Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus
MELLITUS
American-diabetes-association
INTEGRANTES:
QUINTANILLA MEDINA
QUISPE FELICES
“Universidad san Luis
Gonzaga de Ica”
FACULTAD DE ENFERMERIA
TEMA:
DIABTES MELLITUS
DOCENTE:
INTEGRANTES:
QUINTANILLA MEDINA MERY
QUISPE FELICES SHEYLA
CICLO:
VII
SECCION:
B
ICA-PERU
2018
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Dedicatoria
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Introducción
Diabetes mellitus es una enfermedad crónica considerada actualmente como un
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DIABETES
MELLITUS
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DEFINICIÓN
La diabetes es una enfermedad crónica que se origina porque el páncreas no
sintetiza la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una
calidad inferior o no es capaz de utilizarla con eficacia.
CLASIFICACIÓN
La diabetes se puede clasificar en las siguientes categorías generales:
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Causas
El momento de aparición de la enfermedad, así como las causas y síntomas que
presentan los pacientes, dependen del tipo de diabetes:
Diabetes tipo 1
Las edades más frecuentes en las que aparece son la infancia, la adolescencia y los
primeros años de la vida adulta. Acostumbra a presentarse de forma brusca y
muchas veces independientemente de que existan antecedentes familiares.
Diabetes tipo 2
Surge generalmente en edades más avanzadas y son unas diez veces más frecuente
que la anterior. Por regla general, la diabetes tipo 2 también está diagnosticada o la
han padecido otras personas de la familia.
Diabetes gestacional
Se considera una diabetes ocasional que se puede controlar igual que los otros tipos
de diabetes. Durante el embarazo la insulina aumenta para incrementar las reservas
de energía. A veces, este aumento no se produce y puede originar una diabetes
durante embarazo. Tampoco tiene síntomas y la detección se realiza casi siempre
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tras el análisis rutinario a que se someten todas las embarazadas a partir de las 24
semanas de gestación. Lo que si aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar
diabetes al cabo de algunos años.
Síntomas
A menudo no se diagnostica la diabetes porque muchos de sus síntomas parecen
inofensivos.
Diabetes tipo 1
Constante necesidad de orinar
Sed inusual
Hambre extrema
Pérdida inusual de peso
Fatiga e irritabilidad extremas
Diabetes tipo 2
Cualquiera de los síntomas de la diabetes tipo 1
Infecciones frecuentes
Visión borrosa
Cortes/moretones que tardan en sanar
Hormigueo o entumecimiento en las manos o los pies
Infecciones recurrentes de la piel, encías o vejiga
Prevención
No se conoce prevención alguna para la DMID, pero la obesidad está muy asociada
con el desarrollo de la DMNID, en personas mayores de 40 años. La reducción de
peso puede ayudar a disminuir su desarrollo en algunos casos. Si su peso está un
10% o más por encima del recomendado para su talla y tamaño, hay algún diabético
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en su familia y es mayor de 40 años debe de reducir su peso (ver Obesidad). Una vez
diagnosticado de diabetes, hay una serie de medidas que usted debe de tomar para
limitar el desarrollo y la aparición de posibles complicaciones. Un buen programa
de ejercicios es crucial. Si usted es fumador la diabetes debe proporcionarle la
motivación que necesita para dejar de fumar. Fumar es un riesgo adicional para los
diabéticos. A esto se suma, además, el riesgo de enfermedades de corazón y otros
efectos (ver factores de riesgo controlables).
El cuidado de los pies es muy importante para los diabéticos por los frecuentes
problemas causados por la alteración de la función nerviosa y estrechamiento de las
arterias de la parte baja del cuerpo (ver Arteriosclerosis), que limita el riego
sanguíneo de los pies. Use zapatos apropiados. Esto minimiza el riesgo de aparición
de callos, granos y ampollas. Si la circulación es alterada, cualquier herida pequeña
como una ampolla, uña encarnada etc, puede acabar en una infección grave o en
gangrena. Si los nervios están dañados, los callos pueden acabar en úlceras difíciles
de curar. Su médico debe recomendarle la visita a un podólogo para que le dé
instrucciones y le proporcione un cuidado conveniente de las uñas, callos, etc.
Diagnóstico
Hay varias maneras de diagnosticar la diabetes. Por lo general es necesario repetir
cada método una segunda vez para diagnosticar la diabetes. Se deben hacer las
pruebas en un entorno médico (como el consultorio de su médico o un laboratorio).
Si su médico determina que usted tiene un nivel muy alto de glucosa en la sangre o
síntomas clásicos de glucosa alta, además de una prueba positiva, quizá no sea
necesario que su médico le haga una segunda prueba para diagnosticar la diabetes.
A1C. La prueba A1C mide su nivel promedio de glucosa en la sangre durante los
últimos 2 o 3 meses. Las ventajas de recibir un diagnóstico de esta manera es que no
tiene que ayunar ni beber nada.
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sangre cuando está en ayunas. Ayunar significa no comer ni beber nada
(excepto agua) por lo menos 8 horas antes del examen.
o Prueba de tolerancia a la glucosa oral. Esta es una prueba de dos horas que
mide su nivel de glucosa en la sangre antes de beber una bebida dulce
especial y 2 horas después de tomarla. Le indica a su médico cómo el cuerpo
procesa la glucosa.
la prediabetes
Tratamientos
El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en tres pilares: dieta, ejercicio físico y
medicación. Tiene como objetivo mantener los niveles de glucosa en sangre dentro
de la normalidad para minimizar el riesgo de complicaciones asociadas a la
enfermedad. En muchos pacientes con diabetes tipo 2 no sería necesaria la
medicación si se controlase el exceso de peso y se llevase a cabo un programa de
ejercicio físico regularmente. Sin embargo, es necesario con frecuencia una terapia
sustitutiva con insulina o la toma de fármacos hipoglucemiantes por vía oral.
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Fármacos hipoglucemiantes orales: Se prescriben a personas con diabetes
tipo 2 que no consiguen descender la glucemia a través de la dieta y la
actividad física, pero no son eficaces en personas con diabetes tipo 1.
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Tipo de insulina Inicio Pico Duración Apariencia
Acción rápida
Regular / ½-1 h. 2-4 hs. 6-8 hs. clara
normal
Lyspro/ <15 1-2 hs. 4-6 hs. clara
Aspart/ min.
Glulisina
Acción
intermedia
NPH 1-2 hs. 6-10 hs. 12+ hs. turbia
Acción
prolongada
Detemir 1 h. Plano, efecto 12-24 hs. clara
máximo en 5
hs.
Complicaciones
Complicaciones agudas
Las complicaciones serias, que representan una amenaza para la vida,
pueden surgir rápidamente. Afortunadamente, tales complicaciones pueden
desaparecer igual de rápido si usted, y la gente más cercana a usted, saben
qué hacer y cómo hacerlo.
Las complicaciones agudas surgen de azúcares altas en sangre sin control
(hiperglucemia) y azúcares bajas en sangre (hipoglucemia) causadas por una
falta de coincidencia entre la insulina disponible y la necesaria. En resumen,
o tomó demasiado medicamento para la diabetes, o demasiado poco.
Algunas complicaciones agudas requieren atención médica inmediata
Estas emergencias incluyen:
Hipoglucemia
Estados hiperosmolares hiperglucémicos (HHS)
Cetoacidosis diabética (DKA)
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Complicaciones crónicas
Las complicaciones crónicas tienden a surgir con el transcurso de años o
décadas. Con frecuencia, existe daño antes de que haya síntomas, así que se
recomiendan análisis preventivos de rutina para detectar y tratar los
problemas antes de que ocurran o empeoren.
Aprenda más acerca de las complicaciones crónicas.
Pérdida de visión o ceguera
Daño o insuficiencia renal
Dolor y daño a los nervios
Enfermedad cardíaca y de los vasos sanguíneos
Alta presión sanguínea
Problemas dentales
Problemas en las manos
Problemas en el pie
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ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
mantener las pautas de insulina
controlar la velocidad de administración de líquidos
no alimentación oral sin peristaltismo
glucosa iv si GL<300mg/dl
control de diuresis horaria
administrar k y bicarbonato
valorar estado mental
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Proceso de
atención
de
enfermería
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DESCRIPCIÓN DEL CASO:
Mujer de 77 años de edad, que acude al servicio de Urgencias por cuadro de malestar
general en la última semana; refiere presentar fatiga y dolor abdominal de forma
intermitente. Tras realización de analítica y ecografía abdominal, se diagnostica de
descompensación diabética y se inicia tratamiento con insulina rápida.
Posteriormente, ingresa en planta a cargo del servicio de Medicina Interna.
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- 13. Entretenimiento: Sin alteraciones.
PLAN DE CUIDADOS
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA SUPERIOR A LAS NECESIDADES (00001)
Factores relacionados:
Características definitorias:
Grado de conocimiento transmitido sobre la dieta recomendada por un profesional sanitario para un
problema de salud específico.
Indicadores: Evaluación al ingreso Evaluación al alta
INTERVENCIÓN NIC
Enseñanza: dieta prescrita (5614)
Actividades:
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CONOCIMIENTOS DEFICIENTES (00126)
Factores relacionados:
Características definitorias:
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Enseñanza: medicamentos prescritos (5616)
Preparar al paciente para que tome de forma segura los medicamentos prescritos y observar
sus efectos.
Actividades:
• Instruir al paciente acerca de la posología, vía y duración de los efectos de cada medicamento.
Actividades:
• Comentar los cambios en el estilo de vida que pueden ser necesarios para evitar futuras
complicaciones y/o controlar el proceso de enfermedad.
Actividad:
Preparar al paciente de riesgo y/o allegados para proporcionar cuidados preventivos en los
pies.
Actividades:
• Enseñar a hidratar diariamente la piel poniendo los pies en remojo o realizando un baño con
agua a temperatura ambiente, aplicando posteriormente una crema hidratante.
• Describir los zapatos adecuados (es decir, tacón bajo con una forma adecuada al pie y
profundidad de la zona de los dedos; suelas realizadas con material que amortigüe los golpes,
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anchura ajustable con correas o cordones; parte superior realizada con materiales
transpirables, suaves y flexibles; plantillas para trastornos de la marcha y de la longitud de la
pierna, y posibilidad de modificaciones en caso necesario).
ANSIEDAD (00146)
Características definitorias:
• Angustia
RESULTADO NOC
Nivel de ansiedad (1211)
1. Grave 5. Ninguno
Acciones personales para controlar los estresantes que ponen a prueba los recursos del
individuo
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Puntuación escala
Likert
130205-Verbaliza
aceptación de la
situación 2. Raramente 5. Siempre demostrado
demostrado
INTERVENCIÓNES NIC
Disminución de la ansiedad (5820)
Actividades:
Facilitación de los esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar los efectos estresantes,
cambios o amenazas percibidas que interfieran a la hora de satisfacer las demandas y papeles
de la vida.
Actividades:
1. Hiperglucemia
2. Hipoglucemia
Objetivos de enfermería:
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• Poner en práctica, de forma segura, las órdenes y protocolos médicos.
Mareo, sensación de desmayo, visión borrosa, pesadillas, gritos durante el sueño, parestesias,
dificultad de concentración, habla dificultosa, incoordinación, cambios de conducta, confusión,
coma, crisis comiciales.
• Monitorizar glucemia.
• Seguir las cinco reglas de la administración correcta de la medicación: paciente correcto, hora
correcta, medicamento correcto, dosis correcta y vía de administración correcta.
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CONCLUSION
Las cifras de glucosa (azúcar) en sangre varían a lo largo del día pero se mantienen
dentro de unos límites. Valores muy altos o muy bajos de azúcar son patológicos
para el ser humano y pueden causar la muerte.
En la diabetes mellitus las cifras de azúcar altas durante años provocan daño en
distintos órganos y tejidos: riñón, cerebro, nervios, retina, corazón, arterias…, que
conducen a un gran deterioro de la calidad de vida que la enfermedad produce.
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BIBLIOGRAFIA
https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/endocrinas/conclusiones-
diabetes-mellitus/
http://www.who.int/topics/diabetes_mellitus/es/
http://www.enfermeriacantabria.com/enfermeriacantabria/web/articulos
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http://care.diabetesjournals.org/content/41/Supplement_1/S13
http://www.diabetes.org/es/informacion-basica-de-la-diabetes/diabetes-
tipo-1/?loc=superfooter-es
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