 minutos).
Para administrar por S.N.G. disolver la cápsula de 20 mg en 10 ml de
bicarbonato de sodio o disolver la presentación comprimidos mups en
agua. El omeprazol puede demorar la excreción de: Diazepam,
Difenilhidantoina. Disminuye la concentración de hierro. Altera la
concentración de ciclosporina, itraconazol, ketoconazol, voriconazol,
claritromicina, digoxina. Contraindicado con atazanavir. Ver alerta