Las Soluciones Hipotónicas

Las soluciones hipotónicas: son aquellas que tienen una concentración de solutos menor que otra
solución. Se definen también como soluciones que tienen una osmolaridad menor a la del plasma (menor
de 280 mOsmol/l).
Se usan para corregir anomalías electrolíticas como la hipernatremia, por pérdida de agua libre en
pacientes diabéticos o con deshidratación crónica, donde prima la pérdida de volumen intracelular.
Ejemplos de éstas son la solución salina al 0,45% (solución salina al medio), SS (solución salina) al 0,33% y
la DAD (dextrosa en agua destilada) al 2,5% y al 5,0.
Ejp
 Dextrosa en Agua Destilada al 5% (DAD 5%) Es una solución hipotónica (entre 252261
mOsmol/L) de glucosa, cuyas dos indicaciones principales son la rehidratación en las
deshidrataciones hipertónicas y como agente porta Prorciona un aporte calórico
significativo.Una solución isotónica tiene una osmolaridad similar a la del plasma, entre 272-300
mOsmol/litro.
Entre las contraindicaciones principales se encuentran las situaciones que puedan conducir a un
cuadro grave de intoxicación acuosa por una sobrecarga desmesurada y pacientes con Enfermedad
de Adisson en los cuales se puede producir una crisis por edema celular e intoxicación acuosa
Se considera que contienen la misma cantidad de partículas osmóticamente activas que el líquido
extracelular y por tanto permanecen dentro del espacio extracelular.
Ejemplos de estas soluciones son la SSN (solución salina normal) al 0,9% y Lactato de Ringer.
Solución Salina Normal (SSN 0,9%)
La solución salina normal al 0,9% también denominada suero fisiológico, es la sustancia cristaloide
estándar, es levemente hipertónica respecto al líquido extracelular y tiene un pH ácido. No es
químicamente normal, pero tiene gran utilidad en la mayoría de las situaciones en las que es necesario
realizar repleción de líquidos corporales, y es de bajo costo. Muchos la prefieren como solución rutinaria
de combate.
Lactato de Ringer o Solución de Hartmann
Se considera que es una solución electrolítica balanceada en la que parte del sodio de la solución salina
isotónica es reemplazada por calcio y potasio.
La proporción de sus componentes le supone una osmolaridad de 272 mOsmol/L. El efecto de volumen
que se consigue es muy similar al de la solución salina normal. La vida media del lactato plasmático es de
más o menos 20 minutos, pudiéndose ver incrementado este tiempo a 4 6 horas en pacientes con shock.
Las soluciones hipertónicas se definen como aquellas que tienen mayor concentración de solutos que otra
solución, mayor osmolaridad que el plasma (superior a 300 mOsmol/L) y mayor concentración de sodio.
Solución Salina Hipertónica La infusión de este tipo de solución expande el volumen intravascular al
extraer líquido del compartimiento extravascular, y por un efecto inotrópico y vasodilatador pulmonar
adicional. Este tipo de soluciones se utiliza con frecuencia en pacientes quemados, por que disminuyen el
edema y suplen muy bien los requerimientos hídricos.
Otros efectos de la solución salina hipertónica son la producción de C y de hiperosmolaridad. Esto es de

gran importancia en ancianos y en pacientes con capacidades cardíacas y/o pulmonares limitadas. Así
mismo en pacientes con insuficiencia renal, donde la excreción de sodio y cloro suele estar afectada.
Hipernatremia
¿Qué es la hipernatremia?
La hipernatremia es un desequilibrio electrolítico con un nivel alto de sodio en la sangre. El valor normal
de sodio en los adultos es de 136 a 145 mEq/L. El sodio es un elemento, mejor dicho un electrolito, que
se encuentra en la sangre.
¿Qué causa la hipernatremia?
El exceso de sodio en la sangre puede ser ocasionado por ciertas condiciones. Las causas específicas de
la hipernatremia incluyen:
 Deshidratación o pérdida de fluidos corporales por vómitos prolongados, diarrea, sudoración o

fiebre alta.
 Deshidratación por no beber la cantidad suficiente de agua.
 Fármacos tales como esteroides, regaliz y ciertos medicamentos para disminuir la presión
sanguínea.
 Ciertas enfermedades endocrinológicas como diabetes (cuando la orina es muy frecuente) o
aldosteronismo.
 Ingestión excesiva de sal.
 Hiperventilación (respiración demasiado rápida).
Hiponatremia
La hiponatremia es una afección que se produce cuando el nivel de sodio en la sangre es anormalmente
bajo. El sodio es un electrolito y ayuda a regular la cantidad de agua que hay en las células y alrededor de
ellas.
En la hiponatremia, uno o más factores (desde una enfermedad no diagnosticada hasta el beber
demasiada agua mientras se practican deportes intensos) hacen que el sodio del cuerpo se diluya. Cuando
esto sucede, los niveles de agua en el cuerpo aumentan y las células comienzan a hincharse. Esta
hinchazón puede provocar muchos problemas de salud, desde los leves hasta los que ponen en riesgo la
vida.
Causas
El sodio interviene de manera fundamental en el cuerpo. Ayuda a mantener la presión arterial normal,
contribuye al funcionamiento de nervios y músculos, y regula el equilibrio de líquidos del cuerpo.
Un nivel normal de sodio varía entre 135 y 145 miliequivalentes por litro (mEq/L) de sodio. La
hiponatremia se produce cuando el sodio en la sangre disminuye por debajo de 135 mEq/L.
Hay muchos trastornos y factores del estilo de vida que pueden conducir a la hiponatremia, entre ellos:
 Ciertos medicamentos. Algunos medicamentos, tales como algunos diuréticos (píldoras de agua),
antidepresivos y analgésicos, pueden predisponerte a orinar o transpirar más de lo normal.
 Problemas cardíacos, renales y hepáticos. La insuficiencia cardíaca congestiva y ciertas
enfermedades que afectan los riñones o el hígado pueden provocar la acumulación de líquidos en
el cuerpo, lo que diluye el sodio que hay en el organismo y hace que disminuya el nivel total.
 Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética. En este trastorno, se producen

altos niveles de la hormona antidiurética, de manera que el cuerpo retiene agua en lugar de
excretarla normalmente en la orina.
 Vómitos o diarrea crónicos e intensos. Esto hace que el cuerpo pierda líquidos y electrolitos,
tales como el sodio.
 Beber demasiada agua. Dado que se pierde sodio a través del sudor, beber demasiada agua
durante las actividades de resistencia, tales como maratones y triatlones, puede diluir el
contenido de sodio de la sangre. Beber demasiada agua en otros momentos también puede
provocar un bajo nivel de sodio.
 Deshidratación. Tomar muy poco líquido también puede ser un problema. Si te deshidratas, el
cuerpo pierde líquidos y electrolitos.
 Cambios hormonales. La insuficiencia de las glándulas suprarrenales (enfermedad de Addison)

afecta la capacidad de estas para producir las hormonas que ayudan a mantener el equilibrio
corporal de sodio, potasio y agua. Los niveles bajos de hormonas tiroideas también pueden
provocar un nivel bajo de sodio en sangre.
 La droga recreativa éxtasis. Esta anfetamina aumenta el riesgo de casos graves e incluso mortales
de hiponatremia.
Linfedema
El linfedema es la acumulación anormal de líquido en el tejido blando debido a una

obstrucción en el sistema linfático. El sistema linfático ayuda a combatir infecciones y otras
enfermedades transportando la linfa a través del cuerpo. La linfa es un líquido incoloro que
contiene glóbulos blancos. La linfa también se denomina líquido linfático.
La linfa se traslada a través del cuerpo utilizando una red de tubos delgados llamados vasos.
Pequeñas glándulas denominadas ganglios linfáticos filtran las bacterias y otras sustancias
perjudiciales fuera de este líquido. Sin embargo, cuando los ganglios linfáticos se extirpan o
dañan, el líquido linfático se acumula en los tejidos circundantes y hace que se hinchen.

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Las soluciones hipotónicas: son aquellas que tienen una concentración de solutos menor que otra

Lactato de Ringer o Solución de Hartmann

Otros efectos de la solución salina hipertónica son la producción de C y de hiperosmolaridad. Esto es de

 Deshidratación o pérdida de fluidos corporales por vómitos prolongados, diarrea, sudoración o

 Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética. En este trastorno, se producen

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