PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA
Dominio 9 Afrontamiento tolerancia al DIAGNÓSTICO DE 00146 Ansiedad
estrés ENFERMERÍA m/p Angustia irritabilidad r/c Transmisión interpersonal
Clase 2 Respuesta afrontamiento NANDA
Definición
Sensación de vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autónoma
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
Dominio Salud psicosocial Clase M Bienestar psicosocial
lll
Resultados Indicadores Escala de Mantener a
medición/puntuación /Aumentar
DIANA
1 1 Grave 2-4
Definició Gravedad de la aprensión 121102 Impaciencia 2 Sustancial 1-3
n tensión o inquietud 121108 Irritabilidad 3 Moderado 2-4
manifestada surgida de una 121111 Conducta problemática 4 Leve 3-5
fuente no identificable 121112 Dificultad para la concentración 5 Ninguno
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
INTERVE Intervención en caso de crisis
NCIÓN
Definició Utilización de asesoramiento de corto plazo para ayudar al paciente a enfrentarse a las crisis y retomar un estado de funcionamiento mejor o
n igual al estado previo a la crisis.
Clase
Actividades Fundamentación
Proporcionar un ambiente de apoyo Nos daremos cuenta cómo es que el paciente percibe su enfermedad
y como se siente
Evitar dar falsas esperanzas
Proporcionar un ambiente seguro En estos pacientes es preciso escuchar las características para poder
Ayudar en la identificación de factores ayudar a identificar cuáles son las falsas percepciones que este tiene
desencadenantes y de la dinámica de crisis Brindar el apoyo emocional y una sensación de bienestar liberando
Ayudar a la identificación de actuaciones las situaciones que lo distorsionen a estas
alternativas para resolver la crisis
Ayudar a que el paciente se identifique correctamente reduciendo
distorsiones
INTERVE Disminución de la ansiedad
NCIÓN
Definició Minimizar la aprensión temor presagios o inquietud relacionados con una fuente no identificada
n
Clase Campo 3 Conductual
Actividades Fundamentación
Utilizar un enfoque sereno de la seguridad .En estos casos es preciso establecer una relación enfermero paciente
con respecto al afecto con el fin de ganarnos su confianza y poder
Establecer claramente las expectativas del contribuir en el tratamiento
comportamiento del paciente
Tratar de comprender la perspectiva del Para no entrar en un cuadro de desesperación y en consecuencia
evitar cualquier problema mayor
paciente sobre una situación estresante
Permanecer con el paciente para promover la Ayudar a diferenciar lo real de lo no real se creará una ventana de
seguridad y reducir el miedo comparación, aunque sea de la más mínima, pero contribuirá en algo
para que el paciente reduzca falsas percepciones
Escuchar con atención crear un ambiente que
facilite la confianza