Flash de Seguridad - Reporte Accidentes PDF

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FLASH DE SEGURIDAD

"Reporte de accidentes "


FLASH N°:

Tipo de afectación del accidente:

(1) Lesión personal (2) Daño material (Infraestructura, Equipos o Vehicular) X

(1) Tipo de personal afectado:

Personal de planta Prestador de Servicio Tipo I Personal de Servicio Tipo E Visita


(1y2) Nombre y apellido de quien reporta: (1y2) Fecha del accidente/reporte:
SERAFIN JULIO GUZMAN BLANCOURT 28 SEPT 2017 / 30 SEPT 2017
(1y2) Lugar específico donde ocurrió el accidente: (1y2) Hora del accidente:
ACCESO A NUEVA LINEA K80

(1) Tipo de lesión personal: (1) Atención médica (Ambulancia, consultorio, ente gestor de salud):

(1) INFORMACIÓN DEL PERSONAL AFECTADO


Nombre y apellido del personal: Área a la que pertenece el personal:

Código del personal: Sección a la que pertenece el personal:

Cargo o puesto de trabajo del personal: Línea a la que pertenece el personal (Si aplica):

Turno de trabajo en el que ocurrió el accidente: Parte del cuerpo afectada del personal:

Actividad que estaba realizando el personal en el momento del accidente:

(2) INFORMACIÓN DE LOS DAÑOS MATERIALES


Infraestructura dañada (si aplica): Vehículo 1 dañado (si aplica):
SI
Tipo de daños generado a la infraestructura (si aplica): Nombre del personal que conducía el vehículo 1 (si aplica):
ABOLLAMIENTO DE CARCASA
Equipo(s) dañado(s) (si aplica): Vehículo 2 dañado (si aplica):
MEZCLADORA
Tipo de daño generado al/los equipo(s) (si aplica): Nombre del personal que conducía el vehículo 2 (si aplica):

(1y2) INFORMACIÓN DEL ACCIDENTE


Información inicial de cómo ocurrió el accidente:
AL INTENTAR BAJAR CON UN MONTACARGAS DEL CAMION QUE LA TRAJO, LA MEZCLADORA PERDIO EL EQUILIBRIO Y CAYO AL PISO

Acciones inmediatas establecidas para el control del riesgo que provoco el accidente:
1. SUSPENSION DE LA TAREA DE DESCARGUIO CON MONTACARGAS
2.
3.
4.
5.

Observaciones o sugerencias:
SUPERVISION CONSTANTE EN TAREAS DE RIESGO

Esta información debe enviarse al Gerente Regional/Operación, Jefe de Área, Jefe del SGI, Supervisor de Seguridad Industrial, Jefe de Desarrollo Humano/Ejecutivo de Desarrollo Humano,
Jefe Nacional del Sistema de Gestión Integrado y Administrador Nacional de Seguridad

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