Transmisión del VIH en un cadáver

Por pudor o por miedo al estigma algunos médicos o familiares de personas que
fallecen por sida omiten informar la causa de muerte a las autoridades o a las
empresas funerarias lo que pone en grave riesgo de contagio a quienes realizan
las autopsias o embalsaman los cadáveres pues el virus de inmunodeficienda
humana sobrevive hasta 36 horas a la muerte de su huésped o hasta 16 días y
medio si el cuerpo es congelado. (Extraído de la introducción)
Documentado un contagio de tuberculosis de un muerto a un vivo

Investigadores de la Universidad Johns Hopkins (EE UU) han descubierto una

nueva vía de contagio de la tuberculosis al documentar el extraño caso de un
embalsamador que contrajo la enfermedad de un cadáver en el que estaba
trabajando. Según la revista New England Journal of Medicine, este caso
contradice la extendida creencia de que la tuberculosis sólo se puede contagiar
a partir de las pequeñas burbujas de líquido que un enfermo expele a través de
la tos. Sin embargo, los científicos confirmaron que tanto el embalsamador, de
45 años, como el cadáver, correspondiente a un enfermo de tuberculosis que
tenía 35 años, presentaban un tipo de tuberculosis idéntica, con rasgos
simétricos de ácido desoxirribonucleico (ADN), lo que prueba que entre ambos
se produjo un contagio.

Según explican, las partículas que causaron la enfermedad se introdujeron en

los fluidos para embalsamar en el cuerpo. Además, el cadáver puede tener
espasmos durante el proceso, lo que es susceptible de provocar la expulsión de
secreciones respiratorias.

Por lo cual determino que el contagio es posible en un tiempo aproximado de

dos días de haber fallecido el paciente contagiado.
CUANTO TIEMPO DURA EL MENINGOCOCO EN UN CADAVER

MANEJO DE LOS CONTACTOS. La recomendación de quimioprofilaxis a los

contactos estrechos en un caso de enfermedad meningocócica deberá realizarse
tan pronto como sea posible, idealmente en las primeras 24 horas después del
diagnóstico. Si por alguna razón no se hubiera podido detectar antes, incluso se
podría iniciar hasta un plazo de 10 días después de los síntomas; no obstante,
su eficacia es dudosa pasado dicho tiempo. Para la instauración temprana de las
medidas preventivas es importante un diagnóstico precoz. En los casos debidos
a serogrupos para los que se dispone de vacuna, se recomienda su
administración para evitar los casos secundarios tardíos, ya que su efecto se
produce tras 10-15 días de su administración.

RECOMENDACIONES PARA EL PERSONAL SANITARIO. Aquel personal

sanitario que ha realizado maniobras de resucitación boca a boca, se considera
con riesgo de enfermedad alto y se recomienda quimioprofilaxis. Por el contrario,
para el personal sanitario sin exposición directa a las secreciones orales del
paciente la quimioprofilaxis no es recomendada al considerarse de riesgo bajo.
En el caso del personal sanitario de autopsias no existen unas instrucciones
claras sobre profilaxis. Con relación a la vacuna conjugada frente al
meningococo C, esta es muy eficaz, de larga duración (teóricamente y por los
estudios realizados hasta el momento, confiere inmunidad para toda la vida,
aunque hay que señalar que dichos estudios no tienen más de 5 años) y poco
reactógena, por lo que podría estar recomendada al personal sanitario de
autopsias, si bien el número de casos detectados es bajo. Por este motivo, no
se han definido líneas de actuación al respecto. Otra posibilidad, es la
vacunación o profilaxis de este personal una vez que se ha detectado el caso y
se ha identificado el serogrupo responsable en el laboratorio. Por otro lado,
debido al potencial riesgo de contagio durante la autopsia, se recomiendan
medidas de protección durante esta y durante el tratamiento posterior de las
muestras en laboratorio, como son el empleo de guantes, mascarilla, gafas, así
como la manipulación de las muestras en campana de seguridad biológica de
tipo II y su centrifugación en tubos cerrados empleando centrífugas con tapa de
seguridad.
Organismo anaerobio
En la práctica hay tres categorías de organismos a los que se puede llamar anaerobios:

 Estrictos: no pueden vivir o desarrollarse con la presencia de oxígeno. 23

 Aerotolerantes: no pueden usar oxígeno para crecer pero toleran su presencia. 4
 Facultativos: microorganismos aeróbicos que usan oxígeno si lo hallan, pero pueden
desarrollarse en su ausencia, por medio de procesos de fermentación.5
Fermentaciones
La mayoría de los organismos anaerobios utilizan la fermentación para obtener energía
química. Existen diferentes tipos de fermentación en función de la ruta
metabólica utilizada. Así, se denomina fermentación alcohólica a aquella en la que se
genera etanol, fermentación láctica a la que genera ácido láctico, fermentación ácido-
mixta a la produce ácido láctico, etanol y ácido propiónico, y fermentación butírica a la
que genera el ácido butírico.
Respiración anaeróbica
Algunos microorganismos realizan un proceso metabólico conocido como respiración
anaeróbica que, a pesar de no utilizar oxígeno, es completamente diferente de las
fermentaciones. En la respiración anaeróbica existe una cadena de transporte de
electrones análoga a la de la respiración aeróbica, pero el aceptor final de electrones no
es el oxígeno sino otra molécula, generalmente inorgánica, como: SO42-, NO3- o CO2.

Organismo aerobio
Se denominan aerobios o aeróbicos a los organismos que pueden vivir o desarrollarse
en presencia de oxígeno diatómico.1 El concepto se aplica no sólo a organismos sino
también a los procesos implicados ("metabolismo aeróbio") y a los ambientes donde se
llevan a cabo. Un "ambiente aerobio" es aquel rico en oxígeno, a diferencia
del anaerobio, donde el oxígeno está ausente, o uno microaerófilo, donde el oxígeno se
encuentra en muy bajos niveles.
El metabolismo aerobio (respiración) surgió en la evolución después de que
la fotosíntesis oxigénica, la forma más común de fotosíntesis, liberó a
la atmósfera oxígeno, el cual había sido muy escaso hasta entonces. Inicialmente
representó una forma de contrarrestar la toxicidad del oxígeno, más que una manera de
aprovecharlo. Como la oxidación de la glucosa y otras sustancias libera mucha
más energía que su utilización anaerobia por ejemplo, la fermentación, los seres
aerobios pronto se convirtieron en los organismos dominantes en la Tierra.
El antepasado común de los organismos eucariontes (con células nucleadas) adquirió la
capacidad de realizar el metabolismo aerobio integrando a una bacteria aerobia
como orgánulo permanente, la mitocondria (teoría de la endosimbiosis).
La aerobiosis es un proceso de respiración celular, en el que se usa el oxígeno para
la oxidación del sustrato (por ejemplo azúcares y grasas, para obtener energía).
Un buen ejemplo es la oxidación de la glucosa (un monosacárido) en la respiración
aeróbica.
C6H12O6 + 38 ADP + 38 Pi + 6 O2 -> 6 CO2 + 6 H2O + 38 ATP2
 Dando alrededor de 2.880 kJmol-1.
El oxígeno se usa durante la oxidación de la glucosa y se produce agua, CO2 y
energía.

Bioquímica del Rigor o Rigidez Cadavérica

La rigidez empieza cuando la circulación sanguínea ha cesado totalmente.

Posteriormente con la detención de este funcionamiento desciende gradualmente el
contenido de O2 (Oxigeno) en los músculos.
Con la disminución gradual del oxígeno en los músculos, el descenso del potencial oxido-
reducción se hace presente, recordemos que el potencial oxido-reducción es una
característica importante en el proceso del movimiento muscular, ya que un agente
reductor es aquel elemento químico que suministra electrones de su composición
química, y un agente oxidante es aquel elemento capaz de captar estos electrones,
ambos agentes con el fin de realizan un trabajo en conjunto para mejorar el proceso
electroquímico que se lleva a cabo el movimiento muscular.
Al desaparecer el potencial de óxido-reducción la respiración celular se desvanece
conllevando a la aparición de la glucolisis anaerobia, recordemos que la glucolisis es el
proceso fermentativo de la glucosa con el objetivo de obtener energía, en este proceso,
la glucosa se fermentará por vía anaerobia es decir ausencia de oxigeno solo con ayuda
de procesos de degradación que aportan las enzimas.
Posteriormente al generarse la fermentación de la glucosa, esta aportara las moléculas
suficientes de ATP (Adenosín Trifosfato Moneda Energética que permite el movimiento
muscular) para generar acido pirúvico, que es el producto final de la fermentación de la
glucosa, como consecuencia de este proceso el ácido pirúvico se unirá a una enzima
LDH (Enzima Lactato Deshidrogenasa) dando como resultado de la unión bioquímica al
ácido láctico.
La producción de ácido láctico generará un descenso en el Potencial de Hidrogeno (PH)
de los músculos y como consecuencia, la diminución de la producción enzimática del
ATP (Adenosín Trifosfato) así como el contenido bioquímico de la moneda energética,
es decir producirá una degradación de energía, el ATP pasará a ser ADP (Adenosín
Difosfato), posteriormente seguirá degradándose hasta ser AMP (Adenosín
Monofosfato)
Conllevando a la formación de una sustancia química conocida como actomiosina la cual
es la combinación de la actina con la miosina, esta combinación interviene en la
contracción de los músculos, ya que tanto la actina como la miosina constituyen el 90%
de las proteínas musculares.
Para finalizar este proceso, el endurecimiento provoca en los músculos el descenso de
la capacidad de retención de agua, conllevando por la combinación de las sustancias
bioquímicas.