Recomendaciones

 para  dietas  post-­‐quirúrgicas    

 
Recomendaciones    dietéticas  para  una  buena  cicatrización    
 
La   buena   nutrición   es   importante   para   la   cicatrización   de   las   heridas,   ya   que   si   no  
puede  alimentarse  lo  suficiente,  es  posible  que  las  heridas  no  le  cicatricen  bien.  

Una  alimentación  inadecuada  e  insuficiente  hace  más  difícil  la  cicatrización  de  heridas.  
Una  dieta  equilibrada,  variada  y  ajustada  a  los  requerimientos  de  cada  persona  puede  
ser   nuestra   mejor   medicina   y   la   clave   para   la   recuperación   y   para   la   cicatrización   de  
heridas.  

Existen   algunos   alimentos   que   están   más   vinculados   que   otros   en   el   proceso   de  
cicatrización   por   los   nutrientes   que   contienen,   especialmente   cuando   se   habla   de  
vitaminas  del  grupo  B,  Vitaminas  C  y  K,  zinc,  entre  otros.    

La   vitamina   C,   además   de   ser   un   poderoso   antioxidante   que   nos   ayuda   a   combatir  

enfermedades  degenerativas  del  sistema  nervioso,  cáncer  y  al  envejecimiento,  ayuda  
además  a  la  cicatrización  de  heridas,  quemaduras  y  encías  sangrantes.  También  se  ha  
visto  que  acelera  la  cicatrización  posterior  a  las  cirugías.  

La   vitamina   C   la   podemos   encontrar   en   alimentos   cítricos   como   el   limón,   la   naranja,   la  

mandarina;   y   también   en   las   espinacas,   coliflor,   papaya,   zanahoria,   melón,   y   patatas  
entre  otros.    

La   vitamina   K,   esta   vinculada   con   el   sistema   de   circulación   de   la   sangre   y   se   ha  

demostrado   que   ayuda   a   evitar   las   hemorragias   que   podría   provocar   un   hematoma  
(hinchazón   anormal)   lo   que   sería   peligroso   porque   podría   inhibir   el   proceso   de  
cicatrización  y  favorecer  la  infección  o  abertura  de  la  herida.  La  vitamina  K  la  podemos  
encontrar   en   alimentos   como   los   vegetales   de   hoja   verde   oscuro,     hígado,   aceites  
vegetales,    tomate,  alfalfa  y  cereales  integrales.    

La   vitamina   B1   (tiamina),   la   vitamina   B5   (ácido   pantoténico)   y   otras   vitaminas   del  

complejo  B  han  demostrado  ser  un  factor  importante  en  el  proceso  de  cicatrización  de  
heridas  por  participar  en  los  procesos  de  crecimiento  y  desarrollo  de  células  y  tejidos.  
Se  pueden  encontrar  en  alimentos  como  las  carnes,  el  hígado,  la  coliflor,  en  cereales  
integrales  y  las  legumbres.    

Se   ha   visto   que   el   zinc   ayuda   a   combatir   las   infecciones   y   acelera   la   curación   de  

heridas.  En  los  alimentos  se     puede  encontrar  la  carne  roja,  los  moluscos,     semillas  de  
calabaza,  lácteos,  legumbres,  levadura  de  cerveza,  huevos,  semillas  y  nueces.    

Si  precisa  indicaciones  más  precisas  nutricionales  para  una  buena  cicatrización  no  dude  
en  llamar  para  poder  hablar  con  nuestra  experta  en  nutrición.  

Recomendaciones  dietéticas    para  reducir  el  Reflujo  gástrico  

No   acostarse   después   de   comer   y   esperar   dos   o   tres   horas   antes   de   irse   a   dormir  
después  de  la  cena.  

1. Elevar  la  cabecera  de  la  cama  de  cuatro  a  seis  pulgadas  -­‐8cm.-­‐  
2. Bajar  de  peso  si  se  requiere.  
3. Dejar  de  fumar,  ya  que  el  tabaco  irrita  la  mucosa  gástrica  y  aumenta  la  acidez.  
4. Evitar   comer   en   exceso,   y   por   el   contrario,   procurar   comidas   ligeras   y   más  
frecuentes  durante  el  día.  
5. Evitar  tomar  ciertos  antiinflamatorios  que  dañan  la  mucosa  del  estómago.  
6. Evitar  la  ropa  muy  ceñida  y  las  actividades  que  exijan  doblarse  y  que  aumentan  
la  presión  abdominal.  

Pautas  generales  

• Ingestas   de   poco   volumen   y     5   comidas   diarias:   desayuno,   media   mañana,  

almuerzo,   merienda   durante   la   tarde   y   cena,   que   es   aconsejable   que   sea   al  
menos  2  horas  antes  de  acostarse.  
• El  arroz  ,pan  ,  tofu,  queso  de  soja  pueden  ser  una  buena  ayuda  para  disminuir  
el   ácido,   y   además   son   alimentos   suaves.   No   se   debe   exagerar,   porque   el  
exceso  de  cualquier  alimento  puede  estimular  a  su  vez  la  producción  de  ácido.  
 • Eliminar   alimentos   que   disminuyen   la   presión   del   esfínter   esofágico   inferior:  
alcohol,   menta,   ajo,   cebolla,   chocolate,   grasas,   quesos   fermentados   y   muy  
curados,  cava  o  vino  blanco.  
• Las   temperaturas   de   los   alimentos   son   importantes.   El   excesivo   frío   o   calor   son  
irritantes  de  la  mucosa  gástrica.  Se  aconseja  comerlos  templados  
• Alimentos  que  irritan  la  mucosa  gástrica  deben  ser  evitados  también  (jugos  de  
cítricos,   vinagre,   tomate   y   derivados,   pimienta,   mostaza,   algunos   productos  
integrales  o  melón,  pepino,  pimiento  -­‐  estos  últimos  según  tolerancia  -­‐)  
• Las   carnes   blancas   son   menos   irritantes   que   las   rojas,   ya   que   son   más  
fácilmente   digeribles   y   permanecen   menor   tiempo   en   el   estómago.   Carnes  
magras,  pescados.  
• Las   grasas   deben   ser,   en   general,   evitadas.   Pero   una   dieta   normal   debe  
contenerlas  para  un  perfecto  balance  alimentario.  
• Los  dulces  deben  ser  evitados  en  exceso.  
• La  leche,  que  ha  sido  un  pilar  del  tratamiento,  de  hecho  estimula  la  secreción  
de   ácido   gástrico.   No   debe   ser   eliminada   de   la   dieta,   pero   se   aconseja  
consumirla  en  cantidades  reducidas  y  fraccionadas.  
• Las  fibras  crudas,  el  salvado  en  exceso,  los  condimentos  fuertes,  la  cafeína  son  
altamente  irritantes  de  la  mucosa  gástrica.  
• El   alcohol   es   un   enérgico   promotor   de   la   secreción   ácida,   por   lo   que   suele  
aconsejarse   que   se   restrinja   el   consumo   de   alcohol   a   cantidades   pequeñas   y  
diluidas.  La  cerveza,  en  particular,  casi  duplica  la  acidez  estomacal  en  solo  una  
hora.  
• El   tabaco   es   un   factor   de   riesgo   para   la   aparición   de   úlceras   y   sus  
complicaciones,   y   parece   impedir   la   cicatrización   y   aumentar   la   incidencia   de  
recurrencias,   las   cuales   tienen   una   correlación   con   el   número   de   cigarrillos  
diarios.  
• Otros   cambios   de   hábito,   como   una   actividad   física   apropiada   a   la   edad   y  
estado   de   cada   persona,   y   la   adopción   de   comportamientos   que   reduzcan   el  
nivel  de  estrés  ayudan  normalizar  los  trastornos  gástricos.    

 
Alimentos  Aconsejados:  

• Leche   y   lácteos:   preferir   los   menos   grasos;   leche   descremada   o   desnatada,  

yogures  no  enriquecidos  con  nata,    
• Carnes,   pescado,   huevos   y   sus   derivados:   carnes   con   poca   grasa,   pescado  
blanco,  huevos  escalfados  o  pasados  por  agua,  fiambre  de  pollo  o  pavo.  
• Cereales,   patatas   y   legumbres:   todos   salvo   los   indicados   en   "alimentos  
limitados".   En   relación   con   las   legumbres   cocidas   enteras,   se   aconseja  
cocinarlas   sólo   con   arroz   o   patata   y   verduras,   y   si   aun   así   no   sientan   bien,  
probar   cocidas   en   puré   y   pasadas   por   el   chino   o   pasapurés   para   mejorar   su  
digestibilidad.  
• Verduras   y   hortalizas:   evitar   las   flatulentas   (col,   coliflor,   repollo,   coles   de  
Bruselas,  alcauciles  o  alcachofas,  cebolla  y  ají  o  pimiento  en  crudo,  etc.).  
• Frutas:   frescas   muy   maduras   no   ácidas,   batidas   o   asadas   o   en   compota   o   en  
puré.  
• Bebidas:   agua,   caldos,   infusiones   suaves   (salvo   de   menta   o   con   extractos   de  
menta),  jugos  no  ácidos,  bebidas  sin  gas.  
• Grasas:   aceite   de   oliva   y   semillas   (girasol,   maíz,   soja...),   mantequilla   o  
margarina  (se  toleran  mejor  en  crudo)  y  mayonesa  light  (menos  grasa  que  las  
convencionales).  
• Otros:  mermeladas  en  desayunos,  con  moderación.  

Alimentos    Limitados    

• Leche   y   lácteos:   leche   condensada,   quesos   fuertes   (grasos,   muy   maduros   o  

fermentados),  postres  lácteos  con  nata.  
• Carnes   grasas,   fibrosas   como   el   conejo,   carne   cocida   dos   veces   o   muy  
condimentada,   embutidos   grasos   y   vísceras,   huevos   duros,   pescados   en  
escabeche  o  en  salazón  (bacalao,  arenques…).  
• Cereales:  pan  fresco  recién  horneado  tipo  baguette  (fermenta  en  el  estómago  y  
crea   molestias),   cereales   chocolateados,   galletas   rellenas,   chocolateadas   o  
bañadas  con  soluciones  azucaradas,  etc.  
 • Frutas:   fruta   no   madura   y   cruda,   frutas   ácidas,   fruta   en   almíbar,   frutas  
desecadas  y  confitadas.  
• Bebidas:   café,   descafeinado   y   té   fuertes,   bebidas   con   extractos   de   café   o   de  
guaraná,  bebidas  con  chocolate,  bebidas  con  gas  y  todas  las  bebidas  alcohólicas  
(irritan  la  mucosa  gástrica  y  aumentan  la  acidez).  
• Grasas:  nata,  manteca,  tocino  y  sebos.  
• Otros   productos:   fritos   grasos,   pastelería   y   repostería,   chocolate   y   salsas  
picantes.   Miel   (puede   dar   acidez),   bollería   y   repostería   sencillas   (las   que   en  
composición  más  se  parecen  al  pan:  bollo  suizo,  bizcochos  de  soletilla),  gelatina  
de  frutas,  helados  y  sorbetes,  frutos  secos  y  mayonesa  convencional.  

Recomendaciones  dietéticas    para  reducir  flatulencias  

Las   flatulencias   o   meteorismos   es     la   producción   aumentada   de   gas   colónico   que   se  

debe   con   frecuencia   a   la   mala   absorción   o   a   la   ingesta   de   alimentos   que   contienen  
hidratos   de   carbono   no   absorbibles   como   legumbres   ,   frutas,   verduras   ,   cereales   .   ..y   a  
la   ingesta   de   alimentos   con   componentes   que   tienen   mala   absorción   como  
edulcorantes  artificiales,  alimentos  con  alto  contenido  en  lactosa..  
Teniendo   en   cuenta   esta   explicación   del   porqué   aparecen     los   meteorismos   debe  
seguir  las  indicaciones  siguientes  para  evitar  las  formación  de  gases  .  
Alimentos  que  NO  DEBE  INGERIR:  
 
1. Judías,  Lentejas,  Guisantes,  Frijoles,  Soja.  
2. Col,  Rábano,  Brócoli,  Coliflor,  Cebolla,  Pepino.  
3. Ciruelas  pasas,  Manzanas,  Pasas,  Platanos.  
4. Cereales  con  salvados,  cantidades  excesivas    con  derivados  de  trigo,  cantidades  
excesivas  de  fruta.  
5. Edulcorantes  artificiales,  sorbitol  ,  manitol  que  están    en  los  dulces  dietéticos,  
gomas  de  mascar  (chicles)  sin  azúcar.  
6. Alimentos  con  alto  contenido  de  lactosa:  leche,  nata,  helados,  crema  helada.  
7. Alimentos  con  alto  contenido  en  grasa.  
8. Bebidas    con  gas.  
  
 
Recomendaciones  para  una  buena  digestión  y  evitar  flatulencias  
 
Como  frutas  digestivas    para  tomar  después  de  las  comidas  son:  
PIÑA,  KIWI,  HIGOS    Y    PAPAYAS.  
Estas  cuatro  frutas,  en  después  de  la  comida  del  mediodía  le  ayudarán  a  realizar  mejor  
la  digestión,  con  los  higos  concretamente  disminuirá  la  formación  de  gases.  
El   yogurt   es   un   suplemento   que   lo   puede   tomar   en   las   cenas   ya   que   por   sus  
propiedades   le   ayudaran   a   disminuir   las   flatulencias   y   reducen   el   mal   olor   de   las  
mismas.  
Las   infusiones   de   hierbas   ayudan  a  expulsar  el  exceso  de  gases,  reducen  la  inflamación  
intestinal  y  previenen  la  formación  excesiva  de  gases  son:  

Anís  e  hinojo:  Evita  la  acumulación  de  gases.  

Tomillo,  toronjil,  ajedrea  y  el  romero  :  Aliviarán  la  sensación  de  malestar  estomacal.  

Manzanilla,   melisa,   tila   y   pasiflora:   Ayudarán   a   disminuir   drásticamente   los   gases  

cuando  estos  son  causados  por  problemas  de  nerviosismo  o  estrés.  

Menta,   boldo   y     poleo   :   Agilizarán  la  digestión,  ayudando  a  que  no  se  formen  gases  en  
el  intestino.  

Consejos  a  la  hora  de  comer:    

Para   reducir   los   gases   a   la   hora   de   comer   debe   que   tener   en   cuenta   los   siguientes  
consejos:  
§ Comer   poco   a   poco   y   masticar   los   alimentos   adecuadamente:   masticar   bien   los  
alimentos  ayuda  a  disminuir  la  formación  de  gases.  
§ Evitar   el   estrés   en   las   comidas:   es   importante   que   comamos   en   un   ambiente  
tranquilo.  
§ Evitar  sorber  mucho  aire:  cuando  comemos  con  cuchara  dejaremos  que  esta  se  
introduzca   totalmente   sin   sorber   demasiado,   para   que   no   entre   demasiado  
 aire.  Igualmente  a  la  hora  de  beber  ,  es  mejor  hacerlo  a  través  de  un  vaso  que  
directamente  desde  una  botella.  

Recomendaciones  dietéticas    Post  Gastrectomía  

Una  gastrectomía  consiste  en  la  eliminación  de  una  parte    o  todo  el  estómago.  Estos  
procedimientos   se   realizan   en   pacientes   con   úlcera   gastroduodenal   y/o   tumores  
benignos  o  malignos  (cáncer)  del  estómago..    

Al  extirpar  parte,  o  todo  el  estómago  se  pueden  presentar  las  siguientes  alteraciones:  

• Reducción  de  la  capacidad  gástrica,  lo  que  puede  alterar  la  digestión    
• Disminución  del  jugo  gástrico    
• Aceleración  de  las  evacuaciones    

Cuando  se  realiza  una  gastrectomía  total  (Extirpación  total  del  estómago),  el  paciente  
debe  tener  mayor  cuidado  en  la  alimentación.  El  paciente  tiene  mayor  probabilidad  de  
sufrir  un  déficit  nutricional  debido  a  que  la  digestión  de  los  carbohidratos  y  proteínas  
se   puede   ver   perturbada.   La   recomendación   más   importante   que   debe   tomar   en  
cuenta  es  que  los  alimentos  que  consuma  deben  ser  muy  digeribles  y  bien  distribuidos  
a  lo  largo  del  día.    

La   recomendación   más   importante   que   debe   tomar   en   cuenta   es   que   los   alimentos  
que  consuma  deben  ser  muy  digeribles  y  bien  distribuidos  a  lo  largo  del  día.  

Período  Post-­‐operatorio  

Durante   el   período   post-­‐operatorio   inmediato,   usualmente   se   inicia   con   tolerancia  

digestiva,  por  lo  que  se  administra  al  paciente  una  dieta  líquida  restringida,  en  donde  
se   controlan   los   volúmenes   y   el   tiempo.   El   primer   día   generalmente   se   prescriben  
pequeños   sorbos   de   agua,   infusiones,   caldos   desgrasados   y   agua   de   arroz   (todos   a  
temperatura   templada).   El   segundo   y   tercer   día   se   aumenta   la   cantidad   de   los   mismos  
líquidos,   8   veces   al   día.   El   cuarto   día   se   incluyen   los   mismos   líquidos,   más   2   galletas  
tipo  María,  1  tostada  de  pan  blanco,  y  licuados  de  vegetales    o  puré  de  patata.    
Después   de   que   el   paciente   haya   tolerado   los   alimentos   anteriores,   se   puede   incluir  
arroz,   pescado   o   pollo   desmenuzado,   huevo   cocido,   frutas   blandas   (platano,   manzana,  
pera,   melocotón)   en   pequeñas   cantidades   varias   veces   al   día,   y   así   sucesivamente  
hasta   llegar   a   la   dieta   blanda   y   luego   a   la   dieta   normal.   Si   el   paciente   no   tolera   bien  
algún  alimento,  se  debe  eliminar  de  la  dieta  y  siempre  se  deben  tomar  a  temperatura  
templada.    

Es  importante  que  el  paciente  tenga  supervisión  del  médico  y  la  nutricionista  para  que  
logre   una   alimentación   adecuada,   de   lo   contrario   no   va   a   tener   una   recuperación  
positiva.    

Recomendaciones  generales:  

• Consumir   pequeñas   cantidades   de   carbohidratos   simples   (2   ctdas   jalea,  

mermelada,  miel,  azúcar  de  mesa)  en  cada  comida.  
• Aumentar   el   consumo   de   proteína   (huevo,   pollo,   pescado)   y   grasas  
(margarina,  aceite,  mayonesa)  para  suministrar  suficientes  calorías  y  evitar  
la  pérdida  de  peso,  reparación  de  tejidos  y  evitar  el  vaciamiento  gástrico.  
• No   ingerir   líquidos   con   las   comidas,   preferiblemente   30-­‐60   minutos   antes   o  
después.  
• Hacer  comidas  pequeñas  cada  2-­‐3  horas.  
• Evitar  las  temperaturas  extremas  de  los  alimentos.  
• Comer  despacio  y  masticar  bien  los  alimentos.  
• Evaluar  la  tolerancia  de  la  lactosa,  presente  en  la  leche  y  el  yogurt.  Si  no  la  
tolera,  puede  sustituir  por  la  leche  sin  lactosa  y  evaluar  tolerancia.  
• Mantener  horarios  regulares  de  comida.