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UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACIÓN GLOBAL

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

RIESGO FAMILIAR TOTAL EN FAMILIAS DE NIÑOS(AS) CON


NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES ASOCIADOS A LA
DISCAPACIDAD EN CEBE DIVINA MISERICORDIA EN VILLA EL
SALVADOR, 2017

TESIS PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE


ENFERMERA

AUTORA :

LIRA MARICRUZ CHUCHON ROMANI

ASESOR :

Mg. ROBERTO ZEGARRA CHAPOÑAN

LIMA - PERU
2017

1
“RIESGO FAMILIAR TOTAL EN FAMILIAS DE NIÑOS(AS) CON
NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES ASOCIADOS A LA
DISCAPACIDAD EN CEBE DIVINA MISERICORDIA EN VILLA EL
SALVADOR, 2017”

2
DEDICATORIA

El presente investigación lo dedico a mi


Familia quienes son mi motivo de seguir
esforzándome en el día a día y lograr mis
metas, A Dios quien es nuestro guía y
protector.

Lira Maricruz Chuchon Romaní

3
AGRADECIMIENTO

Deseo expresar mi más profundo agradecimiento a Dios, por su gracia y


por ser mi guía y protector en el día a día, a mi familia por su apoyo incondicional
constante.

A la Universidad Peruana de Integración Global (UPIG) por brindarme


todas las facilidades en desarrollarme como profesional y terminar mi carrera con
éxito, a todos los Docentes que fueron participe en mi formación profesional en
especial a Mg. Jhon Zeladita, Mg. Aida Aguirre, Mag. Elizabeth Diaz, Mg. Vicente
Eguzquiza, Mg. Zoila Villagaray.

A la Directora Elvira Pacherres del Centro Educativo Básica Especial


Divino Misericordia por Brindarme las facilidades para la ejecución de la
investigación y a todas las madres de familia que participaron voluntariamente
en las entrevistas.

A la iglesia camino de vida por permitirme ser parte como voluntaria en el


equipo de la misión de sillas de ruedas.

4
Declaración Jurada

Yo, Lira Maricruz Chuchon Romaní, con código de estudiante N°


2009010173, identificada con DNI N° 46704268, con la tesis titulada: Riesgo
familiar total en familias de niños(as) con necesidades educativas especiales
asociados a la discapacidad en CEBE Divina Misericordia en Villa el salvador,
2017”.

Declaro bajo juramento que:

1) La tesis presentada es de mi autoría, no habiendo incurrido en plagio o


autoplagio.

2) En su elaboración se han respetado los derechos de autor conforme a


las normas internacionales de citas y referencias requeridas por la universidad
Peruana de Integración Global.

3) Los resultados presentados son reales, no han sido falseados,


adulterados, duplicados o copiados y por tanto los datos que se presenten en la
tesis se constituyen en información verídica para la realidad investigada.

En caso la universidad identifique alguna falta, asumo las consecuencias


y sanciones administrativas y legales que de mi acción se deriven.

Surco, 05 de Septiembre del 2017

5
INDICE

Pág

Dedicatoria…...……………………………………………………………………………..…3

Agradecimiento…...………………………………………………………………………......4

Índice de contenidos…...………………………………………………………………..……6

Índice de gráficos…...………………………………………………………………….……..8

Índice de anexos…...………………………………………………………………………….9

Índice de tablas…...…………………………………………………………………………..10

Resumen…...…………………………………………………………………………….……11

Presentación…...………………………………………………………………………….....12

CAPITULO I. EL PROBLEMA

A. Planteamiento, Delimitación y Origen del Problema…………...….………….……..13

B. Formulación del Problema……………..……………….............................................16

C.Objetivos........…………….………………..…...……………………..………………....15

D. Justificación……………………………………………................................................16

E. Marco Teórico……………………………………………………….............................17

E1. Antecedentes del estudio………………………………………...………..…...…17

E2. Base teórica………..……………………….......................................................22

F. Definición operacional de términos…………………………………..………...……..38

G. Definición operacional de variables…………..……….…..……………….………...41

CAPITULO II. MATERIAL Y MÉTODO

A. Nivel, tipo y Método……………………………………………………………….........42

B. Área del estudio……………………………………………………………..………….42

C. Población y Muestra………………………………………………………….…...........43

6
D. Técnicas e Instrumentos………………………………………..………………...........43

E. Procedimiento de Recolección de Datos…………………………….........................44

F. Procedimiento de Procesamiento, Presentación, Análisis e interpretación de


datos………………………............................................................................................44

G. Consideraciones Éticas………………………………………..…………………...……45

CAPITULO III. RESULTADOS

Resultados…………………………………………………………………………….......46

CAPITULO IV CONCLUSIONES, RECOMENDAMOS Y LIMITACIONES

A. conclusiones…………………………………………………………..………………...54

B. Recomendaciones…………………………………………………..………………….55

C. Limitaciones……………………………………………………….…………………….56

Referencias Bibliográficas………………………………………………………….……..58

7
ÍNDICE DE GRÁFICOS

Datos Sociodemograficos

Grafico N° 1 Edad de Madres de niños(as) con necesidades educativas


especiales asociados a la discapacidad, CEBE Divina Misericordia, Villa El
Salvador, 2017………………………………………………………………………47
Grafico N° 2Grado de Instrucción de Madres de niños(as) con necesidades
educativas especiales asociados a la discapacidad, CEBE Divina Misericordia,
Villa El Salvador, 2017……………………………………………………………48
Grafico N° 3Estado Civil de Madres de niños(as) con necesidades educativas
especiales asociados a la discapacidad, CEBE Divina Misericordia, Villa El
Salvador, 2017…………………………………………………………………….49
Grafico N° 4Seguro de Salud de Madres de niños(as) con necesidades
educativas especiales asociados a la discapacidad, CEBE Divina Misericordia,
Villa El Salvador, 2017…………………………………………………………...50
Grafico N° 5Lugar de Procedencia de Madres de niños(as) con necesidades
educativas especiales asociados a la discapacidad, CEBE Divina Misericordia,
Villa El Salvador, 2017…………………………………………………………..51
Grafico N° 6Número de miembros que conforman la familia de niños(as) con
necesidades educativas especiales asociados a la discapacidad, CEBE Divina
Misericordia, Villa El Salvador, 2017……………………………………..…..52
Grafico N° 7Tipo de Familia de niños(as) con necesidades educativas
especiales asociados a la discapacidad, CEBE Divina Misericordia, Villa El
Salvador, 2017……………………………………………………………….....53
Grafico N° 8Diagnósticos de los de niños(as) con necesidades educativas
especiales asociados a la discapacidad, CEBE Divina Misericordia, Villa El
Salvador, 2017…………………………………………………………………54
Grafico N° 9Instituciones de Apoyo a Familias de niños(as) con necesidades
educativas especiales asociados a la discapacidad, CEBE Divina Misericordia,
Villa El Salvador, 2017……………………………………………………….55
Grafico N° 10Antecedentes de carácter familiar de niños(as) con necesidades
educativas especiales asociados a la discapacidad, CEBE Divina Misericordia,
Villa El Salvador, 2017………………………………………………………..56

8
Grafico N° 11Antecedentes de Violencia Familiar en familias de niños(as) con
necesidades educativas especiales asociados a la discapacidad, CEBE Divina
Misericordia, Villa El Salvador, 2017………………………………....…….57

Riessgo Familiar 5.33

Grafico N°1Dimensión de las condiciones psicoafectivas en familias de


niños(as) con necesidades educativas especiales asociados a la discapacidad,
CEBE Divina Misericordia, Villa El Salvador, 2017………………………….58
Grafico N°2 Dimensión de las condiciones de Servicios y Practicas de Salud en
familias de niños(as) con necesidades educativas especiales asociados a la
discapacidad, CEBE Divina Misericordia, Villa El Salvador,
2017……………………………………………………………………………..59
Grafico N°3 Dimensión de las condiciones de Vivienda y Vecindario en familias
de niños(as) con necesidades educativas especiales asociados a la
discapacidad, CEBE Divina Misericordia, Villa El Salvador,
2017………………………………………………………………………..….60
Grafico N°4 Dimensión de las condiciones en la situación socioeconómica en
familias de niños(as) con necesidades educativas especiales asociados a la
discapacidad, CEBE Divina Misericordia, Villa El Salvador,
2017………………………………………………………………………………61
Grafico N°5 Dimensión de las condiciones de Manejo de Menores en familias de
niños(as) con necesidades educativas especiales asociados a la discapacidad,
CEBE Divina Misericordia, Villa El Salvador,
2017……………………………………………………………………………….62
Grafico N°6 Las 5 Dimensiones de Riesgo Familiar total en familias de niños(as)
con necesidades educativas especiales asociados a la discapacidad, CEBE
Divina Misericordia, Villa El Salvador, 2017……..............................63
Grafico N°7Riesgo Familiar Total (RFT-5:33) en familias de niños(as) con
necesidades educativas especiales asociados a la discapacidad, CEBE Divina
Misericordia, Villa El Salvador, 2017………………………………………………64

9
RESUMEN

El presente estudio de investigación en la familia que es el núcleo de la sociedad


la licenciada de enfermería desarrolla un rol importante en promoción,
prevención y atención integral conjuntamente con todo el equipo de
profesionales de salud. Objetivo: Determinar el Riesgo Familiar Total en familias
de niños(as) con necesidades educativas especiales asociados a la
discapacidad en CEBE Divina Misericordia en Villa el Salvador, 2017 Siendo de
tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo, de corte transversal. La
población que estuvo conformada por 50 madres cuyos hijos son menores de 15
años edad, La técnica que se utilizó fue la entrevista - encuesta y el instrumento
RFT 5:33 de Pilar Amaya Resultados:El Riesgo Familiar Total en familias de
niños(as) con necesidades educativas especiales asociados a la discapacidad,
CEBE Divina Misericordia, Villa El Salvador, 2017destaca que las familias
amenazadas son 54%, Familia con alto Riesgo 42% y familias con riesgo bajo
4% del total del 100% y por las 5 dimensiones se observa que en la dimensión
de servicios y prácticas de salud el 50% son familias con riesgo alto, en la
dimensión de situación socioeconómica el 42% son familias con riesgo alto y en
la dimensión psicoafectiva el 28% son familias con riesgo alto y como familias
amenazadas se tiene a la dimisión vivienda y vecindario con 60% , en la
dimensión de servicios y prácticas de salud 46%, en la dimensión de factores
psicoafectivas el 36%, en la dimensión de manejo de menores
34%.Conclusiones:El riesgo total de las familias, en su mayoría, es amenazado,
esto amerita trabajo para Enfermería y equipos interdisciplinarios de la salud en
el primer nivel de la atencin para mejorar aspectos relacionados especialmente
con las condiciones manejo de menores y sobre la dimensión de las prácticas y
servicios de salud con niveles de familias de alto riesgo para mejorar la calidad
de vida de las personas y familias más vulnerables.

Palabras Clave: Riesgo familiar total, familia, Discapacidad.

10
INTRODUCCION

La familia tiene la capacidad de influir positivamente sobre los


comportamientos de sus integrantes de modo que crezcan como individuos
saludables y puedan enfrentar los cambios que se presentan en los diferentes
ciclos de la vida relacionada con los factores económicos, políticos, sociales y
culturales, en la familia es donde se perciben los principales problemas y
dificultades sociales con enfoque preventivo-promocional que ayuda a identificar
riesgos potenciales que favorecerán un mejor desarrollo integral.

La presente investigación está estructurada en cinco capítulos y los


anexos: En el Capítulo I, que es el Problema, encontramos el planteamiento del
problema, la formulación del problema, los objetivos de investigación y la
justificación del estudio. En el Capítulo II, que es el Marco Teórico, encontramos
el marco contextual histórico social de la realidad, los antecedentes de la
investigación, la hipótesis de investigación y la variable de estudio. En el Capítulo
III, que es la Metodología, encontramos el tipo-diseño de investigación, la
población de estudio, la técnica e instrumento de recolección de datos, el
proceso de recolección de datos, los aspectos éticos de la investigación, las
Técnicas de Procesamiento y Métodos de Análisis de Datos. En el Capítulo IV,
que son los Resultados y Discusión, encontramos los resultados y la discusión
de la investigación, En el Capítulo V, que son las Conclusiones y
Recomendaciones.

11
CAPITULO I. EL PROBLEMA

12
A. Planteamiento, Delimitación y Origen del Problema

En el Perú, en los últimos años, se han dado grandes pasos para


fortalecer la promoción de la salud con una orientación moderna, que trasciende
los ámbitos de la educación sanitaria individual al llamado de cambio de
conducta o estilo de vida de cada individuo, las autoridades del ministerio de
salud, con clara visión de sus contenidos, han impulsado con fuerza un
acercamiento a los temas relacionados con los determinantes sociales de la
salud y su aplicación en el campo de la salud pública.

Según el documento técnico de lineamientos de política de promoción de


la salud en el Perú, en lineamiento 2 resume el concepto de “salud,
responsabilidad de todos”, lo que expresa la dimensión técnica que prioriza al
territorio como escenario de intervención, y a las personas, familias y entornos,
como sujetos de la misma. El modelo de atención integral de salud basado en
familia y comunidad constituye la base técnica y legal sobre la cual se apoya este
lineamiento, que tiene como parte fundamental la necesidad de fortalecer el rol
formador y socializador de la familia para el desarrollo de una cultura de salud,
creando conciencia de defensa del medio ambiente y de los recursos naturales.
Así mismo, a través de su desarrollo, se pretende que este lineamiento de
política contribuya a garantizar que las personas, familia y comunidad cuenten
con las condiciones básicas para el cuidado y mantenimiento de su salud, como
es la generación de entornos que promuevan prácticas y comportamientos
saludables que permitan elevar el nivel de prevención de las enfermedades en
el territorio donde viven, trabajan o estudian.1
La promoción de la salud hace énfasis en el control de las determinantes
de la salud lo cual es el nombre colectivo asignado a los factores y a las
condiciones que influyen en la salud de las poblaciones, Marc Lalonde introduce
el tema de los determinantes de la salud, remarcando cuatro determinantes
básicos para entender los procesos de promoción de la salud:

1) Estilo de vida: Los factores determinantes de la salud relacionados con el


estilo de vida poseen múltiples dimensiones y están ligados a varios problemas
importantes para la salud (estilos de vida ligados al consumo de alcohol, a
desórdenes en la alimentación). Los problemas de salud vinculados a

13
determinantes de un estilo de vida pueden ser específicos de una fase de la vida,
por ejemplo, la niñez o la vejez, pero pueden también estar muy vinculados a
aspectos culturales. 2) Biología humana: Está referido a la herencia genética que
no suele ser modificable con la tecnología médica. 3) Sistema sanitario. 4) Medio
ambiente: Cualquier contaminación producida en el aire, agua, suelo, que afecta
la salud de los individuos. Se puede hablar de contaminación biológica, física,
química o la contaminación socio-cultural y psicosocial (violencia, stress)2

Según Ottawa en la primera conferencia internacional de promoción de la


salud, Se estableció que la promoción de la salud consiste en proporcionar a los
pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control
sobre la misma; para lo cual es necesario, condiciones y requisitos para la salud:
la paz, la educación, la vivienda, la alimentación, ingresos, un ecosistema
estable, la justicia social y la equidad.3
Bangkok en la sexta conferencia internacional de promoción de la salud.
“carta de Bangkok para la promoción de la salud en un mundo globalizado”. Se
establecieron las medidas, los compromisos y las promesas necesarias para
abordar los factores determinantes de la salud en un mundo globalizado
mediante la promoción de la salud.4
El ministerio de educación, de acuerdo a la constitución política del perú,
según la ley nº 28044, ley general de educación, sus modificatorias, reglamentos
y el decreto ley nº 25762, ley orgánica del ministerio de educación, a través de
la dirección general de educación básica especial, órgano responsable de la
atención de las personas con discapacidad, asume la responsabilidad de
proponer los cambios que el sistema educativo requiere para lograr una
educación de calidad con equidad para estas personas, en igualdad de
condiciones y oportunidades, con la participación de la familia y comunidad. 5

En el Perú existen 120,297 personas con discapacidad entre 0 y 29 años


40,4% nivel educativo primario 22,4% estudios secundarios,11,6%estudios
superiores, universitarios y no universitarios, 22,3% no tiene nivel educativo 6

14
La educación es un proceso de aprendizaje y enseñanza que se desarrolla
a lo largo de toda la vida y que contribuye a la formación integral de las personas,
al pleno desarrollo de sus potencialidades, a la creación de cultura, y al desarrollo
de la familia y de la comunidad nacional, latinoamericana y mundial, se desarrolla
en instituciones educativas y en diferentes ámbitos de la sociedad.

El 2 de septiembre del 2009, se establece la estrategia sanitaria nacional


de salud familiar con RM N° 587-2009/MINSA. Esta es una estrategia efectora
de la atención primaria de salud desarrollada a través de equipos básicos
multidisciplinarios y orientada a garantizar la atención integral al individuo, familia
y comunidad; con la finalidad de responder a sus necesidades de salud, en un
ámbito territorial determinado y con un primer nivel de atención, que
gradualmente se constituya en la puerta de entrada al sistema nacional de salud.
Contribuye a la mejora de la salud del individuo, de las familias y de su
comunidad mediante la implementación de los lineamientos de políticas del
sector salud con énfasis en la atención integral de salud,AUS, fortalecimiento del
primer nivel de atención y descentralización en salud. El objetivo general es
ampliar el acceso de las familias a la atención de salud con calidad y equidad,
asi como fortalecer el primer nivel de atención con equipos básicos de salud
multidisciplinarios competentes, y promoviendo la participación activa de la
comunidad, el empoderamiento social y la acción intersectorial. El objetivo
estratégico es dotar a un porcentaje gradualmente creciente de Microrredes del
país con equipos básicos de salud, los cuales se vinculen efectivamente con su
población asignada; ejecuten los procesos y cuidados previstos por la
normatividad operativa y produzcan un cambio cuantificable en la resolución de
problemas agudos y control de problemas crónicos (por lo menos 90% de la
demanda); mejoren la dinámica familiar y adquisición de hábitos saludables en
las familias asignadas; y generen entornos saludables en la comunidad. 7

La familia es la unidad fundamental de la sociedad, y se encuentra en


constante interacción con el medio natural, cultural y social y por ello las últimas
propuestas políticas de salud considera a la familia como un factor explicativo
de los comportamientos individuales y se recomienda la adopción de medidas
para que actúe como barrera de protección ante los problemas de diferente

15
índole: sociales, políticos, económicos, ambientales y de seguridad.Sin embargo
en nuestro país aún no tenemos respuestas favorables y tampoco estudios que
no demuestre el avance en el primer nivel de atención en las familias siendo así
identificamos el riesgo es como la probabilidad estadística de que un
acontecimiento afecte la salud en el futuro; y dado que estos se pueden
conocerse, medir y cuantificarse como indicadores de intervención.

El riesgo familiar total (RFT) es la suma global de las probabilidades de


consecuencias adversas o hechos individuales o familiares(enfermedad,
desorganización o disfunción), debido a la presencia de características
biológicas,demográficas,ambientales,socioeconómicas,psicoactivas,prácticas
de salud y de servicios de saludDetectadas en el momento de la valoración, entre
los factores de riesgo que puede influir positivamente o negativamente en cada
integrante de la familia a) características de los padres: edad, nivel educativo y
empleo, b) composición y estabilidad familiar: unidad familiar, tipo de familia y
conflictos familiares. c) valores de la familia: solidaridad respeto, tolerancia,
dialogo, participación. e) demográficos: tamaño de la familia, lugar entre los
hermanos, f)psicoemocionales: amor y afecto, salud mental. Sumados a factores
de orden cultural socioeconómico, genético, nutricionales, etc. Determinan el
riesgo de la familia y las prácticas de cuidado de salud que favorecen el bienestar
de las familias de niños con necesidades educativas especiales asociados a la
discapacidad.8

Como enfermera he tenido la experiencia de tener contacto con madres


que tiene hijos con necesidades educativas especiales asociados a la
discapacidad,en mi centro laboral asistencial (madre acude al consultorio
cargando a su hija de 5 años por un diagnóstico de secuela de mielomeningocele
en la entrevista de enfermería refiere que es difícil estar a cargo de una niña
especial, tiene que venir desde lejos al médico, no puede trabajar por cuidarle,
se siente discriminada por sus vecinos, el ingreso económico de su esposo es
insuficiente, se siente frustrada porque teme que su salud se complique y no
tenga recursos para afrontar y por ahora no le lleva a ninguna terapia de
rehabilitación.

16
En la visita como apoyo social en la entrega de sillas de ruedas al CEBE
divina misericordia en villa el salvador se logra contacto con la directora quien
refiere que algunas madres tienen miedo cuidar a sus hijos porque muchos
desconocen cuidados básicos según su diagnóstico y muchos de los niños están
a cargo de la abuela o de su hermana mayor ya que las madres trabajan siendo
el único recurso de ingreso económico. Se conversa con las maestras refieren
que no todos los niños van al colegio seguido muchas veces faltan por que las
madres no pueden traerlo por que trabajan o por falta de recurso económico para
los pasajes.

Durante las entregas masivas de las sillas de ruegas de la iglesia CDV se


conversa con algunas madres y refieren que tienen barreras en acceso a la
atención en los puestos de salud, se demoran mucho en atender, siente que su
salud de sus hijos no es de importancia para el personal del salud, no reciben
ningún tipo de capacitación, algunas madres informan que tuvieron que venir de
zonas rurales a lima para que sus hijos puedan recibir rehabilitación y viven en
casa de algún familiar.

La realidad de la familia en el mundo de hoy se ve profundamente


afectada por los cambios socioculturales que se han producido en los últimos
siglos y de manera especial en los últimos decenios. Los fenómenos de la
globalización e industrialización han influido mucho en la familia. El trabajo hace
que la familia pase más tiempo en su centro de labores que con su propia familia
y lo poca participación de los profesionales de salud en el primer nivel de
atención en promoción y prevención de la salud considerando los determinantes
principales de la salud según la realidad de cada lugar y la familia sobre todo en
la población vulnerable como es el caso de niños con necesidades educativas
especiales asociados a la discapacidad.

C. Formulación del Problema:

B.1 Problema Principal

17
¿Cuál es el Riesgo Familiar Total,en familias de niños(as) con necesidades
educativas especiales asociados a la discapacidad en CEBE Divina Misericordia
en Villa el Salvador, 2017?.

B.2 Problemas Específicos

¿Cuál es el Riesgo Familiar Total en su dimensión condición psicoafectivaen


familias de niños(as) con necesidades educativas especiales asociados a la
discapacidad en CEBE Divina Misericordia en Villa el Salvador, 2017?.

¿Cuál es el Riesgo Familiar Total en su dimensión servicios y prácticas de


salud en familias de niños(as) con necesidades educativas especiales
asociados a la discapacidad en CEBE Divina Misericordia en Villa el Salvador,
2017?.

¿Cuál es el Riesgo Familiar Total en su dimensión condiciones de vivienda y


vecindarioen familias de niños(as) con necesidades educativas especiales
asociados a la discapacidad en CEBE Divina Misericordia en Villa el Salvador,

¿Cuál es el Riesgo Familiar Total en su dimensión situación


socioeconómicaen familias de niños(as) con necesidades educativas
especiales asociados a la discapacidad en CEBE Divina Misericordia en Villa el
Salvador, 2017?.

¿Cuál es el Riesgo Familiar Total en su dimensión manejo de menoresen


familias de niños(as) con necesidades educativas especiales asociados a la
discapacidad en CEBE Divina Misericordia en Villa el Salvador, 2017?.

C.Objetivos

18
Los objetivos que se han formulado para el presente estudio son:

C.1 General

 Determinar el Riesgo Familiar Total en familias de niños(as) con


necesidades educativas especiales asociados a la
discapacidad en CEBE Divina Misericordia en Villa el Salvador,
2017.

C.2 Específicos:

 Determinar el Riesgo Familiar Total en su dimensión


condición psicoafectivaen familias de niños(as) con
necesidades educativas especiales asociados a la
discapacidad en CEBE Divina Misericordia en Villa el Salvador,
2017.

 Determinar el Riesgo Familiar Total en su dimensión servicios


y prácticas de salud en familias de niños(as) con necesidades
educativas especiales asociados a la discapacidad en CEBE
Divina Misericordia en Villa el Salvador, 2017.

 Determinar el Riesgo Familiar Total en su dimensión


condiciones de vivienda y vecindarioen familias de niños(as)
con necesidades educativas especiales asociados a la
discapacidad en CEBE Divina Misericordia en Villa el Salvador,
2017.

 Determinar el Riesgo Familiar Total en su dimensión situación


socioeconómicaen familias de niños(as) con necesidades
educativas especiales asociados a la discapacidad en CEBE
Divina Misericordia en Villa el Salvador, 2017.

 Determinar el Riesgo Familiar Total en su dimensión manejo


de menoresen familias de niños(as) con necesidades
educativas especiales asociados a la discapacidad en CEBE
Divina Misericordia en Villa el Salvador, 2017.

19
D. Justificación

La investigación se justifica de la siguiente manera:

Una familia saludable es aquella que busca superar sus problemas de


salud adoptando comportamientos adecuados con la participación de sus
miembros para mejorar su bienestar y promoviendo entornos saludables
en ello el rol de los profesionales de enfermería es muy importante en el
primer nivel de atención brindando promoción de salud y prevención de
enfermedades y una atención integral según ciclo vital del ser humano,
priorizando a la población vulnerable.

La educación es un proceso de aprendizaje y enseñanza que se


desarrolla a lo largo de toda la vida y que contribuye a la formación integral
de las personas, al pleno desarrollo de sus potencialidades, a la creación
de cultura, y al desarrollo de la familia y de la comunidad nacional,
latinoamericana y mundial. Se desarrolla en instituciones educativas y en
diferentes ámbitos de la sociedad.

El presente trabajo de investigación aporta información específica


y actualizada para priorizar las intervenciones de enfermería en el primer
nivel de atención de salud. Porque la salud de la familia se refleja en la
salud de la comunidad, por ende en la sociedad.

E. Marco Teórico

20
E1. Antecedentes del estudio

Luego de revisar antecedentes se ha encontrado algunos estudios relacionados

E1.1 Antecedentes internacionales

Vilma Florisa Velásquez Gutiérrez (2007) (En su estudio cuyo objetivo fue
caracterizar el riesgo familiar total en familias de adultos mayores con
discapacidad, mediante un estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, la
muestra fue de 72 familias y se utilizó el instrumento RFT 7-70 .Los resultados
muestran predominio de familias con riesgo alto (52,8%) y medio (34,7%), alta
correlación entre las subcategorías: servicios de salud y ambiente
socioeconómico (0,50), prácticas de salud y estilos de vida (0,49), prácticas de
salud y morbilidad (0,46), ambiente psicoafectivo y composición familiar (0,46),
servicios de salud y prácticas de salud (0,43), estilo de vida y morbilidad familiar
(0,42), servicios de salud y ambiente psicoafectivo (0,42), estilo de vida y
ambiente psicoafectivo (0,40).llegado a conclusión, los factores de riesgo
biológicos, sociales y del medio ambiente interactúan, mostrando alta
vulnerabilidad en las familias pobres de adultos mayores con discapacidad, que
requieren mejorar la accesibilidad e intervención de los servicios de salud,
sociales y redes de apoyo, brindando atención integrada, con enfoque
intersectorial, interinstitucional y familiar.9

Es necesario el compromiso de las familias, la comunidad, las instituciones y los


profesionales de salud, que trabajen mancomunadamente en pro de mejorar la
calidad de vida de las personas y familias más vulnerables.

Diana Paola Betancurth Loaiza y María Consuelo del Pilar Amaya


Rey(2011)Objetivo: caracterizar el Riesgo Familiar Total de las familias de
mujeres en lactancia materna de una institución de primer nivel en Villamaría
(Caldas) durante el año 2011. Materiales y Métodos: estudio de tipo cuantitativo,

21
exploratorio, descriptivo y transversal. La muestra (n=76) elegida aleatoriamente,
desde los registros almacenados de la consulta externa, se calculó con un error
admisible de 2 unidades de registro, y con un margen de confianza de 95%. Cada
familia se valoró con el instrumento de Riesgo Familiar Total 5-33. Resultados:
predominaron las familias extensas con un promedio de 4,83 personas. Por el
nivel de Riesgo Familiar Total se ubicó a 62% de las familias como amenazadas,
en bajo riesgo el 35% y sólo 3% en alto riesgo. Conclusiones: el riesgo de las
familias amerita trabajo para enfermería y equipos interdisciplinarios para
mejorar aspectos relacionados especialmente con las condiciones psicoafectivas
en familias amenazadas, y los servicios y prácticas en salud en familias de alto
riesgo. La valoración del instrumento direcciona las acciones como base para
construir el cuidado específico en promoción de la salud, prevención de la
enfermedad, rehabilitación y seguimiento en relación con las dimensiones y
categorías estudiadas.10

Velásquez y Restrepo, Vilma (2012)“Riesgo Familiar Total de familias de


preescolares con enfermedades prevalentes de la infancia”. C.S. Villa Santana
Pereira Colombia se caracterizó el Riesgo Familiar Total (RFT) estudio
descriptivo de 50 familias.Se aplicó el instrumento de medición RFT: 5-33. Se
obtuvo como Resultados las familias estuvieron integradas por 204 personas; el
40% población desplazada y el 43% niños o adolescentes. El 64% familias
nucleares. Se encontró un 54% de familias con RFT bajo y un 46% de familias
amenazadas, especialmente por condiciones psicoafectivas (88%).Se encontró
una correlación significativa entre el RFT y sus componentes: condiciones
psicoafectivas (0.527), servicios y prácticas de salud (0.554), situación socio
económica (0.520) y manejo de menores (0.503)11

Vilma Florisa Velásquez Gutiérrez y María Consuelo del Pilar Amaya (2012)
En su Estudio de Riesgo familiar total en familias con personas mayores,
municipio de Funza (Cundinamarca, Colombia)Objetivo: Caracterizar las familias
con personas mayores en el municipio de Funza (Cundinamarca) desde el
enfoque de Riesgo Familiar Total. Materiales y métodos: Estudio descriptivo
transversal con abordaje cuantitativo. Muestra de 71 familias seleccionadas por
conveniencia. Se utilizó el instrumento de Riesgo Familiar Total RFT 7-70 (1).

22
Resultados: Los resultados indican que la mitad de las familias son extensas,
distribuidas en extensas modificadas (46.5%) y extensas (2.8%), con riesgo
familiar total alto (47.9%), influido principalmente por las subcategorías
“morbilidad en la familia” y “ambiente socioeconómico”. Estos son los
coeficientes de correlación entre las subcategorías del instrumento RFT 7-70:
estilos de vida familiar con ambiente psicoafectivo (0.566), prácticas de salud
con morbilidad familiar (.402), estilos de vida familiar con ambiente físico de
vivienda (.388), servicios de salud con ambiente físico de la vivienda (.362) y con
la morbilidad (.361). Discusión y conclusiones: En las familias colombianas
clasificadas en los estratos socioeconómicos uno a tres, los riesgos familiares
son asociados con las características de los miembros, la morbimortalidad, el
medio ambiente (socioeconómicos, de la vivienda, psicoafectivo, estilo y
prácticas de salud) y la accesibilidad, disponibilidad y aceptación de los servicios
de salud. Todas las familias del estudio tienen riesgo, por tanto requieren
atención en salud en todos los niveles de cuidado. Son prioritarias las familias
de alto riesgo producto de las precarias condiciones económicas, sociales,
educacionales y de salud. El RFT es útil para delinear aspectos de investigación
y la práctica.12

Nancy Cecilia Charrys-Bravo (2013) en su estudio que tuvo el Objetivo:


determinar el riesgo familiar total de las familias con mujeres diagnosticadas con
cáncer de mama, que asisten a un centro de salud oncológico en la ciudad de
BarranquillaBogota,Colombia. Materiales y Métodos: el estudio fue de tipo
descriptivo, transversal con abordaje cuantitativo. Se utilizó el instrumento
Riesgo Familiar Total RFT 5-33. El universo estuvo conformado por familias con
mujeres diagnosticadas con cáncer en mama. La muestra fue de 41 familias que
integraron a 154 miembros; se abordó el estudio de manera censal, y no por
medio de una muestra, porque el acceso a la información de la totalidad de las
familia fue viable. Resultados: los resultados mostraron que las familias, en su
mayoría, son de tipo 2. El 68 % de las pacientes categorizan sus familias como
amenazadas, el 5 % como familias de alto riesgo y un 27 % de las familias con
un bajo riesgo. Conclusiones: los hallazgos encontrados en esta investigación
son importantes para las familias, lo cual permitirá establecer acciones y
actividades que logren orientar e implementar procesos de atención específicos

23
con el propósito de cuidar a las familias para que se mantengan sanos en un
nivel de bajo riesgo; además, desarrollar controles y seguimiento a aquellas
familias que se encuentran en un riesgo alto de amenazas, mediante acciones
de promoción y prevención de la enfermedad de una manera amplia. Por lo
anterior, se deben emprender programas más agresivos de prevención y
promoción, especialmente con las familias que asisten en busca de apoyo
médico para este padecimiento; de esta forma, se podrán diagnosticar los casos
de forma temprana y proceder al respectivo tratamiento.13

Vilma Florisa Velásquez Gutiérrez (2014)objetivo: determinar el riesgo familiar


total y el grado de salud familiar de las familias desplazadas residentes en el
municipio de bugalagrande, valle del cauca. materiales y métodos: es un estudio
de tipo descriptivo transversal con abordaje cuantitativo, que permite identificar
el Riesgo familiar total y grado de salud familiar, la muestra estuvo conformada
por 59 familias desplazadas residentes en el área urbana del municipio, de
estrato socio-económico 1, 2, 3, que aceptaron de manera voluntaria la
aplicación de los instrumentos de Riesgo Familiar Total RFT: 5-331 y el
instrumento de Salud Familiar General ISF: GEN-212 y cumplían con los criterios
de inclusión. Resultados: La tipología familiar predominante es la familia nuclear
(85%), en ellas predominan las personas de entre 31 y 49 años (22.4%). Se
destaca levemente el género masculino (50.6%), hay más mujeres en las edades
de mayor productividad (31 a 49 años con 26%), sin embargo el rol de mayor
frecuencia es el de hijo (50%) seguido de la madre (24%). La mayoría de los
integrantes de la familia pertenecen al régimen subsidiado (89%) y las familias
se perciben aparentemente sanas (63%). La tercera parte de las personas que
conforman estas familias tienen menos de 12 años (28.8%)] y tienen como
principal riesgo las enfermedades virales y la desnutrición (86%). Dentro de los
En cuanto al Riesgo Familiar Total, predominan las familias amenazadas (59%)
y con alto riesgo (27%). Las dimensiones más afectadas en las familias
amenazadas son las de vivienda y vecindario (85%), y en las familias de alto
riesgo predomina la dimensión psicoafectiva (90%). El factor de riesgo
sobresaliente en las familias desplazadas es la pobreza: ingreso menor que NBS
(81%), seguido del ingreso escaso para cubrir las necesidades de salud (75%).
En cuanto al Grado de Salud Familiar se perciben principalmente como familias

24
muy saludables (81%) con un sistema familiar muy organizado (54%) y como
familias muy satisfechas (51%). conclusiones: En general las familias
desplazadas residentes en el Municipio de Bugalagrande se encuentran
amenazadas y con alto riesgo, debido a factores externos por su situación de
desplazamiento, pero se perciben muy saludables y satisfechas en su
organización familiarantecedentes de carácter familiar se destacan la
hipertensión arterial (34%), diabetes (31%) y artritis (29%). En cuanto a los
riesgos individuales predomina la falta de educación sexual (41%). Referente al
apoyo de las familias se encuentra el trabajo (71%), el centro de salud (61%) y
la escuela (58%).14

E1.2 Antecedentes Nacionales

Becerra,Diaz y Rocha (2013) en su Estudio de tesis titulado Riesgo Familiar


Total En Familias Del Sector 1 Del Asentamiento Humano Juan Pablo II Los
Olivos - 2013 Obtuvo Como Resultados: Predominaron las familias nucleares
con un total de 55 familias (52.9 %). Por el nivel de Riesgo Familiar Total se ubicó
99 familias (95.2 %) como amenazadas, en bajo riesgo a 41 familias (39.4 %) y
en alto riesgo a 15 familias (14.4 %). Según dimensiones, la más afectada con
respecto a Riesgo alto fue la dimensión de servicios y prácticas de salud con 26
familias (25 %) y la dimensión más afectada con respecto a condición
amenazada fue manejo de menores con 99 familias (95.1 %). Conclusiones: El
riesgo total de las familias, en su mayoría, es amenazado, esto amerita trabajo
para Enfermería y equipos interdisciplinarios para mejorar aspectos relacionados
especialmente con las condiciones manejo de menores y sobre la dimensión de
las prácticas y servicios de salud con niveles de familias de alto riesgo.15

Cerquin,Flores y Gurrero (2015)en su estudio que tuvo el Objetivo: Determinar


el Riesgo Familiar Total en personas con tuberculosis de tres establecimientos
de salud de la Micro Red de Salud Los Olivos - 2015. Material y método: El diseño
utilizado fue cuantitativo, descriptivo y transversal. La población estuvo
conformada por 51 familias de las 51 personas afectadas, la técnica utilizada es
la entrevista y el instrumento es el RFT: 5-33 (Amaya, 2004). Resultados: Los

25
resultados obtenidos señalan que el Riesgo Familiar Total encontrado es bajo
con 70,6%. En la dimensión de servicios y prácticas de salud y en la dimensión
de vivienda y vecindario encontramos que el 100% son familias amenazadas. En
las familias con alto riesgo, la que más predominó fue la dimensión de manejo
de menores con 11,8%. Conclusiones: El Riesgo Familiar Total es bajo en los
tres establecimientos de salud. En cuanto a las dimensiones, en las familias de
los pacientes afectados de tuberculosis son amenazadas.16

Tuse Medina,CabelloHuerta,FranciscoYauri,MaytaGuanilo (2015)en su


estudio que tuvo el Objetivo : Determinar el riesgo familiar total de las familias
con niños preescolares de la Institución Educativa Inicial Semillitas de Amor I
Puente Piedra – 2015. Materiales y métodos: El estudio fue cuantitativo
descriptivo, de corte transversal; se trabajó con toda la población que está
constituida por 60 familias de niños preescolares de la Institución Educativa
Inicial Semillitas de Amor I. Como técnica se utilizó la entrevista que tiene una
duración de aproximadamente 30 a 45 minutos realizado en visitas domiciliarias.
El instrumento utilizado es el RFT: 5-33 de Pilar Amaya; cuenta con 5
dimensiones, 33 ítems. La evaluación es de 0 cuando no presenta riesgo y 1
cuando presenta riesgo y NA (no aplica exclusivo par ítems de manejo de
menores). Resultados: Del total de encuestados 38 (63.3%) familias presentaron
un riesgo familiar total alto y 22 (36.7%) familias estuvieron en la categoría de
amenazadas. Dentro de las dimensiones con mayor riesgo, se encuentran las
prácticas y servicios de salud con 41 (68.3%) familias que presentaron un nivel
alto, y 25 (41.7%) de las familias en las dimensiones, condiciones psicoafectiva
y condiciones de vivienda y vecindario presentaron un nivel alto. Predominaron
las familias nucleares con un total de 43 (71.7%) familias, el grado de instrucción
del jefe de familia en su mayoría es de nivel secundaria completa 24 (40%)
familias. Conclusiones: Las Familias con niños Preescolares de la Institución
Educativa Inicial Semillitas de Amor I Puente Piedra están con riesgo familiar
total alto, y la dimensión con más alto riesgo es práctica y servicios de salud 17

E2. Base Teórica:

1. FAMILIA

26
La familia es el ámbito privilegiado donde la persona nace, crece, se
forma y sedesarrolla. Se fundamenta en la unión entre hombre y mujer,
en el amor entre ellos y en la manifestación del mismo hacia los hijos. La
familia es pues la base de toda comunidad de personas, amor y vida,
donde todos sus miembros están llamados al desarrollo humano pleno.
Como núcleo de la sociedad la familia cumple un papel importante en
las decisiones de cada uno de sus miembros en el proyecto de vida y a lo
largo de todos los cambios del ciclo vital, constituye el principal apoyo
social. La familia ha sido definida desde diferentes perspectivas, existe
una gran variedad de conceptos porque es un fenómeno dinámico, pues
continuamente está sometida a cambios sociales de acuerdo con las
situaciones, exigencias sociales o periodos de transición que se
presenten. Por ende ha sido objeto de estudio, buscando un acercamiento
hacia sus características, de modo que las intervenciones sean ajustadas
a la realidad, a sus patrones culturales, creencias y formas de vida.

La familia es la institución fundamental para la vida de toda


sociedad. Por eso en el campo de la salud la familia se constituye en la
unidad básica de salud, en la cual sus miembros “tienen el compromiso
de nutrirse emocional y físicamente compartiendo recursos como tiempo,
espacio y dinero”, por lo que es a ella la que se debe dirigir la atención
para mejorar la salud de la población del país.

La Constitución Política del Perú, en su artículo 4°, reconoce a la


Familia como una institución natural y fundamental de la sociedad. Es su
unidad básica, primer espacio de socialización del ser humano en el que
se generan derechos, deberes y relaciones, orientados al bienestar y
desarrollo integral de las personas, y donde se aprenden valores
fundamentales para la convivencia social.

1.1. Estructura Familiar


Revilla describe la estructura familiar como un proceso dinámico que
cambia de acuerdo con el momento histórico en que se estudia, la etapa

27
del ciclo vital que atraviesa o con determinados acontecimientos vitales
a que se ve sometida. A continuación se presenta el ciclo vital familiar y
la tipología familiar.

1.1.1. Tipología Familiar. La familia de acuerdo con su estructura se


clasifica de diversas formas. En términos generales la más frecuente
incluye la familia nuclear, familia extensa y otras formas familiares o
familias atípicas. Amaya presenta dos categorías de familias, que
son utilizadas por la investigadora en el presente estudio:
a) Familias tipo 1: conformadas por familias nucleares (nuclear,
nuclear modificada, nuclear reconstituida) y parejas
 Familia nuclear: “Constituida por ambos padres biológicos y los
hijos, presencia de dos generaciones de consanguinidad”.
 Familia nuclear modificada: “comprende las familias donde solo
está el padre o la madre (hijos de diferentes uniones)”.
 Familia nuclear reconstruida: Familia donde hay pareja pero no
todos los hijos son del mismo padre o madre. Hay presencia de
padrastro o madrastra.
 Pareja: Compuesta sólo por dos personas, que mantienen una
relación de tipo conyugal, están casados o en unión libre. No
hay presencia de hijos, padres u otros miembros ya sean
consanguíneos o no. Puede ser un núcleo gestante
b) Familias tipo 2: conformada por familias extensas (extensa y
extensa modificada) y atípicas.
 Familia extensa: Está compuesta por miembros de tres
generaciones (Ambos abuelos, ambos padres, hijos y nietos).
 Familia extensa modificada: “Aquella en que además de los
padres e hijos está vinculado otro miembro de
consanguinidad de la generación de los padres o de los hijos
(tíos, primos de los padres, sobrinos), o figura la generación
de los abuelos y nietos con o sin la presencia de los padres.
 Familia atípica: No se enmarca en las anteriores. Pueden ser
parejas o grupos con o sin lazos consanguíneos.

28
En sentido amplio, el profesional de enfermería debe
preocuparse por conocer más los diferentes conceptos de familia
para brindar un cuidado congruente a las familias, con apoyo de
diferentes profesionales.

1.2. Ciclo Vital Familiar


A lo largo de siglo XX se explica la familia a partir del reconocimiento de
su ciclo de vida. Uno de los patrones más divulgados y utilizados para el
estudio de la familia ha sido el modelo de Duvall (1962)(21), referenciada
por Friedemann. Esta autora define ocho etapas secuenciales por las que
atravesaría una familia desde su creación hasta la disolución, la cual está
determinada por la edad del hijo mayor, definidas de la siguiente manera:
Etapa I. Comienzo de la familia:
Etapa II. Familias con bebés
Etapa III. Familias con hijos preescolares
Etapa IV. Familia con hijos escolares
Etapa V. Familias con adolescentes
Etapa VI. Familias con adultos jóvenes
Etapa IV. Familia en la mediana edad
Etapa VIII. Familias en retiro

Cada una de estas etapas del ciclo en forma evolutiva conlleva un


desequilibrio durante los periodos de transición entre una etapa y otra,
problemas propios, nuevas estructuras, nuevas demandas, crisis,
acomodos, y adaptaciones, acompañadas de unas variaciones en las
características sociales y económicas del y en el sistema familiar. En
estas variaciones radica su interés, por cuanto al conocer las
características de cada una de estas etapas, permite brindar un cuidado
de forma continua y longitudinal a lo largo del tiempo, para resolver
problemas y propiciar intervenciones de enfermería en lo relacionado con
la prevención y promoción, en la búsqueda de la funcionalidad familiar y
el cumplimiento básico del desarrollo familiar en cada etapa del Ciclo Vital
Familiar.

29
1.3. Funciones De La Familia

1.3.1. Función Biológica: Cumple con la mantención de la especie a


través de la procreación, basada en relaciones afectivas, de apoyo,
y amor el que se prolonga y proyecta en los hijos.

1.3.2. Función Educativa O Social: Es la inserción de los hijos en la


comunidad. Donde la familia en las actividades diarias enseña a sus
miembros los comportamientos que necesitan para vivir junto a los
demás, Modelación de los roles sexuales, Enseñar a los hijos su
responsabilidad grupal.

1.3.3. Función Económica: es el elemento que sustenta la organización


socioeconómica. Se orienta a proveer los alimentos, el abrigo y todos
aquellos elementos necesarios para la subsistencia.

1.3.4. Función Solidaria O Sicológica: Identifica el apoyo de los padres


en el ámbito emocional – afectivo, Debe ser un apoyo positivo para
determinar un camino eficaz hacia la identidad y aceptación de lo que
cada uno es. Cada miembro de la familia debe definirse como un ser
individual. Cada miembro desarrolla sus talentos en un marco de
respeto y tolerancia.

La familia es una fuente irremplazable de satisfacción emocional, ella


entrega comprensión, afecto, solidaridad y compañía. El pilar
afectivo, el que aporta la decisiva base para que los individuos tengan
una actitud positiva y constructiva con respecto al mundo

1.3.5. Función De Seguridad: Se refiere a la preocupación que tiene la


familia de cautelar la integridad y el bienestar de sus miembros. Se
puede considerar los siguientes aspectos:

30
 Seguridad física: consiste en cautelar y defender el cuerpo y
la salud de sus miembros ante el riesgo de una agresión
física, una enfermedad, un accidente, etc.
 Seguridad moral: consiste en defender los valores morales
de la familia, prevenir a sus miembros de no reunirse con
malas amistades (malas juntas) y evitar que caigan en
vagancia, servidumbre, explotación, alcoholismo,
drogadicción, prostitución, etc.
 Seguridad afectiva: consiste en dar el cariño o calor humana
suficiente a los miembros de la familia; corregir los errores y
dar el consejo atinado y oportuno, estimularles ante la
angustia, un fracaso o una derrota; incentivarles esperanzas
y afán de autorrealización.

1.4. Riesgo Familiar Total


Se describe como la probabilidad de que se presenten
consecuencias adversas individuales o familiares (enfermedad,
desorganización o disfunción), debido a la presencia de algunas
características detectadas en el momento de la valoración.
Estas características incluyen aspectos de tipo biológico-
demográficos (composición, morbilidad, mortalidad), físicos, ambientales,
socioeconómicos, psicoafectivos, prácticas de salud y servicios de salud.
Además, incluye la trayectoria de los miembros de la familia. (18)

Desde este punto de vista, una familia con menor riesgo será
aquella que mediante sus prácticas cotidianas y apoyo de los servicios de
salud mantiene controlados los riesgos individuales y familiares, utilizando
medidas de promoción y prevención asistencia social y de salud
permanente.

Los riesgos se asocian a las características propias de la edad de


cada uno de los miembros de la familia y las practicas del autocuidado o
cuidado dependiente intrafamiliar o institucional.

1.5. El Instrumento RFT.

31
Es un instrumento diseñado para la detección de riesgos en
familias.
1.5.1. Contenido Del instrumento RFT 5-33: El instrumento riesgo
familiar total está compuesto por 5 secciones principales las cuatro
primeras identifican y describen algunas aspectos importantes para
el conocimiento,la tipificación de la familia y la historia de la
trayectoria ,aunque no tienen peso alguno sobre el puntaje total del
inventario la quinta sección está compuesta por 33 ítems las
secciones son las siguientes.(19)
1.5.2. Identificación De La Familia: Consta de 15 elementos destinados
a recolectar datos de identificación de la familia evaluada y la
persona que brinda la información para el diligenciamiento del
inventario. Incluye datos de ubicación de la familia para su posterior
seguimiento y el papel que el participante desempeña dentro de la
familia .además se identifica el tipo de familia evaluada (pareja,
nuclear, nuclear modificada, nuclear reconstruida, extensa, extensa
modificada, atípica).todas las familias constituidas por parejas o
cualquier modalidad de nucleares son llamadas de tipo 1 y aquellas
denominadas extensas o atípicas son familias de tipo 2.
1.5.3. Composición De La Familia Y Riesgos Individuales: Consiste
en la identificación de cada uno de los miembros de familia evaluada,
información sobre género, edad, rol y datos sobre algunas
condiciones específicas que pueden presentar riesgo individual,
relacionadas con educación sexual, servicios de salud, nutrición,
vacunas y otras que se describen posteriormente en la sección de
aplicación .esta sección también identifica cada uno de los miembros,
aun fallecidos.
1.5.4. Antecedentes De Patologías De Carácter Familiar:Esta
sección consta de 19 elementos que indagan sobre condiciones
biológicas, psicológicas que se han presentado o son actuales en la
familia en las tres generaciones anteriores estos son: síndrome de
Down, anemia, hipertensión arterial, enfermedad renal, asma, artritis,

32
tuberculosis, diabetes, alcoholismo, cáncer, desnutrición, y maltrato.
Tales condiciones según datos epidemiológicos son de carácter
familiar y pueden incrementar las generaciones actuales.
1.5.5. Institución De Apoyo Familiar:En esta parte se indaga sobre las
instituciones, organizaciones o grupos sociales de salud que pueden
apoyan a los individuos y al núcleo familiar .se identifica la presencia
de esos grupos en la comunidad de la familia. Así como la vinculación
de está a tales organizaciones.
1.5.6. Factores De Riesgo: Esta sección consta de 33 ítems que evalúa
en conjunto riesgo familiar total estos tienen 1 puntuación de “1”,”0”
y N.A. (el NO aplica es exclusivo para los ítems de la categoría de
manejo de menores) según los criterios que se verán más adelante
a su vez se encuentra distribuidas en 5 factores, de los cuales cada
uno representa una dimensión de riesgo familiar.

En el cuadro Nº 1 muestra la descripción de cada uno de los indicadores.

FACTOR Nº DE ITEMS DESCRIPCION

1. Condiciones Desarmonía o riñas de pareja ,privación afectiva


psicoactivas 10 y dificultades relacionadas como ansiedad, uso
de psicoactivos y roles no gratificantes
2. Servicios y Disponibilidad, accesibilidad y uso de servicios de
prácticas de 6 salud practicas del cuidado de salud y manejo de
salud problemas prevalentes.

33
3. Condiciones de Características ambientales de la vivienda y
vivienda y 5 vecindario en cuanto a organización, seguridad,
vecindario distribución de espacios e higiene y salud
ambiental.

4. Situación Ingresos familiares en relación con las


socioeconómica 6 necesidades básicas, las necesidades de salud,
educación y recreación.

5. Manejo de Presencia de niños, menores de 5 años y manejo


menores 5 de riesgos biológicos y psicosociales individuales
de los mismos.

1.6. Criterios Conceptuales De Calificación Del Riesgo Total Familiar.

1.6.1. familias con riesgo bajo:Es aquella familia tipo 1 que se


encuentra en percentil 1 al 29 y en PE inferior de 54,y familia de tipo
2 que se encuentra en percentil 3 a 26 y en puntuaciones
estandarizadas inferiores a 53.en general ,una familia que se
encuentra con bajo riesgo será aquella que representa por su
composición e interacciones psicoafectivas condiciones favorables
,asume prácticas cotidianas individuales y grupales y saludables y
tiene el conocimiento y apoyo de los servicios de salud es aquella
cuyas condiciones de organización de vivienda y vecindario son
seguras y mantiene vigilancia y control de las amenazas para la salud
individual y familiar.
1.6.2. familias amenazadas: Es aquella familia tipo 1 que se encuentra
entre los percentiles 37 a 77 y PE entre 56 a 68 ,y familia tipo 2 con
percentiles entre 33 y 76 y pe entre 55 a 68.en general una familia
amenazada será aquella en la que se muestra por su composición e
interacciones psicoafectivas desarmonía y dificultad en el manejo de
los menores asociadas con prácticas cotidianas inseguras .las
familias amenazadas cuentan con apoyo parcial y sub-utilizan los
servicios de salud ,viven en condiciones desfavorables de vivienda

34
y vecindario, facilitando así el estado de amenaza para la salud
individual y familiar.
1.6.3. familias con riesgo alto.Es la familia de tipo 1 con percentiles
superiores a 81 y PE superior a 70, y la familia tipo 2 con percentiles
superiores a 80 y PE superiores a 70.en general, una familia en alto
riesgo o crítica supera las condiciones de la familia amenazada. Será
aquella que mediante su composición e interacciones psicoafectivas
adversas o de desarmonía y pérdida de control en el manejo de los
menores, demuestra acumulación de determinantes de peligro para
la integridad individual y familiar. Las familias de alto riesgo asumen
prácticas cotidianas inseguras, no cuentan con la accesibilidad o
hacen mal de los servicios de la salud. A esta situación se agregan
condiciones desfavorables de vivienda y vecindario que mantienen
en peligro permanente la salud de los individuos y la organización de
la familia como unidad.

2. SALUD FAMILIAR Y ENFERMERÍA

La enfermedad afecta la familia, y la familia tiene que adaptarse a los


cambios que ocurren en sus miembros afectados, tanto en el
mantenimiento, como en la patogénesis y en el tratamiento de la
enfermedad. Por lo que se hace importante que las enfermeras continúen
observado e investigando y definiendo cuidados para las familias, como
está planteado en la Ley de enfermería donde los sujetos de atención son
el individuo, la familia y la comunidad. Con el fin de que el profesional de
enfermería pueda orientar a la familia con la ayuda de un equipo
interdisciplinario.

La persona y la familia son ignoradas como elementos


indispensables dentro de la salud-enfermedad y se desconoce como
contexto social primario, como quienes finalmente “miden”, “asumen” y
“sufren” los resultados de la acción “dada”. “Algunas enfermeras
especialmente en salud pública, salud mental y pediatría han demostrado

35
mayor interés y responsabilidad en el cuidado de la familia, centrándose
en el continuo madre-hijo.

Así el trabajo con el individuo en el contexto familiar es un


compromiso y una responsabilidad del ejercicio profesional. Donde la
salud familiar se refiere tanto al estado de salud de los integrantes de la
Familia como a la efectividad o funcionalidad de la familia como unidad”.
Como eje fundamental en la sociedad es preocupación de diversas
profesiones que por muchos años se han ocupado del estudio y cuidado
de la misma, todos coinciden en que la familia es la unidad social básica
y que requiere un enfoque de atención que permita ofrecer una salud
familiar tanto para los integrantes como para la familia en su
totalidad.(AMAYA, 2011)

Necesidades Educativas Especiales

El concepto “necesidades educativas especiales” tiene su aparición oficial en


la Conferencia Mundial del mismo nombre en 1994 en la que más de 300
participantes, en representación de 92 gobiernos 25 organizaciones
internacionales, se reunieron en Salamanca, España, del 7 al 10 de junio de
1994, a fin de promover el objetivo de la Educación para Todos.
La Conferencia aprobó la Declaración de Salamanca de principios, política y
práctica para las necesidades educativas especiales y un Marco de Acción.
Estos documentos están inspirados por el principio de integración y por el
reconocimiento de la necesidad de actuar con miras a conseguir “escuelas para
todos” esto es, instituciones que incluyan a todo el mundo, celebren las
diferencias, respalden el aprendizaje y respondan a las necesidades.

36
Marchesi y Colt 1994, en concordancia con el Informe Warnock señalan que
las necesidades educativas especiales aparecen cuando un niño/a
presenta dificultades mayores que el resto de sus compañeros para acceder a
los aprendizajes que se determinan en el currículo que le corresponde por su
edad (bien por causas internas, por dificultades o carencias en el
entorno sociofamiliar o por una historia de aprendizaje desajustada) y necesita,
para compensar dichas dificultades, adaptaciones de acceso y/o adaptaciones
curriculares significativas en varias áreas de ese currículo
Garcia (2000 ) expresa que las necesidades educativas especiales aparecen
cuando un alumno presenta un ritmo para aprender muy distinto al de sus
compañeros y los recursos disponibles en su escuela son insuficientes para
apoyarlo en la adquisición de los contenidos establecidos en los planes y
programas de estudio; por lo tanto, requiere de recursos mayores o diferentes,
que pueden ser: profesionales, materiales, arquitectónicos y curriculares .Como
sabemos los niños, las niñas, los adolescentes y jóvenes que van a la
institución educativa son diversos en intereses,
motivaciones, capacidades y potencialidades. Ninguno aprende de una misma
manera, ni al mismo tiempo ni las mismas cosas. Esto implica que de ninguna
manera puede dársele un tratamiento homogéneo desde el centro educativo.
Se requiere de una respuesta que atienda las necesidades particulares de cada
uno de los estudiantes que debe ser a la vez común y diversificada. Más aún
si el estudiante presenta necesidades educativas especiales asociadas a una
discapacidad.

En este sentido, las carencias producidas por las deficiencias, originadas a su


vez por algún factor biológico, se transforman en un conjunto de requerimientos
indispensables diferentes a los que comúnmente necesitan los alumnos que no
presentan dificultades por ejemplo: El individuo que carece de lenguaje debido
a su sordera (deficiencia) requiere de un sistema de comunicación alternativo,
(Necesidad Educativa Especial) que puede ser el
lenguaje bimodal, lenguaje de señas, comunicación total, el oralismo, otros, que
le permita alcanzar el aprendizaje en igualdad de condiciones que los demás

37
niños y para ello necesita de apoyos complementarios como audífono, terapia
del lenguaje y una metodología adaptada. (Apoyos técnicos y pedagógicos).

A esta combinación de deficiencias y requerimientos indispensables para


superarlas seles denomina Necesidades Educativas Especiales.

Definimos la discapacidad como aquella condición bajo la cual ciertas


personas presentan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales
a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, puedan impedir su
participación plena y efectiva en la sociedad, y en igualdad de condiciones con
las demás.

La discapacidad por tener un fondo biológico, presenta mayores limitaciones


para llegar a los aprendizajes, deficiencias que deben ser transformadas en
requerimientos de tipo educativo básicos e indispensables para compensar
dichas dificultades. Existen diversas discapacidades sensoriales, intelectuales
y motrices. Cada una de ellas tiene sus causas, su clasificación y
requerimientos educativos especiales.

38
39
40
F. Definición operacional de términos

F.1.Riesgo Familiar Total

Es la suma global de las probables consecuencias adversas o


hechos individuales o familiares ya sea enfermedad, desorganización o
disfunción debido a la presencia de características biológicas,
demográficas, ambientales, socioeconómicas, psicoactivas, prácticas de
salud y servicios de salud que influyen en la salud de algún miembro de
la familia.

F.2.Familia

Es el núcleo primario de la sociedad y del contexto social de la salud.


Abarca una enorme extensión de características, conductas y exp

Reriencias. “Por familia se entiende la unidad biopsicosocial, integrada por


un número variable de personas (padre, madre e hijos), ligadas por
vínculos de consanguinidad, matrimonio y/o unión estable y que viven en
un mismo hogar”.

F.3.Necesidades Educativas Especiales Asociados A La Discapacidad

Definimos la discapacidad como aquella condición bajo la cual ciertas


personas presentan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales
a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, puedan impedir su
participación plena y efectiva en la sociedad, y en igualdad de condiciones con
las demás.

41
G. Definición operacional de variables

 Variable :Riesgo Familiar Total

TITULO DE INVESTIGACION VIARIABLE TIPO DE VARIABLE ESCAL DE


MEDICION

Riesgo total familiar en familias Riesgo familiar Cualitativa o Ordinal


con hijos con discapacidad. total categorica

42
VARIABLE DEFINICION DEFINICION DIMENSIONES INDICADORES ITEM VALOR CRITERIOS PARA ASIGNAR
CONCEPTUAL OPERACIONAL FINAL VALORES

Riesgo El riesgo Es la suma global Desarmonía de pareja, Familia tipo 1 Familia tipo 2
Familiar familiar total de las probables Desarmonía con hijos Violencia, PB: Entre 13 y PB: Entre 13 y
Total es la consecuencias Condiciones ansiedad, Privación afectiva, Familias con 33 Percentiles: 33 Percentiles:
probabilidad adversas o hechos Psicoafectivas Divorcio Fuga de menores 10 alto riesgo superiores a 81 superiores a 80
de sufrir individuales o Enfermedad mental o intento PE > 70 Puntuación E: Puntuación E:
consecuencias familiares ya sea de suicidio, Ingestas de alcohol. superior a 70 Superior a 70
adversas enfermedad,
individuales y desorganización o Servicios y Uso de servicios de salud.
familiares disfunción) Prácticas de Prácticas de cuidado de la salud
debido a la debido a la Salud y manejo de enfermedades 6 PB: Entre 5 y12 PB: Entre 5 y 12
presencia de presencia de prevenibles. Familias Percentiles: Percentiles :
características características amenazadas Entre 37 y 77 Entre 33 y 76
Condiciones Características ambientales de
detectadas en biológicos, PE 55-70 Puntuación E: Puntuación E:
de vivienda y la vivienda y vecindario en
el momento demográficos, Entre 56 y 68 Entre 55 y 68
vecindario cuanto a la organización, 5
de la ambientales, seguridad, higiene y salud
entrevista socioeconómicos, ambiental.
psicoactivas,
prácticas de salud Ingresos familiares en relación
y servicios de Situación con las necesidades básicas, las PB: Entre 0 y 4
salud. económica. necesidades de salud, 6 Familias con PB: Entre 0 y 4 Percentiles:
educación y recreación. bajo Percentiles: Entre 3 y 26
riesgo Entre 1 y 29 Puntuación E:
PE < 55 Puntuación E: Inferior a 55
Presencia de niños menores de Inferior a 54
Manejo de 12 años, manejo de riesgos
menores biológicos y psicosociales 6
individuales de los mismos.

43
CAPITULO II. MATERIAL Y MÉTODO
A. Nivel, tipo y Método

La presente investigación es de enfoque cuantitativo ya que se utilizó un


instrumento RFT 5:33 para la recolección de datos, este buscó medir y
cuantificar el riesgo familiar total de las familias.

Según el tiempo de ocurrencia de los hechos y registro de la información,


la investigación fue prospectiva porque se registró la información según
iban ocurriendo los hechos o fenómenos.

La investigación según el periodo y secuencia del estudio es transversal,


porque se estudió la variable en determinado momento.

B. Área del estudio

El estudio se llevó a cabo realizando entrevista a Madres que llevan a sus


hijos a CEBE Divina Misericordia En El Distrito De Villa El Salvador,
Centro de educación básica especial que brinda atención especializada a
los alumnos con necesidades educativas especiales asociadas a
discapacidad severa y multidiscapacidad en los niveles de inicial, primaria
que atiende un total de 170 alumnos, ubicado en la dirección Av.
Revolución s/n, Grupo 15- Villa el Salvador.

Ubicación geográfica:

45
C. Población y Muestra

La población estuvo constituido por 50 Madres de hijos menores de 15


años con Discapacidad que acuden a CEBE Divina Misericordia En El
Distrito De Villa El Salvador-2017

Los Criterios de inclusión fueron:

 Madres con Hijos menores de 15 años


 El informante debe ser la Madre, con capacidad mental para
responder en una entrevista, la persona adulta.

Los Criterios de exclusión son:


 Madres que no desean participar y firmar el consentimiento.
 Madres que tienen hijos mayores de 15 años

D. Técnicas e Instrumentos

D.1.- Instrumentó de recolección de datos

Para la recopilación de información para las Variables se utilizó la técnica


Entrevista y el instrumento fue Encuesta de 33 item.

La entrevista fue previa cita a las madres en diferentes fechas durante los
meses de Agosto y Septiembre, teniendo una duración de 30 a 40min en
cada entrevista con cada madre.

D.2.- Validez y confiabilidad del instrumento

La validez, en términos generales, se refiere al grado en que un


instrumento realmente mide la variable que pretende medir. El
instrumento RFT:5-33 Fue validado por la Dra.Pilar Amaya de Colombia.

46
E. Procedimiento de Recolección de Datos

La recolección de datos se realizó en el Distrito De Villa el Salvador Previo


a la aplicación del instrumento se solicitó autorización a la Directora de la
institución seleccionado para el estudio el CEBE DIVINO MISIRICORDIA
con el fin de obtener autorización respectiva para la ejecución del estudio
con las madres de niños(as)con necesidades educativas especiales
asociados a la discapacidad. (VER ANEXO)
Posteriormente se realizó coordinaciones respectivas con las madres a
fin de establecer el cronograma de recolección de Datos.

F. Procedimiento de Procesamiento, Presentación, Análisis e


interpretación de datos.

Concluida la recolección de datos, se procedió al procesamiento de


datos mediante el programa PSS versión 21 y Excel; para lo cual primero,
se elaborara el libro de códigos en base a lasetiquetas y los códigos
asignadosal instrumento. Luego, se elaborara la hoja de tabulación en
base a los datos recopilados según las dimensiones estudiadas;
finalmente la información fue procesada y presentada mediantetablas y
gráficos.

G. Consideraciones Éticas

Dentro de las consideraciones éticas, se tomó en cuenta la confidencialidad


de la información otorgada por las familias entrevistados, se respetó la
decisión en participar o no en el estudio.

Para garantizar el respeto de los derechos fundamentales de los


participantes de esta investigación. Durante el proceso de consentimiento
informado se brindó información al participante sobre el estudio y sus
objetivos,Se guardará confidencialidad acerca de los datos obtenidos,
ninguno de los integrantes de la familia será identificado cuando se den a
conocer los resultados del estudio y estos sean publicados.

47
CAPITULO III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

48
Los datos que se presentan a continuación están articulados según los objetivos
planteados, luego de haber procesado los datos correspondientes a 50
entrevistas a Madres con niños(as)con necesidades educativas especiales
asociados a la discapacidad, estos fueron presentados en gráficos para su
análisis e interpretación. Así tenemos los resultados obtenidos según se detalla
a continuación.

3.1. DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS

Del total de 170 madres de familias que tienen niños(as)con necesidades


educativas especiales asociados a ladiscapacidad y acuden al Centro Educativo
Básica Especializado Divino Misericordia en el Distrito de Villa el Salvador se
realizó la entrevista a 50 madres de familia utilizando el Instrumento RFT 5:33
de Pilar Amaya.

Grafico N° 1
Edad de Madres de niños(as)con necesidades educativas especiales
asociados a la discapacidad, CEBE Divina Misericordia,
Villa El Salvador, 2017

35 a 44 Años 56.0%

45 a 54 Años 24.0%

25 a 34 Años 14.0%

18 a 24 Años 4.0%

55 + Años 2.0%

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0

La edad de las madres de familia entrevistadas predominan el 56.0% de 35 a 44


años, El 24.0% de 45 a 54 años, El 14.0% de 25 a 34 años, El 24.0% de 18 a
24años y el 2.0% de 55 años a más del total de 50 madres que es el 100%.

Siendo la Edad de 35 a 44 años el más relevante con 56.0%, lo que quiere decir
que son Madres que se encuentran en periodo de la madurez,en esta etapa
llegan a su mayor y último crecimiento o desarrollo corporal humano y son lo
suficientemente maduros para tomar alguna decisión y alcanzar una máxima
responsabilidad personal y social.

49
Grafico N° 2
Grado de Instrucción de Madres de niños(as)con necesidades educativas
especiales asociados a la discapacidad, CEBE Divina Misericordia,
Villa El Salvador, 2017

Secundaria Completa 24.0%

Tec.Suprior 22.0%

Primaria Incompleta 18.0%

Primaria Completa 18.0%

Sup.Universitario 14.0%

Secundaria Incompleta 4.0%

0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0

El Grado de instrucción de las madres de familia entrevistadas fueronel 24% con


secundaria Completa, El 22% con carrera técnica Superior, El 18% con primaria
incompleta, el 18 % con primaria completa, El 14% con estudio universitario y el
4% con secundaria incompleta del total de 50 madres que es el 100%.
Siendo el más relevante madres con grado de instrucción Tec. Superior y
secundaria completa.

50
Grafico N° 3
Estado Civil de Madres de niños(as)con necesidades educativas
especiales asociados a la discapacidad, CEBE Divina Misericordia,
Villa El Salvador, 2017

El Estado Civil de las madres de familia entrevistadas fueronel 38% conviviente,


El 32% casado, El 26% Separado, del total de 50 madres que es el 100%.
Con los resultados se logra identificar que el 31.0% de los niños (as) viven en
ausencia de su Padre lo que corresponde a familias tipo 1, lo significa que los
niños y sus madres no puede cubrir algunas de las necesidades materiales,
educativas, afectivas o psicológicas de sus miembros, en especial de los niños.
Esto da origen a una serie de conflictos, que la hacen no funcional, en la sociedad
en la cual se encuentran.

Grafico N° 4

51
Seguro de Salud de Madres de niños(as)con necesidades educativas
especiales asociados a la discapacidad, CEBE Divina Misericordia,
Villa El Salvador, 2017

El Seguro de Salud de las madres de familia entrevistadas fueronel 64% cuenta


con SIS, El 20% con Essalud, El 16% No tiene ningún tipo de seguro del total
de 50 madres que es el 100%.

En el resultado podemos evidenciar que se tiene el 16% de madres sin ningún


seguro de salud, lo cual es un riesgo para las madres que les impide usar los
servicios de salud que brinda el estado de manera gratuita y ello también es por
falta de información.

Grafico N° 5

52
Lugar de Procedencia de Madres de niños(as)con necesidades
educativas especiales asociados a la discapacidad, CEBE Divina
Misericordia, Villa El Salvador, 2017

Del Total de madres de familia entrevistadas fueronel 58% de lugar de


procedencia Costa, el 26% de Sierra, El 16% de Selva del total de 50 madres
que es el 100%.

Los resultados demuestran que las madres tienen como procedencia sierra y
selva lo cual hace evidencia que algunos migraron en busca de beneficios
económicos y también de mejoras en salud para sus niños.

53
Grafico N° 6
Número de miembros que conforman la familia de niños(as)con
necesidades educativas especiales asociados a la discapacidad, CEBE
Divina Misericordia, Villa El Salvador, 2017

Del Total de 50 madres de familia entrevistadasse logra identificar que 11


familias tienen 4 miembros ,12 familias 5 miembros, 8 familias 6 miembros, 5
familias 3 miembros, 3 familias 8 miembros ,2 familias 10 miembros 1 familia 9
miembros, 1 familia 12 miembros.
So logra identificar que las familias de los niños con necesidades educativas
especiales asociadas a la discapacidad no son muy numerosas lo cual puede
permitir a los profesionales de salud hacer intervenciones en promoción y
prevención de la salud y realizar seguimiento de las mismas.

54
Grafico N° 7
Tipo de Familia de niños(as)con necesidades educativas especiales
asociados a la discapacidad, CEBE Divina Misericordia,
Villa El Salvador, 2017

Del Total de madres de familia entrevistadas el 72% corresponde a Familia tipo


1 y el 28% Familia tipo 2, total de 50 madres que es el 100%.

Grafico N° 8
Diagnósticos de los de niños(as)con necesidades educativas especiales
asociados a la discapacidad, CEBE Divina Misericordia,
Villa El Salvador, 2017

S.Down 32.0%

Multidiscapacidad 28.0%

D.I.M+S.Down 18.0%

D.I.S. 16.0%

D.I.M. 6.0%

0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0

Del Total de madres de familia entrevistadas el 32% de los hijos tienen


diagnóstico de Síndrome de Dow,El 28% Multidiscapacidad, El 18%
D.I.M+Sindrome de Down, el 16% D.I.S. y el 6% D.I.M. total de 50 madres que
es el 100% (Grafico 8).

55
Grafico N° 9
Instituciones de Apoyo a Familias de niños(as)con necesidades
educativas especiales asociados a la discapacidad, CEBE Divina
Misericordia, Villa El Salvador, 2017

Del total de 50 madres de familia entrevistadas el 4% recibió apoyo de grupos


religiosos,El 2%de ONG y el 94% no recibieron ningún tipo de poyo.

Grafico N° 10
Antecedentes de carácter familiar de niños(as)con necesidades
educativas especiales asociados a la discapacidad, CEBE Divina
Misericordia, Villa El Salvador, 2017

Del total de 50 madres entrevistadas el 94% de familias tienen algún antecedente


de enfermedad y el 6% no tiene.

A continuación se detalla las enfermedades

56
Del Total de 50 madres de familia entrevistadas se identifica que algún miembro
de familia tiene como antecedente de enfermedad: Anemia (15), Hipertensión
Arterial (14), Cáncer (14), Tuberculosis (13), Diabetes (12), Asma (9), Artritis (8),
Gastritis (5).

Grafico N° 11
Antecedentes de Violencia Familiar en familias de niños(as)con
necesidades educativas especiales asociados a la discapacidad, CEBE
Divina Misericordia, Villa El Salvador, 2017

Ninguno 26
M.Psicologico 14
M.FyP 7
M.Fisico 2
M.Sexual 1

0 5 10 15 20 25 30

Del total de 50 madres entrevistados en antecedente de violencia familiar 14


sufrió maltrato psicológico, 7 Maltrato psicológico y físico,2 maltrato físico y 1
maltrato sexual.

57
3.2. INFORMACIÓN DE LAS DIMENSIONES DEL RIESGO FAMILIAR TOTAL
Y RFT- 5:33.

Grafico N°1
Dimensión de las condiciones psicoafectivas en familias de niños(as)con
necesidades educativas especiales asociados a la discapacidad, CEBE
Divina Misericordia, Villa El Salvador, 2017

En la dimensión de condiciones psicoafectivasdel total de 50 madres de familia


entrevistados que es el 100%, El 50% de madres de familia respondieron que
hay Desarmonía Conyugal:Infidelidad o riñas permanentes de pareja,el 46%
Privación Afectiva, desprotección de menores, El 40%Roles no gratificantes o
roles sustitutos de madres, hijos o ancianos, ansiedad permanente con
problemas familiares, El 38% Divorcio o separación conyugal, 36% violencia,
abuso familiar, maltrato(físico, psicológico, sexual), El 28 % Desarmonía entre
padres e hijos o entre hijos, El 26% Enfermedad mental o intentos de suicidio,
Fuga de menores, padre o madre,El 24 %Ingesta de alcohol o psicoactivo.

58
Grafico N°2
Dimensión de las condiciones de Servicios y Practicas de Salud en
familias de niños(as)con necesidades educativas especiales asociados a
la discapacidad, CEBE Divina Misericordia, Villa El Salvador, 2017

En la dimensión de condiciones de servicios y prácticas de salud del total de 50


madres de familia entrevistados que es el 100%, El 94% respondieron manejo
inapropiado de Control médico general y Nutrición, el 90% ausencia de
información sobre servicios de salud, el 86% manejo inapropiado de cuidado
perinatal y salud de la mujer, el 82% manejo inapropiado de salud dental,76%
Sub utilización de servicios de salud disponibles , el 58% No detección de riesgos
familiares.

59
Grafico N°3
Dimensión de las condiciones de Vivienda y Vecindario en familias de
niños(as)con necesidades educativas especiales asociados a la
discapacidad, CEBE Divina Misericordia, Villa El Salvador, 2017

Del total de 50 madres de familia entrevistados el 52% presenta condiciones


insalubres de vecindario,52% problemas de ventilación, iluminación o
almacenamiento de alimentos, El 28% falta de uso de saneamiento ambiental,
El 16% higiene y organización deficiente del hogar, El 14% ausencia de servicion
públicos agua,alcantarillado,Electricidad,Baño.

60
Grafico N°4
Dimensión de las condiciones en la situación socioeconómica en familias
de niños(as)con necesidades educativas especiales asociados a la
discapacidad, CEBE Divina Misericordia, Villa El Salvador, 2017

Del total de 50 madres entrevistadas el 68% tiene ingreso económico que no


abastece las necesidades básicas, El 64% falta de recreación, ingreso escaso
para cubrir necesidades de salud, El 32% presenta problemas de salud no
controlados o no resueltos y el 26% tiene inaccesibilidad a servicios de salud.

61
Grafico N°5
Dimensión de las condiciones de Manejo de Menores en familias de
niños(as)con necesidades educativas especiales asociados a la
discapacidad, CEBE Divina Misericordia, Villa El Salvador, 2017

Del total de 50 madres de familias entrevistadas refiere que el 38% posee


presencia de riesgos en niños de 1 año a 12 años, el 22% dificultad en
orientación y disciplina de escolares y adolescentes, el 20% manejo inapropiado
de EDA,IRA,el 14% tiene dentro de la familia mas de 4 menores de 12 años, el
12% falta de seguridad en actividades en menores y el 10% no escolaridad en
menores de 12 años.

62
Grafico N°6
Las 5 Dimensiones de Riesgo Familiar total en familias de niños(as)con
necesidades educativas especiales asociados a la discapacidad, CEBE
Divina Misericordia, Villa El Salvador, 2017

Del total de 50 madres entrevistadas por dimensiones se observa que en la


dimensión de servicios y prácticas de salud el 50% son familias con riesgo alto,
en la dimensión de situación socioeconómica el 42% son familias con riesgo alto
y en la dimensión psicoafectiva el 28% son familias con riesgo alto y como
familias amenazadas se tiene a la dimisión vivienda y vecindario con 60% , en la
dimensión de servicios y prácticas de salud 46%, en la dimensión de factores
psicoafectivas el 36%, en la dimensión de manejo de menores 34%.

63
Grafico N°7
Riesgo Familiar Total (RFT-5:33) en familias de niños(as)con necesidades
educativas especiales asociados a la discapacidad, CEBE Divina
Misericordia, Villa El Salvador, 2017

En el gráfico 7 se muestra la distribución del Riesgo Familiar Total en familias


con hijos con discapacidad de CEBE Divina Misericordia en el distrito de Villa el
Salvador-2017,donde destaca que las familias amenazadas son 54%, Familia
con alto Riesgo 42% y familias con riesgo bajo 4% del total del 100% .

64
CAPITULO IV

CONCLUSIONES, RECOMENDAMOS Y LIMITACIONES

65
A. conclusiones

Del total de 50 madres entrevistadas se tiene como resultado relevante en la


edad el 56.0% es de 35 a 44 años, lo que quiere decir que son Madres que se
encuentran en periodo de la madurez,en esta etapa llegan a su mayor y último
crecimiento o desarrollo corporal humano y son lo suficientemente maduros para
tomar alguna decisión y alcanzar una máxima responsabilidad personal y social.
En el Grado de instrucción de las madres de familia entrevistadasel 24% con
secundaria Completa, El 22% con carrera técnica Superior, El 18% con primaria
incompleta, el 18 % con primaria completa, El 14% con estudio universitario y el
4%.
En el Estado Civilel 38% esconviviente, El 32% casado, El 26% Separado, Con
estos resultados se logra identificar que el 31.0% de los niños (as) viven en
ausencia de su Padre lo que corresponde a familias tipo 1, lo significa que los
niños y sus madres no puede cubrir algunas de las necesidades materiales,
educativas, afectivas o psicológicas de sus miembros, en especial de los niños.
Esto da origen a una serie de conflictos, que la hacen no funcional, en la sociedad
en la cual se encuentran.
El Seguro de Salud de las madres de familia entrevistadas fueronel 64% cuenta
con SIS, El 20% con Essalud, El 16% No tiene ningún tipo de seguro lo cual es
un riesgo para las madres que les impide usar los servicios de salud que brinda
el estado de manera gratuita y ello también es por falta de información.
El 58% es de lugar de procedencia Costa, el 26% de Sierra, El 16% de Selva
del total de 50 madres que es el 100%. Estos resultados demuestran que las
madres tienen como procedencia sierra y selva lo cual hace evidencia que
algunos migraron en busca de beneficios económicos y también de mejoras en
salud para sus niños.

Con respecto a la cantidad de miembros de familia en el hogar se tiene como


resultados 11 familias tienen 4 miembros ,12 familias 5 miembros, 8 familias 6
miembros, 5 familias 3 miembros, 3 familias 8 miembros ,2 familias 10 miembros
1 familia 9 miembros, 1 familia 12 miembros.
So logra identificar que las familias de los niños con necesidades educativas
especiales asociadas a la discapacidad no son muy numerosas lo cual puede

66
permitir a los profesionales de salud hacer intervenciones en promoción y
prevención de la salud y realizar seguimiento de las mismas a si mismo el 72%
corresponde a Familia tipo 1 y el 28% Familia tipo 2.

Del Total de madres de familia entrevistadas el 32% de los hijos tienen


diagnóstico de Síndrome de Dow,El 28% Multidiscapacidad, El 18%
D.I.M+Sindrome de Down, el 16% D.I.S. y el 6% D.I.M. yel 4% recibió apoyo de
grupos religiosos,El 2%de ONG y el 94% no recibieron ningún tipo de poyo.

El 94% de familias tienen algún antecedente de enfermedad y el 6% no tiene.


se detalla las enfermedades Anemia (15), Hipertensión Arterial (14), Cáncer (14),
Tuberculosis (13), Diabetes (12), Asma (9), Artritis (8), Gastritis (5).

En antecedente de violencia familiar 14 sufrió maltrato psicológico, 7 Maltrato


psicológico y físico,2 maltrato físico y 1 maltrato sexual.

En la dimensión de condiciones psicoafectivasEl 50% de madres de familia


respondieron que hay Desarmonía Conyugal:Infidelidad o riñas permanentes de
pareja,el 46% Privación Afectiva, desprotección de menores, El 40% Roles no
gratificantes o roles sustitutos de madres, hijos o ancianos, ansiedad
permanente con problemas familiares, El 38% Divorcio o separación conyugal,
36% violencia, abuso familiar, maltrato(físico, psicológico, sexual), El 28 %
Desarmonía entre padres e hijos o entre hijos, El 26% Enfermedad mental o
intentos de suicidio, Fuga de menores, padre o madre, El 24 %Ingesta de alcohol
o psicoactivo.

En la dimensión de condiciones de servicios y prácticas de salud El 94%


respondieron manejo inapropiado de Control médico general y Nutrición, el 90%
ausencia de información sobre servicios de salud, el 86% manejo inapropiado de
cuidado perinatal y salud de la mujer, el 82% manejo inapropiado de salud
dental,76% Sub utilización de servicios de salud disponibles , el 58% No
detección de riesgos familiares.

En la dimensión de condiciones de vivienda y vecindario el 52% presenta


condiciones insalubres de vecindario,52% problemas de ventilación, iluminación
o almacenamiento de alimentos, El 28% falta de uso de saneamiento ambiental,

67
El 16% higiene y organización deficiente del hogar, El 14% ausencia de servicios
públicos agua,alcantarillado,Electricidad,Baño.

En la dimensión de condiciones socioeconómico El 64% falta de recreación,


ingreso escaso para cubrir necesidades de salud, El 32% presenta problemas
de salud no controlados o no resueltos y el 26% tiene inaccesibilidad a servicios
de salud.

En la Dimensión manejo de menores el 38% posee presencia de riesgos en niños


de 1 año a 12 años, el 22% dificultad en orientación y disciplina de escolares y
adolescentes, el 20% manejo inapropiado de EDA,IRA,el 14% tiene dentro de la
familia mas de 4 menores de 12 años, el 12% falta de seguridad en actividades
en menores y el 10% no escolaridad en menores de 12 años.

Por las 5 dimensiones se observa que en la dimensión de servicios y prácticas


de salud el 50% son familias con riesgo alto, en la dimensión de situación
socioeconómica el 42% son familias con riesgo alto y en la dimensión
psicoafectiva el 28% son familias con riesgo alto y como familias amenazadas
se tiene a la dimisión vivienda y vecindario con 60% , en la dimensión de servicios
y prácticas de salud 46%, en la dimensión de factores psicoafectivas el 36%, en
la dimensión de manejo de menores 34%.

El Riesgo Familiar Total en familias de niños(as) con necesidades educativas


especiales asociados a la discapacidad, CEBE Divina Misericordia, Villa El
Salvador, 2017destaca que las familias amenazadas son 54%, Familia con alto
Riesgo 42% y familias con riesgo bajo 4% del total del 100%.

El Riesgo Familiar Total en familias de niños(as) con necesidades educativas


especiales asociados a la discapacidad, CEBE Divina Misericordia, Villa El
Salvador, donde destaca que las familias amenazadas son 54% del total del
100%, una familia amenazada es aquella en la que se muestra por su
composición e interacciones psicoafectivas desarmonía y dificultad en el manejo
de los menores asociadas con prácticas cotidianas inseguras, las familias
amenazadas cuentan con apoyo parcial y sub-utilizan los servicios de salud

68
,viven en condiciones desfavorables de vivienda y vecindario, facilitando así el
estado de amenaza para la salud individual y familiar.

Familia con alto Riesgo 42% del total del 100% una familia en alto riesgo o crítica
supera las condiciones de la familia amenazada,es aquella que mediante su
composición e interacciones psicoafectivas adversas o de desarmonía y pérdida
de control en el manejo de los menores, demuestra acumulación de
determinantes de peligro para la integridad individual y familiar. Las familias de
alto riesgo asumen prácticas cotidianas inseguras, no cuentan con la
accesibilidad o hacen mal de los servicios de la salud. A esta situación se
agregan condiciones desfavorables de vivienda y vecindario que mantienen en
peligro permanente la salud de los individuos y la organización de la familia como
unidad.

Familias con riesgo bajo 4% del total del 100% una familia que se encuentracon
bajo riesgo será aquella que representa por su composición e interacciones
psicoafectivas condiciones favorables ,asume prácticas cotidianas individuales
y grupales y saludables y tiene el conocimiento y apoyo de los servicios de
saludes aquella cuyas condiciones de organización de vivienda y vecindario son
seguras y mantiene vigilancia y control de las amenazas para la salud individual
y familiar.

B. Recomendaciones

 Dar a conocer los resultados encontrados y realizar actividades con temas


de prevención y promoción
 Informar los resultados al centro de salud de la jurisdicción a fin de
realizar intervenciones según las dimensiones por diferentes
especialidades.
 Aplicar el instrumento en la población total de madres de familia
enpróximas investigaciones usando el instrumento RFT 5:33.

69
C.LIMITACIONES

 Poca participación de las madres por tener otra actividades como cocinar
o ir a trabajar
 No son las madres que los llevan al colegio sus nuños si no un familiar
como tio o primos.

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municipio de bugalagrande, valle del cauca.
Disponible en http://www.bdigital.unal.edu.co/47113/1/539560.2014.pdf
15. Becerra,Diaz y Rocha (2013) Estudio de tesis Riesgo Familiar Total En
Familias Del Sector 1 Del Asentamiento Humano Juan Pablo II Los Olivos
Disponible en http://repositorio.uch.edu.pe/handle/uch/9

71
16. Cerquin,Flores y Gurrero (2015) estudio de Riesgo Familiar Total en
personas con tuberculosis de tres establecimientos de salud de la Micro
Red de Salud Los Olivos - 2015.
Disponible en http://repositorio.uch.edu.pe/handle/uch/12
17. Tuse Medina,CabelloHuerta,FranciscoYauri,MaytaGuanilo (2015) estudio
de riesgo familiar total de las familias con niños preescolares de la
Institución Educativa Inicial Semillitas de Amor I Puente Piedra – 2015
18. (wilkinson y marmot, 1998)
19. (http://www.diresalima.gob.pe/diresa/promocion_salud/dt%20lineamiento
s%20de%20politica%20promocion%20de%20la%20salud%20en%20el
%20peru.pdf)
20. (fuente: ENEDIS 2012)
21. Disponible
enhttps://yosoyigualydiverso.wordpress.com/2012/11/11/discapacidad-y-
necesidades-educativas-especiales/
22. Disponibleen:(http://www.paho.org/per/index.php?option=com_content&v
iew=article&id=623:determinantes-sociales-salud-peru&itemid=719)

72
ANEXOS

TABLA 2: DESCRIPCIÓN DE LAS DIMENSIONES DEL


INSTRUMENTO RFT 5: 33.

FACTOR Nº DE ITEMS DESCRIPCION

73
6. Condiciones Desarmonía o riñas de pareja ,privación afectiva y
psicoactivas 10 dificultades relacionadas como ansiedad, uso de
psicoactivos y roles no gratificantes
7. Servicios y Disponibilidad, accesibilidad y uso de servicios de
prácticas de 6 salud .practicas del cuidado de salud y manejo de
salud problemas prevalentes.
8. Condiciones de Características ambientales de la vivienda y
vivienda y 5 vecindario en cuanto a organización, seguridad,
vecindario distribución de espacios e higiene y salud
ambiental.
9. Situación Ingresos familiares en relación con las
socioeconómica 6 necesidades básicas, las necesidades de salud,
educación y recreación.

10. Manejo de Presencia de niños, menores de 5 años y manejo


menores 5 de riesgos biológicos y psicosociales individuales
de los mismos.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

74
TÍTULO DE INVESTIGACIÓN: “RIESGO FAMILIAR TOTAL EN FAMILIAS
CON HIJOS CON DISCAPACIDAD DE CEBE DIVINA MISERICORDIA EN EL
DISTRITO DE VILLA EL SALVADOR-2017”

El presente trabajo de Investigación, desarrollado por Bachiller de enfermería


Lira Maricruz ChuchonRomani, de la Facultad de Enfermería de la Universidad
Peruana de intergracion Global (UPIG). Tiene como objetivo:Determinar el
Riesgo Familiar Total En Familias Con Hijos Con Discapacidad De CEBE Divina
Misericordia En El Distrito De Villa El Salvador-2017.
Para participar en este estudio de investigación se requiere que usted exprese
su consentimiento. La participación es voluntaria y no expone a los participantes
a daños físicos ni psicológicos. Se garantiza la confidencialidad y anonimato.
Además toda información que usted provea no se utilizará para ningún otro
propósito fuera de los de esta investigación.

Si usted accede a participar en esta investigación, se le pedirá responder con


sinceridad las preguntas formuladas Esto tomará 20 minutos de su tiempo. Si
tuviera alguna duda sobre la investigación, puede hacer preguntas, Igualmente
puede retirarse de la investigación en cualquier momento sin que eso lo
perjudique en ninguna forma, Si desea participar en esta investigación, por favor
escribir su nombre y firmar en los espacios indicados. Gracias por su
cooperación.

Al dar mi consentimiento, reconozco que mi participación en este estudio es


voluntaria y que puedo terminar mi participación en cualquier momento. Mi firma
en este documento significa que se me explico sobre la investigación, se
respondió a mis preguntas y que acepto participar en esta investigación. Doy mi
consentimiento para mi participación en el estudio descrito.

……………………………………….. ……………………………………………
Nombres y Apellidos del participante Firma Nombres y Apellidos del Encuestador Firma

75
RFT:5-33 INSTRUMENTO RIESGO FAMILIAR TOTAL(PILAR AMAYA)

I.IDENTIFICACION DE LA FAMILIA
1. Fecha de Aplicación: 2. Tipo de Familia: 3. N° de Miembros:
4.Permanencia en el sector :
5.Nombres del Entrevistado: 6.Parenteseco:
7.Direccion: 8.Distrito:
9.Presencia de gestantes : SI ( ), NO( ) 10.Telefono : 11 Edad:
12.Centro de atención en salud:
13.Grado de Instrucción: 14.Procedencia:
15.Datos de hijo(a) con Discapacidad
16.Diagnostico 17.Edad:

II.ANTECEDENTES DE CARÁCTER FAMILIAR (Marcar con X)

13.Hipertensión Arterial
1.Alcoholismo 5.Cáncer 9.Enf. Mental
Psicológico

Maltrato
2.Anemia 6.Desnutrición 10.Enf. Renal
Físico
3.Artritis 7.Diabetes 11.Epilepsia 14.Infarto Agudo de miocardio
Sexual
4.Asma 8.S.Down 12.Tuberculosis

III.INSTITUCIONES DE APOYO

Casa vecinal
Guardería Centros de salud ONG
Grupos religiosos
Escuela Trabajo Ninguno
Resultados Obtenidos RFT 5:33

Factores De Riesgo PB Per. PE

1 .Factores Psicoafectivas

2.Servicios Y Practicas De Salud

3.Vivienda Y Vecindario

4.Situacion Socioeconómica

5.Manejo De Menores

Riesgo Familiar Total

76
V.FACTORES DE RIESGO
Nº 1 .FACTORES PSICOAFECTIVAS Responder 0 =NO , 1 =SI RESP.
1 Desarmonía conyugal: infidelidad o riñas Hay o habido problemas serios de pareja por infidelidad, o se presentan peleas habituales o frecuentes entre ellos.
permanentes de pareja
2 Desarmonía entre padres e hijos o entre hijos Hay peleas permanentes o se reportan antipatías conocidas entre alguno de los padres con alguno de los hijos o entre los
hijos.
3 Violencia, abuso familiar, maltrato (físico, Ha habido o hay en la actualidad quejas de algunos de los miembros de la familia por violencia, abuso familiar, maltrato
psicológico, social) físico, psicológico o social.(Marcar el inicial de las letras MF,MP,MS)
4 Ansiedad permanente con problemas familiares La familia o alguno de sus miembros percibe problemas permanentemente y hay acumulación de los mismos.
5 Privación afectiva, desprotección de menores Alguno de los miembros no recibe manifestaciones de afecto, reconocimiento, atención, estimulación, y fortalecimiento de
la autoestima.
6 Roles no gratificante o roles sustitutos de padres, Alguno de los miembros de la familia manifiesta su insatisfacción con el rol que tiene, o por alguna razón hay sustitución de
hijos o ancianos roles (la hermana que hace las veces de madre, etc.) que producen insatisfacción.
7 Divorcio o separación conyugal Se presenta o se ha presenta divorcio o separación de alguno de los miembros de la familia mayores de 14 años.
8 Fuga de menores, padre o madre Alguno de los miembros de familia sea fugado algún vez .si se presenta en el cuadro de observaciones debe especificarse
quien lo hizo y desde cuándo.
9 Enfermedad mental o intentos o de suicidio Alguno de los miembros de la familia ha tenido diagnostico psiquiátrico o enfermedad mental, se ha suicidado o han
intentarlo hacerlo.
10 Ingesta de alcohol o psicoactivos: tabaco, etc. Uno o más de los miembros de la familia consume alcohol o cualquier sustancia psicoactiva.

Nº 2.SERVICIOS Y PRACTICAS DE SALUD ResponderResponder 0 =NO , 1 =SI RESP.


11 Sub-utilizacion de servicios de salud disponibles Se presenta cuando teniendo servicios de salud disponibles, la familia no hace uso apropiado de ellos.
12 Ausencia de información sobre servicios de salud La familia no tiene acceso a información sobre los servicios y programas que se ofrecen y que podría utilizar.
13 Manejo inapropiado de cuidado perinatal y salud de Falta de planificación familiar y prácticas regulares de citología, auto-examen de mama, control perinatal temprano,
la mujer posparto cuando se requiera.
14 Manejo inapropiado de CMG y nutrición Los miembros de la familia no hacen un control médico general y nutricional al menos una vez al año.
15 No detección de riesgos familiares La familia no conoce o no ha percibido como riesgo los detectados por el entrevistador a nivel individual y familiar.

16 Manejo inapropiado de salud dental Si alguno de los miembros no tiene control de salud oral anualmente. Descuido del correcto cepillado dental al menos 2
veces al día.
Nº 3.VIVIENDA Y VECINDARIO Responder 0 =NO , 1 =SI RESP.
La familia no hace uso de servicios de control ambiental como basureros, control de plagas, acumulación de aguas
17 Falta de uso de saneamiento ambiental residuales.
18 Condiciones insalubres del vecindario El vecindario es insalubre por la presencia de basureros, caños, inseguro por robos, abuso sexual, atentados.
19 Higiene y organización deficiente del hogar En la casa hay suciedad, desorden, acumulación de basuras.
20 Ausencia de servicios públicos (A,A,E,B) Ausencia de uno o más servicios: agua.alcantarillado , electricidad, recolección de basuras.
21 Problemas de ventilación, iluminación o almacenamiento En la vivienda no hay entrada de luz solar o ventanas que permiten circular el aire, o se acumulan alimentos expuestos
de alimentos. a la descomposición.

Nº 4.SITUACION SOCIOECONOMICA Responder 0 =NO , 1 =SI RESP.


22 Ingreso escaso para cubrir necesidades de salud Los ingresos de la familia no son suficientes para cubrir las necesidades de prevención, manejo y cuidado de la salud
de sus miembros.
23 Pobreza Los ingresos de familia no son suficientes para cubrir las necesidades comida,techo,estudio,vestido.
24 Falta de recreación de la familia La familia no tiene actividades lúdicas o recreación
25 Sobrecarga de trabajo en algún miembro de familia Alguno de los miembros de familia tiene responsabilidades o tareas excesivas o no asume ningún responsabilidad
frente asi mismo y los demás.
26 Problemas de salud no controlados o no resueltos Presencia de algún problema de salud al que no se le ha prestado atención o que se repite en los miembros de
familia.
27 Inaccesibildad a servicios de salud Por alguna razón geográfica .economica o cultural,la familia no tiene facilidad de acceso a servicios de salud.

Nº 5.MANEJO DE MENORES Responder 0 =NO , 1 =SI,NA=No Aplica(manejo de menores) RESP.


28 Más de 4 menores de 12 años Si en el cuadro de composición familiar aparecen más de 4 menores de 12 años.
29 No escolaridad menores de 12 años Si alguno de los menores de 12 años esta o ha estado sin ir a la escuela.
30 Manejo inapropiado de EDA,IRA,etc Déficit en el cuidado de crecimiento y desarrollo de los niños,presencia y no aplicación de prácticas de cuidado para
enfermedad diarreica aguda,o infección respiratoria guda, en menores de 5 años.
31 Falta de seguridad en actividades en menores No hay vigilancia u orientación en las actividades de los niños –se dejan encerrados sin en el cuidado de un adulto.
32 Presencia de riesgos en niños de 1 a 12 años En el cuadro de composición familiar alguno de los indicadores correspondientes a Miembros menores de 12 años
ha sido calificado como 1.
33 Dificultad en orientación y disciplina de escolares y El control y la disciplina de niños y adolescentes se salen del control de los adultos responsables.
adolescentes.

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