Vadenecum Pediatria

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ACICLOVIR

Indicacion: Herpes diseminado. Herpes Zoster y varicela en el HIC. Encefalitis herpética.


Varicela en el recién nacido.
VO: 80 mg/kg/dia c/6 hr (dosis máxima: 3,2 g)
EV: Encefalitis herpetica, varicela, herpes zoster: 30 mg/kg/dia c/8hr, herpes genital, herpes
mucocutáneo en HIC, gingivowaromatitis herpética: 15 mg/kg/dia cada 8 hr.

Adultos: 200-800 mg cada 6-8 hr


Presentación:
Pomada oftálmica 3 % cada 3 hr
Comprimidos: 200-800 mg
Frasco Ampolla: 500 mg
Jarabe: 40 mg/ml
Ungüento dérmico: 5%
Vías: E.V. V.O. Tópica
Efectos adversos: Cefalea, signos encefalopaticos, hipotensión, rash, prurito, náuseas,
vómitos, diarrea, hematuria, artralgia.

ACIDO FOLICO

Indicación: Anemias megaloblásticas causadas por carencia de acido fólico. Profilaxis de


pacientes dializados. Anemia hemolítica.
Dosis: Requerimientos diarios: 0-1 años: 65 a 80 ug; 1-3 años: 150 ug; 4-8 años: 200 ug; 9-13
años: 300 ug; >14 anos y adultos: 400 ug.
Tratamiento: 1-2 mg/día. Anemia megaloblástica: 0-1 ano: 500 ug, >1 ano: 5 mg. Anemia
hemolítica: 1 mes a 12 años: 2,5-5 mg, >12 años: 10 mg.
Dosis máxima en condiciones de malabsorción: 15 mg.
Presentación:
Comprimidos: 1-5 mg gotas (preparado magistral); 1 mg/ml (50 ug/gota).
Vías: V.O.
Efectos adversos: Anorexia, nauseas, sabor amargo, irritabilidad, confusión.
ALBENDAZOL

Dosis:
Oxiuros: 100 mg dosis única, repetir a los 7 días
Ascaridiasis y Ancylostomiasis: 100 mg toma única.
Tenias y parásitos múltiples: 400 mg durante 3 días.
Hidatidosis y neurocisticercosis: 10-15 mg/kg/día cada 8-12 hr, durante 28 días.
>60 kg: 400 mg cada 12 hr
Presentación:
Capsulas: 200-400 mg
Suspensión: 20 mg/ml
Vías: V.O.
Contraindicaciones: Embarazo, lactancia, epilepsia, hipersensibilidad, menores de 2 anos.
Efectos adversos: Trastornos gastrointestinales, cefaleas. Movilización de transaminasas.
Anemia, plaquetopenia, leucopenia.

AMIKACINA

Indicación: Antibiótico aminoglucósido, utilizado en el tratamiento de infecciones por bacterias


Gram negativas resistentes a gentamicina e infecciones por micobacterias susceptibles.
Dosis: 15 mg/kg/dia cada 12-24 hr Dosis máxima: 1500 mg
Fibrosis quística: 15-30 mg/kg/dia cada 8 hr
Mycobacterium avium: 7,5-15 mg/kg/dia c/12-24 hr
Presentación: F.A. 100-500 mg
Vias: EV. IM
Efectos adversos: Ototoxicidad, nefrotoxicidad, bloqueo neuromuscular.
AMOXICILINA

Indicación: Antibiótico betalactámico utilizado en el tratamiento de infecciones del tracto


respiratorio, genitourinario. Profilaxis de endocarditis.
Dosis: Niños: Infecciones moderadas: 40 mg/kg/día cada 8 hr; Infecciones severas: 75-100
mg/kg/dia cada 8-12 hr; tratamiento de otitis por S. pneumoniae: 80-90 mg/kg/dia cada 12 hr;
Profilaxis esplenectomía: <5 anos: 25 mg/kg/dia cada 24 hr; Profilaxis endocarditis: Ninos: 50
mg/kg, 1 hr antes del procedimiento.
Adultos: 250-500 mg cada 8 hr, dosis máxima: 3 g/dia; Profilaxis endocarditis: 2g, 1 hora antes
del procedimiento. Presentación Duo administrar cada 12 hr.
Presentación:
Comprimidos: 250-500 mg, Presentación DUO: 875 mg.
Suspensión: 50-100 mg/ml, Presentación DUO 150 mg/ml.
Vías: V.O.
Observaciones: La absorción no se altera con los alimentos.
Efectos adversos: Similares a la ampicilina. Reacciones de hipersensibilidad (el rash aparece
en 5-10 % de los pacientes), vómitos, diarrea, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, neutropenia.
Existe un 10 % de reacción cruzada con cefalosporinas.

AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO

Indicación: Antibiótico betalactámico utilizado en el tratamiento de infecciones respiratorias


bajas, otitis media, sinusitis, piel y partes blandas. Infecciones tracto-urinarias causadas por
microorganismos productores de betalactámicos.
Dosis: 20-4- mg/kg/día de amoxicilina cada 8 hr. Otitis media en pacientes de alto riesgo, otitis
recurrente o persistente aguda por S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrahalis: 80-90
mg/kg/dia de amoxicilina, Dosis máxima: 1500 mg de amoxicilina, infecciones severas hasta 3 g
de amoxicilina/dia.
Adultos: 250 mg de amoxicilina cada 8 hr. Infecciones severas y del tracto respiratorio: 500 mg
cada 8 hr. Ver tabla de ajuste de dosis en insuficiencia renal.
Presentación:
Comprimidos: Amoxcilina 500 mg + Ac. Clavulanico 125 mg
Suspensión: Amoxicilina 50 mg + Ac. Clavulánico 12,5 mg/ml
Presentación DUO: Suspensión: 80 mg + Ac. Clavulánico 11,4 mg/ml.
Vías: V.O.
Observaciones: La presentación DUO debe administrarse cada 12 hr.
Efectos adversos: Similares a la ampicilina. Disturbios gastrointestinales, diarrea, elevación de
transaminasas y bilirrubina, nefritis intersticial, reacciones de hipersensibilidad. Raros:
leucopenia, neutropenia, eosinofilia.

AMPICILINA

Indicación:
Dosis: 100 mg/kg/día cada 6 hr
Meningitis: 200-300 mg/kg/dia cada 6 hr
Dosis máxima V.O. 3 g E.V. 12 g
Adultos V.O.: 250-500 mg cada 6 hr
E.V. 500-3000 mg cada 4-6 hr.
Presentacion:
Comprimidos: 250-500 mg
Suspensión: 50 mg/ml
F.A.: 500-1000 mg
Vias: V.O. E.V.
Observaciones: Administrar lejos de las comidas. E.V. push administrar en 3-5 minutos, infusión
intermitente 15-30 min.
Efectos adversos:
Nauseas, vómitos, diarrea, glositis, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, eritema, rash, urticaria.

AMPICILINA + SULBACTAM

Indicación:
Dosis: VO <30 kg: 50 mg/kg/día de sultamicilina cada 12 hr; >30 kg: 375-750 mg cada 12 hr. EV:
1500 mg cada 6 hr.
Insuficiencia vascular, infecciones intraabdominales, osteomielitis: 3000 mg cada 6 hr.
Dosis máxima: 12 g de ampicilina.
Presentación: Comprimidos: 375 mg (ampicilina: 220 mg + sulbactam: 147 mg) Suspensión: 50
mg de sultamicilina/ml F.A.: 1,5g (ampicilina: 1 g + sulbactam: 0,5 g)
Vías: VO, EV
Observaciones: En pacientes con restricción de Na, debe observase que 1500 mg de
Sultamicilina contienen 5 mEq de Na. Interacciona con alopurinol (puede aumentar la frecuencia
del rash por ampicilina).
Efectos adversos: Dolor en sitio de inyección y flebitis, diarrea, rash, náuseas, cefaleas, eritema.
Leve aumento de enzimas hepáticas. Raro: alteraciones hematológicas.

ATROPINA SULFATO

Indicacion: Bradicardia. Para reducir secreciones de vía aérea superior y salivación.


Oftalmología: midriatico y cicloplegico.
Dosis: 20 ug/kg/dosis (dosis mínima: 100 ug); se puede repetir en intervalos de 5 minutos
hasta una dosis máxima total: niños: 1 mg; adolescentes: 2 mg
Presentación: Ampollas: 1 mg/ml Gotas: 1%
Vías: EV, IM, SC, Intratraqueal
Observaciones: No administrar IM en neonatos. Administrar sin diluir por via EV.
Contraindicado en obstrucción del tracto urinario y glaucoma. Para la administración
intratraqueal diluir en solución fisiológica, en un volumen total de 1-2 ml.
Efectos adversos: Midriasis, boca seca, cicloplejia, fotofobia, bradicardia seguida de
taquicardia, palpitaciones, arritmias, retención urinaria, confusión, alucinaciones.

AZITROMICINA

Indicacion: 10 mg/kg/dia, una vez al dia. Ninos >40 kg: 500 mg el 1er dia y 250 mg en los días
siguientes. Faringitis:12 mg/kg/dia durante 5 dias. Profilaxis de micobacterias atípicas: 20 – 30
mg/kg semanal, Dosis máxima: 1200 mg/semanal.
Presentación: Comprimidos: 250 – 500 mg Polvo para suspensión oral: 40 mg/ml.
Vias: VO
Observaciones: No administrar con alimentos ni antiacidos.
Inteacciones: Carbamazepina y digoxina.
Efectos adversos: Colitis pseudomembranosa, alergias, síntomas gastrointestinales, cefaleas,
mareos, vértigo, somnolencia. Raro: aumento de transaminasas.

BUDESONIDE

Indicación: Corticoide de acción local antiinflamatoria. Profilaxis de asma.


Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa.
Dosis: Asma moderada: (aerosol) 200 – 400 ug/día cada 12 hr, Asma
grave: 400 – 800 mg ug/día cada 12 hr. Enfermedad de Crohn: 12 a 18
años: VO: (capsulas) 9 mg una vez al día a la mañana, la interrupción de
su administración debe ser gradual. Colitis ulcerosa: 12 a 18 años: rectal:
(tabletas) 1 enema una vez al día a la noche.
Presentación: Aerosol: 50 a 200 ug/dosis Capsulas de liberación
controlada: 3 mg Tabletas dispersables (para enema): 2,3 mg de
budesonide micronizado.
Vías: Inhalatoria VO Rectal
Observaciones: Solo se usa en pacientes que requieran tratamiento
crónico con corticoides. No reemplaza el efecto sistémico de corticoides.
Las capsulas deben ser tragadas enteras, no masticar; pueden ser
abiertas y sus gránulos tomarlos con jugo de naranja o manzana sin
masticarlos. Las tabletas se dispersan en el vehículo adjunto.
Efectos adversos: Candidiasis, aspergilosis en boca, laringe y faringe, se
aconseja el enjuague bucal después del uso de aerosol. Dosis superiores
a 800 ug/día: retraso del crecimiento, puede aparecer supresión del eje
hipotalámico – adrenal.

CARBAMACEPINA
Indicacion: Anticonvulsivante, adyuvante en el tratamiendo del dolor
neuropático. Uso en psiquiatria: estabilizador del animo, intercurrencial.
Dosis: La dosis debe ser ajustada de acuerdo a la respuesta del paciente
y a su dosaje serico (rango terapéutico: 4 – 12 ug/ml). Los intervalos para
comprimidos: cada 8 – 12 hr Jarabe: cada 6 hr. > 6 anos: Inicial 10 – 20
mg/kg/dia, ir aumentando hasta 35 mg/kg/dia; 6 – 12 anos: inicial 200
mg/dia, dosis de mantenimiento: 400 – 800 mg. >12 anos y adultos: Inicial
400 mg/dia, dosis mantenimiento 800 – 1200 mg. Dosis máxima 12 – 15
anos: 1000 mg; >15 anos: 1200 mg; adultos: 1600 mg/dia. Dolor
Neuropatico: 10 – 30 mg/kg/dia, en 2 o 3 dosis (dosis máxima: 800
mg/dia).
Presentación: Comprimidos: 200 – 400 mg Comprimidos de liberación
controlada: 400 mg Jarabe: 20 mg/ml.
Vias: VO
Observaciones:
Realizar hemograma y hepatograma cada 3 – 6 meses. Claritromicina,
eritromicina, isoniacida, ketoconazol, itraconazol, pueden inhibir el
metabolismo hepático de la carbamacepina. La carbamacepina puede
inducir el metabolismo de: ciclosporina, difenilhidantoina, teofilina, ritonavir,
saquinavir, delavirdina, benzodiacepinas, etosuximida, acido valproico,
midazolam, corticosteroides y hormonas tiroideas. Administrar con
alimentos para disminuir los efectos gastrointestinales.
Efectos adversos: Somnolencia, mareos, erupciones cutáneas,
alteraciones hematológicas (neutropenia), alteraciones hepaticas, diplolia,
visión borrosa.

CARBINOXAMINA MALEATO

Indicacion: Antihistaminico.
Dosis: 0,2 – 0,4 mg/kg/dia cada 6-8 hr. Adultos: 4 – 8 mg/dosis cada 6 -8
hr.
Presentación: Comprimidos: 4 mg Jarabe y gotas: 0,8 mg/ml
Vías: VO
Observaciones: No usar en prematuros o neonatos. Debe administrarse
con precaución cuando al mismo tiempo se administran depresores del
SNC.
Efectos adversos: Sedacion, mareos, incoordinación, fatiga, insomnio,
nerviosismo, hipertensión, edema, cefalea. Ocasionalmente boca seca. La
sobredosis puede provocar fiebre, excitación, alucinaciones, ataxia,
convulsiones.

CEFACLOR

Dosis
40-60 mg/kg/día cada 8-12 hs Infecciones severas: 80-100 mg/kg/día
cada 8-12 hs Adultos: 250-500 mg cada 8 hs, dosis máxima: 2 g
Vía: V.O.
Presentación: Jarabe: 50 mg/ml Cápsulas: 250-500 mg
Observación
No administrar con alimentos. Reducir la dosis en insuficiencia renal
severa.
Efectos Adversos
Rash, dermatitis, cefaleas, náuseas, vómitos, diarrea, colitis
pseudomembranosa, nefrotoxicidad, leucopenia, eosinofilia.

CEFALEXINA
Acción Terapéutica
Infecciones por bacterias sensibles de vías urinarias, piel, partes blandas y
hueso.
Dosis
Niños: 25-50 mg/kg/día cada 6 hs, infecciones severas: 50-100 mg/kg/día
cada 6 hs, dosis máxima: 3 g/día. Adultos: 250-1000 mg cada 6 hs, dosis
máxima: 4 g/día. Profilaxis de infección urinaria en neonatos de hasta 2
meses: 30 mg/kg/día cada 24 hs, por la noche. Profilaxis de endocarditis
bacteriana: 2 g, 1 hora antes del procedimiento. Ver tabla de ajuste de dosis
de antibióticos en I.R.
Vía: V.O.
Forma de Presentación
Comprimidos: 250 - 500 mg; Jarabe: 50 - 100 mg/ml
Observación
Administrar con el estómago vacío. No debería utilizarse para la profilaxis
de infección urinaria en niños mayores a 2 meses para evitar la emergencia
de cepas resistentes.
Efectos Adversos
Náuseas, vómitos, diarrea leve, reacciones alérgicas, prurito, cefaleas,
neutropenia, sobreinfecciones micóticas. Nefrotoxicidad (2%).

CEFALOTINA SODICA

Dosis
100 mg/kg/día cada 6-8 hs Adultos: 500-2000 mg cada 6 hs Dosis
prequirúrgica en adultos: 1 - 2 g Dosis máxima: 12 g. Ver tabla de ajuste
de dosis de antibióticos en I.R.
Via: E.V.
Presentación: F.A.: 1000 mg
Observación
Asociada con aminoglucósidos puede aumentar riesgo de nefrotoxicidad.
Efectos Adversos
Reacciones alérgicas, tromboflebitis , trombocitopenia, leucopenia,
nefrotoxicidad.

CEFAZOLINA

Dosis:
100 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima: 6 g/día Adultos: 500-2000 mg
cada 6-8 hs, dosis máxima: 12 g. Dosis prequirúrgica en adultos: 1 g
Via: I.M. E.V.
Presentación:
F.A.: 500-1000 mg
Efectos Adversos:
Reacciones alérgicas, tromboflebitis , trombocitopenia, leucopenia,
nefrotoxicidad.

CEFEPIME

Comentario de Acción Terapéutica


Cefalosporina de 4ta generación. Efectivo frente a bacilos gram negativos
(incluidos los no fermentadores: P. Aeruginosa), cocos gram positivos (S.
pneumoniae, S. aureus meticilino resistente) y cocos gram negativos (N.
meningitidis).
Dosis:
100 mg/kg/día cada 8-12 hs, dosis máxima: 2 g S.N.C.: 4 g . Adultos: 2 g
cada 8-12 hs. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R.
Vía: E.V. I.M.
Presentación: F.A.: 1-2 g
Observación: E.V.: Infundir en 20-30 minutos.
Efectos Adversos
Diarrea, náuseas, vómitos, cefalea, rash (2%).

CEFIXIMA

Comentario de Acción Terapéutica


Tratamiento secuencial parenteral - oral en pacientes neutropénicos
febriles de bajo riesgo. Profilaxis para ITS (Neisseria Gonorroeae).
Dosis
8 mg/kg/día, cada 24 hs. Dosis máxima: 400 mg. Ver tabla de ajuste de
dosis en I.R. Profilaxis para ITS en adolescentes: 400 mg/dosis, única
dosis.
Vía: V.O.
Forma de Presentación: Comprimidos: 400 mg; Suspensión: 20 mg/ml
Efectos Adversos: Diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal.

CEFOPERAZONA
Dosis:
100-150 mg/kg/día cada 8-12 hs, dosis máxima: 12 g. Adultos: 2-4 g/día
cada 12 hs. Dosis prequirúrgica utilizada en adultos: 1 g
Vía: E.V.
Efectos Adversos: Hipoprotrombinemia, neutropenia, rash, colitis
pseudomembranosa, vómitos, diarrea, prurito genital, cefaleas.
Presentación: F.A.: 1-2 g

CEFOTAXIMA

Dosis:
< 12 años: 100-150 mg/kg/día cada 6-8 hs. > 12 años y adultos: 1-2 g cada
6-8 hs, dosis máxima: 12 g . Meningitis: 300 mg/kg/día cada 6 hs. Fibrosis
quística: 150-200 mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima: 12 g. Dosis
prequirúrgica en adultos: 1 g. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos
en I.R.
Via: E.V. I.M.
Presentación: F.A.: 500-1000 mg
Efectos Adversos: Neutropenia, anemia hemolítica, cefaleas, colitis
pseudomembranosa, flebitis en sitio de inyección, rash, prurito anal.

CEFOXITINA SODICA

Comentario de Acción Terapéutica


Principal indicación: infecciones intraabdominales.
Dosis: 75-100 mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: 12 g. Dosis
prequirúrgica en adultos: 1 - 2 g
Vía: E.V. I.M.
Efectos Adversos
Neutropenia, anemia hemolítica, cefaleas, colitis pseudomembranosa,
flebitis en sitio de inyección, rash, prurito anal.
Presentación: F.A.: 1 g
Observación: Ajuste de dosis en insuficiencia renal.

CEFTAZIDIMA

Dosis:
Recién nacido: según edad y peso. Niños: 100-150 mg/kg/día cada 8 hs,
dosis máxima: 6 g. Adultos: 1-2 g cada 8 hs. Fibrosis quística: 150-200
mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima: 9 g. Infección urinaria no complicada
adultos: 250 mg cada 12 hs; las complicadas 500 mg cada 12 hs. Ver tabla
de ajuste de dosis de antibióticos en I.R.
Via: E.V.
Presentación:
F.A.: 500-1000 mg
Efectos Adversos:
Intolerancia local, hipersensibilidad, trastornos gastrointestinales.

CEFTRIAXONA

Comentario de Acción Terapéutica:


Cefalosporina de tercera generación. Tratamiento de sepsis, meningitis,
infecciones del tracto respiratorio bajo, piel y tejidos blandos, óseas, por
bacterias gram negativas aeróbicas y algunas gram positivas. Profilaxis
para ITS (Neisseria Gonorroeae).
Dosis:
Niños: Infecciones leves y moderadas: 50-75 mg/kg/día, cada 24 hs.
Infecciones severas, sepsis, meningitis, neutropenia: 100 mg/kg/día, cada
24 hs. Dosis máxima: 2 g (S.N.C.: 4 g en 2 dosis). Adultos: 1-2 g cada 24
hs. Dosis prequirúrgica adultos: 1 g. Profilaxis para ITS: Niños y
adolescentes: I.M.: 125 mg/dosis, única dosis. Ver tabla de dosis de
antiinfecciosos en I.H.
Via: E.V.; I.M.
Efectos Adversos:
Diarrea, leucopenia, trombocitopenia transitoria, anemia hemolítica,
urticaria, rash, dolor en el sitio de inyección, barro biliar, fiebre, cefalea,
mareos, vértigo
Forma de Presentación:
F.A.: 500-1000 mg
Observación:
Eliminación renal y biliar. Ajuste de dosis con clearance de creatinina < 10
ml/min. No se aconseja su uso en neonatos por desplazar a la bilirrubina
de su unión con la albúmina. En R.N. contraindicada la administración
simultánea de soluciones que contengan calcio (esperar 48 hs desde la
última dosis de ceftriaxona). Precipita en pulmones y riñones de R.N.
prematuros y de término, casos de reacciones fatales.

CEFUROXIMA

Dosis:
3 a 12 años: 75 -150 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima: 6 g/día;
meningitis: 240 mg/kg/día , dosis máxima: 9 g/día >13 años y adultos: 750-
1500 mg/dosis cada 8 hs, dosis máxima: 6 g/día. Dosis prequirúrgica en
adultos: 1,5 g. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R.
Via: E.V.
Efectos Adversos:
Neutropenia, anemia hemolítica, cefalea, colitis pseudomembranosa,
flebitis en sitio de inyección, rash, prurito anal.
Presentación: F.A.: 750-1500 mg
Observación:
No se recomienda como antibiótico de elección en S.N.C. por fallo de
tratamiento. Ajustar dosis en insuficiencia renal.

CEFUROXIMA AXETIL

Dosis:
Suspensión 3 a 12 años: faringitis: 20 mg/kg/día cada 12 hs, dosis
máxima: 500 mg/día; otitis media aguda - impétigo - sinusitis maxilar
aguda: 30 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: 1g/día . Infecciones
severas: 80-100 mg/kg/día cada 8-12 hs, dosis máxima: 2 g/día > 13 años
y adultos: 250-500 mg cada 12 hs; infecciones del tracto urinario no
complicadas: 125 a 250 mg cada 12 hs.
Via: V.O.
Efectos Adversos:
Diarrea, náuseas, vómitos, hipersensibilidad.
Presentación:
Comprimidos recubiertos: 250-500 mg Suspensión: 50 mg/ml
Observación:
Mayor absorción cuando se administra con las comidas. Los comprimidos
recubiertos y la suspensión no son bioequivalentes.

CIPROFLOXACINA
Dosis:
20 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: V.O.: 1,5 g; E.V.: 800 mg. Fibrosis
quística V.O./E.V.: 30 mg/kg/día, V.O.: cada 12 hs, dosis máxima: 2 g/día;
E.V.: cada 8 hs, dosis máxima: 1,2 g/día. Ver tabla de ajuste de dosis de
antibióticos en I.R. Gotas oftalmológicas: cada 2 - 3 hs
Via: V.O. E.V. Local
Presentación:
Comprimidos: 250-500 mg Solución (preparado magistral): 30 mg/ml F.A.:
200 mg Gotas oftalmológicas: 0,3% Ungüento oftalmológico: 0,3%
Observación:
Se aconseja su uso en pediatría sólo en situaciones especiales. Administrar
lejos de las comidas. Los antiácidos (que contengan calcio, magnesio o
aluminio) y el sucralfato disminuyen la absorción de la ciprofloxacina si se lo
administra concomitantemente. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con
ciclosporina.
Efectos Adversos:
Artralgias, náuseas, vómitos, cefaleas, mareos, rash, cristaluria. Rupturas
tendinosas (más frecuentemente en tendón de Aquiles) a partir de las 48 hs
de tratamiento.

CLARITROMICINA

Dosis:
Niños: 15 mg/Kg/día cada 12 hs, adolescentes y adultos (V.O.): 500 mg
cada 12 hs. Tuberculost�tico: 30 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: 1
g/día. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R.
Via: V.O. E.V.
Efectos Adversos:
Diarrea, náuseas, gusto anormal, dispepsia, dolor abdominal, cefaleas,
hipersensibilidad.
Presentación:
Comprimidos: 250 mg Suspensión: 25 mg/ml F.A.: 500 mg
Observación:
Contraindicada su asociación con terfenadina en pacientes con patología
cardíaca. Interacciones: carbamazepina, cisapride, rifabutina. No refrigerar
la suspensión reconstituida.

CLINDAMICINA

Dosis
Recién Nacidos: según edad y peso; > 1 mes y niños: 30 mg/kg/día cada
6-8 hs, dosis máxima: E.V.: 4,8 g/día; V.O: 1,8 g/día. Adolescentes y
adultos: E.V.: 1,2 a 2,7 g/día en 2 a 4 dosis divididas, dosis máxima: 4,8
g/día; V.O.: 150 a 450 mg/dosis cada 6 - 8 hs, dosis máxima: 1,8 g/día Ver
tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H.
Vía: E.V. V.O.
Efectos Adversos:
Diarrea, colitis pseudomembranosa, vómitos, reacciones de
hipersensibilidad, eosinofilia, leucopenia, agranulocitosis, hepatotoxicidad.
Presentación:
Cápsulas: 300 mg Ampollas de 4 ml: 150 mg/ml
Observación:
Interacciones: beta-bloqueantes, eritromicina.

DEXAMETASONA
Dosis:
Antiinflamatoria: 0,25 a 0,6 mg/kg. Edema cerebral: dosis de carga: 1,5
mg/kg, mantenimiento: 0,5-1 mg/kg/día cada 4-6 hs; adultos: dosis de
carga: 10 mg seguido por 4 mg cada 6 hs. Distrés respiratorio en neonatos
prematuros: 0,5 mg/kg/dosis cada 12 hs por 2 dosis. Antiemético ( previo a
quimioterapia): E.V.: 10 - 20 mg/m²/día cada 8 hs. Extubación o edema de
vías aéreas: V.O./E.V./I.M.: 0,5-1 mg/kg/día cada 6 hs, 24 hs antes de la
extubación. Meningitis bacteriana: E.V.: 0,15 mg/kg cada 6 hs por 4 días.
Gotas oftálmicas: cada 2-3 hs Ver tabla de Corticosteroides: dosis
equivalente.
Via:
E.V. I.M. V.O. Local
Efectos Adversos:
Menor retención de agua y electrolitos que otros corticoides. Aumento de
apetito, insomnio, hemorragia digestiva.
Presentación:
F.A. o ampollas: 4 mg/ml Comprimidos: 0,5 - 1,5 - 4 mg Gotas oftálmicas:
0,1 %
Observación:
No debe ser utilizada como terapia de reemplazo fisiológico. Reduce su
efecto si se administra con: rifampicina, fenobarbital, difenilhidantoína.
Antagoniza los antihipertensivos y diuréticos.

NEOMICINA + DEXAMETASONA + POLIMIXINA B

Grupo: OFTALMOLOGÍA
Subgrupo: ANTIBIÓTICOS Y CORTICOIDES
Dosis: Cada 2-3 hs
Vias de Aplicación: Local
Presentación:
Colirio y pomada oftálmica: dexametasona 0,1% + neomicina, sulfato
0,35% + polimixina B, sulfato 600.000 U
Observación:
Se puede intercambiar por FML Neo Liquifilm.

TOBRAMICINA + DEXAMETASONA

Grupo: OFTALMOLOGÍA
Subgrupo: ANTIBIÓTICOS Y CORTICOIDES
Presentación: Gota y ungüento oftálmico: tobramicina 0,3% +
dexametasona 0,1%.

DIAZEPAM

Comentario de Acción Terapéutica:


Anticonvulsivante benzodiazepínico. Relajante muscular. Ansiolítico.
Dosis:
Status epliléptico ataque E.V.: > 30 días y niños: 0,1-0,3 mg/kg/dosis cada
5-10 min. Dosis máxima: < 5 años: 5 mg, > 5 años: 10 mg; Adultos: 5-10
mg, puede repetirse cada 10-15 min hasta un máximo de 30 mg.
Infusión E.V.: 0,1-0,2 mg/kg/hora. Convulsiones (tratamiento inmediato): 2
a 5 años: 0,5 mg/kg; 6 a 11 años: 0,3 mg/kg; > 12 años y adultos: 0,2
mg/kg.
Sedación moderada para procedimientos: V.O.: 0,2-0,3 mg/kg (dosis
máxima: 10 mg) 45 a 60 min antes del procedimiento. Sedación, relajación
muscular o ansiedad: V.O.: 0,12-0,8 mg/kg/día cada 6-8 hs; E.V.: 0,04-0,3
mg/kg/dosis cada 2-4 hs hasta un máximo de 0,6 mg/kg en el transcurso
de 8 hs; adultos: 2-10 mg/dosis cada 6-8 hs.
Pacientes en A.R.M.(E.V.): 0,2-0,4 mg/kg cada 6 hs.
Via: V.O.; E.V.; Intrarrectal
Forma de Presentación:
Comprimidos: 2-5-10 mg; Ampollas de 2 ml: 5 mg/ml; Solución (preparado
magistral): 2 mg/ml Ver Formulación
Observación:
Administración: E.V.: push: sin diluir y no exceder 5 mg/min, infusión
continua: 0,2 mg/ml en solución fisiológica; V.O.: administrar con los
alimentos.
Efectos Adversos:
Somnolencia, ataxia, disartria, irritabilidad. E.V.: depresión respiratoria,
tromboflebitis. Efecto paradojal.

DIFENHIDRAMINA

Comentario de Acción Terapéutica:


Antihistamínico. Coadyuvante antiemético. Sedante.
Dosis:
Lactantes: 1 mg/kg/día;
Niños: 5 mg/kg/día cada 6-8 hs;
premedicación: 1 mg/kg/dosis; dosis máxima diaria: < de 6 años: 37,5
mg/día; de 6 a 11 años: 150 mg/día; > de 12 años: 300 mg/día. Adultos: 25-
50 mg/dosis cada 4 hs, dosis máxima: 400 mg/día. Ver tabla de ajuste de
dosis en I.R.
Via: V.O.; E.V.; I.M.
Efectos Adversos:
Actividad antimuscarínica significativa, sedación. Mareos, tinnitus, fatiga,
diplopía, lasitud, incoordinación, hipotensión, náuseas, vómitos, retención
urinaria. Sobredosis: psicosis, fiebre, alucinaciones, convulsiones.
Forma de Presentación:
Cápsulas: 50 mg; Comprimidos: 50 mg; Jarabe: 2,5 mg/ml; Ampollas o F.A.:
10 mg/ml
Observación:
< de 6 meses pueden presentar hiperexcitabilidad paradojal. No usar en
neonatos. V.O.: administrar con alimentos. Contraindicado en crisis
asmáticas.

MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN INTOXICACIONES

Comentario de Acción Terapéutica:


Intoxicación con drogas que producen efectos extrapiramidales.
Dosis:
E.V. (lento) o I.M.: 2 mg/kg (no exceder 50 mg) V.O.: 5 mg/kg/día (no
exceder 300 mg/día)
Via: I.M. E.V. V.O.
Efectos Adversos: Somnolencia, anemia hemolítica.
Presentación: F.A. y ampollas: 10 mg/ml Jarabe: 2,5 mg/ml Cápsulas: 50
mg
Observación:
Se debe repetir la dosis hasta la desaparición de los síntomas
extrapiramidales.

DIFENILHIDANTOINA
Comentario de Acción Terapéutica:
Anticonvulsivante.
Dosis:
Dosis de carga E.V.: 15-20 mg/kg, dosis máxima: 1500 mg. Mantenimiento
E.V. - V.O.: 5-8 mg/kg/día cada 12 hs Adultos: 300 mg/día cada 8-12 hs
Via: V.O. E.V.
Efectos Adversos:
Hipertricosis, hiperplasia gingival, ataxia, nistagmo, náuseas, vómitos,
alteraciones hematológicas, alteración del metabolismo del calcio. En
administración rápida: arritmias.
Forma de Presentación:
Difenilhidantoína sódica: Cápsulas: 100 mg Suspensión: 25 mg/ml
Ampollas de 2 ml: 50 mg/ml; Difenilhidantoína cálcica: Comprimidos: 100
mg
Observación:
Control de hemograma, Ca, P, fosfatasa alcalina cada 6 meses. Por V.O.
dar alejado de lácteos. E.V. push: velocidad de infusión neonatos: 0,5
mg/kg/minuto; niños y adultos: 1-3 mg/kg/minuto (máximo: 50 mg/min).
Infusión intermitente (no es recomendada): diluir en solución fisiológica a
una concentración < de 6 mg/ml. Separar 2 hs su administración de los
antiácidos y de la nutrición enteral. Numerosas interacciones con drogas
(estímulo o inhibición del metabolismo). La isoniacida aumenta el riesgo de
toxicidad de fenitoína: ataxia, hiperreflexia, nistagmus, temblor. Ajustar
dosis de fenitoína con nivel sérico.

DIPIRONA

Comentario de Acción Terapéutica


Analgésico, antipirético. Dolor agudo debido a trauma o cirugía. Dolor
cólico. Dolor por cáncer u otro dolor agudo severo o crónico en casos
refractarios a otros analgésicos. Hiperpirexia resistente a otras drogas.
Dosis:10 mg/kg/dosis cada 6 hs. Adultos: 0,5 - 1 g/dosis cada 6 hs.
Vias de Aplicación: E.V. I.M. V.O.
Forma de Presentación:
Ampollas: 1 g Comprimidos: 500 mg Suspensión: 50 mg/ml Gotas: 500
mg/ml (1 ml = 30 gotas, 17 mg/gota)
Observación:
Por V.O. como droga de 3ra línea después de paracetamol e ibuprofeno.
Precauciones: < de 6 meses, asociada con heparina hay riesgo de
sangrado, pacientes con hepatopatías. Contraindicaciones: porfiria,
leucopenia, alergia a pirazolonas, síndrome hemorrágico, . Efectos
Adversos:
Agranulocitosis, anemia aplástica, reacciones cutáneas severas,
hipotensión, broncoespasmo, náuseas, vómitos, mareos, cefalea,
diaforesis, anafilaxia.

DOMPERIDONA

Comentario de Acción Terapéutica


Antiemético, antinauseoso, proquinético. Prevención de náuseas y vómitos
inducidos por quimioterapia.
Dosis:
< 12 años: 0,2-0,4 mg/kg/dosis, > de 12 años: 10 - 20 mg/dosis, se puede
repetir hasta 4 veces por día.
Via: V.O. I.M.
Efectos Adversos:
Produce menos efectos colaterales extrapiramidales que la
metoclopramida. Hiperprolactinemia. Prolongación del QT.
Forma de Presentación:
Comprimidos: 10 mg Gotas: 10 mg/ml (0,5 mg/gota) Ampollas adultos: 10
mg/ampolla Ampollas pediátricas: 4 mg/ampolla
Observación:
Puede aumentar la absorción de drogas administradas
concomitantemente. Su acción puede ser antagonizada por
antimuscarínicos y analgésicos opioides. Efectuar E.C.G. previo al inicio
del tratamiento.

ERITROMICINA

Nombre Genérico:
Eritromicina Lactobionato
Grupo:
OFTALMOLOGÍA
Dosis:
Cada 2-3 hs
Presentación:
Gotas: 1 % Pomada oftálmica ( cápsulas unidosis): 0,5 %
Observación:
No intercambiar por otro antibiótico. La duración de las gotas
reconstituidas es de 10 días.
Nombre Genérico:
Eritromicina Local
Grupo:
TERAPIA DERMATOLÓGICA
Dosis:
Aplicación tópica dos veces al día.
Vía: Local
Presentación:
Solución: 2-4 % Gel: 2 %
Observación:
Uso exclusivo del especialista, para acné en pacientes inmunodeprimidos.
Efectos Adversos:
Prurito, descamación, eritema, hipersensibilidad.

Nombre Genérico:
Eritromicina, estearato
Grupo:
TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo:
ANTIBIÓTICOS
Dosis:
40-50 mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: 2 g Ver tabla de ajuste de
dosis de antibióticos en I.R.
Vía: V.O.
Presentación:
Comprimidos: 250-500 mg Suspensión: 40 mg/ml
Observación:
Es procinético digestivo. Se recomienda tomar los comprimidos 30-60
minutos antes de ingerir cualquier tipo de alimento. Interacciona con el
metabolismo de: anticoagulantes orales, carbamazepina, cisapride,
ciclosporina, digoxina, difenilhidantoína. Ajustar dosis con clearance de
creatinina < 10 ml/min.
Efectos Adversos:
Disturbios gastrointestinales, sordera reversible por altas dosis, reacciones
alérgicas, hepatitis colestásica, arritmias ventriculares.

Nombre Genérico:
Eritromicina, etilsuccinato
Grupo:
TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo:
ANTIBIÓTICOS
Dosis:
40-50 mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: 2 g. Ver tabla de ajuste de
dosis de antibióticos en I.R.
Vía: V.O.
Presentación:
Comprimidos: 250-500 mg Suspensión: 40-80 mg/ml
Observación:
Es procinético digestivo. Se recomienda tomar los comprimidos 30-60
minutos antes de ingerir cualquier tipo de alimento. Interacciona con el
metabolismo de: anticoagulantes orales, carbamazepina, cisapride,
ciclosporina, digoxina, difenilhidantoína. Ajustar dosis con clearance de
creatinina < 10 ml/min.
Efectos Adversos:
Disturbios gastrointestinales, sordera reversible por altas dosis, reacciones
alérgicas, hepatitis colestásica, arritmias ventriculares.

FENOBARBITAL

Comentario de Acción Terapéutica:


Anticonvulsivante, hipnótico.
Dosis:
Ataque (E.V.; I.M.): 20 mg/kg/dosis, dosis máxima: 1 g. Mantenimiento
(V.O.; E.V.): 3-5 mg/kg/día cada 12-24 hs. Adultos: 100 mg cada 12 hs,
dosis máxima: 600 mg.
Via: V.O.; E.V. (lento); I.M.
Presentación:
Comprimidos: 15-100 mg; Ampollas de 2 ml: 50 mg/ml; Solución
(preparado magistral): 20 mg/ml Ver Formulación
Observación:
Contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática y renal, disparador
de porfiria intermitente aguda. Inductor enzimático, reduce concentración
plasmática de: carBAMazepina, clonazePAM, lamoTRIgina, valproato. Los
efectos anticonvulsivantes son antagonizados por antidepresivos y
antipsicóticos. Administrar sin diluir o diluir con igual volumen de Sol. F.
Máxima velocidad de infusión: niños: 30 mg/min, adultos o > de 60 kg: 60
mg/min.
Efectos Adversos:
Somnolencia, irritabilidad e hiperactividad, ataxia, erupción cutánea,
depresión cardio-respiratoria.
FLUBENDAZOL

Subgrupo:
ANTIPARASITARIOS
Comentario de Acción Terapéutica:
Antihelmíntico.
Dosis:
Oxiuros:100 mg como única dosis, repetir a los 15 días. Áscaris,
anquilostoma, trichuris: 100 mg 2 veces por día durante 3 días
consecutivos.
Via: V.O.
Efectos Adversos:
Prurito, rash, linfoadenopatías
Forma de Presentación:
Comprimidos: 100 mg Suspensión: 20 mg/ml
Observación:
Los comprimidos pueden ser ingeridos con agua o durante una comida.

FLUTICASONA

Comentario de Acción Terapéutica :


Corticoide de acción local antiinflamatoria.
Dosis:
Asma moderada: 100 - 200 µg/día cada 12 hs. Asma grave 200 - 400
µg/día cada 12 hs
Via: Inhalatoria
Efectos Adversos:
Candidiasis, aspergilosis en boca, laringe y faringe, se aconseja el
enjuague bucal después del uso. Con dosis superiores a 800 µg/día:
retraso del crecimiento, puede aparecer supresión del eje hipotalámico -
adrenal.
Presentación: Aerosol: 50 - 125 - 250 µg/dosis
Observación:
Sólo se usa en pacientes que requieran tratamiento crónico con
corticoides. No reemplaza el efecto sistémico de corticoides.

GENTAMICINA

Grupo:
T. ANTIINFECCIOSA / OFTALMOLOGÍA
Subgrupo:
ANTIBIÓTICOS
Dosis:
5-7,5 mg/kg/día cada 8-12 hs, dosis máxima: 300 mg. Fibrosis quística: 10
mg/kg/día, dosis máxima: 400 mg. Endocarditis: 3 mg/kg/día cada 8 hs
(monitorear concentración sérica). Ver tabla de ajuste de dosis de
antibióticos en I.R. Gotas oftálmicas: cada 2-3 hs
Via:
E.V. I.M. Local (oftálmica)
Efectos Adversos:
Daño vestibular, nefrotoxicidad reversible, potencia el bloqueo
neuromuscular por anestésicos.
Forma de Presentación:
Ampollas: 20-40-80 mg Gotas oftálmicas: 0,3% Pomada oftálmica: 0,1 -
0,3%
Observación:
E.V.: administrar diluido en 30 minutos. Farmacocinética: Múltiples dosis
diarias: pico: 4 a 12 µg/ml, valle: < 2 µg/ml. Dosis única diaria: pico: 16 a
24 µg/ml, valle: < 1 µg/ml. El seguimiento se hará tomando pico y valle.
Pico entre 30 y 60 minutos después de finalizada la infusión de una hora;
valle: inmediatamente antes de una próxima dosis. Se requiere monitoreo
plasmático en: tratamientos > de 5 días, pacientes con función renal
disminuida, pacientes con limitada respuesta terapéutica, obesidad,
aumento del volumen extracelular, pacientes que requieren aumento de
dosis, fibroquísticos, quemados, pacientes sometidos a diálisis, signos de
ototoxicidad y nefrotoxicidad y uso de otros agentes nefrotóxicos.

HIDROCORTISONA

Comentario de Acción Terapéutica :


Terapéutica de reemplazo en insuficiencia suprarrenal. Antiinflamatorio.
Dosis:
Antiinflamatorio o efecto inmunosupresor: E.V./I.M.: 1-5 mg/kg/día ó 30-
150 mg/m²día cada 12-24 hs, V.O.: 2,5-10 mg/kg/día ó 75-300 mg/m²/día
cada 6-8 hs; insuficiencia adrenal aguda: E.V./I.M.: lactantes y < de 12
años: 25-150 mg/día cada 6-8 hs, >12 años: 150-250 mg/día cada 6-8 hs;
crisis asmática moderada y grave: E.V.: 5 mg/kg/dosis cada 6 hs; terapia
de reemplazo fisiológico e hiperplasia adrenal congénita: V.O.: 0,6-0,8
mg/kg/día o 15-20 mg/m²/día cada 8 hs, I.M.: 0,3-0,4 mg/kg/día; cada 24
hs; pre-anfotericina: 1 mg/kg; antiestrés: estrés leve: V.O.: 50 mg/m²/día,
estrés grave: E.V./I.M.: 60 mg/m²/dosisVer tabla de Corticosteroides: dosis
equivalente.
Via: E.V. I.M. V.O.
Efectos Adversos:
Hipertensión, hiperglucemia, úlcera péptica, miopatía, detención del
crecimiento, osteoporosis, cataratas subcapsular posterior, síndrome
cushingoide, alcalosis hipocalémica, edema, susceptibilidad aumentada a
las infecciones, osteonecrosis. La administración EV puede causar
parestesia.
Presentación: F.A.: 100-500 mg Comprimidos: 10-20 mg
Observación:
Infusión intermitente: diluir a 0,1-1 mg/ml de Dx 5% o Sol. F. (cc. máxima:
125 mg/ml) y administrar en 20-30 minutos. Estabilidad de la droga
reconstituida: 72 hs.

HIERRO

Comentario de Acción Terapéutica:


Anemia hipocrómica microcítica
Dosis:
Todas las dosis están expresadas como Hierro elemental. Requerimientos
0-1año: 6-10 mg/día, 1-10 años: 10 mg/día, >10 años: 12-15 mg/día
Tratamiento de la Anemia: 3 mg/kg/día Profiláctica RN término: 1
mg/kg/día RN pretérmino: 2 mg/kg/día.
Via: V.O.
Presentación:
Gotas: 125 mg/ml ( 1 gotero=0,6 ml=15 mg de Fe elemental) Preparado
magistral (solución sin hidratos de carbono): 125 mg/ml Comprimidos: 200
mg (equivalente a 60 mg de Fe)
Observación:
Administrar separado de la leche. La vitamina C aumenta la absorción.
Antiácidos y vitamina E disminuyen la absorción. Importante: indicar en ml
o goteros (no en mg) ya que se confunde la sal con el hierro elemental.
Efectos Adversos:
Náuseas, vómitos, anorexia, constipación, diarrea, dolor epigástrico.

HIOSCINA N-BUTILBROMURO

Comentario de Acción Terapéutica:


Espasmolítico, para inhibir producción de secreciones.
Dosis:
Antisecretorio (coadyuvante): EV-SC-IM: Lactantes y < 6 años: 0,3-0,6
mg/kg/dosis, dosis máxima día: 1,5 mg/kg; 6 a 12 años: 5 - 10 mg/dosis
hasta 3 veces por día, > de 12 años: 20 mg/dosis hasta 4 veces por día,
adultos dosis máxima: 100 mg/día. V.O.: 6 a 12 años: 10 mg/dosis cada 8
hs, > 12 años: 20 mg cada 6 hs.
Via: V.O. E.V. I.M. S.L. S.C.
Efectos Adversos:
Sequedad de boca, taquicardia, trastornos en la visión, constipación,
retención urinaria. Reacciones alérgicas.
Forma de Presentación:
Comprimidos: 10 mg Ampollas: 20 mg/ml.
Observación:
Contraindicada en pacientes con miastenia gravis, megacolon y glaucoma.
La hioscina aumenta los efectos anticolinérgicos de: antidepresivos
anticolinérgicos, antihistamínicos, amantadina, fenotiacinas. El uso
concomitante con metoclopramida puede disminuir el efecto sobre el tracto
gastrointestinal de ambas drogas. La ampolla puede ser administrada por
V.O.

IBUPROFENO

Comentario de Acción Terapéutica:


Antipirético, analgésico, antiinflamatorio.
Dosis:
5-10 mg/kg/dosis cada 6-8 hs Adultos: 400 mg cada 6-8 hs, dosis máxima
3,2 g/día Enfermedades reumáticas niños: 30-50 mg/kg/día cada 6-8 hs,
máximo 2,4 g/día. Cierre de ductus (E.V.): 1ra dosis: 10 mg/kg, 2da y 3ra:
dosis 5 mg/kg (tres dosis en total cada 24 hs, constiuyen un curso
completo de ibuprofeno).
Via: V.O. E.V. (goteo lento)
Efectos Adversos:
Cefaleas, somnolencia, taquicardia, palpitaciones, vértigo, constipación,
náuseas, vómitos, disturbios visuales, tinnitus.
Presentación:
Comprimidos: 400 mg Suspensión: 20 mg/ml F.A. de Ibuprofeno: 400 mg
(E.V.)
Observación:
Altera la adhesión plaquetaria. Disminuye el efecto diurético y natriurético
de la fursemida. V.O.: administrar con alimentos o leche. Infusión E.V. (se
utiliza sólo el F.A. con ibuprofeno): concentración máxima final 2 mg/ml de
Dx 5%. Puede aumentar la concentración sérica de: ciclosporina, digoxina
y metotrexate.

IPRATROPIO
Comentario de Acción Terapéutica:
Antimuscarínico. Broncodilatador.
Dosis:
Broncoespasmo: Aerosol: 3 a 14 años: 1-2 puffs 3 veces por día hasta 6
puffs/día, adultos: 2 puffs 4 veces por día hasta 12 puffs/día. Gotas para
nebulizar: neonatos: 25 µg/kg/dosis cada 8 hs, lactantes y niños: 125 - 250
µg 3 veces por día, > 12 años y adultos: 500 µg 3-4 veces por día.
Via: Inhalatoria
Efectos Adversos:
Sequedad de boca, tos, exacerbación de síntomas, irritación local,
retención urinaria, constipación.
Presentación:
Aerosol: 20 µg/dosis Solución para nebulizar: 0,25 mg/ml (12,5 µg/gota)
Observación:
No se recomienda para menores de 12 años. El inicio de la acción es más
lento que el de los estimulantes B-adrenérgicos.

LACTULOSA

Comentario de Acción Terapéutica:


Laxante. Prevención y tratamiento de la encefalopatía hepática.
Dosis:
Constipación: < 2 años: 2,5-5 ml cada 12 hs, 2 a 12 años: 10-15 ml cada
12 hs, > 12 años y adultos: 15 ml cada 12 hs, aumentar si es necesario
hasta un máximo de 60 ml/día. Hiperamonemia: lactantes: 2,5 - 10 ml/día,
niños: 40-90 ml/día, cada 6-8 hs, adultos: 30 - 50 ml cada 8 hs; ajustar la
dosis para producir 2 ó 3 deposiciones por día.
Via: V.O.
Presentación: Jarabe: 650 mg/ml.
Observación:
Debe ser usado con precaución en pacientes diabéticos. Contiene
galactosa y lactosa. Administrar con jugo, leche o agua. Inicio de la acción
24-48 hs.
Efectos Adversos:
Distensión abdominal, calambres, flatulencia, diarrea, náuseas, vómitos.

LORATADINA

Comentario de Acción Terapéutica:


Antihistamínico.
Dosis:
Niños mayores de 2 años y < de 30 kg: 5 mg/día; > de 30 kg y adultos: 10
mg/día, una vez al día. Ver tabla de ajuste de dosis en I.R.
Vias de Aplicación: V.O.
Efectos Adversos:
Sedación, boca seca, cefalea, taquicardia, fatiga, náuseas, leve efecto
anticolinérgico, trombocitopenia, cambios de conducta, rash.
Presentación:
Comprimidos: 10 mg Jarabe: 1 mg/ml
Observación:
Administrar con el estómago vacío o antes de las comidas. En insuficiencia
hepática dar dosis en días alternos. Contraindicado en glaucoma.
Precaución en pacientes asmáticos. Aumenta su concentración plasmática
con ketoconazol, eritromicina, fluconazol, fluoxetina.
LORAZEPAM

Comentario de Acción Terapéutica:


Anticonvulsivante. Relajante muscular. Antiemético (vómitos
anticipatorios).
Dosis:
Ansiedad, sedación: lactantes y niños (V.O./E.V.): 0,05 mg/kg/dosis cada
4-6-8 hs (máximo 2 mg/dosis), adultos: 1-10 mg/día cada 8-12 hs. Status
epilepticus (E.V./Rectal) : neonatos: 0,05 mg/kg repetir si es necesario en
10-15 min., lactantes y niños: 0,1 mg/kg (máximo 4 mg/dosis) repetir si es
necesario en 10-15 min., adultos: 4 mg/dosis repetir si es necesario en 10-
15 min. Antiemético: 0,05 mg/kg/dosis cada 6 hs, máximo: 4 mg/dosis.
Vía: V.O.; S.L.; E.V.
Presentación: Comprimidos: 1-2-2,5 mg; Ampollas: 4 mg/ml
Observación:
E.V.: Diluir previamente con igual volumen de Dx 5% o Sol.F., no exceder
2 mg/minuto. Interacciones: otros depresores del S.N.C. o respiratorios
pueden aumentar los efectos adversos del lorazepam. Las ampollas
contienen alcohol bencílico 2%, polietilenglicol y propilenglicol (precaución
en recién nacidos por toxicidad). Evitar administración intraarterial.
Contraindicado en glaucoma de ángulo estrecho.
Efectos Adversos: Sedación excesiva, ataxia.

MEBENDAZOL

Comentario de Acción Terapéutica:


Antihelmíntico: oxiuriasis, ascaridiasis, trichuriasis, tenias.
Dosis:
Oxiuros: 100 mg dosis única, repetir a los 15 días. Áscaris, trichurius,
tenias: 100 mg 2 veces al día durante 3 días consecutivos.
Vía: V.O.
Presentación: Comprimidos: 200 mg Suspensión: 20 mg/ml
Observación:
Contraindicado en embarazo, lactancia y hepatopatías severas
Efectos Adversos:
Dolor abdominal, reacciones cutáneas, diarrea. Raros: leucopenia,
agranulocitosis.

METILPREDNISONA (16- B)

Dosis:
Antiinflamatorio o efecto inmunosupresor: 0,05-2 mg/kg/día cada 6-8-12-24
hs; crisis asmática: 1-2 mg/kg/día cada 8-12 hs, dosis máxima: 40 mg/día;
síndrome nefrótico: 1,5-2 mg/kg/día o 60 mg/m²/día cada 24 hs, dosis
máxima: 80 mg/día; terapia de reemplazo: 4-5 mg/m²/día cada 12 hs. Ver
tabla de Corticosteroides: dosis equivalente.
Vía: V.O.

Forma de Presentación:
Comprimidos: 4-8-40 mg Gotas: 4 mg/ml (1 mg/5 gotas)
Observación:
La supresión brusca después de una administración prolongada puede
producir un síndrome de abstinencia, insuficiencia suprarrenal o
seudotumor cerebral.
Efectos Adversos:
Hipertensión, hiperglucemia, úlcera péptica, miopatía, detención del
crecimiento, osteoporosis, cataratas subcapsular posterior, síndrome
cushingoide, alcalosis hipocalémica, edema, susceptibilidad aumentada a
las infecciones, osteonecrosis.

METOCLOPRAMIDA

Comentario de Acción Terapéutica:


Antiemético, antinauseoso.
Dosis:
Niños: 0,4 - 0,8 mg/kg/día cada 6 hs; adultos: 10-15 mg/dosis cada 6 hs.
Por quimioterapia: Adultos: EV-VO:1-2 mg/kg/dosis,c/ 2-4 hs por 2 a 5
dosis, si continúan las náuseas y/o vómitos: 0,5 mg/kg ó 30 mg c/4-6 hs
por 5 días. Postquirúrgico: niños: 0,1-0,2 mg/kg/dosis c/6-8 hs;>14 años y
adultos: 10 mg c/6-8 hs. La dosis máxima es la anterior a aquella que
produce efectos extrapiramidales. Ver tabla de ajuste de dosis en I.R.
Vía: V.O. E.V. I.M.
Presentación:
Comprimidos:10 mg Gotas niños: 2 mg/ml (0,1 mg/gota) Gotas adultos: 5
mg/ml Ampollas: 10 mg/ampolla
Observación:
Usar con precaución y reducir la dosis en insuficiencia renal, hipertensión o
depresión. Los antimuscarínicos y los analgésicos opioides antagonizan el
efecto de la metoclopramida sobre el tracto gastrointestinal, los
antisicóticos aumentan el riesgo de los efectos extrapiramidales. La
metoclopramida aumenta los efectos del paracetamol y aspirina. Ver
alerta.
Efectos Adversos:
Síntomas extrapiramidales (más comunes en niños y adultos jóvenes,
especialmente luego de dosis altas por vía E.V.), convulsiones, síndrome
maligno neuroléptico. Ocasionalmente: somnolencia, inquietud, depresión,
diarrea.

METRONIDAZOL

Comentario de Acción Terapéutica :


Infecciones por anaerobios. Antiprotozoario: amebiasis intestinal y
extraintestinal, giardiasis, trichomoniasis. Ginecología: Triconoma vaginalis,
Gardnerella vaginalis (tratamiento local). Profilaxis para ITS (Trichomonas
spp)
Dosis:
Infecciones anaeróbicas (V.O.;E.V.): 30 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima:
V.O.: 2 g; E.V.: 4 g. Amebiasis: 35 mg/kg/día cada 8 hs durante 10 días.
Profilaxis para ITS: Niños: V.O.: 15 mg/kg/día, cada 8 hs durante 7 días;
Adolescentes: V.O.: 2 g/dosis, única dosis. Giardias y trichomonas: 15
mg/kg/día cada 8 hs durante 5 días. Clostridium difficile: 30 mg/kg/día cada
6 hs. Local vaginal: 1 óvulo por noche, por 10 noches.Ver tabla de ajuste de
dosis de antibióticos en I.R. Ver tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H.
Via: V.O.; E.V.; Vaginal
Presentación:
Comprimidos: 250-500 mg; Suspensión: 25 mg/ml; F.A.: 500 mg
Observación:
E.V.: Administrar en forma lenta (30 minutos). Precaución en pacientes con
discrasias sanguíneas, enfermedades del S.N.C. o hepática. Interacciones
con anticoagulantes orales, barbitúricos y cimetidina. Ajuste de dosis en
pacientes con fallo hepático (50% de la dosis) y en pacientes con fallo renal
(clearance de creatinina < 10 ml/min).
Efectos Adversos:
Náuseas, vómitos, sabor metálico, cefaleas, anorexia, diarrea, boca seca,
glositis, estomatitis, neuropatías, rash, neutropenia reversible.

MIDAZOLAM

Comentario de Acción Terapéutica:


Inductor de sueño, inductor anestesia general. En status epiléptico puede
ser alternativa a otras benzodiacepinas.
Dosis:
Sedación consciente: 0,05-0,2 mg/kg/dosis Sedación procedimiento V.O.:
0,1-0,2 mg/kg/dosis, 30-45 minutos pre-procedimiento, dosis máxima: 15
mg. Status epilépticus, intubación endotraqueal, A.R.M.: (E.V.-I.M.-Rectal):
0,1 - 0,3 mg/kg/dosis; (Infusión continua): 0,05 - 0,3 mg/kg/hora. Ver tabla
de ajuste de dosis en I.R.
Vía: V.O. E.V. I.M. Rectal I.N.
Forma de Presentación: Comprimidos: 7,5 - 15 mg Ampollas de 3 ml: 5
mg/ml
Efectos Adversos: Cefalea, vértigo, depresión cardiorrespiratoria, dolor
en el sitio de inyección.

MORFINA CLORHIDRATO
Comentario de Acción Terapéutica:
Dolor agudo y crónico, moderado o severo. Tratamiento sintomático de
disnea. Crisis de disnea y cianosis. Opiáceo fuerte.
Dosis:
V.O.: Dosis inicial 0,1 mg/kg cada 4 hs; E.V.; S.C.; I.M.: 0,05 mg/kg cada 4
hs; Infusión continua: 0,1 mg/kg/hora; >60 kg: Dosis inicial V.O.: 10 mg
cada 4 hs (no tiene dosis tope); E.V.: 5 mg cada 4 hs. Aumentar la dosis
50% cada vez hasta alcanzar dosis efectiva. Ver tabla de ajuste de dosis
en I.R.
Vía: V.O.; E.V.; I.M.; S.C.; Rectal
Forma de Presentación:
Ampollas: 10 mg/ml; Jarabe (preparado magistral): 0,1% (1 mg/ml), 0,3%
(3 mg/ml), 1% (10 mg/ml) Ver Formulación
Observación:
Es recomendable asociar un AINE. Recordar que el dolor neuropático
responde parcialmente a los opiáceos (asociar adyuvantes). Equivalencia
analgésica: 1 mg de morfina E.V. = 2 mg de morfina V.O.; 1 mg de morfina
E.V. = 10 µg de fentanilo
Efectos Adversos:
Ver apartado de Analgésicos opiáceos.

MUPIROCINA

Grupo: TERAPIA DERMATOLÓGICA


Subgrupo: ANTIBIÓTICOS
Comentario de Acción Terapéutica:
Acción antiestafilocóccica y antiestreptocóccica.
Dosis:
Una pequeña cantidad 2 veces por día durante 5 días.
Vía: Local
Presentación: Ungüento: 2%
Observación:
Decolonización de Staphylococcus aureus nasal y tratamiento del impétigo
(evita el uso de antibióticos orales).
Efectos Adversos: Raramente dermatitis de contacto.

NALBUFINA CLORHIDRATO

Subgrupo:
ANALGÉSICOS OPIÁCEOS
Comentario de Acción Terapéutica:
Analgésico agonista - antagonista. Adyuvante de la anestesia.
Dosis:
0,1 - 0,3 mg/kg/dosis cada 4-6 hs Adultos: 10 mg/dosis cada 4-6 hs
Coadyuvante de la anestesia: 150-500 µg/kg. Reducir la dosis en
insuficiencia hepática.
Vía: E.V. I.M. S.C.
Presentación:
Ampollas: 10 mg/ml
Observación:
Por ser un agonista-antagonista se debe dejar un intervalo > de 1 hora si
se administra otro opiáceo.
Efectos Adversos: Ver apartado de Analgésicos opiáceos.
NAPROXENO

Subgrupo:
ANALGÉSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
Comentario de Acción Terapéutica:
Artritis reumatoidea juvenil. Útil en hipertermia por cáncer.
Dosis:
Analgésica: niños de 2-12 años: 5-7 mg/kg/dosis cada 12 hs; > de 12 años
y adultos: 250-500 mg/dosis cada 12 hs, dosis máxima adultos: 600
mg/día. Antiinflamatoria para artritis reumatoidea infantil: 10-15 mg/kg/día
cada 12 hs, dosis máxima: 1000 mg/día.
Vía: V.O.
Presentación:
Comprimidos: 250-500 mg; Suspensión oral: 25 mg/ml
Observación:
Administrar con alimentos o antiácidos. Precaución en pacientes con
clearence de creatinina < 20 ml/min porque puede haber acumulación del
metabolito de naproxeno.
Efectos Adversos:
Cefalea, infiltrados pulmonares, vértigo, excitación, somnolencia, cistitis,
prurito, rash, equimosis (inhibe la agregación plaquetaria),
broncoespasmo.

NISTATINA

Subgrupo:
ANTIMICÓTICOS
Comentario de Acción Terapéutica:
Muguet
Dosis:
Lactantes: 50.000 - 100.000 U cada 6 hs Niños y adultos: 200.000 -
500.000 U cada 6 hs.
Vía: V.O.
Presentación:
Suspensión: 100.000 - 500.000 U/ml Comprimidos: 500.000 U
Observación:
Dejar 3-4 minutos en la boca para favorecer el contacto con las mucosas
No se absorbe.
Efectos Adversos: Diarrea, náuseas, vómitos.

NITAZOXANIDA

Subgrupo:
ANTIPARASITARIOS
Comentario de Acción Terapéutica:
Antihelmíntico, protozoos criptosporidium.
Dosis:
1 a 4 años: 100 mg/dosis cada 12 hs durante 3 días; > 4 años: 200
mg/dosis cada 12 hs durante 3 días; adultos: criptosporidiosis: 500 mg
cada 24 hs durante 3 días, giardiasis: 500 mg cada 12 hs durante 3 días.
Vía: V.O.
Presentación: Grageas: 500 mg Suspensión: 20 mg/ml.
Observación: Administrar con los alimentos.
Efectos Adversos: Dolor abdominal, diarrea, vómitos, cefalea.

NITROFURANTOINA

Subgrupo:
ANTIBIÓTICOS
Dosis:
Tratamiento: 5-7 mg/kg/día cada 6 hs. Profilaxis: 2,5 mg/kg/día una vez por
día. Dosis máxima: 400mg. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en
I.R.
Vía: V.O.
Presentación:
Comprimidos: 100 mg Suspensión: 5 mg/ml
Observación:
Contraindicado en pacientes con función renal alterada. Precaución en
pacientes con asma.
Efectos Adversos:
Náuseas, vómitos, anorexia, cefalea, mareos, nistagmo, mialgia,
neuropatía periférica, rash, urticaria, fiebre. Anemia hemolítica en
pacientes con déficit de glucosa 6- Fosfato deshidrogenasa (G 6PD). En
tratamientos prolongados: fibrosis pulmonar.

NITROFURAZONA
Nombre Comercial: Furacín; Preparado magistral
Grupo: TERAPIA DERMATOLÓGICA
Subgrupo: ANTISÉPTICOS
Comentario de Acción Terapéutica: De elección en quemaduras.
Dosis: Bactericida: 1:10.000 Bacteriostática: 1:100.000
Vía: Tópica
Presentación: Solución: 0,22% Gasa embebida en solución al 0,22%
Observación: Muy buena penetración.
Efectos Adversos: Sensibilización alérgica.

NORFLOXACINA

Grupo:
T. ANTIINFECCIOSA / OFTALMOLOGÍA
Subgrupo: ANTIBIÓTICOS
Dosis:
20 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: 800 mg. Adultos: 400 mg cada 12
hs. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R. Oftalmología: 1 gota
cada 2-3 hs
Via: V.O. Local
Presentación: Comprimidos: 400 mg Gotas: 0,3%
Observación: Uso aconsejado únicamente en situaciones especiales, de
uso restringido en pediatría. En pacientes con daño renal: duplicar el
intervalo o dar la mitad.
Efectos Adversos: Disturbios gastrointestinales, cefalea, mareos, rash.
OMEPRAZOL

Subgrupo:
ANTIULCEROSOS Y ANTIÁCIDOS
Comentario de Acción Terapéutica :
Hemorragia digestiva severa. Úlcera gastro-duodenal. Reflujo gastro-
esofágico. Condiciones hipersecretorias.
Dosis:
V.O.: Esofagitis: Niños: 0,5 mg/kg/dosis, cada 24 hs. Dosis máxima: 20
mg/día. Adultos: 20 mg/dosis, cada 24 hs. Úlcera duodenal: Niños: 1
mg/kg/día; cada 12 hs. Dosis máxima 20 mg/día. Adultos: 20 mg/dosis,
cada 24 hs. Reflujo gastro-esofágico: Niños > de 1 mes: 0,5-1 mg/kg/dosis,
cada 24 hs. Dosis máxima: 20 mg/día. Adultos: 20 mg/dosis, cada 24 hs.
Condiciones hipersecretorias: 60 mg/día. Síndrome de Zollinger-Ellison: 60
mg/dosis cada 8 hs, seguido de una terapia de mantenimiento V.O. de 90
mg/dosis cada 12 hs y luego cada 24 hs. E.V.: Niños de 1 mes-12años:
0,5-2 mg/kg/dosis, cada 24 hs. > de 12 años: 40 mg/dosis, cada 24 hs.
Pasar a la vía oral tan rápido como el paciente tenga tolerancia.
Hemorragias digestivas administrar cada 8 hs, de 3 a 5 días según
evolución y luego cada 12-24 hs.
Via: V.O.; E.V.
Efectos Adversos:
Diarrea, náuseas, constipación, dolor abdominal, vómitos, cefalea, mareos.
Nefritis intersticial.
Forma de Presentación:
Cápsulas/comprimidos: 10-20-40 mg; Comprimidos "mups": 10-20 mg;
F.A.: 40 mg (reconstituir sólo con el solvente que trae el F.A.)
Observación:
Su indicación debe ser refrendada por el Servicio de Gastroenterología. El
inyectable una vez reconstituído con el solvente del fabricante dura 4 hs,
infundir lentamente, sin diluir (velocidad máxima: 4 ml/min).
Para infusión EV: reconstituir el polvo con 10 ml de sol. fisiol.(estabilidad
12 hs), tomar la dosis indicada y diluir con el mismo solvente a una
concentración de 0,4 mg/ml; administrar en 30 min. Idem con Dext. 5%
(estabilidad 6 hs).
Cápsula: no masticar ni aplastar los gránulos, se puede abrir la cápsula y
administrar el contenido con yogur o jugo de naranjas. Comprimido
"mups": tragar entero con medio vaso de líquido y no debe ser pulverizado
ni masticado, también puede ser desintegrado en medio vaso de agua sin
gas o jugo de frutas (se agita hasta que el comprimido se desintegre y se
bebe el líquido con los pellets inmediatamente o dentro de los 30 minutos).
Para administrar por S.N.G. disolver la cápsula de 20 mg en 10 ml de
bicarbonato de sodio o disolver la presentación comprimidos mups en
agua. El omeprazol puede demorar la excreción de: Diazepam,
Difenilhidantoina. Disminuye la concentración de hierro. Altera la
concentración de ciclosporina, itraconazol, ketoconazol, voriconazol,
claritromicina, digoxina. Contraindicado con atazanavir. Ver alerta

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