Curso Hifu

CURSO HIFU
Temario
1- ETIOLOGIA
1.1 Corporal 3.2 HIFU corporal=reducción de volumen/talla.
- El tejido adiposo (grasa) - - Como se aplica.
La celulitis y flacidez.
1. 2 Fa c i a l
- Las arrugas. 4- CONCLUSIONES
- El a c n e . 4.1 Protocolos.
4.2 Contraindicaciones.
2- HISTORIA DEL HIFU.
2.1 Que es el sistema HIFU.
2.2 Para que sirve el sistema HIFU.
3- EL FUNCIONAMIENTO DEL HIFU.

3.1 HIFU facial=lifting, acné
- Como se aplica.
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TEMARIO HIFU
( High Intensity Focused Ultrasound)
VIBRACIO BIOMOLECULAR
TEMA I
ETIOLOGIA

3
1.1 CORPORAL
- EL TEJIDO ADIPOSO

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El tejido adiposo
El tejido adiposo o tejido graso: Es el tejido de origen

mesenquimal (un tipo de tejido conjuntivo. El tejido
Mesenquimal también "mesenquimático", genéricamente
denominado mesénquima es el tejido del organismo
embrionario, de conjuntivo laxo: con una abundante matriz
extracelular, compuesta por fibras delgadas y
relativamente pocas células) conformado por la asociación
de células que acumulan lípidos en su citoplasma: Los
adipocitos.
El tejido adiposo, por un lado cumple funciones

mecánicas: una de ellas es servir como amortiguador,
protegiendo y manteniendo en su lugar los órganos
internos así como a otras estructuras más externas del
cuerpo, y también tiene funciones metabólicas y es el
encargado de generar grasas para el organismo.
Gran parte de la mama es

tejido adiposo blanco

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Tipos de tejido adiposo o tejido graso
Existen dos tipos de tejido adiposo, el tejido adiposo blanco (o unilocular) y el tejido adiposo marrón, grasa
parda (o multilocular).
El citosol y el núcleo quedan reducidos a una pequeña área cerca de la membrana.
El resto es ocupado por una gran gota de grasa.
El tejido adiposo, que carece de sustancia fundamental, se halla dividido por finas trabéculas de tejido
Fascicular en lóbulos.
La grasa de las células se encuentra en estado semilíquido y también está compuesta fundamentalmente por
triglicéridos.
Se acumula en el tejido subcutáneo, la capa más profunda de la piel, sus células, lipocitos, están especializados en
formar y almacenar grasa.
Esta capa se denomina, panículo adiposo y es un aislante del frío y del calor.
Actúa como una almohadilla y también como un almacén de reservas nutritivas.
Este tipo de tejido cumple funciones de relleno y de amortiguación, especialmente en las áreas subcutáneas.

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Tipos de tejido adiposo o tejido graso
También sirve de soporte estructural y una función

de reserva energética.
La grasa varía de consistencia, es decir puede ser

encontrada tanto en estado líquido como sólido.
El crecimiento de este tejido se puede producir por

proliferación celular (crecimiento hiperplásico), por
acumulación de una mayor cantidad de lípidos en las
células ya existentes (crecimiento hipertrófico) pero
nunca aumenta el número de adipocitos por división
mitótica.
Imagen por microscopía óptica de un corte de tejido adiposo Durante la adolescencia el crecimiento es,
blanco (tinción con hematoxilina-eosina: obsérvese el aspecto
generalmente, rápido y en el individuo adulto
vacuolado de las células que han perdido su
contenido lipídico durante la preparación histológica) hipertrófico.

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Características anatómicas
En los humanos, el tejido adiposo está localizado debajo de la piel (grasa subcutánea), alrededor de los
órganos internos (grasa visceral), en la médula ósea (médula ósea amarilla) y en las mamas.
El tejido adiposo está localizado en regiones específicas, las cuales se conocen como depósitos de adipocitos.
Además de los adipocitos, que conforman el porcentaje más alto de células en el tejido adiposo, existen otras
células que están presentes de manera colectiva denominadas fracción de estroma visceral (SVF).
Este estroma está formado por pre-adipocitos, fibroblastos, macrófagos de tejido adiposo, y células
endoteliales.
El tejido adiposo contiene pequeños vasos sanguíneos.
En el sistema tegumentario, el cual incluye la piel, el tejido adiposo se almacena en la capa más profunda de la
piel regulando la temperatura del cuerpo.
Alrededor de los órganos, éste tejido brinda protección.
Sin embargo su función principal es ser una reserva de lípidos, los cuales pueden ser utilizados para generar la
energía necesaria para el cuerpo y protegernos del exceso de glucosa. Bajo condiciones normales, brinda
estímulo de hambre y saciedad al cerebro.

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Obesidad
En personas con obesidad severa, el exceso de tejido
adiposo que cuelga hacia abajo desde el abdomen es
referido como panículo.
El panículo complica la cirugía de la obesidad

mórbida, este permanece literalmente como un
"delantal de piel" si una persona con obesidad severa
pierde grandes cantidades de grasa muy
rápido (resultado común de la cirugía del bypass
gástrico).
Esta condición no puede ser efectivamente

corregida tan solo con la dieta y el ejercicio, ya que el
panículo está conformado por adipocitos y otros
tipos de células de soporte menguadas a su volumen y
diámetro mínimos.
La cirugía reconstructiva es una de las formas más viables

de tratarlo.

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Obesidad y Cáncer
De acuerdo a la International Agency for Research on Cancer (Agencia Internacional de Investigación del
Cáncer), y con base en estudios epidemiológicos, personas con obesidad o sobrepeso presentan mayor riesgo de
desarrollar varios tipos de cáncer como adenocarcinoma en el esófago, cáncer en el colon, cáncer de mama (en
mujeres postmenopáusicas), cáncer endometrial y cáncer en los riñones.

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Grasa abdominal
La grasa visceral ó abdominal también conocida como grasa intra-abdominal, es localizada dentro de la
cavidad abdominal, almacenada entre los órganos (estómago, hígado, intestinos, riñones, etc.).
La grasa visceral es distinta a la grasa subcutánea, ubicada debajo de la piel; ó la grasa intramuscular, que está
dispersa en los músculos esqueléticos.
La grasa en la parte inferior del cuerpo, como en los muslos y los glúteos, es subcutánea y no es un tejido
consiente del espacio, mientras que la grasa en el abdomen es más visceral y con un estado semilíquido.
La grasa visceral está compuesta por depósitos adiposos, incluyendo tejido mesentérico y tejido blanco
adiposo del epidídimo, y depósitos perirrenales.
La grasa visceral es considerada como tejido adiposo mientras que la grasa subcutánea no se le considera
como tal.
Un exceso de grasa visceral es conocido como obesidad central, la cuál sobresale del abdomen.
También se le ha relacionado a diabetes tipo 2, resistencia a la insulina, enfermedades inflamatorias y otra

enfermedades relacionadas con obesidad.

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Grasa abdominal
La hormona del sexo femenino provoca que la grasa
sea almacenada en muslos, glúteos y caderas de las
mujeres.
Los hombres son más propensos a tener grasa

almacenada en el vientre debido a la diferencia
hormonal que existe.
Cuando las mujeres llegan a la menopausia y la

producción de estrógeno en los ovarios disminuye,
la grasa emigra de los muslos, glúteos, caderas y
cinturas; que después será almacenada en su vientre.
Los ejercicios de alta intensidad es una forma

efectiva en la cual la grasa abdominal puede ser
reducida.
Otro estudio demuestra que al menos 10 horas a la

semana de gasto energético por medio de ejercicios
aeróbicos es requerido para la reducción de grasa
abdominal.

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Grasa epicardial
El tejido adiposo epicardial (EAT, Epicardial

Adipose Tissue) es una forma particular de grasa
visceral depositada alrededor del corazón y
reconocida como un órgano activo del metabolismo
que genera varias moléculas bioactivas, las cuales pueden
afectar de forma significativa a la función cardiaca.
Se han observado marcadas diferencias de

componentes entre la grasa epicardial y la grasa
subcutánea, sugiriendo así la existencia de un
depósito de almacenamiento de ácidos grasos que Figura A) Vista macroscópica de depósito graso
en la raíz de Waterston (flecha negra). B) Vista
impactan específicamente en las funciones y el microscópica de depósito graso en la raíz de
metabolismo de adipocitos Waterston. C) Vista macroscópica de infiltración
grasa a nivel del tabique interauricular (flecha
negra). D) Vista microscópica de infiltración grasa
en las paredes auriculares circundantes a la fosa oval
(asteriscos).

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Grasa subcutánea
Mucha de la grasa restante no-visceral se encuentra justo debajo de la piel en una región llamada hipodermis.
Esta grasa subcutánea no está relacionada con algunas de las patologías clásicas relacionadas de la obesidad, así
como enfermedades del corazón, cáncer, y accidente cerebrovascular (CVA); e incluso, algunas evidencias
sugieren que puede tener función protectora.
El patrón típico de la distribución de grasa corporal femenina (o pelvis) alrededor de las caderas, muslos y piernas es
grasa subcutánea, y es por tal que representa un menor riesgo de salud en comparación a la grasa visceral.
Así como otros órganos de grasa, la grasa subcutánea es parte activa del sistema endocrino, ya que secreta las
hormonas leptina y resistina.
La relación entre la capa de tejido adiposo subcutáneo y la grasa corporal total en una persona es normalmente
modelada al usar ecuaciones de regresión.
La más popular de estas ecuaciones fue formulada por Durnin y Wormersley, quienes rigurosamente probaron
muchos tipos de plegamiento de la piel y que, como resultado, crearon dos fórmulas para calcular la densidad del
cuerpo de las mujeres y de los hombres.

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Grasa subcutánea
Estas ecuaciones presentan una correlación inversa entre los pliegues de la piel y la densidad corporal - al
aumentar la suma de los pliegues de la piel, la densidad corporal disminuye.
Factores como el sexo, la edad, el tamaño de la población, entre otras variables pueden invalidar y hacer no
usables estas ecuaciones; hasta el 2012, la ecuación de Durnin y Wormersley permanece solo para estimar el
verdadero nivel de grasa en una persona. Nuevas fórmulas aún se siguen creando

Fisiología
Los ácidos grasos libres son liberados de la lipoproteína por una enzima llamada lipasa lipoproteíca; éstos
ácidos grasos libres entran al adipocito, donde son reensamblados en triglicéridos.
Aproximadamente el 87% del tejido graso de los humanos está compuesto por lípidos.
Existe un constante flujo de ácidos grasos libres Dichos fluidos son controlado por la insulina y la leptina.
Si tenemos una concentración elevada de insulina existe un incremento en el flujo de ácidos grasos libres,
cuando la insulina baja, los ácidos grasos pueden ser liberados del tejido adiposo.
La secreción de insulina es estimulada por la concentración elevada de azúcar o glucosa en sangre debido al
consumo de carbohidratos.
En humanos, la lipólisis (hidrólisis de triglicéridos en ácidos grasos) es regulada por el balance controlado de
los receptores andrógeno-B lipolítico y el receptor androgénico a2A, mediando la anti-lipólisis.
Los adipocitos tienen un papel fisiológico importante en la regulación de los niveles de los triglicéridos y los
ácidos grasos libres, así mismo determinan la resistencia a la insulina.

Fisiología
La grasa abdominal tiene un metabolismo diferente, siendo más propenso a inducir la resistencia a la insulina.
Esto explica porque la obesidad central es un precursor de la intolerancia a la glucosa siendo un factor
independiente a enfermedades cardiovasculares (aún en la ausencia de diabetes mellitus e hipertensión).
En 2009 se realizaron estudios a monos hembra, en la Universidad de Wake Forest, en los cuales se descubrió
que los individuos que sufrían de niveles altos de estrés tenían niveles más altos de grasa visceral en el cuerpo.
Esto sugiere una posible causa-efecto donde el estrés promueve la acumulación de grasa visceral, lo cual se
convierte en la causa de cambios hormonales y metabólicos que contribuyen a la aparición de enfermedades
cardiovasculares y otros problemas de salud.
Recientes avances en biotecnología han permitido la cosecha de tejido adiposo de células adultas, permitiendo la
estimulación del tejido utilizando las propias células del paciente.
Aunado a eso se sabe que las células diferenciadas en adipocitos tanto de humanos como de animales, pueden
ser reprogramadas a ser células pluripotenciales sin la necesidad de células de cultivo.
El uso de células propias del paciente reduce el riesgo de rechazo y evita problemas éticos asociados al uso de
células madre de un embrión.

Fisiología
El tejido adiposo es una gran fuente de aromatasa (La aromatasa es una enzima que es responsable de un paso
fundamental en la biosíntesis de los estrógenos), que tanto en hombres como en mujeres contribuye a la
producción de estradiol.
Las hormonas derivadas de adipocitos incluyen:
• Adiponectina
• Resistina
• Activador e inhibidor de plasminógeno (PAI-1)
• TNF∝
• IL-6
• Leptina
• Estradiol
El tejido adiposo también secreta un tipo de citosinas, llamadas adipocinas, las cuales actúan en las
complicaciones asociadas a la obesidad.

Genes
La hipótesis del gen ahorrador (también conocida como la hipótesis de hambre) afirma que en algunas
poblaciones, el cuerpo sería más eficaz en la retención de grasa en tiempos de abundancia, con lo que dotarían
una mayor resistencia a la inanición en tiempos de escasez de alimentos.
Esta hipótesis ha sido desacreditada por los antropólogos físicos, fisiólogos y el autor de la propuesta original.
En 1995, Jeffrey Friedman, en su residencia en la Universidad Rockefeller, descubrió la leptina, protína que al
ratón genéticamente obeso le faltaba.
La leptina es producida en el tejido adiposo blanco y por señalización al hipotálamo.
Cuando los niveles de leptina bajan, el cuerpo lo interpreta como pérdida de energía, y el hambre aumenta.
Los ratones que carecen de esta proteína comen hasta cuatro veces su tamaño normal.
Sin embargo la leptina, desempeña una función diferente en la obesidad por dieta en roedores y humanos.
Debido a que los adipocitos producen leptina.

Genes
Los niveles de leptina son elevados en la obesidad. Sin embargo, sigue siendo el hambre, y, cuando los niveles de
leptina caen debido a la pérdida de peso, aumento de hambre.
La caída de la leptina es mejor visto como una señal de hambre que el aumento de la leptina como una señal de
saciedad.
Sin embargo, la elevación de leptina en la obesidad se conoce como resistencia a la leptina.
Los cambios que ocurren en el hipotálamo para dar lugar a resistencia a la leptina en la obesidad son actualmente
el foco de investigación de la obesidad
Los defectos genéticos en el gen de la leptina (ob) son poco frecuentes en la obesidad humana.
A partir de julio de 2010, sólo han sido identificadas en todo el mundo 14 personas de cinco familias que llevan un
gen mutado ob (una de las cuales fue la primer causa identificada de obesidad genética en los seres humanos) -. dos
familias de origen paquistaní que viven en el Reino Unido, una familia que vive en Turquía, uno en Egipto y
otro en Austria. - y otras dos familias se han encontrado que llevan un obreceptor mutado.

Genes
Otros han sido identificados genéticamente como parcialmente deficientes en leptina, y, en estos individuos,
los niveles de leptina en el extremo inferior del rango normal se puede predecir la obesidad.
Varias mutaciones de genes que implican las melanocortinas (utilizados en la señalización del cerebro asociada
con el apetito) y sus receptores también han sido identificados como causantes de la obesidad en una porción
más grande de la población que las mutaciones de leptina.
En 2007, los investigadores aislaron el gen adiposo, los investigadores establecieron como hipótesis que este
gen sirve para mantener a los animales delgados durante tiempos de abundancia.
En ese estudio, el aumento de la actividad del gen adiposo se asoció con animales más delgados.
Aunque sus descubridores denominaron a este gen el gen adiposo, este no es un gen responsable de la
creación de tejido adiposo.

- LA CELULITIS Y FLACIDEZ

Celulitis
La celulitis se ha definido como una dermopatía
vasculopática, que afecta al 90% de las mujeres y que suele
acompañarse de sobrecarga grasa y flacidez.
En su fisiopatología hay varias fases de instauración: una fase

de edema en la que las paredes de los vasos dejan escapar
líquidos y sustancias agresivas alrededor de los adipocitos (o
células grasas).
Los adipocitos en este ambiente tóxico no pueden realizar sus

intercambios metabólicos adecuadamente y aumentan de
tamaño viéndose envueltos en los últimos estadios de fibras
conjuntivas que los estrangulan y rodeados de linfáticos
incapaces de recoger toxinas.
Toda esta cascada de reacciones cierra el círculo vicioso de la

celulitis que se retroalimenta.
La celulitis comúnmente se conoce como el acumuló de

tejido adiposo en determinadas zonas del cuerpo, formando
nódulos adiposos de grasa, agua y toxinas.
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Celulitis
Otros nombres para esta entidad son: Lipodistrofia ginecoide,
Síndrome de Piel de Naranja, Piel en "Colchón".
Entre el 85% y el 98% de las mujeres después de la pubertad

presentan algún grado de celulitis, siendo más frecuente en
unas etnias que en otras.
Parece haber un componente hormonal en su desarrollo; en

los hombres es raro encontrar celulitis
Existen distintos grados de celulitis:
• Celulitis blanda,
• Celulitis dura
• Y la más conocida es la celulitis esclerótica (piel de
naranja).
El cuadro de celulitis es el resultado de una alteración de la

circulación de la capa grasa (hipodermis) el tejido graso crece y
las paredes laterales se engrosan formando hoyuelos.

Fases
Fase 1 Ectasia circulatoria: venosa, linfática y dilatación de vasos dérmicos.
Edema intersticial periadipocitario.
Clínicamente: Pesadez de piernas, la zona celulítica se palpa espesa, infiltrada, menos elástica y más fría,
comienza a verse a la presión la "piel de naranja". Pueden aparecer algunas Telangiectasia.
Esta etapa es reversible.
Fase 2 Exudativa: La dilatación vascular aumenta, sale suero desde los capilares hacia el tejido subcutáneo.
El edema empuja a las fibras conjuntivas y filetes nerviosos.
Hay hiperplasia e hipertrofia de fibras reticulares peri capilares y peri adipocitarias.
Clínicamente: A los síntomas de la fase 1, se agrega dolor a la palpación de la zona celulítica. A la presión
aparece la "piel de naranja".
Aparecen Estrías y Várices, tendencia a la obesidad y lipodistrofia localizada.
Esta fase también puede ser reversible. Periodo de actividad genital.
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Fases
Fase 3 Proliferación Fibrosa: Las fibras de dermis e hipodermis sufren una degeneración del colágeno, se
forman bloques amorfos que provocan aprisionamiento de los adipocitos llenos de triglicéridos.
Se altera el metabolismo celular y se forman "micromódulos".
Clínicamente: "Piel de naranja espontánea". La piel está fría, seca y con "pocitos". Varices superficiales y
profundas. Artropatías dolorosas y Lipodistrofia localizada asociada a Estrías nacaradas y Flaccidez.
Periodo Premenopáusico, se hace difícil la reversibilidad, salvo efectuar un Tratamiento exhaustivo y

sostenido.
Fase 4 Fibrosis cicatrizal: La Progresiva compresión de vasos y nervios, produce alteración nutricional del
tejido conjuntivo, sin alteración real del tejido adiposo que permanece normal en su constitución química.
La unión de micromódulos forma el "macronódulo"
Clínicamente: "Piel acolchonada o capitoné" que se ve a simple vista sin necesidad de presión (nódulos duros e
indoloros). Periodo Post menopáusico.
Esta fase no puede ser revertida

Flacidez
En cuanto a la flaccidez se define como una disfunción
cutánea propia del envejecimiento natural o acelerado.
Inicialmente se produce una disminución del

metabolismo celular; como consecuencia la biosíntesis de
colágeno y elastina desciende.
El número de fibroblastos desciende y la dermis al

perder su tropismo normal se empobrece y pierde la
capacidad de su recambio natural.
La flaccidez se caracteriza en que la red de colágeno y

elastina es la que sostiene la epidermis unida a las papilas
dérmicas y tejidos subyacentes falla.
El fallo propio de la flaccidez de esta estructura

orgánica compleja (colágeno, elastina y sustancia
fundamental) deja en mayor o menor grado
desconectada mecánicamente la Epidermis y la Dermis.

Flacidez
La flacidez se puede producir por envejecimiento del cuerpo
o por factores externos, se producen cambios estéticos debido a
la alteración de los tejidos.
Cuando la piel o músculos pierden tonicidad se produce la

flacidez, la piel o los músculos se vuelven blandos, como si
fueran una gelatina.
Esta afección se presenta más que todo en los glúteos, brazos y

el abdomen.
En estas zonas la flacidez en muchas ocasiones va acompañada

de la celulitis, estas dos enfermedades son muy preocupantes hoy
en día y son temas de consultas en las clínicas estéticas.
Existen dos clase de flacidez, la dérmica y la muscular. En la

muscular, los músculos de ciertas zonas pierden firmeza, pueden
afectar todo el cuerpo, pero hay otros donde se acumula mas la
grasa, cuando son afectados se tornan blandos, por lo que al
moverse parecen gelatina y pueden formar celulitis, se pueden
mejorar con ciertos ejercicios, cremas, masajes y dietas.

Causas y factores
Existen diversas causas una de las más frecuentes es el paso del tiempo. Las proteínas que mantienen la piel firme y
adherida sobre los músculos van perdiendo eficacia con el paso de los años.
A su vez, existen causas asociadas a la obesidad, los embarazos (especialmente la multiparidad, un exceso de
distensión abdominal por sobrepeso o un embarazo múltiple), el adelgazamiento brusco o los cambios
reiterados de peso, una alimentación pobre en proteínas, un exceso de glúcidos y harinas, el sedentarismo y la
exposición exagerada al sol.
CAUSAS FLACIDEZ MUSCULAR FACTORES QUE FAVORECEN A LA FLACIDEZ.
Falta de ejercicio o sedentarismo Edad
Cambios de peso Estrés
Embarazo Exposición solar excesiva
Alimentación mala Cansancio
La edad Malos hábitos de vida
Problemas genéticos Alimentación desequilibrada

1.2 FACIAL
- LAS ARRUGAS

Las arrugas
ARRUGAS: QUE SON LAS ARRUGAS
Las arrugas de la piel aparecen como resultado de los procesos

de envejecimiento, como la glicación o, de manera temporal,
como resultado de una inmersión prolongada (de bastantes
minutos) en agua.
Las arrugas en la piel se forman como consecuencia de:

disminución del colágeno, factores genéticos, las expresiones
faciales habituales, el envejecimiento, el deterioro provocado
por el sol, falta de humedad ambiente, o exposición al viento, fumar, una hidratación pobre.
Arrugas e hidratación
Un dedo arrugado después de haber estado metido en agua caliente, al estar expuesta de manera prolongada al
agua, la capa exterior de la piel empieza a absorber el agua.
Sin embargo, la piel no se expande uniformemente y por lo tanto, las arrugas se forman.
La disminución de la cantidad de agua en el cuerpo, como ocurre cuando hay deshidratación, también puede
causar este arrugamiento de la piel.
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Las arrugas
Arrugas por envejecimiento
Las arrugas por envejecimiento y deterioro de la piel

se producen varios factores incluyendo la
exposición al sol, procesos bruscos de perdida de
peso y un factor clave en la formación de arrugas es el
hábito de fumar.
Al fumar, el oxigeno desaparece, disminuyendo la

circulación de la sangre en la piel de la cara y
resultando en el nacimiento de línea prematuras y arrugas.
Además, cualquier persona que fuma hace una serie de

movimientos faciales repetidos que contribuyen a la
creación de aún más arrugas.

Las arrugas
CUALES SON LAS CAUSAS DE LAS ARRUGAS
Hay muchos factores que contribuyen al comienzo de las arrugas.
La siguiente es una lista de las causas más significativas:
Envejecimiento
Las arrugas son una consecuencia del proceso de envejecimiento, con la edad, las células de la piel se dividen
más lentamente, y la capa interior, llamada la dermis, comienza a hacerse más fina.
La red de elastina (la proteína que causa que la piel se puede estrechar) y las fibras de colágeno (las proteínas
estructurales más importantes de la piel), que mantienen la capa exterior, se aflojan y desenmarañan causando
depresiones en la superficie.
Con el envejecimiento, la piel también pierde su elasticidad, es menos capaz de mantener la humedad, las
glándulas que secretan aceite son menos eficientes y la piel se cura más lentamente.
Todos estos factores contribuyen al desarrollo de las arrugas.

Las arrugas
Contracciones de los músculos faciales
Se piensa que las líneas entre el entrecejo (Líneas de fruncir

el ceño), y las líneas que salen de las esquinas
de los ojos (patas de gallo) se desarrollan por pequeñas
contracciones de los músculos.
Sonreír, fruncir el ceño, entornar los ojos y otras

expresiones faciales habituales causan que estas arrugas
se vuelvan prominentes.
A través del tiempo, las expresiones unidas a la

gravedad contribuyen a la formación de mofletes y a la caída
de los párpados.

Las arrugas
Daño causado por el sol
Exponerse excesivamente a los rayos ultravioletas

(demasiado sol) puede resultar en un envejecimiento
prematuro de la piel.
Los rayos del sol ultravioletas que causan

fotoenvejecimiento dañan las fibras de colágeno y
causan la excesiva producción de elastina anormal.
Cuando la luz ultravioleta daña el tejido de la piel, se

produce una encima llamada métalo proteinaza
(enzima albuminoidea).
Esta encima crea y regenera el colágeno, no

obstante, durante el proceso se dañan algunas fibras
sanas de colágeno, lo que resulta en una formación
desorganizada de fibras llamada elastosis solar.
Las arrugas se forman cuando el proceso de

reconstrucción ocurre una y otra vez.

Las arrugas
Fumar
La piel sana se regenera continuamente.
Mientras que el colágeno antiguo se rompe y se quita,

se produce nuevo colágeno.
Los investigadores han averiguado que el humo

causa una pronunciada reducción en la producción de
nuevo colágeno.
Una falta de colágeno nuevo resulta en el desarrollo de

arrugas.

Las arrugas
TIPOS DE ARRUGAS
Las arrugas se pueden clasificar en función de: - La forma que tengan
1.- Arrugas primarias: se trata de depresiones lineales que pueden ser de borde suave (producidas por una
disminución del espesor de la capa grasa hipodérmica subyacente) o de borde "a pico" (aparecen cuando se da
una atrofia dérmica subyacente).
Las primeras se dan en aquellas regiones de la cara donde la piel es más delgada, y las segundas, que tienen
bordes abruptos y que en un primer momento aparecen como arrugas muy finas y superficiales que van
profundizando, se pueden dar en cualquier parte del rostro.
2.- Arrugas secundarias: son aquellas que siempre aparecen como consecuencia de la evolución en el tiempo de
uno o de ambos bordes de las arrugas primarias.
La apariencia de este segundo tipo de arrugas es la de un pliegue cutáneo, pues la profundidad de las mismas
poco a poco se va incrementando.
Las zonas más comunes donde estas arrugas hacen su aparición son la región nasogeniana y la comisura de los la b
io s .

Las arrugas
3.- Arrugas terciarias: son las que tardan más en aparecer pues son el producto de la pérdida de elasticidad y
tonicidad de la piel.
Principalmente aparecen en la frente, el mentón, alrededor de los ojos o la comisura de los labios.
Aunque esto no es necesario, en virtud de transmitir una buena información os remitimos varias clasificaciones
por edades (años):
- La Clasificación de Glogau:
Envejecimiento temprano: Edad 20-30 años
• No arrugas.
• Fase inicial.
• Cambios pigmentarios moderados.
• No queratosis.
• Mínimas arrugas.

Las arrugas
Formación de arrugas: Edad 30-40 años Arrugas en reposo: Edad 50 años de media
• Arrugas gesticulares (entre 40 y 60 años en función del daño solar)
• Envejecimiento inicial o moderado • Arrugas abundantes
• (exceso de radiación Solar) • Envejecimiento avanzado
• Lentigos seniles iniciales • Discromías, Telangiectasias
• Queratosis palpables pero no visibles • queratosis visibles
• Arrugas iniciales al reír. • Arrugas, incluso sin gesticular, 50
• años de media.

Las arrugas
Arrugas: Edad 60-70 años
• Sólo arrugas,
• Severo envejecimiento
• Piel color amarillo-grisáceo pre-malignas
• Arrugas por toda la piel

Las arrugas
Otra clasificación interesante es La clasificación de Fitz Patrick:
Sobre arrugas y elastosis divide a los pacientes en los siguientes grupos:
Clase I:
Elastosis suave, con pequeños cambios de textura y aparición de líneas discretamente acentuadas sobre la piel.

Las arrugas
Clase II:
Elastosis moderada, con pápulas de elastosis que se distinguen de la piel normal por su color amarillento y
traslúcido bajo luz directa y discreta discromía.
Clase III:
Elastosis severa, elastosis multi papular y concluyente con piel pálida y amarilla, además de aparición de arrugas
profundas romboidales

Las arrugas
Conceptos previos muy importantes a tener en cuenta para realizar el rejuvenecimiento facial , lifthing:
El Fibroblasto es la célula más común del tejido conjuntivo. Se encarga fundamentalmente de la síntesis y
mantenimiento de la matriz extracelular y de diferentes tipos de fibras como el colágeno, la elastina y la
reticulina. El colágeno y la elastina dan a la piel firmeza y elasticidad. Fibroblasto
El Colágeno es una proteína fibrosa que está formada por una cadena de tres polipéptidos, formando una
espiral muy apretada donde las moléculas se empaquetan en fibrillas, y estas a su vez en fibras de mayor tamaño.
Las funciones del colágeno son las de otorgar resistencia y extensibilidad a la piel, además facilita el intercambio
metabólico y nutritivo con la epidermis.
En la flaccidez el colágeno disminuye cuantitativamente y lo mismo ocurre con la velocidad de
producción.
La Elastina es la fibra elástica que contiene material proteico muy insoluble, se caracteriza por un alto
contenido en aminoácidos apolares como prolina y valina, tiene un alto contenido en aminoácidos no cargados
como la glicina y contiene además desmosina e isodesmosina.
Estas fibras elásticas en su estado natural se estiran y recuperan su longitud original. Cuando estas fibras están
alteradas se produce la flaccidez.
La Reticulina es un tipo de fibra que forma una red que permite darle estructura a la piel.

ACNÉ

Acné
ACNE: QUE ES EL ACNE?
El acné es una enfermedad que afecta las glándulas

sebáceas.
Los pequeños hoyos en la piel se llaman poros y se

conectan a las glándulas sebáceas por debajo de la piel.
Estas glándulas producen una sustancia grasosa llamada sebo.
Los poros se conectan a estas glándulas a través de un canal

que se llama folículo y, dentro de los folículos, el sebo
transporta las células de piel muerta a la superficie de la piel.
Un vello delgado también crece por debajo de la piel y

pasa a través del folículo para llegar a la superficie, cuando se tapa un folículo, se crea un grano o espinilla.
La mayoría de los granos o espinillas se encuentran en la cara, el cuello, la espalda, el pecho y en los hombros, el
acné no es una amenaza grave para la salud, pero puede dejar cicatrices.

Acné
COMO SE DESARROLLA EL ACNE
A veces, el vello, el sebo y las células de la piel se juntan y crean un tapón en el poro.
La bacteria que está presente en el tapón causa hinchazón, cuando el tapón comienza a deshacerse, se forma
una espinilla.
Se desconoce por qué algunas personas padecen acné y otras no, pero se sabe que es parcialmente hereditario.
Se conocen varios factores enlazados al acné:
• Actividad hormonal, como los ciclos menstruales en la pubertad.

• Estrés, impulsado por las descargas de las glándulas suprarrenales.
• Glándulas sebáceas hiperactivas, secundariamente a las hormonas citadas abajo.
• Acumulación de células muertas de la piel.
• Bacterias en los poros, a las cuales el cuerpo se vuelve alérgico.
• La irritación cutánea o cualquier forma de rascarse activarán la inflamación.
• Algunos medicamentos
• La exposición a altos niveles de compuestos de cloro.

Acné
TIPOS DE ACNÉ
Existen numerosas clasificaciones del acné según el factor que tomemos en cuenta para realizarla. Si bien desde
el punto de vista científico podría entenderse como más lógica una clasificación basada en la anatomía
patológica de las lesiones, desde el punto de vista divulgativo puede ser más interesante una clasificación clínica, es
decir, en función de cómo se manifiesta externamente este acné.
Desde ese punto de vista podemos distinguir varios tipos:
Acné vulgar: Viene a ser el tipo al que nos hemos venido refiriendo hasta ahora. Se caracteriza por la presencia
de comedones, pápulas, pústulas, quistes y nódulos en cara, cuello, parte superior del tronco y hombros. Es el
típico de los adolescentes, y según la intensidad de las lesiones se habla de varios tipos.
Acné comedón o Comedoniano: Sólo aparece la seborrea de la piel con numerosos comedones. Es la forma
más leve.
Acné papuloso: Gran cantidad de comedones muchos de ellos inflamados. No aparecen o lo hacen en
pequeño número las lesiones con pus.

Acné
Acné atrófico: En ocasiones un acné papuloso, sobre todo si es muy intenso, evoluciona dejando pequeñas
oquedades y cicatricesen la piel
Acné conglobata (Conglobato = pelotas o masas redondas): Se caracteriza por la presencia de numerosos
comedones de gran tamaño, algunos de ellos dobles o triples, grandes abscesos con fístulas que los comunican
entre sí, quistes y nódulos inflamatorios.
La supuración es frecuente y en ocasiones abundante. En ocasiones se presenta asociado con otras
enfermedades al parecer debido a un defecto del sistema inmunitario.
Acné premenstrual: Se refiere a las lesiones de acné que aparecen o empeoran durante el período previo a la
menstruación en las mujeres.
Se debe a las modificaciones hormonales que se producen en este período del ciclo menstrual.
Acné Neonatorum, o Acné del recién nacido: Son lesiones papulo-pustulosas que aparecen en pequeño
número en la cara en las primeras 48-72 horas de vida.
Al parecer relacionadas con la progesterona materna en la sangre del recién nacido.
Acné queloideo: Se caracteriza porque las cicatrices residuales se engrosan formando queloides. Es
más frecuente en las razas negra y oriental.

Acné
Acné tropical: Variedad especialmente intensa de acné que se da en las regiones tropicales con clima cálido y
húmedo. Se caracteriza porque afecta predominantemente espalda, nalgas y muslos, respetando la cara.
Acné por contacto: Se debe al contacto con la piel, de forma voluntaria o involuntaria, de sustancias que
favorecen la formación de comedones.
Es el caso de los trabajadores de algunos sectores industriales que están en contacto con hidrocarburos clorados
(cloracné), aceite de petróleo o resinas.
También es el caso de la utilización de cremas, maquillajes, aceites e incluso filtros solares (acné cosmética).
Acné iatrogénico: Es el originado como consecuencia de los efectos

secundarios de determinados fármacos (RAM).
El ejemplo típico es el de los corticosteroides (acné esteroideo), pero
puede ser producido por otros fármacos como los anabolizantes y
androgénicos, bromuros, glucocorticoides, yoduros, isoniazida o
anticonceptivos orales.
Acné rosácea: Aún cuando durante mucho tiempo se ha considerado

como una forma de acné, sus características clínicas y anatomo-
patológicas le dan la consideración suficiente como para considerarla una
entidad aparte: la rosácea.

Acné
Acné quístico: Forma más grave de acné con comedones,
pápulas y pústulas y, especialmente, nódulos inflamatorios, a
bscesos dolorosos indurados y quistes con costras ocasionales con
sangre.
Así mismo dentro de todos estos tipos de acné también existen
tipos de granos, los más comunes son:
• Puntos blancos: Estos son granos que se quedan debajo

de la superficie de la piel.
• Puntos negros: Estos son granos que suben a la superficie de
la piel y se ven negros; el color negro no se debe a que el poro esté
sucio.
• Pápulas: Estos pequeños bultos son de color rosado y pueden
doler al tocarlos.
• Pústulas: Estos granos son rojos por debajo y tienen pus por encima.
• Nódulos: Estos son granos grandes, dolorosos y sólidos que están dentro de la piel.
• Quistes: Estos son granos profundos, dolorosos y llenos de pus que pueden dejar cicatrices.

Acné
¿Quién padece de acné?
El acné es la enfermedad de la piel más común, las

personas de todas las razas y de todas las edades pueden
tener acné.
Sin embargo, el acné es más común en los

adolescentes y en los jóvenes, se calcula que un 80 por
ciento de todas las personas entre las edades de 11 y 30
años tienen brotes en algún momento.
Aún así, algunas personas tienen acné hasta

después de los 40 y los 50 años.

Acné
¿Cuál es la causa del acné?
No se conoce la causa exacta del acné. Los médicos

creen que ciertos factores pueden causarlo, entre
ellos :
• El aumento hormonal durante la adolescencia

(esto causa que las glándulas se tapen más a
menudo)
• Los cambios hormonales que ocurren durante

el embarazo
• Comenzar o dejar de tomar la píldora

anticonceptiva.
• Los factores hereditarios (si sus padres

tuvieron acné, usted también lo puede tener)
• Ciertos medicamentos
• El maquillaje grasoso.
52
Acné
¿Qué cosas pueden empeorar el acné?
Algunas cosas pueden empeorar el acné:
• Cambios en los niveles hormonales de las niñas

adolescentes y las mujeres adultas durante los
dos o siete días antes de su periodo menstrual
• Presión causada por el casco de bicicleta, la

mochila o por prendas ajustadas en la zona del
cuello
• Contaminación y mucha humedad
• Apretarse o pellizcarse las espinillas

TEMARIO HIFU
TEMA 2
HISTORIA DEL HIFU

HISTORIA DEL HIFU
55
Historia del HIFU
El origen del HIFU no es reciente, se remonta a los años 1950 en los EEUU, donde empezaron las primeras
investigaciones por parte de Lindstrom y los hermanos Fry en cerebros de animales.
Fue posteriormente cuando algunos discípulos chinos, de los investigadores americanos se situaron al frente de
las investigaciones de esta tecnología hasta llegar, a principios de los años 1990, al uso clínico en pacientes reales.
En el año 1980 fue desarrollado el primer Litotriptor que consistía en un equipo que emitía ultrasonido de alta
potencia enfocado para el tratamiento de cálculos renales o de vías urinarias.
Fue una revolución en la medicina ya que permitió fragmentar los cálculos renales sin someter al paciente a una
cirugía sumamente invasiva.
Los primeros equipos Litotriptores de ultrasonido consistían en someter al paciente en una tina con agua para
aplicaciones externas, pero con el avance de la tecnología se consiguió con la Litotripcia Extracorpórea la
fragmentación de los cálculos localizados en vías urinarias mediante la aplicación de ondas de choque de alta
energía mecánica a través de la piel (llamada técnica de LEOCH), permitiendo fragmentar los cálculos urinarios
sin que el paciente tenga dolor al momento de destruirlos, siendo un proceso absolutamente ambulatorio.
56
Historia del HIFU
En el año 1989 en Lyon Francia, el Dr. Eduard Herriot desarrollo en el Instituto Nacional de Investigación
Médica el primer equipo HIFU para tratar cáncer de próstata.
Este equipo utilizaba como carrier una frecuencia de 3Mhz pero los americanos desarrollaron un equipo similar
que usaba como carrier 4 MHz.
Los impulsos que generaban ambos equipos eran similares llegando al carcinoma con una potencia de 2.000
watts concentrados en un diámetro de un milímetro.
La onda de choque o impacto producida sumada a un aumento de temperatura que llegaba a los 100 grados
centígrados, destruían el carcinoma sin afectar ninguna de las células adyacentes, todo eso realizado en forma
extracorpórea siendo este también un tratamiento ambulatorio.
Estos equipos llamados de emisión HIFU, High Intensity Focused Ultrasound o Ultrasonido Enfocado de Alta
Potencia tienen la virtud, de acuerdo al tipo de onda mecánica generada, de actuar sobre la patología específica,
como ser los cánceres de próstata, riñón, hígado, páncreas y mamas, o tratamientos en el cerebro.
57
Historia del HIFU
NutriDermoVital 58
Escrito por: Juan C. y Susana A.
2.1 QUE ES EL SISTEMA HIFU
59
Que es el sistema HIFU
El ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU, por sus siglas en inglés, High-Intensity Focused Ultrasound)
es un procedimiento médico que consiste en la aplicación de un haz de ultrasonido de alta frecuencia y alta
energía para producir destrucción celular o necrosis de las células objetivo por elevación de la temperatura entre
55-100 °C (ablación térmica).
Con la particularidad de que los tejidos colindantes no quedan afectados.
La destrucción celular se produce muy selectivamente y con forma ovalada, en los transductores más avanzados el
volumen del foco llega ser de 2x2x15 mm3.
Con dichas cualidades la medicina lo aplica para tratamiento de tumores sólidos benignos y malignos.
Se trata de una técnica no invasiva con todas las ventajas que conlleva para el paciente y el equipo médico.
En el sector Médico - Estético lo aplicamos para tratamientos Faciales = lifthin (rejuvenecimiento facial) y para
tratamientos Corporales = Flacidez y piel naranja (apoptosis)
60
Existen 3 tipos de tecnologías capaces de producir una modificación del tejido conjuntivo de la piel, el Láser, la
Radiofrecuencia y el Ultrasonido HIFU también conocido como Vibración Biomolecular.
Estas aplicaciones son sustancialmente diferentes pero pretenden producir resultados similares.
En este artículo se describen y explican los efectos que produce la aplicación de Ultrasonido HIFU sobre el
cuerpo humano, que a través de la energía de activación puede producir Lipólisis, Destrucción de la Fibrosis y
Regeneración tisular.
El Sistema HIFU (High intensity focused ultrasound) es una tecnología que emite energía mecánica enfocada de
alta potencia que afecta a determinadas células y proteínas sin dañar ningún tejido adyacente.
Como identificar un equipo con tecnología HIFU:
La emisión es enfocada y concentrada en un haz.
La emisión mecánica que produce es lo suficientemente potente para ser capaz de penetrar en el cuerpo y llegar
con energía suficiente al lugar de la aplicación para producir el efecto deseado.
La frecuencia utilizada en el carrier es de 3 Mhz, lo que nos asegura no dañar ningún tejido adyacente y que la
profundidad de aplicación no supere los 30mm.
61
- Mecanismos de acción
Primarios
- Vibración mecánico
Segundarios
- Cavitación
- Aptosis
- Transmisión no lineal del ultrasonido
El objetivo de los sistemas HIFU es elevar la temperatura del punto a tratar por encima de 55-60 °C durante 1s
o más tiempo, para producir necrosis coagulativa y la inmediata muerte celular.
Se utiliza ultrasonidos de alta frecuencia y alta potencia con el haz enfocado en un sólo punto focal.
Los ultrasonidos generan calor como resultado de agitación microscópica al atravesar los diferentes tejidos.
Por lo tanto la energía mecánica de la onda ultrasónica es absorbida como energía calorífica. Además de este
efecto principal existen otros efectos biológicos y mecánicos secundarios que participa en la necrosis coagulativa,
fundamentalmente la cavitación, la apoptosis y la propagación no lineal de ultrasonido.
62
La cavitación se puede definir como la creación de gas en un campo acústico, como por ejemplo el movimiento
oscilatorio de una burbuja de aire dentro de un medio líquido al exponerla a un campo acústico.
Con la suficiente compresión y expansión del tejido se obtienen burbujas de aire.
Estas burbujas de aire interactúan con el ultrasonido produciendo un flujo líquido que puede dañar superficies
sólidas.
La terapia con HIFU puede producir muerte celular por lesión directa de ADN, que de hecho es el mecanismo
primario de muerte celular por hipertermia.
Los efectos no lineales de ultrasonido se deben a la modificación de la onda de ultrasonidos dentro del tejido
por su heterogeneidad y contribuye al aumento de temperatura.
63
- Clasificación: Sector Medico:
Existen básicamente 2 tipos el sistema de guiado: - HIFU Guiado por resonancia magnética (MRgFUS) - HIFU
guiado por ultrasonidos o ecógrafo (USgFUS)
HIFU guiado por resonancia permite una imagen más clara de la zona a trata del paciente pero no permite
visualización a tiempo real.
Con lo que los posible movimientos del paciente podría perjudicar al tratamiento.
Se monitorizan los cambios de temperatura de los tejidos para determinar los efectos de HIFU.
El transductor de tratamiento tiene poca movilidad debido a su integración con la máquina de resonancia
magnética.
Se necesita una sala acondicionada especialmente para resonancias magnéticas.
HIFU guiado por ultrasonidos o ecógrafo permite una exploración en tiempo real y se observan los cambios en los
tejidos mediante cambios en la escala de grises de la imagen ecográfica.
La instalación de la máquina USgFUS es la de una sala convencional.
64
- Sector Médico - Estético:
Existe básicamente el HIFU (ULTRASONIDO FOCUSADO) este entrega directamente energía térmica a la
piel y el tejido subcutáneo, por lo que de esta forma estimula y genera colágeno reduciendo la arrugas, dando
firmeza y elasticidad a la piel.
65
2.2 PARA QUE SIRVE EL SISTEMA
HIFU
66
.
Para que sirve el sistema HIFU
El sistema HIFU es aplicado en numerosas terapias y quedan muchas más que están siendo investigadas, a
continuación os detallamos las que ya están siendo aplicadas:
• Fibromas uterinos
• Fibroadenomas de mama •
Cáncer de hígado
• Metástasis
• Tumores óseos (tratables sólo si el oseosarcoma rompe la cortical)
• Cáncer de riñón
• Cáncer de páncreas
• Cáncer de mama
• Tumores de partes blandas
• Carcinoma de vejiga
• Tumores en la cavidad pélvica
• Tumor retro-peritoneal
• Tratamiento Paliativo para cánceres avanzados
• Tumores residuales después de cirugía sin resultados y sin posibilidad de repetición
• Tumores de próstata
67
Para qué sirve el sistema HIFU
Aunque realmente a nosotros nos interesa la aplicación en el mundo Médico - Estético, para ello el sistema
HIFU es aplicada:
Facial:
- Lifthin
(REJUVENECIMIENTO FACIAL)
- Acné
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Para qué sirve el sistema HIFU
Corporal:
- Flacidez, Piel naranja (Lipólisis)
69
TEMARIO HIFU
TEMA 3
EL FUNCIONAMIENTO DEL HIFU
70
EL FUNCIONAMIENTO DEL
SISTEMA HIFU
71
El funcionamiento del sistema HIFU
Como ya hemos comentado anteriormente HIFU es la abreviatura de "Ultrasonido Focusado de Alta
Intensidad", Sistema de ultrasonido que actúa de forma similar a la luz concentrada en una lente cóncava.
Es ultrasonido de Alta Intensidad Enfocado de forma Fija en un punto genera un punto de temperatura alta en el
punto focal seleccionado.
A nivel Médico se utiliza para sanar tejidos enfermos, se utiliza para eliminar tumores.
Y posteriormente a nivel Médico - Estético se utiliza para mejorar la piel y reducir la grasa por lo tanto es
aquí donde se introduce en campo de la belleza médica.
El HIFU Ultrasonido Focusado aplica

la energía precisa en el tejido subcutáneo a una
profundidad de 1,5mm, 3mm capa
de colágeno y 4,5mm capa SMAS
(Superficial Sistema Aponeurótico
Muscular).
72
3.1 HIFU FACIAL = LIFTING , ACNÉ
73
HIFU facial = Lifting, Acne
Con HIFU se Trata de forma eficaz desde la parte más profunda hasta la parte más superficial de la Dermis, así
como el SMAS (aponeurótico superficial musculares el sistema) Obteniendo un triple efecto de elevación
(Lifting).
Su eficacia se consigue Obteniendo un aumento de la temperatura de aproximadamente 65º a 75º C, en la

capa SMAS (Superficial Sistema Aponeurótico Muscular) por medio de los Ultrasonidos de Alta intensidad.
Así pues se Obtiene una energía acústica muy centrada en puntos focalizados, generando una energía que
crea zonas de coagulación térmica entre 1,5mm, 3mm y de 4,5mm de profundidad, penetrando la piel a
profundidades óptimas con precisión geométrica, mientras que separa y controla completamente la epidermis.
La zona localizada en el punto focal entrará en reacción de coagulación, y por lo tanto generara formas de
tracción fuerza centrada en el punto de coagulación y estimulara el colágeno para reestructurar el tejido
(Neocolagenesis).
En definitiva, a raíz de los efectos generados por el HIFU, la piel inicia una respuesta de cicatrización de la
herida, lo que resulta en la formación de nuevo colágeno. El nuevo colágeno se compacta gradualmente desde la
zona más profunda (el interior) hasta la zona superficial restaurando la elasticidad y tersura de la piel, con el fin
de lograr el efecto de disipar las arrugas (Antiaging).
74
HIFU facial = Lifting, Acne
El sistema de Lifting HIFU utiliza nuevas técnicas avanzadas de ultrasonido focalizado de alta intensidad.
HIFU hace posible ese tipo no quirúrgico de eliminación cosmética de arrugas, en lugar de la operación de
lifting facial tradicional.
El dispositivo lanza una energía ultrasónica focalizada altamente concentrada, que hace llegar a la piel profunda,
causando la coagulación térmica del SMAS (sistema muscular aponeurótico superficial).
Un calor alto se condensa en la ubicación adecuada, para estimular el tejido dérmico profundo de la piel, lo que
produce más colágeno.
Proporciona el estiramiento de la piel y produce un rejuvenecimiento gradual con el tiempo, para que la piel se
vuelva más firme.
Indicado para:
• Personas que tengan flacidez facial de la piel, arrugas, piel envejecida y áspera, para remodelar la curva de la
cara.
• Mejora eficazmente la región de los ojos y el tejido caído del cuello.
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HIFU facial = Lifting, Acné
• Tensa la piel flácida, elimina las arrugas reales y falsas, repara las estrías.
• Acné.
• Anti-envejecimiento sistémico tensa y da forma al cuello.
• Conveniente para una gran variedad de usuarios.
Características:
• Técnica no invasiva para reemplazar la operación tradicional para estirar la piel.
• Proporciona firmeza a la piel caída, mejorando la flacidez y otros síntomas del envejecimiento.
• Uso de transductores especiales que hacen que penetren ultrasonidos focalizados de gran intensidad en la
capa SMAS desde la superfice de la piel.
• Genera de 65º C, 70º C o por encima de alta energía térmica en la capa de piel seleccionada en cada
momento, entrando en la zona de "cura".
Las células seleccionadas se solidifican, produciendo su ablación, el SMAS sube rápidamente y se logra el
efecto de la eliminación cosmética de las arrugas.
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HIFU facial = Lifting, Acné
• El transductor HIFU anti-envejecimiento no necesita de inyecciones, cirugía ni tiempos de descanso
postoperatorio.
• Conveniente para personas de cualquier edad y sexo.
• Varios transductores para penetrar diferentes niveles de la piel. Estos transductores pueden conducir el
ultrasonido de alta intensidad a cada capa de la piel.
• La transmisión de alta velocidad puede obtener de 0,1 a 0,2S
• Desarrollo exclusivo de tecnología de banda ancha de salida estable de 4-10 MHz que trabaja muy bien con
la tecnología de tratamiento de la piel en capas.
77
Como se Aplica
Regeneración Tisular
-Degradación de la piel
Las Proteínas de choque térmico (HSP, Heat Shock Proteins), son un conjunto de proteínas producidas por las
células cuando se encuentran en un medio ambiente que le provoca estrés, como el frío, el calor, la pérdida del
equilibrio osmótico, toxinas, presión extrema, pH extremo y metales pesados.
Un incremento en alrededor de 5ºC a la temperatura normal de la célula desata la rápida síntesis de HSP.
Las HSP son moléculas compuestas por aminoácidos enlazados que se pliegan para formar una estructura
tridimensional llamada conformación terciaria, es de esta manera como pueden mantener su actividad biológica.
Si esta conformación es sometida a una fuerza de tensión, la estructura plegada pierde su conformación plegada,
las hebras polipeptídicas se ponen en paralelo y se mantienen unidas por los aminoácidos a polares exclusivos
de estas fibras.
Cuando la fuerza de tensión cede la molécula vuelve a su conformación inicial, o sea a su estructura terciaria
pero si el estrés persiste genera cambios en la conformación terciaria de las proteínas, desplegándolas,
exponiendo al agua a sus aminoácidos hidrofóbicos y causando la pérdida de su función.
78
Como se Aplica
Este proceso se denomina "Desnaturalización de la proteína".
Específicamente por efectos del envejecimiento se degradan las proteínas de la matriz extracelular, entre ellas el
colágeno y la elastina, disminuyendo fundamentalmente la cantidad de elastina que generan los fibroblastos
produciendo así una desintegración de las fibras elásticas.
Este efecto se ve caracterizado por la sequedad, la flaccidez, piel menos elástica y las arrugas en la piel.
En esta degradación se produce la desnaturalización de las proteínas.
La desnaturalización es un cambio estructural de las proteínas donde pierden su estructura nativa, y de esta
forma su óptimo funcionamiento, y a veces también cambian sus propiedades fisicoquímicas.
La desnaturalización de las proteínas produce la pérdida de las estructuras de orden superior (secundaria,
terciaria y cuaternaria), quedando la cadena polipeptídica reducida a un polímero estadístico sin ninguna
estructura tridimensional fija (estructura primaria).
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Como se Aplica
Desnaturalización de la proteína
80
Como se Aplica
- Regeneración tisular y Reestructuración proteica -
Aplicación de Ultrasonido HIFU
A la energía necesaria para mover una molécula de

un estado a otro se la denomina Energía de Activación.
El Ultrasonido HIFU es una tecnología que emite una

vibración mecánica que a través de choques moleculares genera
calor.
Tiene la capacidad de producir temperaturas internas de

hasta 60 grados centígrados identificables cuando la
temperatura de la piel llega a los 40 grados centígrados
aproximadamente, generando así la energía de activación
que produce la restructuración proteica que genera la
retracción y remodelación del tejido conjuntivo.
81
Como se Aplica
82
Como se Aplica
Con el Sistema HIFU se encontró que el fenómeno de desnaturalización es reversible y es posible reestructurar
las proteínas de manera selectiva poniendo en resonancia exclusivamente a los tejidos a tratar, sin producir
riesgos a tejidos adyacentes ni quemaduras en la piel.
Una proteína desnaturalizada cuenta solamente con su estructura primaria.
Por ese motivo en muchos casos la desnaturalización es reversible ya que es la estructura primaria la que
contiene la información necesaria y suficiente para adoptar niveles superiores de estructuración.
El proceso mediante el cual la proteína desnaturalizada recupera su estructura nativa se llama Reestructuración
proteica
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Como se Aplica
Las HSP o proteínas de choque térmico, ayudan a la célula con las proteínas desnaturalizadas, ya sea uniéndose
a ellas para evitar su agregación, marcándolas para luego degradarlas, o manteniéndolas desplegadas en un
estado competente, para que una vez terminado el estrés puedan volver a plegarse y recuperar su conformación
tridimensional y su función normal.
Podemos decir entonces que el efecto de restructuración de la proteína se produce en forma inmediata en la
elastina y en el colágeno existente y también como un efecto secundario se estimulara a los fibroblastos para que
sinteticen nuevas proteínas pudiendo visualizar mejoras en los días sucesivos a la aplicación. Este efecto se
produce en cualquier zona del cuerpo.
Otro efecto de la acción de la emisión de energía que produce un efecto térmico controlado es la retracción del
tejido, seguido por una respuesta inflamatoria acompañado de migración de fibroblastos.
Eso se nota cuando la aplicación en la cara genera que los pómulos aumenten. El área se refuerza con depósitos
adicionales de tejido conjuntivo como parte de la regeneración tisular.
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Como se Aplica
La aplicación de Ultrasonido HIFU genera en forma inmediata vasodilatación de la zona con hiperemia y
aumento del flujo sanguíneo, con la consiguiente:
• Regeneración tisular.
• Incremento de la proteína de choque térmico.
• Incremento del metabolismo local, con estimulación de las funciones celulares.
• Remodelación de la arquitectura de la zona tratada.
• Reestructuración Proteica.
Al producirse la estimulación del Fibroblasto se genera en forma mediata:
• Aumento de Colágeno
• Aumento de Elastina •
Aumento de Reticulina
• Aumento de la Matriz extracelular: Ácido Hialurónico
• Remodelación de la arquitectura de la zona tratada
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Como se Aplica
Análisis histológico de la aplicación
Imagen previa a la aplicación: Se observan delgadas fibras colágenas en la dermis superior
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Como se Aplica
Luego de la 1ª Sesión: Se observa edema que permite ver las fibras más separadas.
Además algunas de ellas se evidencian discretamente más gruesas
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Como se Aplica
Luego de 3 Sesiones: Las fibras colágenas están homogeneizadas y se han agrupado en manojos más
gruesos.
No se observa edema.
88
Como se Aplica
Luego de 4 Sesiones: Fibras colágenas engrosadas que se interdigitan formando una trama normal.
89
Como se Aplica
90
Como se Aplica
Conclusiones:
Luego de la primera sesión se evidencia una vasodilatación linfática y un leve edema intersticial separando las
fibras colágenas.
Luego de la cuarta sesión el edema fue resuelto, las fibras colágenas engrosadas hasta 3 veces su espesor original y
quedaron dispuestas en una trama normal.
En todos los casos los elementos celulares conservaron sus caracteres histológicos.
Las fibras colágenas aumentaron su grosor, creándose una trama más resistente que otorga mayor consistencia a la
p iel.
91
Como se Aplica
Aplicaciones Terapéuticas
Lifting Facial
Siendo la cara la parte más visible de nuestro cuerpo, los pacientes solicitan tratamientos estéticos faciales para
disminuir las arrugas, mejorar la calidad de la piel y para disimular el paso del tiempo.
Efecto tightening.
El desplazamiento del Cabezal a una velocidad determinada genera un efecto térmico a una profundidad de 4 a 6
milímetros de la epidermis, elevando la temperatura de la zona tratada.
Esta acción impacta sobre las estructuras biomoleculares y si se aplica siguiendo los vectores de tracción de la
cara se podrán observar efectos benéficos irreversibles de tensión de la piel en forma inmediata.
Como se explica anteriormente, con la aplicación de Ultrasonido HIFU, cuando la temperatura asciende a
determinados rangos, se desencadena la activación de una cascada de mediadores biológicos que producen la
estimulación del fibroblasto y la restructuración proteica.
92
Como se Aplica
Esto produce un aumento de la vascularización de la piel, una remodelación de la arquitectura de la zona
tratada, un aumento de la producción del colágeno y otros componentes fibrilares que el fibroblasto produce,
tales como las fibras de elastina y la reticulina, dando como resultado un aumento de la turgencia de la piel por
aumento de la matriz extracelular.
Lo sorprendente de esta revolucionaria técnica es el efecto inmediato de la remodelación arquitectónica del

contorno facial especialmente por la desaparición de la papada, sin provocar acartonamiento de la piel.
Aplicación:
Se debe evaluar a cada paciente pero lo usual es realizar una sóla sesión para que los fibroblastos
regeneren elastina y colágeno y es recomendable repetir este procedimiento cada 2 años hasta conseguir la
mejora deseada.Los resultados son visibles a partir de los seis meses.
En algunos casos donde la flacidez esta muy avanzada se puede hacer una sesión cada año.
Se pueden aplicar en varias zonas a la vez en la misma sesión.
93
Como se Aplica
A continuación os explicaremos como aplicar sistema Hifu en las diferentes zonas del rostro.
Dependiendo del la profundidad del cabezal aplicarlo en las de la siguiente manera:
Pantalla de trabajo:
Ejemplo.
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Como se Aplica
95
Como se Aplica
Cabezal con profundidad de 1.5mm
96
Como se Aplica
Cabezal con profundidad 3.0mm
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Como se Aplica
Cabezal con profundidad 4.5mm
98
Como se Aplica
Tratamiento: Rejuvenecimiento Facial (Regeneración tisular)
Profundidad de aplicación: de 1.5mm , 3mm y 4.5mm.
Potencia emitida: Alta
Técnica de Aplicación: El desplazamiento del cabezal debe ser rápido siguiendo los sectores de tracción de la
cara o de la zona tratada.
Tiempo de Aplicación: De 60-90 minutos dependiendo del tamaño de la zona a tratar.
Sesiones sugeridas: Una cada 2 años..
Tratamiento: Para lipólisis facial (remoldeamiento de la curva facial).

Profundidad de aplicación: hasta 1.5mm, 3mm y 4.5mm.
Potencia emitida: Alta
Técnica de Aplicación: El desplazamiento del cabezal debe ser lento.
Tiempo de Aplicación: De 60-90 minutos dependiendo del tamaño de la zona a tratar.
Sesiones sugeridas: Una sóla sesión cada 2 años,
99
3.2 HIFU CORPORAL = REDUCCION DE
VOLUMEN / TALLA
100
HIFU corporal = reducción de
volumen / talla
Es una técnica liporreductora no invasiva, en este caso se trata de una tecnología de termólisis, consiste en
emitir energía de forma focalizada para necrosarla.
Es una técnica de ultrasonidos que mediante calor intenso provoca la ruptura de las células grasas y facilita la
liberación de los triglicéridos que están en su interior.
Estos triglicéridos se eliminan por los mecanismos naturales del organismo y la zona tratada muestra una
disminución de volumen muy evidente.
Vibración Biomolecular HIFU: la última tecnología para combatir la flacidez y la piel naranja.
La Vibración Biomolecular es una tecnología que emite una vibración mecánica que a través de choques
moleculares genera calor. Tiene la capacidad de producir temperaturas internas de hasta 60 grados centígrados,
generando así la energía de activación que es la ideal para producir restructuración proteica sobre el colágeno ,
elastina y fibroblastos.
Además HIFU produce migración de fibroblastos aumentando del pómulo y actuando en el momento de
aplicación sobre la elastina y sobre el colágeno.
101
volumen / talla
HIFU se puede utilizar en persona de edad avanzada, produciendo un mejoramiento de la piel en forma rápida,
aplicándolo una vez por semana y luego espaciando cada dos semanas.
HIFU como es ultrasonido tiene la particularidad de ser antiedematoso. Su aplicación se realiza con un gel de
determinadas características para trasmisión del ultrasonido.
El tratamiento se aplica en piernas, glúteos y abdomen, así como en otras zonas donde también puede notarse
flacidez.
Esta tecnología actúa a diferentes profundidades de la piel calentando el tejido de forma controlada y así
produce nuevo colágeno reproduciendo las fibras, aumentando el metabolismo de la grasa, mejorando la
circulación local y promoviendo la reabsorción de toxinas y fluidos.
Así es como mejora el aspecto de la piel, la tonifica sin necesidad de recurrir a intervenciones quirúrgicas.
El tratamiento es indoloro, solamente se percibe una ligera sensación de calor y es apto para realizar durante
todo el año, inclusive en el verano y en pieles bronceadas.
102
volumen / talla
El tratamiento dependerá de la cantidad de grasa que se tenga. En realidad este tipo de tratamientos son
aplicados en personas que aunque realicen deporte y se cuiden, existen zonas en el cuerpo donde es muy difícil
de eliminar la grasa por ejemplo: cartucheras en piernas, abdomen, brazos y espalda, remoldea la cintura y el
abdomen , da forma a glúteos y piernas, ajusta la forma de los senos, etc.
Lo que hace este tratamiento es destruir de forma permanente las células grasas.
El requisito principal es tener como mínimo tres centímetros de grasa localizada y los estudios han demostrado
una pérdida media de 2,5 centímetros de volumen.
Se necesita una sesión y los resultados se ven a partir de tres meses, el tiempo que tarda el cuerpo en reabsorber
esa grasa destruida.
La duración de la sesión es de una hora aproximadamente en cada zona a tratar.
103
volumen / talla
104
Como se Aplica
Lipólisis:
Los equipos de Ultrasonido HIFU emite a 3Mhz y en alta potencia lo cual permite llegar a una profundidad de
hasta 30mm. De acuerdo a la configuración elegida, la emisión actúa a mayor o menor profundidad desde la
piel hasta el tejido adiposo, produciendo cambios mecánicos por el roce entre moléculas, cambios térmicos
aumentando la temperatura local, y cambios químicos generando efectos lipolíticos sin dañar los tejidos
circundantes.
Al tipo de emisión con Sistema HIFU en alta potencia en función lipolítica se la denomina "Energía de
Impacto" porque produce 30.000 impactos sobre los adipocitos fragmentando la membrana celular. Una vez
rotos los adipocitos, el glicerol es eliminado por diversos mecanismos.
El tipo de emisión es convergente en un haz, concentrando toda la energía irradiada en un punto.
105
Como se Aplica
Sumado al efecto de Energía de impacto, la aplicación de Ultrasonido HIFU produce:
• Micromasaje celular
• Aumento de la permeabilidad del sistema vascular
• Favorece la difusión de sustancias activas
• Aumento del metabolismo celular (especialmente
de los fibroblastos)
• Fragmentación de fibrosis y de nódulos celulíticos.
• Vasodilatación
En términos generales con la aplicación de Ultrasonido HIFU se podrán

obtener los siguientes resultados:
• Destrucción de los Adipocitos

• Destrucción de la Fibrosis (Celulitis)
• Reestructuración proteica
• Disminución de la flaccidez
• Eliminación de la piel de naranja
106
.
Como se Aplica
Destrucción de la Fibrosis
La Fibrosis es la formación o desarrollo en exceso de tejido conjuntivo fibroso como consecuencia de un

proceso reparativo o reactivo.
La fibrosis se produce por un proceso inflamatorio crónico, lo que desencadena un aumento en la producción y
deposición de colágeno anómalo.
Para romper la fibrosis se emite Ultrasonido HIFU con una onda de impacto de baja frecuencia.
Esta emisión hace entrar en resonancia a la lesión produciendo la fragmentación de la fibrosis de una manera
natural, impidiendo además que se vuelva a presentar ya que se preserva todo el tejido conjuntivo sin causar
sangrado ni rompimiento de venas, músculos, vasos u otra estructura adyacente.
Además por la sola emisión de Ultrasonido HIFU y al ser un sistema que beneficia las estructuras de mayor
densidad como colágeno, muros celulares, trama intracelular, entre otros, permite que esta vuelva a tener
rápidamente su dimensión original, perdida por la acumulación de grasa haciendo que la superficie sea más
regular.
107
Como se Aplica
Aplicación Corporal
La emisión de Ultrasonido HIFU dependiendo de las diferentes configuraciones se utiliza para distintas
aplicaciones, el desplazamiento del cabezal es más lento que en la aplicación facial y genera efectos a una
profundidad de 25 a 30 milímetros.
108
Como se Aplica
109
Como se Aplica
Pantallas de trabajo:
Existen diferentes tipos de pantallas dependiendo de la marca y modelo del equipo
Modelo de pantalla A.
110
.
Como se Aplica
Modelo de pantalla B.
111
Como se Aplica
Lipólisis: La aplicación con el Sistema HIFU genera una onda de impacto que se trasmite en el líquido
intersticial provocando cavitación que puede llegar a una profundidad de 30mm.
Este efecto fragmenta la membrana del adipocito liberando glicerol, la fricción molecular genera una
temperatura que produce un edema interno que facilita el transporte del glicerol que se elimina por el sistema
linfático y sanguíneo.
Además como se expresa anteriormente, la emisión de Ultrasonido HIFU tensa la piel mejorando las estrías y la
circulación sanguínea.
El resultado es la reducción inmediata del contorno corporal.
- Aplicación: Se aplica una sesión por semana hasta lograr el resultado deseado.
112
Como se Aplica
- Ultralipólisis: También conocido como Hidrolipoclasia, es un método de aplicación mínimamente invasivo
reconocido por su sencillez y muy buenos resultados en reducción de adiposidades localizadas, consiste en
infiltrar solución fisiológica con o sin componentes lipolíticos y lidocaína a una profundidad de 1cm de la piel,
para luego aplicar Ultrasonido HIFU, permitiendo producir efectos lipolíticos similares a la función Lipólisis
pero con mayores resultados, ya que la emisión de Vibración se transmite mejor en un medio liquido.
La vibración produce cambios de presión y de temperatura en el medio liquido por lo cual se llega a un exceso de
presión que produce el estallido de las células adiposas.
Es indispensable aplicarlo lentamente ya que si se aplica rápido el haz enfocado no profundiza, como la
vibración se propaga con mayor facilidad en un medio líquido, si se infiltra líquido a diferentes planos, y se
irradia en forma de haz, se puede lograr una mayor profundidad de aplicación.
- Aplicación: Se puede realizar una sesión de cada 20 días y entre sesiones de Ultra lipólisis se pueden intercalar
dos sesiones de Lipólisis con espacio de 5 días.
113
Como se Aplica
- Flaccidez: Como se explica en la aplicación facial, con la aplicación de Ultrasonido HIFU, cuando la
temperatura asciende a determinados rangos, se desencadena la activación de una cascada de mediadores
biológicos que producen la estimulación del fibroblasto y la restructuración proteica.
Esto produce un aumento de la vascularización de la piel, una remodelación de la arquitectura de la zona

tratada, un aumento de la producción del colágeno y otros componentes fibrilares que el fibroblasto produce,
tales como las fibras de elastina y la reticulina, dando como resultado un aumento de la turgencia de la piel por
aumento de la matriz extracelular.
- Aplicación: Requiere varias sesiones de acuerdo a al grado de flaccidez, se recomienda en algunos casos
donde la flaccidez está muy avanzada hacer una sesión por semana durante dos o tres semanas y luego dejar un
espacio de hasta 21 días para que los fibroblastos regeneren elastina y colágeno y repetir este procedimiento
cada 21 días hasta conseguir la mejora deseada.
114
Como se Aplica
Celulitis: La formación de celulitis es un deterioro de la matriz dérmica y vascular, particularmente pérdida de
las redes capilares, que conducen a un exceso de retención de fluidos dentro de los tejidos dérmicos y
subcutáneos.
Esta pérdida de red capilar se debe al engrosamiento y al agrupamiento de las células grasas que inhiben el
retorno venoso.
En la celulitis se almacenan células grasas que están entre la piel y el tejido celular, están agrupadas y separadas
por bandas fibrosas, como paredes, que mantienen la grasa en su lugar y forman como compartimientos
fibrosos.
Por este efecto la piel queda tensada a modo de cuerda hacia el interior de cuerpo, formando la piel de naranja o
en mayor grado hoyuelos.
Para el tratamiento de Celulitis se utilizan todos los beneficios del Ultrasonido HIFU ya que mejora
notablemente los síntomas.
Por efecto de la cavitación y la onda de impacto principalmente rompe la fibrosis, y por elevación de
temperatura afecta a la red vascular, produciendo dilatación que mejora la circulación, y actúa sobre los
fibroblastos produciendo migración, mejorando el colágeno y la elastina, remodelando la zona.
115
Como se Aplica
Mejorar la circulación sanguínea que se produce por dilatación e hiperemia facilita el drenaje linfático, lo que
permite disminuir la cantidad de líquidos y toxinas que se encuentran adheridas a la capa de la piel y en la
celulitis.
Por otro lado al romper la fibrosis, mejora la piel de naranja y se liberan los vasos sanguíneos, con lo que se
consigue una mejor circulación, se liberan también las terminaciones nerviosas y desaparece el dolor.
Toda la zona tratada es reforzada con depósitos adicionales de tejido conjuntivo, seguido de un periodo de
maduración de 21 días para que el Fibroblasto produzca nuevo colágeno y elastina.
El equipo de Ultrasonido HIFU actúa para mejorar la celulitis utilizando sus tres ejes, produciendo lipólisis,
rompiendo la fibrosis y estimulando el colágeno y la elastina para mejorar la calidad de la piel, este generara la
reducción de la piel de naranja y el poseado.
- Aplicación: Requiere varias sesiones de acuerdo a al grado de celulitis, se recomienda en algunos casos donde la
celulitis esta muy avanzada hacer una sesión por semana durante dos o tres semanas y luego dejar un espacio
de hasta 21 días para que los fibroblastos regeneren elastina y colágeno y repetir este procedimiento cada 21 días
hasta conseguir la mejora deseada.
Es recomendable complementar con otras terapias como Carboxiterapia que mejora notablemente la circulación y
Mesoterapia para acortar los tiempos de recuperación.
116
Como se Aplica
- Fibrosis ( piel de naranja): La emisión de Ultrasonido HIFU con onda de impacto de baja frecuencia,
desprende la fibrosis de una manera natural, impidiendo además que se vuelva a presentar ya que se preserva
todo el tejido conjuntivo.
- Aplicación: Se puede realizar una sesión por semana hasta lograr el resultado deseado.
117
TEMARIO HIFU
TEMA 4
CONCLUSIONES
118
4.1 PROTOCOLOS
119
Protocolos uso Facial y Corporal
EL PROCEDIMIENTO PARA LA GESTION
DE CLIENTES
El contacto con el cliente (información al cliente)
El primer contacto con el cliente en ocasiones es

telefónico, en ese caso usted debería practicar el
responder lo mas breve posible a las preguntas sin
profundizar en los aspectos técnicos.
El propósito es de realizar una conversación

preliminar directamente en el centro invitando al
cliente a asistir.
Con el fin de tomar una cita para una entrevista de

una duración aproximada de 10 a 15 minutos para
abordar todas las preguntas.
. 120
Protocolos uso Facial y Corporal
Durante la conversación preliminar, se debe abordar los puntos siguientes:
• Para los tratamientos de reducción de volumen, celulitis medir la zona a tratar y realizar fotografía tanto de
antes y después del tratamiento.
• Explicar al cliente el sistema con el que se le va a tratar al cliente en este caso HIFU.
Explicar al cliente el numero de sesiones aproximadas que se le van a aplicar, recordando siempre que hasta que
no se realiza la primera sesión real con el paciente, no se podrá dar el numero de sesiones con una aproximación
mayor.
También se debe explicar al paciente el intervalo entre sesiones.
Se presentará al cliente y se cumplimentará el formulario conocido como HISTORIA DEL CLIENTE

(antecedente de enfermedades crónicas, congénitas,etc.), así como las informaciones que el paciente tenga que
aportar.
A continuación os daremos un ejemplo: *la información es orientativa*
121
Consentimiento Informado
I N F OR M A C I Ó N Y C O NS E N T I M I E N T O
S IS T E M A HIF U
P R I N C I P IO :
El tratamiento Hifu nos permite tratarlos de una forma muy eficaz, sin cirugía, con
esultados trotalmente naturales y en una sola sesión Hifu es la última tecnología Médica -
Estética basada en Ultrasonidos Multifocales Intensos aprobada por la FDA (Food and Drug
Administration de EEUU) y es el único tratamiento de estética que es comparable a los liftings
tradicionales, es decir, en los que hay que se interviene quirúrgicamente.
La razón es que consigue penetrar en la capa más profunda de la piel, el SMAS o capa
fibromuscular sobre la que se sustenta la piel (a la que sólo llega los liftings quirúrgicos),
además de a la subcutánea y a la más superficial (epidermis) sin dañarla.
Hifu aumenta la producción de colágeno y la síntesis de elastina, responsable de la

estructura y firmeza de la piel allí donde más lo necesita, por lo que los resultados son s u
p e r i o r e s , m á s d u r a d e r o s y m á s e v i d e n te s e n u n m e n o r t i e m p o t r a s e l t r a ta m i e n t o.
122
"La nueva tecnología de Hifu nos permite ver una imagen (parecida a la que se obtiene en
cualquier ecografía) del estado intradérmico del área que vamos a tratar. Esto nos posibilita
calibrar, en tiempo real, la energía ultrasónica que es necesario liberar en cada zona para que el
resultado sea lo más efectivo y natural posible. Más del 40% de nuestros pacientes aprecian el
"efecto lifting" inmediatamente después de la sesión, aunque los máximos resultados van
aumentando progresivamente a los 2-3 meses y el resultado final se consigue a los 6 meses de
realizado el tratamiento".
Hifu es prácticamente indoloro (depende de la tolerancia de cada persona) y permite la

reincorporación a la rutina diaria inmediatamente.
Dando como resultado el rejuvenecimiento facial y la reducción de talla /volumen corporal del
usuario.
Las zonas dónde se puede utilizar esta nueva técnica estética son:
-Papada - -Línea mandibular - Cuello

Escote -Mejillas - Párpados (flacidez y bolsas)
-Cejas (elevación) -Manos - Pechos
-Espalda -Piernas - Abdomen
123
A CU E RD O C OSME T O L OG IC O
Aviso antes del tratamiento:
1. Usted debe entender plenamente el funcionamiento del sistema HIFU.

2. El/la TECNICO hará todo lo posible por conseguir los mejores resultados.
3. En la actualidad el sistema HIFU es una de las soluciones avanzada y segura de carácter no
invasivo, pero no es omnipotente.
Debido a las características personales se pueden producir los siguientes efectos secundarios
después del tratamiento:
- Enrojecimiento y edema tras la sesión (son transitorios, pero presentes habitualmente).
- Alguna pequeña equimosis en zonas de fragilidad capilar (poco frecuente).
- Los pacientes asumirán estos y cualquier otro efecto secundario repercutido por la realización
del tratamiento con Hifu.
- A fin de conseguir los mejores resultados los pacientes deberán seguir las recomendaciones
orales o escritas de su OPERADOR/A o en su defecto de su Esteticista.
124
A N T E S D E A P L IC AR C U AL Q U I ER S E S I O N D E T RAT A M I E N T O :
YO nombre de la clienta PRECISO:
MIS ANTECEDENTES MEDICOS, SOBRE TODO EN CASO DE SUFRIR DIABETES,

CICATRICES, QUELOIDES, HERPES, LUPUS, EPILEPSIA, ASI COMO LA INGESTA DE
MEDICAMENTOS, CON EL FIN DE VERIFICAR LA AUSENCIA DE ENFERMEDADES Y
SUSTANCIAS Fotosensibilizantes o Debilitadotas.
ASÍ MISMO INFORMAR SI POSEO IMPLANTES MAMARIOS, O CON CONTENIDO LIQUIDO Y

LA ZONA EN LA QUE ESTAN LOCALIZADAS.
La reacción normal de mi piel a la exposición solar en la base de lo permitido para establecer mi

fototipo de piel.
YO nombre de la clienta RESPETARE LAS SIGUIENTE INDICACIONES:
NO TOMAR MEDICAMENTOS QUE PROVOQUEN TRANSTORNOS HORMONALES, A

EXPECION DE LA PÍLDORA Y HORMONAS TIROIDES EN EL CASO CONTRARIO YO DEBO
APORTAR UN CERTIFICADO MEDICO DE COMPATIBILIDAD CON EL TRATAMIENTO.
125
DESDE EL INICIO Y DURANTE EL TRATAMIENTO NO ME APLICARE SOBRE LA PIEL
ACEITES ESENCILES DE NINGUN TIPO, ASI COMO SUSTANCIAS AUTOBRONCEADORAS
EN LA SEMANA QUE PRECEDE AL TRATAMIENTO.
YA QUE RECONOZCO QUE ESTO ALTERA LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO.
D E S PU E S D E C AD A S E S I O N D E TR A TA MI E N T O :
N O R E AL I ZA R N IN G U N A E X P OS I C I Ó N S OL AR AL M E N O S D UR A N TE 2 4 HO RAS D
E S PU E S D E L A S ES I O N.
A P L IC AR S I E M PR E PR O T EC C I ÓN A L T A E N L A ZO N A TR AT AD A.
E N E L C AS O D E T R AT AM I E N T OS D E E L IM I N AC IO N D E ARR UG AS A P L IC A R C R EM A S N
U T R IT I VAS .
E N E L C AS O D E T R AT AM I E N T OS D E R E D UCC I ÓN D E V OL UM E N , C E L U L I T IS , E T C. S
E G U IR L A D I E TA R E CO M E N DA DA P OR E L DI E T IS TA .
R E A L I Z AR E J E RC IC I O Y M A N T EN E R U N A D I E T A S A N A.
126
S E R ES P E T AR AN L OS TI E M P OS E N T R E C A D A S ES IO N R E C OM E N D AD OS E N C AD A C
A S O Y R EF L E JA D OS E N L A F IC H A D EL P A C I E NT E .
E L D I A D E L A S ES IO N D E TR AT AM I E N T O:
Llegar de 5 a 10 minutos antes de la sesión.
Los horarios de atención son estrictos.
Si se genera un retraso lo sufrimos todos, así que prever la llegada.
Firmando abajo, yo reconozco haber entendido toda la información recibida y leída en este
impreso, por lo que estoy correctamente informado/a de las diferentes opciones del tratamiento, de
los riesgos por el tratamiento con sistema Hifu.
127
Por lo que consiento libremente que se me trate en este centro con sistema Hifu y autorizo la toma
de fotografías iniciales y durante el tratamiento y los resultados finales para unir a mi
dossier/expediente/ficha, así como su publicación en caso de que fuera necesario.
Don/Doña: Fecha:
FIRMA DNI/NIE:
NOMBRE Y FIRMA DEL OPERADOR: ______________________________________
128
Ficha de trabajo Facial
F IC H A CL I E N T E S
H IF U F AC I AL
FICHA Información del cliente Día de la primera sesión __/__/__

Nombre: ________________________Edad _____________ Sexo_____
Apellido _____________________________
Dirección___________________________________________________________
Teléfono __________________________
Tipo de piel: ___________________________________________________
Motivo de la terapia: ________________________________________
Síntomas antes sesión:__________________________________________________
Tipo de pago ____________________ Costo de cada sesión ____________________
1) Si es Diabético (Detalles)_____________________________________________
2) Registro de tener Hipersensibilidad: _____________ ______
3) Medicamentos que esté tomando en este momento___________
4) Fotos antes de la sesión (péguelas en el reverso de la hoja) ________
NutriDermoVital 129
1 º S ES I Ó N
H IF U
- Parámetros de la primera sesión: Intensidad _______J cm2 - W/cm2 - Tiempo: __________
- Zona de trabajo: _______________________Profundidad____________________
130
- Sensación del paciente durante la sesión () confortable () muy dolorido
- Color instantáneo de la piel () ligeramente rojizo ( )muy rojo ( ) color oscurecido

( ) emblanquecimiento ( ) textura reducida ( ) ampollas parciales
( ) parcial mal estado
- El cambio patológico inmediato luego de la sesión indica:

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131
2 º S ES I Ó N
H IF U
- Parámetros de la primera sesión: Intensidad _______J cm2 - W/cm2 - Tiempo: __________
- Zona de trabajo: _______________________Profundidad____________________
132


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NutriDermoVital 133
Ficha de trabajo Corporal
F IC HA C L I E N T E S H IF
U C OR P OR AL
FICHA Información del cliente Día de la primera sesión __/__/__

Nombre: ________________________Edad _____________ Sexo_____
Apellido:____________________________________________________________
Dirección___________________________________________________________
Teléfono __________________________
Tipo de piel: ___________________________________________________
Motivo de la terapia: ________________________________________
Síntomas antes sesión:__________________________________________________
Tipo de pago ____________________ Costo de cada sesión ____________________
1) Si es Diabético (Detalles)_____________________________________________
2 Registro de tener Hipersensibilidad: _____________ ______
3) Medicamentos que esté tomando en este momento___________
4) Fotos antes de la sesión (péguelas en el reverso de la hoja) ________
134
1 º S ES I Ó N
H IF U
- Parámetros de la primera sesión: Intensidad _______Jcm2 - W/cm2 - Tiempo: __________
- Zona de trabajo: _______________________
135


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136
2 º S ES I Ó N
H IF U
- Parámetros de la primera sesión: Intensidad _______Jcm2 - W/cm2 - Tiempo: __________
- Zona de trabajo: _______________________
137


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NutriDermoVital 138
Protocolos uso Facial
Condiciones generales de los procedimientos:
Para todos los casos es recomendable protocolizar los procedimientos.
En base a la experiencia presentamos aquí las condiciones generales de procedimiento, ya sea para tratamiento
de acne o poro dilatado como para lifting facial.
Observar la zona en la que se va aplicar el tratamiento (condiciones de la piel, profundidad de las arrugas, poros
dilatados, etc).
Al realizar este análisis debemos tener en cuenta la presencia de híper pigmentaciones, arrugas finas, surcos
profundos, pérdidas de volumen en las distintas áreas faciales.
Es importante para el tratamiento facial que el paciente se encuentre en posición de cubito dorsal con elevación
del torso entre 35 y 45 grados para evaluar correctamente el grado de flaccidez facial.
139
1º Limpiar la piel (retirar cualquier tipo de maquillaje o crema) Ver
figura 1.
140
2º Marcar la zona de trabajo.
Ver figura 2.
141
3º Aplicar gel conductor.
Programar parámetros dependiendo de la zona de trabajo.
Ver figura 3
142
4º Desplazar el cabezal de forma suave y lenta (solaparlo de uno a otro)
Ver figura 4
143
Importante, se aplicara en cada zona el cabezal con la profundidad correspondiente 1,5mm, 3.0mm o
4,5mm (ver paginas 94 a 98)
5º Retirar el gel restante.
6º Aplicar dependiendo del tipo de tratamiento:

Rejuvenecimiento: crema/serum nutritivo, reafirmante sin alcohol o agente irritante.
Acne: crema con vitamina C, sin alcohol o agente irritante.
Realizar un suave masaje hasta que la crema sea absorbida por la piel .
144
Protocolos uso Corporal
1º Limpiar la piel (retirar cualquier tipo de maquillaje o crema) Ver
figura 1.
145
2º Marcar la zona de trabajo. Ver
figura 2.
NutriDermoVital 146
3º Programar parámetros dependiendo de la zona de trabajo.
4º Aplicar gel conductor Ver figura
3.
147
4º Desplazar el cabezal :
• 1º Desde el centro de la zona de trabajo hacia arriba o abajo, izquierda o derecha
Ver figura 4.
148
• 2º Posteriormente girar el cabezal en forma de espirar de forma suave y lenta
Ver figura 5.
149
Importante se debe alcanzar los 60 grados centígrados para que el tratamiento tenga efectividad.
Normalmente los tratamientos duran 30 - 45 minutos aproximadamente, depende siempre de la zona de trabajo.
5º Retirar el gel restante.
6º Aplicar cremas reafirmantes y nutritivas
Realizar un suave masaje hasta que la crema sea absorbida por la piel
150
4.2 CONTRAINDICACIONES
151
Contraindicaciones
Como en otros sistemas, HIFU está contraindicado para :
1, Persona con un marcapasos cardiaco implantado o con otro aparato electrónico similar.
2, Mujer embarazada.
3, Haber tomado terapia isotretinoína oral en los últimos nueves meses con (Accutane / Roaccutane /Oratane).
4, Si la cara posee relleno interno con implantación de oro, no es recomendable hacerlo.
5, Personas con enfermedades cardiacas, diabetes, hipertiroidismo.
6, Heridas de operación no sanadas.
7, Pacientes con cáncer avanzado.
152

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CURSO HIFU

3- EL FUNCIONAMIENTO DEL HIFU.

Rent-sthetic láser SL.

Rent-sthetic láser SL.

Rent-sthetic láser SL.

El tejido adiposo o tejido graso: Es el tejido de origen

El tejido adiposo, por un lado cumple funciones

Gran parte de la mama es

Rent-sthetic láser SL.

El citosol y el núcleo quedan reducidos a una pequeña área cerca de la membrana.

El resto es ocupado por una gran gota de grasa.

Actúa como una almohadilla y también como un almacén de reservas nutritivas.

Rent-sthetic láser SL.

También sirve de soporte estructural y una función

La grasa varía de consistencia, es decir puede ser

El crecimiento de este tejido se puede producir por

Rent-sthetic láser SL.

El tejido adiposo contiene pequeños vasos sanguíneos.

Alrededor de los órganos, éste tejido brinda protección.

Rent-sthetic láser SL.

El panículo complica la cirugía de la obesidad

Esta condición no puede ser efectivamente

La cirugía reconstructiva es una de las formas más viables

Rent-sthetic láser SL.

Rent-sthetic láser SL.

También se le ha relacionado a diabetes tipo 2, resistencia a la insulina, enfermedades inflamatorias y otra

Rent-sthetic láser SL.

Los hombres son más propensos a tener grasa

Cuando las mujeres llegan a la menopausia y la

Los ejercicios de alta intensidad es una forma

Otro estudio demuestra que al menos 10 horas a la

Rent-sthetic láser SL.

El tejido adiposo epicardial (EAT, Epicardial

Se han observado marcadas diferencias de

Rent-sthetic láser SL.

Rent-sthetic láser SL.

Rent-sthetic láser SL.

Rent-sthetic láser SL.

Rent-sthetic láser SL.

Las hormonas derivadas de adipocitos incluyen:

Rent-sthetic láser SL.

La leptina es producida en el tejido adiposo blanco y por señalización al hipotálamo.

Debido a que los adipocitos producen leptina.

Rent-sthetic láser SL.

Sin embargo, la elevación de leptina en la obesidad se conoce como resistencia a la leptina.

Rent-sthetic láser SL.

Rent-sthetic láser SL.

Rent-sthetic láser SL.

En su fisiopatología hay varias fases de instauración: una fase

Los adipocitos en este ambiente tóxico no pueden realizar sus

Toda esta cascada de reacciones cierra el círculo vicioso de la

La celulitis comúnmente se conoce como el acumuló de

Entre el 85% y el 98% de las mujeres después de la pubertad

Parece haber un componente hormonal en su desarrollo; en

Existen distintos grados de celulitis:

El cuadro de celulitis es el resultado de una alteración de la

Rent-sthetic láser SL.