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    Resumen Pie Plano

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    Mauricio Ojeda
    Este documento resume una presentación sobre el manejo del pie plano valgo idiopático en el Hospital Ortopédico Infantil. Describe la definición, epidemiología, anatomía patológica y tipos de pie plano infantil. Explica que menos del 2% de los casos de pie plano flexible son sintomáticos y que el tratamiento de elección es el entrenamiento fisioterapéutico. Solo en casos de progresión clínica se recomienda cirugía como la artroresis.

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    Resumen Pie Plano

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    Mauricio Ojeda
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    Este documento resume una presentación sobre el manejo del pie plano valgo idiopático en el Hospital Ortopédico Infantil. Describe la definición, epidemiología, anatomía patológica y tipos de pie plano infantil. Explica que menos del 2% de los casos de pie plano flexible son sintomáticos y que el tratamiento de elección es el entrenamiento fisioterapéutico. Solo en casos de progresión clínica se recomienda cirugía como la artroresis.

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    Este documento resume una presentación sobre el manejo del pie plano valgo idiopático en el Hospital Ortopédico Infantil. Describe la definición, epidemiología, anatomía patológica y tipos de pie plano infantil. Explica que menos del 2% de los casos de pie plano flexible son sintomáticos y que el tratamiento de elección es el entrenamiento fisioterapéutico. Solo en casos de progresión clínica se recomienda cirugía como la artroresis.

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    Resumen Pie Plano

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    Este documento resume una presentación sobre el manejo del pie plano valgo idiopático en el Hospital Ortopédico Infantil. Describe la definición, epidemiología, anatomía patológica y tipos de pie plano infantil. Explica que menos del 2% de los casos de pie plano flexible son sintomáticos y que el tratamiento de elección es el entrenamiento fisioterapéutico. Solo en casos de progresión clínica se recomienda cirugía como la artroresis.

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    de 13

    56° Congreso Nacional SVCOT 2014

    Valencia 12-09-2014

    Manejo del Pie Plano Valgo Idiopático en el Hospital Ortopédico


    Infantil

    Dr Oscar Alvarado
    Adjunto de la Clínica de Miembros Inferiores del
    Dirección Ejecutiva
    Hospital Ortopédico Infantil , Caracas Mayo 2012
    Definición
    Pie que presenta una deformidad en valgo del
    retropié, asociada al hundimiento de la
    bóveda plantar
    Prof. Antonio Viladot
    Al bipedestar y en los primeros pasos aumenta la base de sustentación y
    El eje de carga pasa medial al pie

    El pie se coloca en eversion y


    antepie en abduccion

    La flexión de Cadera y Rodilla mas la rotación


    interna de la Tibia acentúa esta Pronación

    Esta situación : bloquea la


    subastragalina , mientras se desarrolla
    el control Neuromuscular
    Pie Plano Infantil

    La Bóveda plantar se mantiene:

    La arquitectura ósea

    Los ligamentos que los unen.

    Bóveda de arquitectura
    El Balance muscular
    funcional
    M.Tibial Posterior, único
    con doble función Jean Lelièvre

    Basmajian,Stecko , Rol Musculatura, Emg.


    Study, 1963 JBSA

    Mann;Inman, Actividad de la musculatura


    intrinseca ; JBS
    Pie Plano Infantil

    Después de los 3 años comienza la disminución del


    Valgo por tres procesos

    Maduración Neuromuscular

    Disminución del la Laxitud


    Ligamentaria y Capsular

    Aumento en la osificación , rigidez


    de los Arcos

    La osificación del Sustentaculum Tali


    comienza a los 5 años

    Gould N. Moreland M. Alvarez R. Trevino S. Fenwick J.


    Foot & Ankle. 9(5):241-5, 1989 Apr.
    The Longitudinal Arch
    A SURVEY OF EIGHT HUNDRED AND EIGHTY-ırwo FEET IN
    NORMAL CHILDREN AND ADULTS*
    BY LYNN T. STAHELI, M.D.t, DEANNA E. CHEW, PH.D.t,
    AND MARILYN CORBETT, SEATTLE, WASHINGTON
    1987

    A/B 2.0
    1.8
    3a 54% 1.6
    1.4
    1.2
    6a 24% 1.0
    .8
    .6
    .4
    .2
    0 2 4 6 8 10 12 1415- 1930’s50’s70+
    AGE
    Pie Plano Infantil

    Epidemiologia

    ▪ Marley 1957 97% a los 2 años y 4 % a los 10


    años

    ▪ Harris y Beth JBS 1948 en 3600 reclutas


    canadienses encontró 22% con Pie Plano , 3,7%
    sintomáticos

    ▪ Echarri Forriol 70% 3-4 a 40% 5-8 a

    ▪ Lin y col. 57% 2-3 a 21% 5a

    ▪ Rose y col 42% de los preescolares.


    Anatomía patológica
    - Pronación del retropié

    - Supinación del antepié

    - Retracción tendón Aquiles


    Tipos de pie plano infantil:

    - rígidos: - Coalición Tarsal

    - Astrágalo Vertical

    - Pie Equino Varo Hipercorregido

    - Neurológicos

    - Traumáticos .

    - flexibles: Pie Plano Laxo Infantil


    Menos del 2% Sintomaticos
    A pesar del tratamiento conservador persisten síntomas y
    se demuestra progresión clínica y radiológica

    -Avance del Tibial Posterior

    Tiempo Tendinoso -Transferencia del Tib Anterior.

    -Alargamiento de Aquiles
    Tratamiento
    Quirúrgico
    del Pie
    Plano Alargamiento de Columna Externa
    Flexible
    ( < del 2 % de Osteotomías
    los PP )
    Tiempo Óseo
    Artrodesis

    Artrorisis
    Definición
    Artrorisis, Artrorrisis, Artroereisis, Artroeiresis

    Limitación quirúrgica del movimiento en uno de los ejes


    de una articulación anormalmente móvil.
    Enklaar
    Lelièvre
    Endortesis Viladot
    Valenti
    Giannini
    R. Viladot
    MBA

    Calcáneo Stop
    Álvarez R. Comunicación al Congreso de la Asociación Española de
    Medicina y Cirugía del Pie. Vigo. 1970

    Viladot A. Surgical treatment of the child’s flatfoot. Clin Orthop


    1992;283:34–8
    Conclusión
    ▪ El Pie Plano Valgo Idiopático, es una variante normal del
    desarrollo infantil, que se modifica con el crecimiento.

    ▪ Menos del 2% de los PPV laxo infantil son sintomáticos.

    ▪ Recordar que el 20% de los adultos tienen Pie Plano y no


    todos son sintomáticos. El sobretramiento puede ser peor
    que su estado inicial
    ▪ El entrenamiento Fisiátrico debe ser el tratamiento de
    choque.

    ▪ Nos da tiempo a pensar, clasificar y el de corroborar la


    progresión en consultas sucesivas. No es una
    Emergencia.

    ▪ De ser necesaria cirugía, la Artrorisis es la técnica de


    elección en el Hospital Ortopédico Infantil desde el año
    2006

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